孙钰

苏北人民医院

擅长:骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,关节外科副主任,骨科研究所副所长,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。展开
个人擅长
骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。展开
  • 急性前列腺炎的症状是什么

    急性前列腺炎有局部症状表现为会阴部、耻骨上区疼痛并可放射至多部位,全身症状有发热、寒战,尿路症状包括尿频、尿急、尿痛,还可能有排尿困难,青年因性生活不规律、中老年因前列腺增生等基础病合并感染等可引发,机体受病原体感染致炎症反应可出现相关症状。 一、局部症状 疼痛:主要表现为会阴部、耻骨上区疼痛,疼痛可放射至腰部、下腹、腹股沟、大腿等部位。炎症刺激前列腺周围的神经组织,导致疼痛感觉的产生。无论是青年男性因性生活不规律等因素引发急性前列腺炎,还是中老年男性因前列腺增生等基础疾病合并感染出现急性前列腺炎,都可能出现此类局部疼痛症状。 二、全身症状 发热:多数患者会出现发热现象,体温可高达38℃-39℃,甚至更高。这是因为机体受到细菌等病原体感染后,免疫系统被激活,释放炎性介质,引起体温调节中枢紊乱导致发热。不同年龄的患者,发热表现可能有所不同,一般来说,青壮年患者发热相对较为典型,而老年患者可能发热症状相对不典型,但也可能出现明显发热情况。 寒战:常与发热伴随出现,当病原体感染导致机体炎症反应较为剧烈时,患者会出现寒战表现,这是身体对感染的一种应激反应。 三、尿路症状 尿频:患者会频繁出现排尿次数增多的情况,白天排尿次数可达到10次以上,夜晚也可能出现夜尿增多,严重影响患者的休息和生活。这是由于炎症刺激膀胱三角区等部位,导致膀胱敏感性增高,产生频繁的尿意。不同生活方式的患者,如长期久坐、憋尿的人群,更容易因局部血液循环不畅等因素诱发急性前列腺炎,从而出现尿频症状。 尿急:患者有强烈的排尿欲望,很难控制,往往刚有尿意就急需排尿,否则可能会出现尿失禁情况。这也是炎症刺激膀胱引起的膀胱功能失调表现。 尿痛:排尿时尿道有灼热感、疼痛感,疼痛程度因人而异。排尿开始时疼痛明显,或排尿终末时疼痛显著,也可呈全程尿痛。炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损的尿道黏膜引起疼痛。 四、其他症状 排尿困难:部分患者可能出现排尿犹豫、尿线变细、尿流无力,甚至出现尿潴留情况。这是因为前列腺充血、肿胀,压迫尿道,导致尿道狭窄,影响尿液排出。老年患者本身可能存在前列腺增生基础,合并急性前列腺炎时,排尿困难症状可能更为明显。

    2025-03-30 09:44:14
  • 如何正确排小便

    正确排尿需保持站立时双脚分开与肩同宽、上身挺直,坐位时座椅高度适宜、腰部挺直,通过深呼吸消除紧张情绪并及时排尿,儿童要养成良好习惯并保持会阴部清洁,老年人动作缓慢、及时排尿防梗阻,孕妇选舒适姿势排尿并注意会阴卫生。 一、保持正确姿势 1.站立排尿时,身体需自然放松,双脚分开与肩同宽,上身挺直,此姿势可让尿道呈自然通畅状态,利于尿液顺利排出。儿童排尿时,家长要协助调整合适站立姿势,保障其排尿时身体无过度紧张,避免因姿势不当影响排尿顺畅。 2.坐位排尿时,座椅高度要适宜,使双脚能平稳着地,腰部挺直靠在椅背上,让会阴部处于自然放松且便于尿液排出的体位。老年人或行动不便者坐位排尿时,需确保座椅稳定,必要时可借助脚垫等辅助工具维持正确坐姿。 二、充分放松 1.排尿时应消除紧张情绪,可通过深呼吸助力放松。缓慢吸气使腹部鼓起,而后缓慢呼气,重复数次,让盆底肌肉和尿道周围肌肉处于松弛状态,促进尿液顺利排出。在医院等环境中,部分患者可能因环境陌生而紧张,医护人员可引导其通过深呼吸放松来辅助排尿。 2.切勿忍尿,有尿意时应及时排尿。长期忍尿会致使膀胱过度膨胀,削弱膀胱肌肉收缩力,影响正常排尿功能。儿童时期若常忍尿,可能引发尿频、尿急等排尿问题,家长需留意培养儿童及时排尿的习惯。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:幼儿排尿时需给予足够关注,助力其养成良好排尿习惯,避免玩耍时长时间憋尿。同时,要注重保持会阴部清洁,防止因卫生问题引发尿路感染等排尿相关疾病。例如每天应协助幼儿清洗会阴部,选用柔软毛巾轻轻擦拭,且从前往后擦拭以降低细菌感染风险。 2.老年人:老年人因身体机能衰退,排尿可能出现一些状况。排尿时要留意动作缓慢,防止因体位突然改变引发头晕等不适。有前列腺增生等问题的老年男性,更需注意及时排尿,避免因前列腺增生导致尿道梗阻加重排尿困难。家属可在旁协助,提醒老年人莫要急于起身,确保排尿完全。 3.孕妇:孕期女性随子宫增大可能压迫膀胱,排尿时要注意姿势舒适,可选择坐位或半卧位排尿,减少子宫对膀胱的压迫。同时,需注重保持会阴部卫生,预防尿路感染。临近分娩时,更要关注排尿情况,若有排尿困难等问题应及时向医护人员求助。

    2025-03-30 09:43:42
  • 什么是附睾囊肿

    附睾囊肿是附睾部位因附睾管局部梗阻致精子与液体潴留形成的囊性病变,病因包括附睾管梗阻(常见于有附睾炎、附睾损伤等病史者,炎症或损伤致附睾管黏膜水肿、狭窄等梗阻)及生理因素(与附睾部位正常生理结构变异有关),临床表现多数无症状,少数有阴囊内无痛性肿块及坠胀感等,诊断主要靠超声检查,治疗上无症状且体积小者定期随访,囊肿大或有症状等需手术,成年男性各年龄段均可发生,有附睾炎、附睾损伤等病史人群风险高需密切关注。 一、定义 附睾囊肿是发生于附睾部位的囊性病变,是由于附睾管局部梗阻,致使精子与液体在局部潴留而形成的囊肿样结构。 二、病因 1.附睾管梗阻:多因附睾管的部分区域发生阻塞,使得精子及分泌液无法正常排出,进而在局部积聚形成囊肿,常见于附睾炎、附睾损伤等病史人群,炎症或损伤可能引发附睾管黏膜水肿、狭窄等,导致梗阻。 2.生理因素:部分可能与附睾部位的正常生理结构变异有关,如附睾管先天性局部扩张等,无明确诱因下也可出现。 三、临床表现 1.无症状情况:多数患者无明显自觉症状,多在体检(如阴囊超声检查)或因其他阴囊疾病就诊时被发现。 2.有症状情况:少数患者可感阴囊内有无痛性肿块,肿块大小不一,小者如米粒,大者可似乒乓球,一般无明显压痛,部分患者可能因囊肿较大而有坠胀感等不适。 四、诊断方法 1.超声检查:为主要诊断手段,超声下可清晰显示附睾部位的无回声或低回声区,边界多清晰,能明确囊肿的位置、大小等情况,有助于与其他阴囊病变鉴别。 五、治疗及随访 1.无需特殊治疗情况:若附睾囊肿无症状且体积较小,通常无需特殊干预,定期进行阴囊超声随访观察即可,监测囊肿大小及形态变化。 2.需要干预情况:当囊肿较大引起明显症状(如坠胀感严重影响生活)或怀疑有其他病变时,可能需考虑手术治疗,如附睾囊肿切除术等。 六、不同人群特点 1.成年男性:各年龄段成年男性均可发生附睾囊肿,无明显性别差异,但长期久坐、局部卫生不佳等生活方式可能增加局部循环不畅风险,一定程度上可能与附睾囊肿发生相关。 2.特殊病史人群:有附睾炎、附睾损伤等病史的人群,附睾管梗阻风险相对较高,更易出现附睾囊肿,需密切关注阴囊状况,定期体检。

    2025-03-30 09:43:17
  • 小便味道很重是怎么回事

    小便味道重可由生理性因素中饮水过少致尿液浓缩及短期大量食用特殊气味食物致暂时异味引发,病理性因素包含泌尿系统感染致异常气味伴尿频尿急尿痛等、糖尿病酮症酸中毒致烂苹果味伴相关表现、肾脏疾病致代谢产物蓄积异味伴水肿蛋白尿等、泌尿系统结石合并感染致异味伴腰痛血尿等,特殊人群里儿童需密切观察排尿不适排查感染,孕妇要考虑孕期及合并疾病及时就医,老年人需关注慢性疾病致尿液异常定期监测及时就诊。 一、生理性因素 1.饮水过少:人体水分摄入不足时,肾脏会重吸收水分,使尿液中溶质浓度升高,包括尿素等含氮废物,导致尿液浓缩,味道变重,这种情况增加饮水后多可缓解,一般每日需保证足够水分摄入,成年人建议饮水量约1500~2000毫升。 2.饮食影响:短期大量食用含特殊气味成分的食物,如大量进食芦笋后,尿液可能出现特殊气味,一般停止食用相关食物后可恢复,此类饮食因素导致的尿液异味具暂时性,无需过度担忧。 二、病理性因素 1.泌尿系统感染:细菌等病原体在尿道或膀胱内繁殖,分解尿液中的成分,产生异常气味,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,不同病原体感染可能伴随不同表现,需通过尿液常规等检查明确感染类型。 2.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖控制不佳时,脂肪分解增加,产生大量酮体,尿液中酮体含量升高,可散发烂苹果味,同时可能有口渴、多尿、乏力等表现,需监测血糖并及时就医调整糖尿病治疗方案。 3.肾脏疾病:肾功能不全时,肾脏对代谢废物的排泄功能受损,多种代谢产物在体内蓄积并从尿液排出,导致尿液味道异常,可能伴随水肿、蛋白尿等表现,需进行肾功能等相关检查评估肾脏状况。 4.泌尿系统结石合并感染:结石存在易导致尿液引流不畅,合并感染时细菌作用于尿液成分产生异味,可能有腰痛、血尿等症状,需通过超声等检查明确结石情况及感染程度。 特殊人群方面,儿童小便味道重需密切观察是否伴随排尿不适等表现,及时排查泌尿系统感染等问题;孕妇小便味道重需考虑孕期生理变化及可能合并的疾病,建议及时就医评估尿液情况;老年人要关注是否因慢性疾病(如糖尿病、肾病等)导致尿液异常,应定期监测尿液相关指标,出现异常及时就诊明确原因并采取相应处理措施。

    2025-03-30 09:42:46
  • 双侧鞘膜积液怎么治

    双侧鞘膜积液可根据情况选择观察等待、穿刺抽液并注射硬化剂或手术治疗,观察等待适用于1岁以内婴儿型鞘膜积液;穿刺抽液并注射硬化剂适用于成人较小鞘膜积液但有复发可能;手术治疗包括鞘膜翻转术(适用于各种类型鞘膜积液尤其鞘膜较肥厚者)、精索鞘膜积液切除术(针对精索部位鞘膜积液)、交通性鞘膜积液手术(适用于交通性鞘膜积液需高位结扎鞘状突等),治疗需综合患者年龄、病情等多因素选合适方法确保安全有效。 适用情况:对于婴儿型鞘膜积液,部分患儿在1岁前可自行吸收,所以1岁以内的婴儿鞘膜积液,若没有明显症状,可先采取观察等待的方法,密切观察积液的变化情况。 考虑因素:年龄是重要因素,婴儿的身体处于生长发育阶段,有自行吸收的可能性,需关注积液量有无增多等情况。 穿刺抽液并注射硬化剂 原理:通过穿刺抽出鞘膜内的积液,然后注入硬化剂,使鞘膜腔发生粘连闭合。 适用情况:适用于一些成人较小的鞘膜积液,但有复发的可能。 考虑因素:成人患者中病情适合的情况,需考虑患者的身体状况等,若有严重心脑血管疾病等可能不适合此方法。 手术治疗 鞘膜翻转术: 原理:将鞘膜切开,多余的鞘膜切除,然后将剩余的鞘膜边缘翻转缝合。 适用情况:是治疗鞘膜积液较常用的手术方法,适用于各种类型的鞘膜积液,尤其适合鞘膜较肥厚的患者。 考虑因素:不同年龄患者手术的风险和恢复有所不同,儿童患者身体恢复相对较快,但也需注意手术创伤对儿童生长发育的影响等;成人患者要考虑基础疾病等对手术的耐受情况。 精索鞘膜积液切除术: 原理:将精索部位的鞘膜切除。 适用情况:针对精索部位的鞘膜积液。 考虑因素:同样要考虑患者年龄,儿童精索的发育情况等,成人则考虑精索的功能等情况。 交通性鞘膜积液手术: 原理:要高位结扎鞘状突,同时处理鞘膜积液。 适用情况:适用于交通性鞘膜积液,这种类型的鞘膜积液与腹腔相通。 考虑因素:年龄对手术的影响,儿童的鞘状突闭合情况等,成人则考虑腹腔内有无其他病变等情况对手术的影响。 总之,双侧鞘膜积液的治疗需根据患者的年龄、病情等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方法,在治疗过程中要充分关注不同人群的特点,以确保治疗的安全和有效。

    2025-03-30 09:42:20
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