孙钰

苏北人民医院

擅长:骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,关节外科副主任,骨科研究所副所长,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。展开
个人擅长
骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。展开
  • 小儿隐睾可以自愈吗

    小儿隐睾是睾丸未从腹腔降入阴囊的先天性疾病,新生儿期部分有自行下降可能3个月后概率渐低超1岁难自愈,未自愈影响生殖系统发育增恶变风险,超6个月未降需干预,激素治疗有限手术常用建议1-2岁进行,早产儿隐睾观察处理需谨慎依个体情况定诊疗方案。 小儿隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腹腔下降至阴囊的一种先天性疾病。一般来说,小儿隐睾自愈的可能性较小。 不同年龄段隐睾自愈的概率差异 新生儿期:部分新生儿出生时存在隐睾情况,在出生后的3个月内,睾丸仍有自行下降至阴囊的可能,这是因为新生儿体内激素等因素可能促使睾丸下降,但这种概率相对有限。 3个月后:随着月龄增长,3个月后睾丸自行下降的几率逐渐降低。超过1岁,睾丸自行下降的可能性就非常小了。这是由于睾丸下降的相关解剖结构和生理调节机制在出生后一定时间内有其特定的发育进程,超过相应时间后,睾丸下降至阴囊的通道等可能已经趋于固定,难以再自行调整。 隐睾未自愈的影响及处理建议 对患儿健康的影响:隐睾如果不能自愈,会对小儿的生殖系统发育产生不良影响。例如,未降入阴囊的睾丸处于相对较高的腹腔或腹股沟温度环境中,而阴囊的温度低于腹腔温度,这种异常温度环境会影响睾丸的生精功能,增加睾丸恶变的风险等。 处理措施:对于超过6个月仍未自行下降的隐睾,通常需要进行干预治疗。目前主要的治疗方法包括激素治疗和手术治疗等。激素治疗主要是应用绒毛膜促性腺激素等,通过调节体内激素水平来尝试促进睾丸下降,但激素治疗有一定的适用年龄等限制。而手术治疗是较为常用的有效方法,一般建议在1-2岁时进行手术,将睾丸固定在阴囊内,以最大程度保障小儿的生殖健康。对于特殊人群如早产儿等,由于其身体各系统发育尚未完全成熟,隐睾情况的观察和处理需要更加谨慎,需要密切监测其睾丸下降情况,根据具体的发育和病情进展来制定个体化的诊疗方案,综合考虑早产儿的整体健康状况、各器官系统的发育成熟度等因素来决定后续的干预措施。

    2025-03-30 09:31:09
  • 年轻人有前列腺结石怎么办

    前列腺结石分无症状和有症状情况,无症状者通常无需特殊治疗定期复查并养成良好生活方式,有症状者合并感染需抗感染治疗、注意休息卫生等,合并排尿困难可能需据情况手术年轻患者选对生殖影响小的术式术后康复复查,特殊人群年轻人要重视疾病出现症状及时就医遵医嘱治疗并保持健康生活方式。 一、无症状的前列腺结石 如果年轻人前列腺结石没有任何症状,通常无需进行特殊治疗,只需定期复查,密切观察结石的变化情况即可。因为在这种情况下,结石对身体尚未造成明显的不良影响,过度干预可能带来不必要的风险。要养成良好的生活方式,避免久坐、酗酒、长时间憋尿等不良习惯,保持规律的作息和适度的运动,以维护前列腺的健康。 二、有症状的前列腺结石 (一)合并感染 当前列腺结石合并感染时,会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者发热等全身症状。此时需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素。同时,要注意休息,多饮水,通过增加尿量来冲洗尿道,帮助排出炎性分泌物。生活中要更加注重个人卫生,保持会阴部清洁,防止感染进一步加重。 (二)合并排尿困难 若前列腺结石导致排尿困难,如出现尿线变细、排尿费力等情况,可能需要考虑进行手术治疗。手术方式的选择要根据结石的大小、位置以及患者的具体情况来定。对于年轻患者来说,在选择手术方式时要充分考虑对生育功能等方面的影响,尽量选择对生殖系统影响较小的手术方法。术后要注意休息,按照医生的要求进行康复护理,定期复查,观察排尿功能的恢复情况。 三、特殊人群注意事项 年轻人相对来说身体状况较好,但在面对前列腺结石时仍需重视。要避免因为年轻而忽视疾病的存在,一旦出现相关症状要及时就医。在治疗过程中要严格遵循医生的建议,积极配合治疗。同时,要保持健康的生活方式,这对于预防前列腺结石的进一步发展以及维护整体健康都非常重要。例如,要保持均衡的饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,减少辛辣、刺激性食物的摄入等。

    2025-03-30 09:30:40
  • 慢性细菌性前列腺炎吃什么药

    慢性细菌性前列腺炎主要用抗生素治疗,常用氟喹诺酮类、磺胺类且用药时长视病情等调整,α-受体阻滞剂可改善排尿困难等症状,有疼痛症状可用非甾体抗炎镇痛药但要注意副作用,特殊人群用药需谨慎老年患者要考虑肝肾功能,患者治疗中要保持良好生活方式。 慢性细菌性前列腺炎主要由细菌感染引起,抗生素是主要的治疗药物之一。常用的有氟喹诺酮类,如环丙沙星、左氧氟沙星等,这类药物具有较强的穿透前列腺包膜的能力,能在前列腺组织中达到较高浓度,对常见引起前列腺炎的病原菌有较好的抗菌活性;磺胺类的复方新诺明也常被选用,它对前列腺内的细菌也有一定的抑制作用。用药一般需要持续较长时间,通常4-6周,甚至更长,具体需根据病情和细菌清除情况等调整。 α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状。常用的有坦索罗辛等,能缓解尿频、尿急、尿痛等不适,有助于改善患者的排尿症状,提高生活质量。对于同时存在排尿症状的慢性细菌性前列腺炎患者较为适用。 非甾体抗炎镇痛药 如果患者有疼痛症状,可使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等,这类药物可以减轻前列腺的炎症反应和疼痛不适,但需注意其可能存在的胃肠道等副作用,对于有胃肠道疾病的患者需要谨慎使用。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,使用药物需要格外谨慎。孕妇和哺乳期妇女使用相关药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,应在医生严格评估利弊后慎用;儿童一般不首选药物治疗,优先考虑非药物干预措施,如生活方式调整等,因为儿童处于生长发育阶段,药物的不良反应可能对其影响更大。老年患者使用药物时要考虑其肝肾功能情况,因为药物主要通过肝肾代谢,肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄,需要根据肝肾功能调整药物剂量或选择合适的药物。同时,患者在治疗过程中要注意保持良好的生活方式,如避免久坐、规律作息、避免饮酒和食用辛辣刺激性食物等,这些对于病情的控制和恢复都有重要作用。

    2025-03-30 09:30:03
  • 韩式包皮环切术疼不疼

    韩式包皮环切术采用局部麻醉手术时无痛,术后初期轻度疼痛为正常反应,临床通过镇痛泵、非甾体类抗炎药物等管理疼痛,儿童患者需术前充分心理安抚、确保麻醉充分及术后防过度哭闹,成年患者要关注术后疼痛、保持创口清洁干燥并避免剧烈运动以保障舒适度。 一、手术过程中的疼痛情况 韩式包皮环切术通常采用局部麻醉方式,在麻醉药物起效后进行手术操作,此时患者一般不会感受到明显疼痛。局部麻醉通过在阴茎根部等合适部位注射麻醉剂,阻断神经传导,使手术区域神经末梢的痛觉传导被抑制,从而在手术过程中避免疼痛感知。 二、术后疼痛情况及管理 1.术后初期疼痛表现:麻醉药效消退后,患者可能会感觉轻度疼痛,这属于术后正常反应,主要是手术创口及周围组织受到刺激引发的感觉。一般这种疼痛程度较轻,多可耐受。 2.疼痛管理措施:目前临床会采取多种手段缓解术后疼痛,例如使用镇痛泵,通过持续微量给药的方式,长时间维持镇痛效果;还可根据患者情况适当使用非甾体类抗炎药物辅助镇痛,但需严格遵循医疗规范,以患者舒适度为优先原则进行合理处理。 三、不同人群的疼痛差异及注意事项 1.儿童患者:儿童对疼痛的感知更为敏感,术前需充分做好心理安抚,让患儿配合手术。手术中要确保局部麻醉充分起效,最大程度减少患儿在术中及术后的疼痛感受。术后需加强护理,密切观察创口情况,避免患儿过度哭闹等增加腹压的行为,防止影响创口恢复及加重疼痛。 2.成年患者:成年患者相对能较好配合医疗操作,但也需关注术后恢复中的疼痛情况。若术后疼痛较明显或持续时间过长,应及时告知医护人员进行评估处理。同时,成年患者需注意术后保持创口清洁干燥,避免剧烈运动等可能导致创口牵拉疼痛的行为。 总体而言,韩式包皮环切术通过合理的麻醉方式及完善的术后疼痛管理,能将手术及术后的疼痛控制在较低程度,多数患者可耐受,不同人群可根据自身特点在术前术后采取相应措施以保障手术过程及恢复中的舒适度。

    2025-03-30 09:29:35
  • 慢性前列腺炎吃什么食物比较好

    富含锌的食物对男性前列腺健康有益,如牡蛎、瘦肉、核桃等;富含番茄红素的食物可减轻前列腺炎症反应,像番茄、西瓜等;富含维生素E的食物能保护细胞免受氧化损伤,如坚果、橄榄油等;富含膳食纤维的食物有助于保持大便通畅间接利于前列腺健康,全谷物、蔬菜等富含膳食纤维,老年及年轻慢性前列腺炎患者均应注意摄入相关食物维持健康。 一、富含锌的食物 锌元素对于前列腺健康有重要作用,男性前列腺内锌含量远高于其他器官。富含锌的食物有牡蛎,每100克牡蛎中锌含量较高,锌可参与前列腺内多种酶的活性调节等生理过程,有助于维持前列腺正常的抗菌防御功能等;还有瘦肉、核桃等,适当摄入这类食物对慢性前列腺炎患者可能有益。 二、富含番茄红素的食物 番茄红素具有抗氧化等作用,研究表明番茄红素可能有助于减轻前列腺的炎症反应。番茄是富含番茄红素的常见食物,番茄红素在番茄中含量相对丰富,另外,西瓜中也含有一定量的番茄红素,慢性前列腺炎患者可以适当多吃番茄、西瓜等。 三、富含维生素E的食物 维生素E是一种抗氧化剂,能保护细胞免受氧化损伤。例如坚果类食物,像杏仁、榛子等富含维生素E,还有橄榄油等,慢性前列腺炎患者适量食用这类富含维生素E的食物,可能对前列腺的健康维护有一定帮助,因为氧化应激可能在慢性前列腺炎的发病机制中起到一定作用,而维生素E可减轻氧化应激损伤。 四、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于保持大便通畅,对于慢性前列腺炎患者很重要,因为便秘可能会加重前列腺的充血等情况。全谷物食物如燕麦、糙米等富含膳食纤维,蔬菜中的芹菜、菠菜等也含有较多膳食纤维,慢性前列腺炎患者应保证摄入足够的膳食纤维,维持正常的肠道功能,从而间接有利于前列腺的健康。对于老年慢性前列腺炎患者,由于胃肠功能可能有所减退,更要注意选择易消化且富含膳食纤维的食物来保证肠道通畅;而年轻患者也应养成摄入富含膳食纤维食物的良好习惯,维持正常生理状态。

    2025-03-30 09:29:02
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