孙钰

苏北人民医院

擅长:骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师,关节外科副主任,骨科研究所副所长,江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。展开
个人擅长
骨关节退变和创伤性疾病的治疗,如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗;骨关节运动性损伤的治疗;骨质疏松性疾病的规范化治疗。展开
  • 触诊时如何正确捏压膀胱

    准备阶段要保证检查环境安静私密让患者取仰卧位双腿稍屈曲充分暴露下腹部,检查者洗净双手并温暖双手;正确捏压手法是将右手放于患者下腹部掌面轻缓向耻骨方向推移按压找膀胱位置用轻柔压力依患者反应调整且关注尿意时舒适度;特殊人群里儿童触诊要格外轻缓并安抚情绪,老年人触诊需更谨慎密切观察反应防止过度刺激。 一、准备阶段 1.环境与体位:确保检查环境安静、私密,让患者取仰卧位,双腿稍屈曲,充分暴露下腹部,以利于膀胱触诊操作。 2.检查者准备:检查者需洗净双手,温暖双手,避免因手部过凉刺激患者,影响触诊操作及患者体验。 二、正确捏压手法 1.位置确定:膀胱通常位于耻骨联合上方,检查者将右手平放于患者下腹部,以手指掌面轻缓地向耻骨方向逐渐推移按压膀胱区域,找准膀胱所在位置。 2.力度控制:采用轻柔压力,以患者能耐受且不引起明显疼痛为标准。先轻压试探,再根据患者反应调整力度,若患者有尿意,需注意避免因力度不当加重其不适,始终以患者舒适度为首要考量。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童膀胱相对娇嫩,触诊时手法需格外轻缓,操作过程中要安抚儿童情绪以取得配合,防止因儿童不配合导致操作困难或造成不必要损伤。 2.老年人:老年人可能存在膀胱壁较薄或合并前列腺增生等情况,触诊时力度要更谨慎,密切观察老年人反应,若出现疼痛、不适等表现需立即调整手法,避免过度刺激引发膀胱痉挛等问题。

    2025-03-30 09:10:38
  • 包皮长要割吗

    生理性包皮过长新生儿婴儿多为生理性包茎可随发育自行分离儿童期可观察部分可改善病理性包皮过长有反复阴茎头包皮炎、包皮口狭窄严重影响排尿、影响性生活质量等情况建议手术特殊人群中低龄儿童生理性包茎不急于手术反复感染需医生评估成人糖尿病患者需血糖控制平稳后手术老年人有包皮过长合并其他泌尿系统疾病等需综合评估身体状况后谨慎手术。 一、生理性包皮过长的情况及处理:新生儿及婴儿时期的包皮多与阴茎头粘连,属于生理性包茎,通常随生长发育可自行分离,一般无需特殊处理,此阶段需注意保持局部清洁,避免感染。儿童期若包皮可上翻但常引发炎症等情况,可通过保持局部清洁观察,部分可能随年龄增长改善。二、病理性包皮过长的情况及处理:当包皮过长导致反复阴茎头包皮炎,表现为阴茎头红肿、疼痛、有分泌物等,经药物治疗后仍反复发作;或包皮口狭窄严重影响排尿,出现尿线变细等情况;以及包皮过长影响性生活质量,如导致早泄等问题时,通常建议手术治疗,常见手术方式有包皮环切术等,手术需在正规医疗机构由专业医生操作。三、特殊人群的注意事项:儿童方面,低龄儿童生理性包茎一般不急于手术,若出现反复感染等情况需由医生评估后决定;成人中,糖尿病患者若存在包皮过长问题,需在血糖控制平稳后再考虑手术,以降低术后感染风险;老年人若有包皮过长且合并其他泌尿系统疾病等情况,手术需综合评估身体状况后谨慎进行。

    2025-03-30 09:10:18
  • 如何快速消除过多的小便

    非药物干预可通过调整液体摄入(适量减少水分摄取并避免咖啡酒精等利尿饮品)、改变体位(站立或适当走动利于尿液排出),若过多小便由泌尿系统感染、糖尿病等病理因素引起需及时就医,儿童群体出现过多小便情况更需谨慎对待需专业医疗评估。 一、非药物干预方式 1.调整液体摄入:适量减少水分摄取,避免饮用咖啡、酒精等具利尿作用的饮品。咖啡中的咖啡因、酒精会刺激肾脏增加尿液生成,通过控制液体入量可减少尿液产生量。例如,若因短时间内大量饮水导致小便过多,可暂停额外饮水,待体内多余水分代谢后,小便量会逐渐恢复正常。 2.改变体位:尝试站立或适当走动,站立时重力作用利于尿液排出,走动能促进身体代谢循环,可能帮助尿液更顺畅排出。比如久坐后出现小便过多感觉,起身站立并缓慢走动,可能使尿液排出更自然。 二、病理情况应对 若过多小便由泌尿系统感染、糖尿病等病理因素引起,需及时就医。例如泌尿系统感染时,炎症刺激会导致尿频等症状;糖尿病患者血糖控制不佳时会出现多尿表现,此时应遵医嘱进行相应疾病的诊疗。对于儿童群体,出现过多小便情况时,更需谨慎对待,优先考虑非药物干预且避免不当处理,以保障儿童安全和健康,因为儿童泌尿系统发育尚不完善,病理因素导致的小便过多可能有其特殊原因,需专业医疗评估来明确并处理。

    2025-03-30 09:09:00
  • 小孩几岁割包皮合适

    新生儿至2-3岁时包皮与阴茎头通常有生理性粘连属正常无需处理,部分小儿生理性包茎多数可随发育自然退缩,无严重包皮龟头炎等问题可观察暂不手术干预;5-10岁左右遇反复包皮龟头炎保守治疗不佳、包皮口狭窄严重影响排尿、包皮嵌顿需及时手术,还需考虑个体差异及特殊病史经医生综合评估确定手术时机。 一、新生儿至2-3岁阶段:新生儿期包皮与阴茎头通常存在生理性粘连,此为正常生理现象,无需进行包皮切割处理;2-3岁时部分小儿可能存在生理性包茎,但多数可随生长发育出现自然退缩,阴茎头逐渐显露,此阶段若无严重的包皮龟头炎、包皮口狭窄影响排尿等问题,可先观察,暂不急于手术干预。二、5-10岁左右的适宜手术情况:当小孩出现反复包皮龟头炎,经保守治疗效果不佳时,由于炎症反复刺激可能影响阴茎发育等,建议考虑手术;若存在包皮口狭窄严重,已影响正常排尿,如排尿时包皮膨起像气球样等情况,需及时手术;对于出现包皮嵌顿的患儿,因嵌顿可导致阴茎头缺血坏死等严重后果,应尽早手术解除嵌顿并评估是否需行包皮环切术。此阶段小孩相对能配合手术操作,且手术后对日常生活学习的影响相对较小,同时要考虑个体差异,若小孩存在特殊病史,如先天性泌尿系统畸形等情况,需在医生综合评估后确定手术时机。

    2025-03-30 09:08:34
  • 前列腺钙化能治疗吗

    前列腺钙化无症状时通常无需特殊治疗仅定期随访观察,伴随慢性前列腺炎需针对前列腺炎处理并监测钙化情况,伴随前列腺增生等其他疾病则需综合制定治疗方案且考虑人群差异。 一、无症状的前列腺钙化 前列腺钙化若本身无明显临床症状,通常无需进行特殊治疗,只需定期随访观察,通过超声等检查监测其变化情况即可,因为单纯的前列腺钙化一般不会对身体健康造成严重影响,多数情况下不影响正常生活与生理功能。 二、伴随相关疾病的前列腺钙化治疗 1.合并慢性前列腺炎:当前列腺钙化伴随慢性前列腺炎时,需针对前列腺炎进行相应处理。例如,若存在炎症相关症状,可能会涉及药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法),但主要还是以缓解症状、控制炎症进展为主,同时仍需密切监测前列腺钙化情况;对于此类患者,尤其是老年人群,要注意定期复查前列腺相关指标,关注是否有病情变化。 2.合并前列腺增生等其他前列腺疾病:若前列腺钙化同时合并前列腺增生等疾病,需根据患者具体的症状、病情严重程度等综合制定治疗方案,可能涉及针对前列腺增生等疾病的干预措施,同样要考虑不同年龄、身体状况人群的差异,比如老年患者身体机能相对较弱,在治疗过程中需更谨慎评估治疗方案的安全性与适用性。

    2025-03-30 09:08:10
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