杨玉姣

淮安市妇幼保健院

擅长:早产、妊娠期高血压、疤痕子宫阴道再分娩。

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早产、妊娠期高血压、疤痕子宫阴道再分娩。展开
  • 什么是宫缩和假宫缩

    宫缩是子宫平滑肌周期性收缩的生理过程,分为真性宫缩(临产标志,伴随宫颈扩张)和假性宫缩(孕中晚期常见的生理性收缩,无临产特征)。 真性宫缩的生理机制: 由子宫肌层自主神经调控,临产后随产程进展逐渐规律化(初产妇间隔从10-15分钟缩短至5-6分钟),持续时间延长(30-60秒),强度递增(宫腔压力>40mmHg),伴随宫颈管展平、宫口扩张及胎先露下降,是胎儿娩出的核心动力。 假性宫缩的定义与本质: 又称Braxton Hicks宫缩,孕28周后常见,子宫肌肉不规律收缩,持续<30秒,强度<20mmHg,无宫颈扩张,常因疲劳、体位改变诱发,休息后缓解,为妊娠晚期子宫的生理性适应性收缩,非临产信号。 真假宫缩的鉴别要点: 频率:真性宫缩逐渐规律递增,假性无规律; 强度:真性宫缩持续增强,假性持续弱; 宫颈变化:真性伴随宫颈管消失、宫口扩张,假性无; 休息效应:假性休息后缓解,真性持续存在; 伴随症状:真性可能伴见红、破水,假性多无异常分泌物。 假性宫缩的临床应对: 生理性假性宫缩无需干预,建议变换体位、补充水分、避免劳累;若宫缩频繁(>4次/小时)、持续腹痛、阴道流液或出血,需警惕早产(<37周)或胎盘异常,及时就医监测胎心及宫颈长度。 特殊人群注意事项: 多胎妊娠、早产史、前置胎盘、妊娠期高血压者,假性宫缩易诱发早产,需每日记录宫缩频率,胎动异常或宫缩>6次/小时时立即联系产科;高龄初产妇、瘢痕子宫孕妇应提前3-4周入院待产,密切监测宫缩进展。

    2026-01-07 18:28:23
  • 孕37周肚子发紧发硬怎么办

    孕37周肚子发紧发硬多为假性宫缩(Braxton Hicks宫缩),若不伴随疼痛、见红等需先观察,若症状异常或频繁需及时就医。 一、判断宫缩类型 假性宫缩(Braxton Hicks宫缩)特点:无规律性、持续时间短(几秒至几分钟)、强度弱,常在劳累、站立过久后出现,休息后可缓解,一般不伴随疼痛或宫颈变化。若宫缩逐渐规律(间隔5-10分钟1次,持续30秒以上)、强度增加、伴随下腹痛或阴道见红,则可能是真性宫缩,需警惕临产或早产风险。 二、日常应对措施 注意避免过度劳累,变换舒适体位(如左侧卧),减少站立或走动时间;适当补充温水,避免脱水;若症状持续,可轻柔按摩腹部放松肌肉。避免长时间保持同一姿势,及时休息能有效缓解假性宫缩。 三、需立即就医的警示信号 出现以下情况需立即联系产科医生:宫缩频繁(10分钟内≥2次且持续不缓解);伴随明显腹痛、阴道出血或流水(可能破水);胎动异常(减少、剧烈或突然停止);头晕、视物模糊、血压升高(可能子痫前期);发热、恶心呕吐等不适。 四、高危孕妇注意事项 有前置胎盘、妊娠期高血压、子痫前期、早产史、多胎妊娠等高危因素的孕妇,出现肚子发紧发硬需立即联系产科医生,提前评估宫颈成熟度,必要时住院观察,不可自行判断或延误诊治。 五、临产准备与情绪管理 孕37周已足月,需提前整理待产包,记录宫缩间隔、持续时间及伴随症状;熟悉医院入院流程,保持情绪稳定,避免焦虑诱发宫缩;出现规律宫缩(间隔5-10分钟)时,及时前往医院,由医生评估是否临产。

    2026-01-07 18:28:07
  • 怀孕能吃莲子吗

    孕妇可以适量食用莲子,其富含的营养成分与食疗功效对孕期健康有积极作用,但需结合体质控制食用量并注意烹饪方式。 莲子的营养与孕期价值 莲子肉含碳水化合物(约17%)、蛋白质(约18%)及钾、镁等矿物质,能补充孕期所需能量与微量元素;中医认为莲子性平味甘,归脾、肾经,可缓解孕期常见的食欲不振、失眠等不适;现代研究显示,莲子中的膳食纤维有助于改善孕期便秘,B族维生素参与神经递质合成,对胎儿神经系统发育有潜在益处。 中医食疗与现代支持 莲子肉无明显寒热属性,适合多数孕妇体质;传统食疗中,莲子常与百合、红枣搭配,增强安神效果,辅助缓解孕期焦虑情绪;临床观察发现,适量食用莲子的孕妇,营养摄入更均衡,孕期便秘发生率较低。 适量原则与体质考量 孕期食用莲子每日建议量不超过15克(约10-15粒干莲子),避免过量引起腹胀或消化不良;脾胃虚寒的孕妇(如易腹泻、畏寒)需减少食用频率,可搭配生姜、红枣调和;莲芯(苦寒)需避免食用,以免刺激肠胃,引发不适。 推荐食用方式与烹饪建议 推荐清蒸、煮粥或煲汤,避免加工类(如蜜饯、糖渍),减少糖分摄入;干莲子需提前泡发去芯,鲜莲子生食前需彻底清洗,确保卫生;烹饪时搭配小米、山药等健脾食材,提升营养吸收效率,更贴合孕期消化需求。 特殊人群注意事项 合并糖尿病的孕妇需控制摄入量,因莲子含碳水化合物,需计入主食量,避免血糖波动;先兆流产或体质敏感者,食用前建议咨询产科医生,排除个体禁忌;对莲子过敏者(罕见)应绝对避免,防止过敏反应影响母婴健康。

    2026-01-07 18:27:54
  • 孕晚期手指关节痛怎么回事

    孕晚期手指关节痛多因孕期松弛素分泌增加导致关节韧带松弛,子宫增大压迫神经血管引发局部水肿与压力增高,同时体重增加加重关节负担,常见于拇指、腕部及指间关节。 激素与水肿的生理机制 孕期胎盘分泌松弛素,可使关节、韧带松弛以适应分娩,手指关节囊及韧带松弛后稳定性下降,易受压力刺激;子宫增大压迫上肢静脉与神经,致血液回流受阻、组织间隙液体积聚,压力升高引发疼痛。 机械压力叠加作用 孕晚期体重平均增加11.5kg,上肢长期负重(如托举重物、抱持物品)或保持同一姿势(如长时间用鼠标/键盘),手指关节持续受压,叠加水肿,疼痛明显加重;腕部韧带松弛与水肿更易诱发腕管内压力升高。 腕管综合征的典型表现 约15%孕妇出现腕管综合征,腕部韧带松弛与水肿使腕管容积缩小,正中神经受压后出现拇指、食指、中指麻木刺痛,夜间或清晨加重,严重时影响睡眠,需与类风湿关节炎等鉴别。 特殊人群与用药安全 孕前有关节炎、痛风病史者,孕期疼痛可能加重;疼痛剧烈时禁用非甾体抗炎药(如布洛芬),需在医生指导下评估风险;高血压、糖尿病孕妇因血管病变,水肿与神经受压风险更高,建议定期产检监测。 科学缓解建议 休息时抬高双手(睡前置于枕上),促进静脉回流; 局部冷敷(每次10分钟)减轻水肿,避免过度按压; 减少腕部负重(如不用鼠标、少拧重物),戴宽松手套缓解夜间神经刺激; 补充维生素D(每日800IU)与钙(每日1000mg),维持骨骼韧性; 适度轻柔按摩(避开疼痛点),避免关节过度活动。

    2026-01-07 18:27:38
  • 快生前几天有什么征兆

    快生前几天可能会出现情绪和行为、身体、意识状态、饮食和水分摄入、皮肤和黏膜、呼吸和心跳、排泄等方面的变化。但这些征兆并非所有患者都会出现,也不一定意味着即将死亡。 快生前几天可能会出现一些征兆,包括但不限于以下几个方面: 1.情绪和行为的变化:患者可能会变得更加平静、安详,或者出现焦虑、不安、抑郁等情绪变化。他们可能会对周围的事物失去兴趣,或者表现出异常的嗜睡或兴奋。 2.身体症状:患者可能会出现疼痛、呼吸困难、咳嗽、呕吐、腹泻等身体症状。这些症状可能是由于身体器官功能逐渐衰竭所致。 3.意识状态的改变:患者可能会出现意识模糊、昏迷等意识状态的改变。他们可能无法清晰地表达自己的感受或需求。 4.饮食和水分摄入的变化:患者可能会食欲不振,或者出现恶心、呕吐等症状。他们可能会减少水分摄入,导致口干舌燥。 5.皮肤和黏膜的变化:患者的皮肤可能会变得苍白、干燥,黏膜可能会出现发绀。他们的体温可能会下降,手脚也可能会变得冰冷。 6.呼吸和心跳的变化:患者的呼吸可能会变得浅而急促,心跳可能会加快或不规则。他们可能会出现呼吸困难、气喘等症状。 7.排泄的变化:患者可能会出现大小便失禁的情况。他们的尿液可能会变得浑浊,粪便可能会变得干燥或稀薄。 需要注意的是,这些征兆并不是所有患者都会出现的,而且它们的出现也不一定意味着患者即将死亡。如果您或您身边的人出现了这些症状,建议及时就医,以便得到更好的护理和治疗。同时,对于临终患者,我们应该给予他们足够的关爱和支持,帮助他们度过最后的时光。

    2026-01-07 18:27:17
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