杨玉姣

淮安市妇幼保健院

擅长:早产、妊娠期高血压、疤痕子宫阴道再分娩。

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早产、妊娠期高血压、疤痕子宫阴道再分娩。展开
  • 什么是nt检查

    nt检查是妊娠11-13+6周通过B超测量胎儿颈部透明层厚度的产前筛查方法,用于评估胎儿染色体异常及其他结构畸形风险,检查时孕妇平躺,B超探头扫描测量,肥胖孕妇可能影响结果,有不良孕产史孕妇需重视。 检查时间 nt检查通常在妊娠11~13+6周进行,这个时间段胎儿的大小适中,颈部透明层的厚度能够较清晰地显示出来,是进行nt检查的最佳时期。如果检查时间过早,胎儿太小,颈部透明层可能还没有形成;如果检查时间过晚,胎儿颈部透明层可能会因为胎儿淋巴系统发育完善而逐渐消失,从而无法准确测量。 检查意义 1.染色体异常筛查:nt增厚与胎儿染色体异常(如21-三体综合征等)密切相关。一般来说,nt厚度越厚,胎儿患染色体异常的风险越高。通过测量nt厚度,可以初步评估胎儿患染色体异常的概率,为后续的进一步检查(如无创DNA检测或羊水穿刺等)提供参考依据。例如,当nt厚度大于3mm时,胎儿患21-三体综合征等染色体异常的风险明显增加。 2.其他结构畸形的提示:nt增厚还可能与一些其他的结构畸形有关,如先天性心脏病等。虽然nt检查主要是用于染色体异常的初步筛查,但如果nt结果异常,需要进一步详细检查胎儿的结构,以排除其他可能存在的畸形。 检查过程 nt检查是通过B超检查来进行的,检查时孕妇需要平躺于检查床上,医生会将B超探头放在孕妇腹部,通过超声波对胎儿颈部透明层进行扫描,测量其厚度。整个检查过程一般不会对孕妇和胎儿造成伤害,检查时间相对较短,孕妇也不会有明显的不适感觉。 特殊人群注意事项 对于肥胖孕妇:由于腹部脂肪较厚,可能会影响B超图像的清晰度,导致nt测量不准确。这种情况下,可能需要孕妇适当活动后再进行检查,或者采用其他更清晰的检查方式来辅助判断,但一般仍以首次nt检查结果为重要参考,后续会结合其他检查手段综合评估胎儿情况。 对于有过不良孕产史的孕妇:如曾经有过胎儿染色体异常患儿出生史等,进行nt检查时需要更加重视,因为这类孕妇再次出现胎儿染色体异常的风险相对较高,更需要通过nt检查等手段密切监测胎儿情况,必要时及时进行进一步的确诊检查。

    2026-01-13 18:37:56
  • 孕妇吃什么不长肉

    孕妇科学增重指南:合理饮食实现营养均衡与体重健康控制 孕妇无需完全“不长肉”,孕期需通过选择低热量密度、高营养密度食物,控制总热量摄入并保证营养均衡,实现健康增重(平均增重11.5-16kg,具体因人而异)。 主食优选低GI全谷物 以全谷物替代精制米面(如白米、白面),选择燕麦、糙米、玉米、藜麦等低升糖指数(GI)主食,其富含膳食纤维和B族维生素,能延缓血糖上升,增强饱腹感,减少多余热量转化为脂肪。临床研究显示,孕期摄入全谷物可降低妊娠糖尿病风险,同时促进肠道蠕动,预防便秘。 优质蛋白优先,控制脂肪摄入 优先选择低脂高蛋白食物:鸡胸肉、鱼虾(如三文鱼、鳕鱼)、鸡蛋、低脂奶/无糖酸奶、豆制品(豆腐、鹰嘴豆)。此类食物热量低且富含必需氨基酸,既能满足胎儿发育需求,又可减少脂肪堆积。每日蛋白质摄入量约70-85g,过量摄入(如大量红肉)可能增加代谢负担。 高纤维蔬菜为主,适量低GI水果 蔬菜以绿叶菜(菠菜、生菜)、菌菇、西兰花、芹菜等高纤维、低热量品种为主,每日建议500g以上,占餐盘1/2以上,增加饱腹感并减少主食摄入。水果选择低GI品种(苹果、蓝莓、草莓、柚子),每日200-350g为宜,避免荔枝、芒果等高糖水果过量,防止血糖骤升转化为脂肪。 优质脂肪适量摄入,避免反式脂肪 每日摄入一小把坚果(约20g)、半个牛油果或10ml橄榄油,提供Omega-3脂肪酸等必需营养素,促进胎儿脑发育。严格避免油炸食品、肥肉、加工肉制品(含反式脂肪和高盐),减少隐形热量摄入。 清淡烹饪+足量饮水,减少热量叠加 烹饪方式以蒸、煮、烤为主,避免油炸;控制油盐糖(每日盐<5g,糖<25g),少用沙拉酱、糖醋汁等高热量调料。每日饮水1500-2000ml,促进新陈代谢,餐前饮水可增强饱腹感,减少正餐摄入量。 特殊人群注意:妊娠糖尿病孕妇需在营养师指导下严格控制碳水化合物总量,优先GI<55的食物;体重过轻孕妇(BMI<18.5)需在医生评估后适当增加优质蛋白和健康脂肪,避免盲目节食影响胎儿发育。

    2026-01-13 18:37:31
  • 孕妇外阴瘙痒是怎么事

    孕妇外阴瘙痒主要与孕期生理变化、感染、皮肤刺激或潜在疾病相关,需结合具体病因采取针对性干预措施。 一、孕期生理变化相关因素 激素水平波动:雌激素与孕激素升高使宫颈及阴道分泌物增多,pH值改变影响菌群平衡,同时皮肤黏膜血管扩张、敏感度增加,易对外界刺激产生反应。 分泌物增多:孕期代谢加快导致阴道上皮细胞脱落量增加,分泌物较非孕期显著增多,若未及时清洁,潮湿环境易刺激外阴皮肤黏膜,尤其夏季或出汗多的情况下风险更高。 二、感染性因素 外阴阴道假丝酵母菌病:孕期雌激素升高使阴道糖原增加,念珠菌易繁殖,表现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物呈白色稠厚豆腐渣样,孕期发生率约15%-20%。 细菌性阴道病:孕期阴道微生态失衡,厌氧菌过度繁殖,分泌物呈灰白色稀薄状伴鱼腥味,瘙痒程度较轻,需通过线索细胞检查确诊。 滴虫性阴道炎:孕期感染率较低,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、瘙痒,性传播性,需夫妻同治。 三、皮肤及外界刺激因素 外阴湿疹:孕期激素变化或过敏体质者易发生,表现为红斑、丘疹、渗出,抓挠后可能继发感染,常见诱因包括化纤内裤、卫生巾刺激。 尿液/汗液刺激:子宫增大压迫膀胱增加漏尿风险,尿液残留刺激外阴;大量出汗导致局部潮湿,均可能引发皮肤炎症反应。 局部摩擦:紧身衣物、运动后未及时更换衣物,长期摩擦外阴皮肤导致角质层受损,引发瘙痒。 四、其他潜在原因 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP):罕见但需警惕,因胆汁酸代谢异常引发全身瘙痒,以四肢、腹部为主,也可累及外阴,需通过肝功能检查(甘胆酸升高)确诊。 糖尿病:孕期新发糖尿病或原有糖尿病控制不佳,血糖升高使外阴皮肤含糖量增加,利于细菌繁殖,引发瘙痒,需监测血糖变化。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁):激素调节能力较弱,阴道微生态稳定性差,感染风险升高,建议增加分泌物检查频率。 合并基础疾病孕妇:糖尿病、过敏史者需严格控制血糖,避免辛辣刺激饮食及刺激性卫生用品,减少皮肤刺激。 既往阴道感染史孕妇:症状复发时需尽快就医,避免自行使用非处方洗液或药物,以免破坏菌群平衡。

    2026-01-13 18:35:55
  • 刚怀孕挂妇科还是产科

    刚怀孕先挂妇科,妇科进行早期妊娠确认、保健指导等,孕12周左右转产科进行后续全面孕期管理,不同年龄、性别、生活方式和病史的孕妇在相应阶段会有不同关注重点。 妇科阶段 早期检查与确认:在怀孕早期,妇科医生主要进行初步的检查来确认妊娠情况。通过妇科检查、超声检查等明确是否为宫内妊娠,排查宫外孕等异常情况。同时会了解孕妇的既往妇科病史等,比如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科相关疾病,这些情况可能会对早期妊娠产生影响,妇科医生能更好地评估和处理。 孕早期保健指导:妇科医生会给予孕早期的保健建议,包括生活方式的调整,如避免剧烈运动、合理饮食等,还会根据孕妇的具体情况进行一些必要的实验室检查,像人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮等指标的检测,以评估胚胎的发育情况等。 进入产科阶段 孕12周左右转产科:一般在怀孕12周左右,孕妇需要转到产科进行后续的孕期管理。产科医生会开始建立孕期保健档案,进行全面的孕期检查,包括NT(颈项透明层)检查、唐氏筛查等一系列产前筛查项目,以及定期监测孕妇和胎儿的健康状况,如监测血压、体重、胎儿的生长发育情况等,为整个孕期和分娩做好全面的管理和准备。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的孕妇来说: 年龄因素:年轻孕妇可能相对身体状况较好,但也需要按照上述流程规范进行产检;高龄孕妇(年龄≥35岁)在早期挂妇科时,妇科医生会更关注其是否存在可能影响妊娠的特殊情况,后续转产科后,产科医生会加强对胎儿染色体异常等风险的监测和管理。 性别因素:性别本身不影响挂科选择,主要是围绕妊娠的健康管理进行。 生活方式因素:有不良生活方式的孕妇,如吸烟、酗酒等,在早期妇科就诊时,医生会着重强调改变不良生活方式对妊娠的重要性,转产科后,产科医生会持续关注并督促孕妇纠正不良生活方式,以保障孕期母子健康。 病史因素:有既往内科疾病史(如糖尿病、高血压等)的孕妇,早期妇科就诊时,妇科医生会与相关内科医生协作评估妊娠风险,转产科后,产科医生会将其内科疾病与妊娠情况综合管理,制定更个性化的孕期保健和分娩计划。

    2026-01-13 18:35:25
  • 产后42天检查什么项目

    产后42天检查包含一般检查(体重、血压)、妇科检查(子宫复旧、阴道及会阴切口)、实验室检查(血常规、尿常规、生化检查)、盆底功能检查,特殊人群有针对性检查,此检查可评估产妇身体恢复状况,及时发现异常并处理以保障产妇健康。 一、一般检查 体重:了解产妇产后体重恢复情况,若体重过重可能提示营养摄入与消耗不平衡等情况,一般会与孕前体重对比来评估恢复进程。 血压:检测血压是否恢复至正常范围,产后血压异常可能与妊娠期高血压疾病等相关并发症有关,需密切关注。 二、妇科检查 子宫复旧情况:通过触诊了解子宫大小、位置及质地等,正常情况下产后42天子宫应基本恢复至未孕状态,若子宫复旧不良可能表现为子宫较大、质地软等,可能与胎盘胎膜残留、感染等因素有关。 阴道及会阴切口:查看阴道黏膜是否正常,有无充血、水肿、裂伤愈合情况,会阴或剖宫产切口有无红肿、渗液、硬结等,以评估生殖系统恢复及有无感染等情况。 三、实验室检查 血常规:了解产妇血红蛋白水平,判断有无贫血情况,产后由于失血等原因可能发生贫血,通过血常规可及时发现并评估严重程度。白细胞计数可了解有无感染迹象,若白细胞升高可能提示存在产褥感染等。 尿常规:检查尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等,排查泌尿系统感染等情况,产后身体代谢变化及可能存在的尿道损伤等可能导致尿常规异常。 肝功能、肾功能等生化检查:评估肝肾功能恢复情况,产后身体各器官功能需要恢复至孕前状态,通过生化检查可了解相关指标是否正常。 四、盆底功能检查 盆底肌功能评估:可以通过相关仪器检查盆底肌的肌力、松弛程度等,因为妊娠和分娩可能导致盆底肌损伤,影响盆底支持结构,导致盆底功能障碍,如尿失禁、盆腔器官脱垂等,通过检查能早期发现问题并进行相应干预。 对于特殊人群,比如有妊娠期高血压病史的产妇,在产后42天检查时需更加关注血压、尿蛋白等相关指标的复查;有剖宫产史的产妇要重点检查剖宫产切口愈合情况等。产后42天检查是评估产妇身体恢复状况的重要环节,能及时发现异常并给予相应处理,保障产妇身体健康。

    2026-01-13 18:34:46
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