李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 顺产50天干净又来血咋回事

    顺产50天再次出血的核心原因 顺产50天后再次出血可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、月经复潮或宫颈损伤有关,需结合症状及检查明确原因。 子宫复旧不全 正常产后42天内恶露应排净,子宫复旧不良时子宫收缩乏力,表现为血性恶露淋漓不尽,B超可见子宫偏大、宫腔少量积液。若出血伴随下腹坠胀、腰酸,需警惕子宫复旧不佳,可通过子宫按摩、药物(如缩宫素)促进收缩。 胎盘/胎膜残留 分娩时若胎盘或胎膜碎片残留,会刺激子宫持续出血,常伴血块排出、出血量时多时少,B超或产后复查可见宫腔异常回声。残留组织可能引发感染,需根据残留大小决定保守(药物促排)或清宫治疗。 产褥期感染 产后免疫力下降易引发子宫内膜炎,除出血外伴发热、下腹隐痛、恶露异味,检查可见白细胞及C反应蛋白升高。需抗感染治疗(如头孢类抗生素),避免感染扩散至盆腔或全身。 月经复潮 部分产妇产后月经恢复较早(50天左右),出血类似月经,表现为周期规律、经量与孕前相似,无腹痛、发热。需区分恶露(色暗红、量少、伴腥味)与月经,观察2-3个周期无异常可无需处理。 宫颈/阴道损伤 顺产时宫颈/阴道撕裂未愈合、宫颈息肉或陈旧裂伤,可出现接触性出血(如同房后)。妇科检查可见宫颈充血、息肉或陈旧伤口,需针对性修复(如息肉摘除、裂伤缝合)。 特殊人群注意事项 高龄产妇、合并高血压/糖尿病或贫血者恢复较慢,若出血超过3天、伴发热/剧烈腹痛/大量出血,需立即就医,避免延误病情。建议尽快完善B超、血常规等检查明确病因。

    2026-01-29 12:07:43
  • 最适合孕妇喝的酸奶有哪些

    最适合孕妇的酸奶应富含优质蛋白、钙及活性益生菌,优先选择无添加糖、无防腐剂的正规品牌产品,并结合个体肠胃耐受性及乳糖耐受情况合理饮用。 营养成分优先 优质蛋白(乳清蛋白易吸收,满足胎儿组织发育)、钙(预防孕期腿抽筋,100g酸奶含约100mg钙)及活性益生菌(临床证实可降低孕期便秘发生率30%以上)是核心选择标准。维生素(如B族维生素、叶酸)经发酵后含量增加,更易被孕妇吸收。 成分安全与低糖原则 配料表宜仅含生牛乳、乳酸菌,避免香精、色素等添加剂;含糖量需≤5g/100g(参考《预包装食品营养标签通则》),高糖酸奶易增加妊娠糖尿病风险25%(《柳叶刀》研究),优先选“无糖”“低糖”标注产品。 益生菌活性与菌株选择 益生菌需耐胃酸、胆汁,如双歧杆菌BB-12(存活率≥90%)、嗜酸乳杆菌LA-5;活菌数应达≥1×10 CFU/100g(《中国益生菌行业标准》),确保肠道定植,改善孕期免疫(降低感染风险15%-20%)。 特殊耐受处理 乳糖不耐受孕妇可选低乳糖酸奶(乳糖≤3g/100g),餐后少量饮用;乳制品过敏极罕见,需改用植物基酸奶(如椰浆、杏仁乳酸奶),但需额外补充钙和蛋白质。 科学饮用建议 每日100-200g,餐后30分钟饮用(胃酸浓度低,益生菌存活率高);冷藏酸奶放置室温15分钟后饮用,避免过冷刺激;单次量不超过200g,过量易致腹胀。 (注:具体品牌需选择正规企业产品,活菌数、营养成分以产品标签为准;特殊情况建议咨询妇产科医生或营养师。)

    2026-01-29 12:06:58
  • 孕妇有妊娠糖尿病症状

    孕妇出现妊娠糖尿病症状,多在孕24~28周前后因胰岛素敏感性降低引发糖代谢异常,典型表现为多饮多尿、体重增长过快、胎儿偏大等。需通过口服葡萄糖耐量试验确诊,核心处理以生活方式干预为基础,必要时短期药物治疗。 一、典型症状及识别要点:1. 多饮多尿:每日饮水>2000ml且尿量增加,夜间频繁起夜(≥2次);2. 体重异常:孕晚期每周体重增长>0.5kg或空腹体重未按规律增长;3. 胎儿异常:超声提示胎儿腹围>正常孕周第90百分位或羊水指数>25cm。 二、高危人群及风险因素:1. 肥胖人群:孕前BMI≥28kg/m2或孕20周前体重增长>12kg;2. 既往病史:曾有妊娠糖尿病史或不明原因巨大儿(出生体重≥4.0kg)分娩史;3. 家族与年龄:一级亲属患2型糖尿病或孕妇年龄≥35岁。 三、诊断与筛查方法:1. 筛查时机:孕24~28周为常规筛查时间,高危人群建议提前至孕16周开始;2. 诊断标准:75g口服葡萄糖耐量试验中,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L任一达标即可确诊。 四、综合干预与特殊人群管理:1. 生活方式:碳水化合物占每日热量45%~50%,优先低升糖指数食物,餐后30分钟快走20~30分钟;2. 血糖监测:空腹控制在3.3~5.3mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,每周记录1~2次;3. 特殊处理:高龄孕妇(≥35岁)或既往史者,需每2周复查糖化血红蛋白,必要时使用胰岛素(推荐超短效或中效制剂)。

    2026-01-29 12:06:26
  • 孕妇有炎症对宝宝有影响吗

    孕妇有炎症可能对宝宝产生影响,尤其是感染性炎症或严重慢性炎症,可能增加早产、宫内感染、低出生体重等风险,需重视并及时干预。 感染性炎症对胎儿的影响:孕期感染性炎症(如细菌、病毒感染)可能通过胎盘或产道传播。细菌感染(如B族链球菌)可能引发新生儿败血症;病毒感染(如巨细胞病毒、风疹病毒)可能导致胎儿听力障碍、智力发育迟缓或结构畸形;寄生虫感染(如弓形虫)可能影响神经系统发育。孕早期感染致畸风险较高,孕晚期易致早产。 非感染性炎症对胎儿的影响:妊娠期高血压疾病(子痫前期)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、慢性炎症性疾病(如炎症性肠病)等非感染性炎症,可能通过胎盘血管改变、免疫紊乱影响胎儿。子痫前期可致胎儿生长受限、早产;系统性红斑狼疮可能增加胎儿流产、早产风险,需长期监测胎盘功能。 炎症持续时间与干预时机的重要性:急性短暂炎症(如普通上呼吸道感染)通常影响较小,但若持续慢性炎症或严重感染(如肺炎、尿路感染),影响显著。孕早期(12周前)器官形成关键期,炎症可能导致结构畸形;孕中晚期炎症易引发胎儿生长发育迟缓、早产。建议及时就医,明确炎症类型与病因,遵医嘱干预。 特殊人群的注意事项:有基础疾病(如糖尿病、自身免疫病)、免疫功能低下(如长期使用免疫抑制剂)、高龄(≥35岁)的孕妇,炎症风险更高。此类人群需严格预防感染(避免接触感染源、勤洗手),接种孕前可接种的疫苗(如流感疫苗、Tdap疫苗),均衡饮食、适度运动、充足睡眠以增强免疫力,定期产检监测炎症指标(如C反应蛋白)。

    2026-01-29 12:06:21
  • 妊娠期糖尿病生产的最佳时期是什么时候

    妊娠期糖尿病孕妇生产的最佳时期通常在妊娠38-40周之间,具体需结合血糖控制情况、胎儿发育状态及母胎合并症综合判断,以平衡新生儿并发症风险与母体安全。 血糖控制良好的GDM孕妇:妊娠39周后分娩为宜。此类孕妇通过饮食与运动或药物干预后血糖稳定,无胎儿生长异常或羊水过多,39周时胎儿肺部成熟度较高,新生儿呼吸窘迫综合征发生率低于38周前分娩者,且过早分娩可能增加早产并发症风险。 血糖控制不佳或存在胎儿生长异常的GDM孕妇:妊娠38周左右评估终止妊娠。若孕妇血糖持续高于目标值,或超声提示胎儿体重异常增加(如巨大儿倾向)、羊水过多,需提前至38周监测胎心及胎动,避免胎儿高血糖引发低血糖、呼吸问题或产伤风险。 合并妊娠高血压疾病的GDM孕妇:妊娠37-38周根据母胎状态决定。子痫前期、慢性高血压合并GDM时,胎盘灌注不足风险升高,需在37周后结合血压波动、蛋白尿等指标,通过超声评估羊水量及胎儿成熟度,必要时引产终止妊娠,降低子痫、胎儿宫内窘迫发生率。 特殊人群的GDM孕妇:高龄(≥35岁)、既往不良妊娠史(如胎儿畸形、死胎)或多胎妊娠者,需提前至38周监测。高龄孕妇染色体异常风险增加,不良妊娠史者宫内缺氧概率较高,需加强胎心监护,必要时38周前终止妊娠,以减少妊娠晚期并发症。 引产与自然分娩时机:无禁忌证者优先尝试自然分娩,引产需在39周前完成,避免超过40周导致羊水减少、胎儿代谢负担加重。若存在引产禁忌(如胎位异常、胎盘功能减退),需在严密监测下择期剖宫产,确保母婴安全。

    2026-01-29 12:05:49
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