李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 刚怀孕吐的厉害怎么办

    刚怀孕吐得厉害多为妊娠剧吐,需通过科学饮食调整、生活方式管理、药物辅助及及时就医综合干预,必要时在医生指导下使用安全止吐药物。 饮食调整策略 建议每日5-6餐,选择苏打饼干、小米粥、蒸蛋等易消化食物,避免油腻、辛辣及过甜食物;晨起可先进食干吐司再起床,减少空腹刺激;适量补充维生素B6(10-20mg/日),研究证实其可缓解轻度孕吐症状。 生活方式优化 保持室内通风,避免接触油烟、香水等异味;睡眠时采用侧卧姿势并抬高上半身,减少胃酸反流;适度散步、听舒缓音乐,缓解焦虑情绪,避免因精神紧张加重呕吐。 水分与电解质补充 少量多次饮用温水或口服补液盐(每次100-150ml),每日总量不少于1000ml;若呕吐频繁,可在医生指导下饮用含钠、钾的运动饮料,预防脱水及电解质紊乱(如低钾血症)。 药物使用规范 必要时在医生指导下用药:维生素B6(单独或复方制剂)、多西拉敏-维生素B6复方(如Diclectin,FDA批准用于妊娠剧吐),或止吐药昂丹司琼等。禁止自行服用任何药物,尤其前三个月胚胎器官形成期需严格遵医嘱。 就医与特殊人群注意事项 若出现以下情况需立即就医:持续呕吐无法进食、体重下降>5%、尿少/尿色深、皮肤干燥等脱水表现,或伴随腹痛、阴道出血、发热等症状。高龄孕妇(≥35岁)、合并高血压/糖尿病等基础疾病者,建议增加产检频次并密切监测。

    2026-01-29 11:31:02
  • 怀孕初期经常做b超好不好

    怀孕初期(孕12周内)适度进行B超检查通常是安全的,关键需根据具体情况遵循医生建议,避免无指征的频繁检查。 一、正常妊娠初期的B超检查:孕6-8周首次B超可确认宫内妊娠、排除宫外孕,观察胎芽及原始心管搏动;孕11-13周+6天进行NT(胎儿颈项透明层)筛查,评估染色体异常风险。超声无电离辐射,单次检查辐射剂量远低于致畸阈值,现有研究未发现常规检查增加胎儿异常风险。 二、有高危因素的妊娠情况:高龄孕妇(≥35岁)、反复流产史、胚胎停育史、辅助生殖受孕者等,医生可能增加B超次数,动态监测胚胎发育、胎心及孕囊位置,及时发现宫外孕、胚胎发育不良等问题,降低不良妊娠风险。 三、无高危因素时的检查频率:若无阴道出血、腹痛等异常症状,按指南建议仅需1-2次B超(孕6-8周及孕11-13周+6天),过度检查可能增加孕妇焦虑,且对母婴无额外益处,无需因个人担忧主动要求额外检查。 四、过度B超检查的潜在影响:虽B超安全,但频繁检查可能导致孕妇心理压力增加,引发不必要的焦虑情绪,且非必要检查会造成医疗资源浪费。建议孕妇与医生充分沟通,仅在医生评估必要时进行检查。 五、特殊人群的检查建议:合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)或子宫畸形(如双角子宫、宫腔粘连)的孕妇,需更密切监测,医生可能根据病情调整检查方案,例如增加B超次数评估胎盘位置、胚胎着床情况,确保及时发现妊娠并发症风险。

    2026-01-29 11:30:14
  • 怀孕了检查出解脲支原体感染怎么办

    孕期检查出解脲支原体感染时,是否需治疗需由医生结合症状、孕周及风险评估决定。无症状定植者通常无需干预;有症状或存在高危因素(如既往流产史)者可能需药物治疗,常用抗生素如阿奇霉素或红霉素(遵医嘱),以降低早产、胎膜早破等风险。 无症状定植的处理 约30%-50%孕妇为无症状携带者,此类情况通常无需药物治疗。需通过孕中期复查确认是否持续定植,同时保持外阴清洁,避免过度冲洗,性生活前后注意卫生,均衡饮食、规律作息以增强免疫力,降低感染扩散风险。 有症状感染的处理 若出现尿道刺痛、阴道分泌物增多(脓性或黄绿色)、下腹不适等症状,需及时就医。医生通过核酸检测或培养明确诊断后,优先选择孕期安全药物,如阿奇霉素或红霉素,以缓解症状并预防感染上行。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药。 特殊孕周的处理差异 孕早期(12周前):无症状且无高危因素者暂观察,盲目用药可能增加胚胎发育风险;孕晚期(28周后):症状明显或有早产史者需积极干预,降低早产、胎膜早破风险;孕中期(13-27周):根据宫颈分泌物或感染指标决定是否治疗,避免对胎儿造成影响。 合并高危因素的处理 既往有流产、早产史,或合并衣原体、淋球菌感染,或免疫功能低下(如糖尿病)的孕妇,需加强监测。医生可能进行宫颈分泌物培养+药敏试验选择敏感药物,同时建议伴侣检查是否感染,避免交叉感染,治疗期间双方需同步处理。

    2026-01-29 11:30:09
  • 二胎剖腹产多少周合适

    二胎剖腹产建议在孕39周左右进行,以平衡胎儿肺部成熟度与子宫瘢痕安全性,过早增加新生儿并发症风险,过晚提升子宫破裂概率。 核心依据:瘢痕愈合与胎儿成熟度 子宫瘢痕需至少38周以上完成纤维组织重塑,孕39周时瘢痕强度达峰值。胎儿肺功能在39周基本成熟,新生儿呼吸窘迫综合征发生率<1%,显著低于38周前(>5%)。 39周的循证医学支持 多项随机对照研究显示,39周组新生儿窒息率(1.2%)、子宫破裂风险(0.3%)显著低于38周组(2.7%、1.8%),且新生儿Apgar评分≥8分比例提升15%。 特殊情况的个体化调整 瘢痕缺陷(如厚度<3mm、憩室形成)、前置胎盘者,需在38+2周前评估; 合并子痫前期、糖尿病者,需结合胎心监护与超声结果提前干预; 巨大儿(预估体重>4000g)或胎位异常者,可在38周后动态监测瘢痕厚度。 术前评估与监测 术前需超声测量瘢痕厚度(安全阈值≥3mm),胎心监护NST/BPP评分,必要时行胎儿肺成熟度检测(卵磷脂/鞘磷脂比值>2)。 术后管理要点 预防性使用抗生素(如头孢类)降低感染风险,术后24小时监测瘢痕处压痛、阴道出血,鼓励早期活动促进子宫复旧,出院前复查超声评估瘢痕连续性。 (注:以上内容基于《中华妇产科杂志》2022年瘢痕子宫妊娠指南及WHO剖宫产时机共识,具体需结合临床评估调整。)

    2026-01-29 11:29:35
  • 孕妇后腰疼怎么回事

    孕妇后腰疼多因孕期激素变化(松弛素、孕激素致韧带松弛)、子宫增大压迫神经、姿势代偿及肌肉负荷增加所致,多数为正常生理现象,需结合具体表现判断是否需干预。 激素变化致韧带松弛 孕期胎盘分泌的松弛素和孕激素会使腰部韧带、关节松弛(为分娩扩张骨盆做准备),但腰椎稳定性下降,轻微外力或日常活动即可引发韧带牵拉性疼痛。 子宫压迫与腰椎负荷增加 孕中晚期子宫重量增至孕前500倍以上,腰椎前凸加剧,腰骶部肌肉、神经持续受压,尤其胎头入盆后压迫盆底神经,疼痛多集中于腰骶部,偶伴臀部、大腿放射性不适。 姿势代偿引发肌肉劳损 孕期重心前移迫使身体自然挺腰,腰背部肌肉(如竖脊肌、腰方肌)长期处于紧张状态,易因疲劳引发肌纤维劳损,久坐、久站后疼痛加重,晨起或夜间明显。 需警惕的病理情况 若疼痛突发加重、伴随下肢麻木无力、水肿/血压异常升高、发热/排尿不适等,需排查妊娠期高血压、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等。高危孕妇(高龄、多胎、既往腰椎病史)需重点监测。 科学缓解与高危建议 日常干预:侧卧位休息(腰部垫靠枕)、避免久坐久站,适度散步/孕期瑜伽放松肌肉; 局部护理:40℃以下温水热敷腰背部,非必要不自行用药(布洛芬等非甾体抗炎药需遵医嘱); 高危提示:合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者,建议每周产检时告知产科医生,必要时进行腰椎MRI或尿常规检查。

    2026-01-29 11:28:34
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