李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 怀孕一个月胚胎停止发育会有什么症状

    怀孕一个月(约4周)胚胎停止发育的症状表现多样,常见有阴道少量出血、轻微腹痛或无明显症状,需通过超声检查和血人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平监测确诊,不可仅凭症状自行判断。 一、典型症状表现 阴道出血:部分孕妇会出现少量暗红色或褐色阴道出血,可能伴随血丝或血块排出,这是胚胎组织剥离导致子宫内膜局部出血。研究显示,约30%~50%的胎停育患者以阴道出血为首发症状,出血程度与胚胎停止发育时间相关,早期可能量少,若胚胎已排出则出血可能增多。 轻微腹痛:伴随出血可能出现下腹部隐痛或坠胀感,疼痛程度较轻,类似痛经,通常为胚胎剥离刺激子宫收缩所致。若腹痛突然加重或持续超过24小时,需警惕胚胎残留或其他并发症。 二、无明显自觉症状 无明显不适症状:约15%~20%的孕妇胎停育后无明显自觉症状,仅在常规产检(如超声检查发现孕囊未增长)或复查hCG时发现胚胎停止发育,尤其在孕早期胚胎发育尚小时,症状可能不显著,这提示定期监测的重要性。 三、特殊人群症状特点 高龄或合并基础疾病者症状:对于35岁以上孕妇或合并甲状腺功能异常、高血压等基础疾病者,胎停育可能无典型出血或腹痛表现,易因基础疾病掩盖症状,或因hCG增长缓慢被忽略,需加强孕早期监测频率(如每48小时监测hCG翻倍情况)。 特殊人群温馨提示: 有反复流产史、自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)或长期服用抗凝药物的孕妇,胎停育后出血可能伴随凝血功能异常,需在就医时主动告知病史,避免因基础疾病掩盖症状;35岁以上或合并糖尿病的孕妇,需优先通过超声确认孕囊发育情况,不可仅凭症状判断,必要时在医生指导下复查hCG动态变化。

    2026-01-29 12:33:01
  • 19周胎动一天有一天无正常吗

    一、孕19周胎动一天有一天无可能是正常现象,但需结合胎动频率、强度及其他表现综合判断。孕早期胎动不明显,孕19周时胎动逐渐规律但尚未完全稳定,受胎儿睡眠周期、孕妇状态等影响,可能出现阶段性波动。 二、胎动规律形成前的正常波动:孕19周胎儿神经系统和运动系统仍在发育,胎动无固定周期,初产妇因腹壁脂肪较厚、对胎动敏感度较低,更易出现偶尔的“一天有一天无”。经产妇因对胎动熟悉度高,可能更早感知到胎动规律,但个体差异仍存在,偶尔波动属正常生理现象。 胎儿自身节律差异:胎儿存在自主活动周期(清醒与睡眠交替),每次睡眠周期约20-40分钟,期间胎动自然减弱或暂停,孕妇可能感觉不到。这种波动与胎儿健康无直接关联,无需过度解读。 孕妇状态影响感知:孕妇久坐、平躺时腹部压力变化可能减少胎动感知;情绪紧张、疲劳或环境嘈杂时,注意力分散也会导致误判。建议孕妇在安静环境下(如左侧卧位)固定时间监测,记录胎动频率。 三、需警惕的异常信号:若胎动持续减少或消失超过24小时,或伴随以下症状,可能提示胎儿缺氧、胎盘功能异常等问题,需立即就医: ① 胎动强度明显减弱(如从有力踢动变为微弱蠕动); ② 胎动消失超2小时且无恢复; ③ 伴随腹痛、阴道出血或分泌物异常; ④ 胎动频率较既往明显降低(如原本每小时3-5次,降至1次以下)。 四、特殊人群注意事项:高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等)因胎儿宫内风险较高,建议每日固定时段(早/中/晚各1小时)计数胎动,累计10次以上为正常。若胎动异常,应尽快联系产科医生,必要时通过胎心监护、超声检查评估胎儿状况。

    2026-01-29 12:31:44
  • 孕晚期怎么知道快生了

    孕晚期判断即将分娩,主要依据规律宫缩、见红、破水、胎儿下降感及胎动变化,其中规律宫缩与见红是较可靠的临产前征兆。 规律宫缩 临产前宫缩逐渐规律,表现为间隔5-10分钟、持续30秒以上,强度随时间增强,休息或体位改变无法缓解;假性宫缩则无规律、持续短、强度弱,可被镇静或休息缓解。若宫缩间隔<5分钟且持续时间延长,提示产程可能启动,初产妇约1-2天内分娩,经产妇可能更快。 见红 分娩前24-48小时,宫颈内口胎膜与子宫壁分离,少量血性黏液或分泌物排出(量少于月经量,色粉红或褐色),是宫颈成熟的典型信号。若出血量多(超过月经量)、伴血块或持续不止,需警惕前置胎盘、胎盘早剥,应立即就医。 破水 阴道突然流出无色透明液体(混有胎脂呈乳白色),不受控制且无法自主停止,提示胎膜破裂,无论孕周大小均需立即就医;若流出量少或间歇性,需与漏尿区分(漏尿多在腹压增加时发生,量少且可控制)。 胎儿下降感 胎头入盆后,孕妇上腹部压迫感减轻,呼吸顺畅、食欲改善,因膀胱受压尿频加重,多数初产妇入盆后1-2周内分娩,经产妇可能临产前才入盆。入盆后需避免剧烈活动,提前联系产科确认分娩计划。 胎动变化 临近分娩胎动可能稍减少但仍规律(每小时3-5次),若12小时胎动<10次或胎动突然剧烈/减弱,提示胎儿宫内缺氧,需立即就医。高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病)出现胎动异常或腹痛,应缩短产检间隔,必要时提前入院。 特殊人群注意:高危孕妇(多胎、前置胎盘、子痫前期)出现上述征兆时,需提前联系医生;多胎妊娠者破水后易早产,应卧床抬高臀部,避免脐带脱垂,立即就医。

    2026-01-29 12:30:31
  • 孕妇吃什么消水肿

    孕妇消水肿可通过科学调整饮食结构,增加优质蛋白、膳食纤维及利尿食材摄入,配合控盐、科学饮水与适度活动实现。 补充优质蛋白,提升血浆胶体渗透压 增加瘦肉(50-100g/日)、鱼类(100g/日)、鸡蛋(1个/日)、低脂奶(500ml/日)等优质蛋白,可提升血浆白蛋白水平,减少组织液渗出。肾功能异常或妊娠糖尿病孕妇需在医生指导下调整摄入量,避免加重代谢负担。 摄入高纤维食物,促进水分代谢 每日摄入全谷物(燕麦、糙米50-100g)、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等500g)、低糖水果(苹果、蓝莓200-350g),补充膳食纤维可改善肠道蠕动,减少腹腔积水。肠胃敏感者建议少量多餐,避免过量引发胀气。 适量食用天然利尿食材 冬瓜(含钾及膳食纤维)、芹菜(芹菜素)、红豆(皂角苷)等食材含天然利尿成分。推荐每周2-3次冬瓜排骨汤、芹菜炒菌菇,或煮红豆水(100g红豆煮水代茶饮)。需注意控制量,过量可能导致电解质紊乱(如低钾血症)。 严格控制钠盐摄入 高盐饮食加剧水钠潴留,每日盐摄入需<5g(约1啤酒瓶盖),避免腌制品(咸菜、酱肉)、加工零食(薯片)及高钠调料(酱油、味精)。可用柠檬汁、香草替代部分咸味,减少钠摄入。 科学饮水与特殊情况处理 每日饮用1500-2000ml温水(少量多次),避免脱水。休息时抬高下肢(15-30°),减少久坐久站。若水肿伴随血压升高、蛋白尿(妊娠高血压综合征),需立即就医,必要时遵医嘱使用利尿剂(如螺内酯),不可自行用药。 注: 饮食调理仅为辅助手段,严重水肿需结合临床检查,排除妊娠期高血压、肾病等病理因素。

    2026-01-29 12:29:53
  • 怀孕腰椎底部疼痛怎么缓解

    怀孕后腰椎底部疼痛多因孕期激素(如松弛素)使韧带松弛、体重增加及腹部增大导致腰椎压力增加引发。可通过非药物干预(姿势调整、适度运动、物理治疗)缓解,必要时在医生指导下谨慎使用药物。 一、孕期生理变化与姿势管理:孕期激素变化使腰椎周围韧带松弛,腰椎稳定性下降,腹部重量增加(孕中晚期平均增重约5-6kg)进一步加重腰椎负担。建议使用孕妇托腹带分散腹部重量,坐姿保持腰部挺直并垫靠垫,站立时重心略向后移,避免久坐或弯腰负重,每30分钟变换姿势。 二、适度运动与核心肌群锻炼:适度运动可增强腰背肌力量(如孕妇瑜伽猫牛式、靠墙站立拉伸)及盆底肌(凯格尔运动),改善腰椎稳定性。推荐低强度游泳、散步(每日30分钟),避免跳跃、仰卧起坐等剧烈动作。运动前需咨询产科医生,以身体无不适为度。 三、物理治疗与生活方式优化:热疗(温水袋热敷腰部,温度≤50℃)可促进血液循环缓解肌肉紧张;冷敷(冰袋裹毛巾敷10-15分钟)适用于急性疼痛期。轻柔按摩(沿脊柱两侧肌肉轻揉)避免按压腰椎骨。选择中等硬度床垫,睡前可进行腰部拉伸。孕期体重增长控制在11.5-16kg,避免腹部过度膨隆增加腰椎压力。 四、特殊情况与医疗干预:既往腰椎间盘突出、骨质疏松孕妇需提前评估,孕中晚期避免弯腰搬重物。高龄孕妇(35岁以上)、多胎妊娠、前置胎盘等高危人群应增加产检时腰椎健康监测。若疼痛持续加重、伴随下肢麻木/无力、夜间痛醒或发热,需立即就医排查病变。药物使用优先非药物干预,必要时短期使用对乙酰氨基酚(妊娠各期相对安全),禁用阿司匹林(妊娠晚期可能增加出血风险)及非甾体抗炎药(妊娠晚期)。

    2026-01-29 12:29:23
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