李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 孕妇手指关节痛的原因是什么

    孕妇手指关节痛主要因孕期激素变化致关节韧带松弛、血容量增加引发水肿压迫、体重负荷加重关节负担,及妊娠期并发症或既往关节问题诱发。 一、孕期激素波动致关节松弛 孕期胎盘分泌的松弛素与孕激素水平显著升高,可使关节韧带、肌腱及关节囊弹性下降,关节稳定性降低。手指等小关节活动时易因受力不均引发疼痛,尤其在孕中晚期更明显,常见于拇指、腕部关节。 二、孕期水肿压迫神经血管 孕中晚期血容量较孕前增加30%-50%,激素影响使血管通透性升高,水分易在手指等疏松组织积聚,形成局部肿胀。肿胀压迫周围神经与血管,导致胀痛、麻木或刺痛感,夜间或晨起时可能加重。 三、体重负荷与机械劳损 孕期体重平均增加11.5kg,手指关节长期承受额外压力(如提重物、反复握物),加之孕期姿势改变(如手腕过度屈曲),易引发肌腱炎、腱鞘炎或关节软骨磨损,诱发疼痛。 四、妊娠期并发症诱发疼痛 部分妊娠期高血压疾病(子痫前期)患者因全身小血管痉挛、组织缺氧,可能出现手指关节疼痛;孕前类风湿关节炎患者孕期病情可能波动,或因免疫调节变化诱发症状加重。 五、既往关节病史加重 若孕前存在腱鞘炎、痛风、风湿性关节炎等,孕期激素波动及身体负担可能改变关节内环境,诱发或加重原发病。如痛风在孕期尿酸升高时更易发作,需警惕。 特殊人群注意事项:有既往风湿免疫病史、高血压、严重水肿或蛋白尿的孕妇,若疼痛持续加重或伴活动受限,应及时就医,排除子痫前期、腱鞘炎等疾病,避免自行用药(如非甾体抗炎药需遵医嘱)。

    2026-01-28 13:31:39
  • 胎儿宫内缺氧的后果

    胎儿宫内缺氧可能导致多系统损伤,严重时可引发新生儿窒息、脑损伤甚至围产期死亡,需通过及时监测与干预降低风险。 神经系统损伤 胎儿脑组织对缺氧耐受性差,宫内缺氧易引发缺氧缺血性脑病(HIE),表现为意识障碍、肌张力异常等。长期可导致脑瘫(运动/认知障碍)、智力低下、癫痫等,早产儿及妊娠晚期缺氧风险更高。 心血管系统异常 宫内缺氧影响心肌细胞发育,增加先天性心脏病(如室间隔缺损)风险,还可能导致心肌结构异常、心律失常及肺动脉高压。出生后易出现心功能不全,需动态监测心脏功能。 呼吸系统并发症 缺氧可引发胎儿宫内窘迫,伴随羊水胎粪污染(胎粪吸入综合征MAS),胎粪阻塞气道加重缺氧。新生儿易出现呼吸抑制、呼吸窘迫综合征(RDS),需机械通气或肺泡表面活性物质治疗,远期可能遗留肺功能障碍。 多器官功能障碍 肾脏:肾小管缺血损伤,导致少尿、电解质紊乱(如高钾血症); 肝脏:胆红素代谢障碍,加重生理性黄疸或诱发病理性高胆红素血症; 胃肠道:胎粪吸入综合征(MAS)合并肠功能紊乱,影响消化吸收,延长喂养耐受时间。 特殊人群注意事项 高危孕妇(妊娠高血压、糖尿病、胎盘功能不全)、多胎妊娠、过期妊娠(>42周)者风险更高。需加强胎心监护、胎盘功能检测(如脐血流S/D比值),必要时提前终止妊娠,降低缺氧持续时间。胎儿宫内缺氧后果严重,需通过孕期监测(如定期产检、胎心监护)、高危因素管理(控制妊娠合并症)及及时干预(如剖宫产),最大程度降低不良结局。

    2026-01-28 13:30:58
  • 孕囊宫腔下段能保住吗

    孕囊着床于宫腔下段能否保住,取决于具体情况,多数早期位置偏低者可通过规范干预改善,需结合临床评估与动态监测。 一、孕囊位置的动态变化 孕早期(<12周)孕囊位置偏低(如宫颈内口上方<2cm)无需过度焦虑,因子宫随孕周增大(孕12周后子宫底逐渐升高),孕囊可能随子宫上移。单次B超提示位置偏低需通过1-2周定期复查B超,观察孕囊是否随孕周自然迁移。 二、影响因素与风险提示 孕囊持续位于宫腔下段可能与子宫内膜损伤(如人工流产史)、炎症或胚胎发育异常相关。若伴随阴道出血、褐色分泌物或腹痛,需警惕流产或前置胎盘风险,需专业评估是否存在胚胎发育不良或胎盘位置异常。 三、保守干预与规范管理 建议绝对卧床休息,避免提重物、便秘及性生活;可在医生指导下使用黄体酮类药物(如黄体酮、地屈孕酮)支持妊娠。需严格遵循医嘱定期复查,监测孕囊位置变化与胚胎发育,避免自行用药或过度活动。 四、特殊人群与紧急处理 高龄(≥35岁)、既往流产史、合并高血压/糖尿病的孕妇风险较高,需加强监测。若出现阴道出血增多、腹痛加剧或B超提示孕囊位置无改善,需立即就医,排查出血或胎盘异常。 五、预后与终止妊娠指征 多数早期位置偏低者随孕周增加可自然改善,成功保胎概率>70%(临床数据参考)。若孕中期(≥28周)仍持续位于宫颈内口,需由产科医生评估是否终止妊娠。最终决策需结合B超结果、症状及个体情况综合判断。 注:以上内容仅作科普参考,具体诊疗需遵循专业医生指导,切勿自行判断或用药。

    2026-01-28 13:30:52
  • 宫颈管长度是什么意思

    宫颈管长度是什么意思? 宫颈管长度是指子宫颈(连接子宫体与阴道的管道结构)内口至外口的距离,是评估女性生殖系统健康及妊娠结局的重要解剖指标。 定义与测量方法 宫颈管是子宫下段的狭窄部分,孕期随激素变化逐渐变软、缩短,非孕期则保持相对稳定。临床主要通过经阴道超声测量(孕期首选),非孕期也可结合妇科检查或经腹超声,需在排空膀胱后操作以确保准确性。 正常范围与生理变化 非孕期成年女性宫颈管长度通常为2.5-3.5cm,形态规则无扩张。孕期随孕周增加,宫颈管会逐渐适应妊娠需求:孕16周前稳定在≥3cm,孕24周后若<2.5cm或呈“漏斗状”(宫颈内口扩张),提示早产风险升高。 核心临床意义:早产风险预测 宫颈管长度是早产的重要预测指标,尤其对高危孕妇(如早产史、宫颈手术史、多胎妊娠、前置胎盘等)。动态监测显示宫颈管缩短或形态异常(如漏斗形成),结合宫缩情况,可判断早产风险等级,为干预提供依据。 适用人群与监测时机 高危孕妇需定期监测:①2次及以上早产史;②多胎妊娠(双胎/三胎);③宫颈锥切/LEEP术后、宫颈机能不全;④阴道出血或感染史。建议孕16-24周首次筛查,高危者每2-4周复查。 异常处理原则 若宫颈管长度<2.5cm或进行性缩短,需进一步评估宫颈机能。处理包括:①卧床休息+阴道黄体酮或宫缩抑制剂(如利托君);②宫颈环扎术(针对宫颈机能不全);③控制感染(需抗感染治疗)。 (注:以上内容基于临床研究与指南,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-28 13:30:15
  • 孕妇酸奶喝多了好吗

    孕妇适量饮用酸奶(每日200-300ml)对健康有益,可补充营养、调节肠道菌群;但过量饮用(>500ml/日)可能增加糖分摄入过多、肠胃不适等风险,需科学控制。 适量饮用酸奶的益处明确:①提供优质蛋白(3-4g/100g)、钙(约100mg/100g)及益生菌,助力胎儿骨骼发育与营养吸收;②活性益生菌可调节肠道菌群,降低孕期便秘及感染风险(《中国妇幼健康研究》2023年临床数据);③发酵产生的乳酸能促进铁吸收,辅助预防孕期贫血。 过量饮用酸奶易引发多重风险:①市售酸奶含糖量高(5-8g/100ml),每日超500ml会导致热量超标,增加妊娠糖尿病及体重增长过快风险;②乳糖不耐受孕妇过量摄入可能加重腹胀、腹泻,影响营养吸收;③长期高糖分摄入还可能降低免疫力,增加孕期感染几率。 特殊人群需谨慎:①乳糖不耐受者建议选无乳糖酸奶或少量多次饮用,避免空腹;②妊娠糖尿病孕妇每日≤200ml,优先低糖/无糖产品;③胃酸过多、过敏体质者需控制量,避免添加剂引发不适。 科学饮用方式保障效果:①每日200-300ml,分1-2次饮用(如早餐+睡前各1杯);②饭后1-2小时饮用,避免空腹刺激肠胃;③冷藏酸奶放置室温15分钟后食用,勿加热(60℃以上破坏益生菌活性);④开封后24小时内饮用完毕,密封冷藏保存。 酸奶不可替代均衡饮食,需搭配全谷物、新鲜蔬果及优质蛋白(如瘦肉、鱼类)。乳糖敏感者可用无糖发酵乳(如希腊酸奶)替代,或通过纳豆、无糖豆浆补充益生菌,保证营养全面。

    2026-01-28 13:28:47
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