李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 怀孕七个月下面有白色分泌物怎么回事

    怀孕七个月出现白色分泌物可能是生理性变化或病理性情况,需结合分泌物性状、伴随症状及检查判断。生理性多因孕期激素水平升高,宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加,分泌物呈白色、无异味;病理性需警惕阴道炎症或胎膜早破,需及时就医排查。 一、生理性分泌物增多。孕期雌激素、孕激素水平升高,宫颈腺体分泌增加,分泌物呈白色稀糊状或蛋清样,量适中,无异味,不伴随外阴瘙痒、灼痛。建议每日用温水清洗外阴,穿棉质透气内裤,保持外阴干燥,避免频繁冲洗阴道,观察分泌物变化,若量、色、味无异常无需特殊处理。 二、霉菌性阴道炎。孕期免疫力下降、阴道环境改变易诱发念珠菌感染,典型表现为白色豆腐渣样分泌物,伴外阴瘙痒、灼痛,夜间或排尿时加重。确诊需通过白带检查,治疗以局部抗真菌药物(如克霉唑)为主,需严格遵医嘱,同时控制血糖,避免长期使用卫生护垫,减少甜食摄入。 三、细菌性阴道炎。孕期阴道菌群失衡是主要诱因,分泌物多为灰白色或淡黄色、稀薄且有鱼腥味,可伴轻度外阴瘙痒或灼热感。该感染可能增加胎膜早破、早产风险,需及时就医,通过白带检查确诊后,优先采用乳酸杆菌栓剂调节菌群,必要时口服甲硝唑(需遵医嘱,孕早期、中期慎用)。 四、胎膜早破(需紧急处理)。孕晚期胎膜张力下降或感染可能引发,表现为白色或淡黄色液体不受控制地从阴道流出,可混有胎脂,平卧时症状明显。一旦出现需立即卧床,抬高臀部,禁止站立或活动,尽快联系产科医生,避免延误导致宫内感染或胎儿窘迫。

    2026-01-28 13:14:09
  • gbs是什么产检检查

    GBS是孕期B族链球菌筛查检查,主要用于评估孕妇是否携带该细菌,以预防新生儿早发型感染。 1. 检查目的:B族链球菌是健康成人及新生儿体表常见菌群,孕期定植率约10%~30%。孕妇感染后可能无明显症状,但分娩时新生儿经产道接触后,易引发早发型败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染,甚至导致死亡或神经损伤。筛查可通过预防性抗生素使用降低新生儿感染风险。 2. 筛查时间:临床指南建议在孕35~37周进行,此时孕妇体内B族链球菌定植率达峰值,且能有效区分孕期定植与分娩时临时感染,结果可靠性最高。 3. 检查方法:采用无菌棉拭子采集阴道下1/3及肛周分泌物,样本送实验室通过血琼脂平板培养,检测链球菌特异性抗原或直接观察菌落形态,培养阳性即可确诊。 4. 阳性处理:若培养阳性,分娩时需静脉使用青霉素类抗生素(如青霉素G)或头孢类抗生素(如头孢唑林),剂量及疗程根据产妇情况调整。但需注意,无症状孕妇虽阳性,新生儿感染率仅1%~3%,并非所有阳性孕妇均需常规抗生素干预,需结合产程中是否存在胎膜早破、早产史等因素综合判断。 5. 特殊人群提示:所有孕妇均需接受筛查,尤其存在胎膜早破(超过18小时)、早产史、妊娠糖尿病、既往新生儿早发型感染史、多次流产史等高危因素者,需额外重视。此外,孕期阴道冲洗、性生活频率过高可能增加定植风险,建议保持外阴清洁但避免过度干预。筛查阳性者无需过度焦虑,规范干预后新生儿感染率可降至0.1%以下。

    2026-01-28 13:14:04
  • 照nt需要憋尿吗

    NT检查(早期妊娠颈后透明层厚度超声筛查)是否需要憋尿,取决于检查方式:经腹部超声需膀胱充盈,经阴道超声无需憋尿,临床常规采用经腹部超声时,建议提前适度饮水以保障检查效果。 检查方式决定憋尿需求 NT检查核心是测量胎儿颈后皮下无回声透明层厚度,评估染色体异常风险。经腹部超声依赖膀胱充盈形成“透声窗”,使子宫与胎儿位置清晰可见;经阴道超声探头直接接触宫颈,可直接成像,不受膀胱充盈影响,尤其适合孕早期或腹部脂肪厚者。 经腹部超声的憋尿规范 临床最常用经腹部超声,需提前1-2小时饮水500-800ml,使膀胱适度充盈(自觉有尿意但可忍受)。过度憋尿会压迫子宫变形,影响测量准确性;检查前排尿一次,可减少残留尿液干扰,保障图像清晰。 经阴道超声的适用与优势 孕11周后经阴道超声可清晰观察,尤其适合子宫后位、腹部脂肪厚或前次检查失败的孕妇,无需憋尿。检查前需排空膀胱,操作时因探头接触宫颈可能有轻微酸胀感,属正常生理反应,检查后无特殊不适。 特殊人群的注意事项 合并尿潴留、严重子宫脱垂或宫颈机能不全者,禁用经阴道超声,需采用经腹部超声并遵医嘱调整饮水量(如每日500ml分2次服用)。高龄孕妇、瘢痕子宫者建议提前与超声科沟通,必要时分次检查。 检查前后的实用建议 检查前避免产气食物(如豆类),减少肠道气体干扰;检查后无需特殊处理。若需结合唐筛、无创DNA等后续检查,可正常饮食作息,无需过度紧张。

    2026-01-28 13:13:34
  • 孕期分泌物什么颜色

    一、孕期正常分泌物特征 孕期分泌物通常为无色透明或白色,质地稀薄或黏稠,无明显异味或仅有轻微生理性腥味。这与孕期雌激素、孕激素水平升高导致宫颈黏液分泌增多有关,属于正常生理现象,无需过度担忧。 二、黄色/黄绿色分泌物 可能由细菌性阴道炎(BV)或滴虫感染引起。细菌性阴道炎常伴随灰白色、稀薄、鱼腥味分泌物;滴虫感染多为黄绿色、泡沫状,伴明显瘙痒。孕期激素变化使阴道pH值升高,阴道环境改变,易诱发感染。需就医检查分泌物常规,明确病原体后遵医嘱处理。 三、褐色/血性分泌物 少量褐色分泌物可能是宫颈黏液栓脱落(含少量陈旧血),或先兆流产/早产的早期信号。若伴随腹痛、出血量增加或胎动异常,需立即就医。孕早期胚胎着床时可能有少量出血,与分泌物混合呈褐色,若持续不超过3天且无不适可暂时观察。 四、豆腐渣样分泌物 白色豆腐渣样分泌物伴瘙痒,可能为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)。孕期雌激素水平升高使阴道糖原增加,真菌易繁殖。需通过分泌物镜检确诊,常用抗真菌药物治疗,需在医生指导下使用。 五、特殊颜色分泌物(如绿色/脓性) 绿色或脓性分泌物多提示严重感染(如淋球菌感染),常伴随外阴红肿、排尿不适。孕期感染可能增加胎膜早破、早产风险,需尽快就医,根据药敏试验选择安全抗生素。 孕期女性应注重日常护理:避免穿过紧内裤,保持外阴干燥清洁;性生活前后注意清洁;出现分泌物异常或伴随瘙痒、腹痛等不适,应及时就医检查,切勿自行用药。

    2026-01-28 13:12:52
  • 哺乳期如何下奶

    哺乳期下奶需通过科学哺乳刺激、营养支持、情绪管理及充分休息实现,核心在于促进乳腺持续分泌乳汁。 一、频繁有效哺乳 哺乳刺激是下奶核心机制。建议按需哺乳(每天8-12次),宝宝饥饿或母亲感到涨奶时及时喂养,每次哺乳确保乳晕含入口腔(避免仅含乳头导致皲裂),哺乳后剩余乳汁用吸奶器吸出可促进乳腺持续分泌。 二、营养与水分补充 增加优质蛋白(鱼、蛋、瘦肉、豆制品)、钙(牛奶、深绿色蔬菜)、维生素(新鲜蔬果)摄入,每日饮水2100-2300ml(温水、清淡汤类为主),避免过量浓汤(高脂肪易致消化负担),可适量补充复合维生素(如哺乳期专用叶酸铁剂)。 三、情绪与休息管理 焦虑、压力会抑制泌乳素分泌,需保持心情愉悦(家人多陪伴支持);产后疲劳时保证每日8小时睡眠(分段休息,避免熬夜),可采用侧卧哺乳减少腰部负担,避免过度劳累(如避免长时间弯腰或抱姿不当)。 四、乳房护理与刺激 哺乳前用温水清洁乳头,哺乳后冷敷乳房(涨奶时冷敷缓解胀痛,非涨奶时可热敷促进循环);轻柔按摩乳房(从乳根向乳头方向,每次5-10分钟),避免频繁使用乳头保护罩(可能影响宝宝吸吮能力)。 五、特殊人群注意事项 剖宫产妈妈需尽早让宝宝接触乳房(术后24小时内可进行);早产儿吸吮力弱时,可借助吸奶器辅助(每次15-20分钟,压力适中);乳腺堵塞或乳腺炎时及时就医,药物需遵医嘱(如布洛芬缓解疼痛,乳癖消等中成药需辨证使用)。

    2026-01-28 13:12:00
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