李晓琼

淮安市妇幼保健院

擅长:妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。

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个人简介
李晓琼,女,淮安市妇幼保健院,产科,主任医师。淮安市产科质量控制中心委员,毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年,熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治,尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理,临床经验丰富,率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。展开
个人擅长
妇产科常见病和一些疑难病的处理,擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。 展开
  • 怀孕31周胎儿发育标准是什么

    怀孕31周胎儿发育标准 孕31周胎儿发育以体重、身长、器官成熟度及生理指标为核心,平均体重1500-1800克,身长38-40厘米,各器官功能逐步完善,具备基本生存能力。 体重与身长 胎儿体重约1500-1800克,身长38-40厘米,皮下脂肪持续积累,皮肤逐渐光滑(胎脂减少),胎毛稀疏,肢体活动幅度增大,为出生后体温调节奠定基础。 身体比例与头围腹围 头围约27.4-28.5厘米,腹围22.2-24.0厘米,股骨长5.4-6.5厘米,头身比例协调,腹围增长快于头围,提示营养供应充足,皮下脂肪分布趋于均匀。 主要器官发育 肺部:肺泡数量增多,表面活性物质分泌增加,呼吸运动存在但未成熟;消化系统:胃肠蠕动活跃,开始吞咽羊水;神经系统:大脑沟回加深,触觉、听觉初步发育,胎动规律化(每12小时≥10次)。 生理指标与发育监测 胎动:每小时3-5次,12小时≥10次,异常(如突然减少/增强)需就医;胎位:多数转为头位,约5%为臀位或横位,需超声复查;羊水深度3-8厘米,异常(过多/过少)提示潜在风险。 特殊人群注意事项 高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病)需加强血压/血糖监测,控制体重增长(每周≤0.5kg);双胎/多胎妊娠需提前预防早产,关注生长差异;瘢痕子宫者需定期评估胎盘位置及宫壁厚度,警惕前置胎盘或子宫破裂风险。

    2026-01-28 13:00:28
  • 开四指了还要多久生

    开四指(宫口扩张4cm)后,初产妇通常还需2-4小时,经产妇约1-2小时,但具体时间受宫缩强度、产力及胎儿情况影响,存在显著个体差异。 宫缩强度与频率是核心影响因素 正常有效宫缩应持续≥30秒,间隔2-3分钟,强度需足够使宫口持续扩张。若宫缩间隔>5分钟、持续<20秒(宫缩乏力),需医生评估是否使用催产素(需排除胎儿窘迫、过敏等禁忌证),避免宫口扩张停滞。 个体差异显著影响产程速度 初产妇宫颈组织较坚韧,宫口扩张速度较慢(平均每小时<1.2cm);经产妇(尤其经阴分娩史者)扩张速度更快(可达每小时2cm以上)。胎儿体重>4kg(巨大儿)、胎位异常(如持续性枕后位)或胎心减速,可能延长产程。 产妇状态与产力储备不可忽视 产前充分进食、休息者体力更佳;焦虑、紧张会抑制子宫收缩,需通过呼吸法、家属安抚等缓解。骨盆狭窄、畸形或软产道异常(如宫颈坚韧),可能阻碍宫口扩张,需提前评估剖宫产指征。 医疗监测与干预决定产程走向 产程中需每30分钟监测宫口扩张速度,若2小时无进展(活跃期停滞),医生可能人工破膜或使用催产素加速产程,必要时行剖宫产终止妊娠,避免胎儿缺氧或产妇衰竭。 特殊人群需警惕产程延长风险 高龄产妇(≥35岁)、妊娠期高血压/糖尿病、多胎妊娠、羊水过少等,易并发宫缩乏力或难产,需缩短产程观察时间,必要时提前干预(如计划性剖宫产)。

    2026-01-28 12:59:23
  • 假性宫缩多久才会生产

    假性宫缩本身并非临产信号,无法直接预测生产时间,需结合宫缩频率、强度及其他临产征兆综合判断。 假性宫缩的医学定义与特点 假性宫缩(医学称Braxton Hicks宫缩)是孕晚期子宫肌肉的生理性收缩,通常无规律、持续时间短(10-30秒)、强度较弱,夜间或劳累后易出现,休息后可缓解,不伴随宫颈扩张或胎头下降,与规律、渐进增强的“真宫缩”有本质区别。 假性宫缩与临产的关联性 假性宫缩多为胎儿成熟过程中的“子宫练习”,一般不预示生产。但若宫缩频率从10分钟1次增至1小时≥4次,或强度增强、伴随腹部发紧、腰酸等不适,可能提示早产风险,需进一步观察。 临产信号与生产时间判断 当宫缩变得规律(每5-10分钟1次,持续30秒以上)、强度逐渐增强、伴随宫颈口扩张、见红或破水时,表明临产临近。初产妇通常从规律宫缩到生产需12-16小时,经产妇可能缩短至6-8小时,具体时间因人而异。 特殊人群注意事项 高危孕妇(如多胎妊娠、前置胎盘、早产史等)若1小时内假性宫缩≥4次,或出现持续性腹痛、阴道出血、胎动减少等症状,应立即就医,避免早产或胎盘异常风险。 假性宫缩的日常应对与就医指征 日常应对建议:①立即停止活动,取左侧卧位休息;②适量饮水补充体力;③避免性生活、劳累及冰冷刺激;④若宫缩持续1小时未缓解或伴随异常症状,及时到医院检查宫颈成熟度及胎心监护。

    2026-01-28 12:58:46
  • 4个月胎盘下缘达宫颈口怎么回事

    孕4个月胎盘下缘达宫颈口属于“胎盘前置状态”,此阶段胎盘位置可能随子宫增大逐渐上移,多数孕妇无需过度担忧,但需通过定期超声监测观察变化,避免出血等并发症。 一、孕中期胎盘位置异常的分类与定义 孕中期胎盘位置异常的分类以胎盘边缘与宫颈内口关系定义。边缘性前置胎盘(胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖)、部分性前置胎盘(胎盘部分覆盖宫颈内口)、完全性前置胎盘(完全覆盖宫颈内口);孕28周前仅称“胎盘前置状态”,28周后持续异常则诊断前置胎盘。 二、胎盘位置异常的主要影响因素 胎盘位置异常主要与子宫内膜损伤相关,如多次流产、刮宫、宫腔感染导致子宫内膜基底层受损,胎盘附着于低位;胎盘形态异常(如过大、分叶状)、受精卵着床位置偏移;年龄≥35岁、多胎妊娠、吸烟、酗酒及辅助生殖技术受孕者风险更高。 三、孕期管理与注意事项 日常需避免过度劳累、剧烈运动,保持大便通畅(便秘时避免用力排便),禁止性生活;孕中期每4-6周超声复查胎盘位置,28周后若仍异常则诊断前置胎盘;出现阴道出血、腹痛、胎动异常需立即就医,避免延误干预。 四、特殊人群护理要点 高龄孕妇(≥35岁)、多次流产史(尤其≥2次)者风险更高,需提前12周建档并增加超声监测频率至每2-4周1次;合并高血压、糖尿病等慢性疾病者,需严格控制基础疾病指标,避免胎盘血流灌注不足;吸烟孕妇需戒烟,减少血管收缩对胎盘的影响。

    2026-01-28 12:57:27
  • 孕晚期有干咳怎么办

    孕晚期干咳通常可先通过非药物干预缓解,如保持环境湿度40%~60%、每日饮水1500~2000ml、避免辛辣饮食;若持续超过3天或伴随发热、胸闷、胎动异常,需及时就医排查感染或其他疾病。 一、环境与生理敏感导致的干咳。孕晚期激素变化使呼吸道黏膜敏感性升高,干燥空气、空调房或油烟、香水等刺激物易引发干咳。应对:使用加湿器维持湿度,外出佩戴口罩,避免接触刺激性气味;特殊提示:孕妇避免长时间待在空调房,每2小时开窗通风10分钟,加湿器需每周换水清洁,防止霉菌滋生。 二、胃食管反流诱发的干咳。子宫增大压迫胃部,激素使贲门松弛,胃酸反流刺激咽喉。应对:少食多餐,睡前2小时禁食,睡觉时抬高上半身15°~30°;特殊提示:避免高脂、辛辣食物,减少咖啡、巧克力摄入,反流频繁时就医,必要时遵医嘱使用胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)。 三、感染性干咳(感冒、咽炎)。病毒或细菌感染引发呼吸道炎症,孕晚期免疫力降低易感染。应对:多饮温水,保证休息,必要时就医;特殊提示:高热(≥38.5℃)、咳嗽加重或胎动异常需就诊,禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,优先咨询产科医生。 四、过敏与基础疾病相关干咳。花粉、尘螨等过敏原或原有哮喘加重呼吸道敏感。应对:识别并规避过敏原,使用防螨床品,保持室内清洁;特殊提示:禁用强效抗组胺药物(如氯雷他定),就医时告知过敏史和孕周,优先物理隔离过敏原。

    2026-01-28 12:56:54
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