尤艳

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:皮肤癌及损容性皮肤病的治疗。

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皮肤癌及损容性皮肤病的治疗。展开
  • 毛囊炎的症状

    毛囊炎症状因病情程度而异,局部皮肤初期为毛囊口红色丘疹,后发展为脓疱,后期脓疱破裂结痂,可留色素沉着或瘢痕;伴随瘙痒或疼痛,多发性或感染扩散时可有发热等全身症状,儿童、免疫力低人群症状表现有特点。 一、局部皮肤表现 初期表现: 通常开始为毛囊口部位的红色丘疹,这是因为毛囊受到细菌等病原体感染后,局部血管扩张、炎症细胞浸润所致。在儿童中,由于皮肤较为娇嫩,毛囊更容易受到外界因素影响引发炎症,所以儿童患毛囊炎时初期红色丘疹可能更为明显。对于婴幼儿,家长需特别留意皮肤毛囊口周围是否有小红点出现。 随着病情发展,丘疹会逐渐增大,形成脓疱,脓疱内含有白色或黄色的脓性分泌物。这是因为毛囊内的炎症进一步加重,白细胞等免疫细胞聚集,与病原体等物质混合形成脓液。 后期表现: 脓疱可能会破裂,破裂后会排出脓液,之后逐渐结痂。如果是轻度的毛囊炎,结痂脱落后一般不会留下瘢痕;但如果炎症较严重,或者患者搔抓等导致皮肤损伤加重,可能会遗留色素沉着或瘢痕。在成人中,若本身皮肤状态不佳,如患有基础皮肤疾病等,毛囊炎后遗留瘢痕的风险相对较高;而儿童皮肤修复能力相对较强,但也应注意避免搔抓等情况。 二、伴随症状 瘙痒或疼痛: 多数患者会有不同程度的瘙痒感,尤其是在毛囊炎症刺激皮肤神经末梢时。而当毛囊炎发展到脓疱阶段时,可能会伴有疼痛,触碰时疼痛加剧。在生活方式方面,若患者经常出汗,皮肤处于潮湿环境,会加重瘙痒感,因为潮湿环境有利于细菌等病原体滋生,进一步刺激毛囊炎症。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时,皮肤的抵抗力下降,毛囊炎更容易发生,且瘙痒和疼痛可能会更为明显,因为高血糖环境利于细菌繁殖,同时神经末梢也可能受到一定影响。 儿童由于表达能力有限,家长要观察儿童是否有频繁抓挠毛囊部位的行为,以此判断是否有瘙痒症状。如果儿童搔抓导致皮肤破损,还可能继发其他感染。 全身症状: 一般毛囊炎为局部炎症,全身症状较少见,但如果是多发性毛囊炎或者感染扩散时,可能会出现发热等全身症状。例如,当身体多个毛囊受到严重感染,炎症反应较为强烈时,机体的免疫系统被激活,会引起发热。在免疫力较低的人群中,如老年人、长期使用免疫抑制剂的患者等,发生全身症状的风险相对较高。老年人身体机能下降,免疫力减弱,一旦发生毛囊炎,更容易出现感染扩散及全身症状;长期使用免疫抑制剂的患者,自身免疫功能受到抑制,对感染的抵御能力差,也容易出现全身炎症反应。

    2026-01-12 15:57:37
  • 牛皮癣的表现

    银屑病的典型表现为慢性鳞屑性红斑,根据临床分型分为四种类型,各类型特征及特殊人群影响如下: 一、典型皮肤表现特征 1. 寻常型银屑病:占比90%以上,最常见类型,典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象(淡红色半透明薄膜)及点状出血(Auspitz征),好发于头皮、肘部、膝部伸侧等易受摩擦部位,病程呈慢性反复发作特点,冬季干燥环境下常加重,夏季温热环境可能缓解。 2. 脓疱型银屑病:分泛发性与局限性,泛发性表现为全身无菌性小脓疱,可融合成脓湖,伴随高热(38℃以上)、关节痛、白细胞升高,多急性发作;局限性以掌跖脓疱病为主,手掌、足底出现成批小脓疱,干涸后脱屑,病程迁延6个月以上,易与手足湿疹混淆。 3. 红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫性潮红、浸润性肿胀,大量麸皮样脱屑,可伴发热(38.5℃以上)、浅表淋巴结肿大,多因寻常型银屑病治疗不当(如突然停药、外用刺激性药物)或感染诱发,需警惕继发电解质紊乱风险。 4. 关节病型银屑病:除皮肤鳞屑性红斑外,伴关节症状,多累及手足小关节,表现为肿胀、疼痛、晨僵,严重者关节畸形,X线可见骨质增生或破坏,类风湿因子多阴性,与类风湿关节炎鉴别点在于皮肤典型鳞屑红斑及指甲顶针样改变。 二、特殊人群与诱因影响 1. 儿童银屑病:多见于6-10岁,家族史阳性者占30%-50%,寻常型占绝大多数,部分患儿伴指甲凹陷(顶针样改变)、头皮鳞屑堆积,与成人相比炎症反应较轻但瘙痒感更明显,家长需注意避免过度清洁(建议温水冲洗,每周1-2次沐浴露)。 2. 女性银屑病:女性患者症状波动与激素水平相关,妊娠期皮疹常减轻(雌激素水平升高抑制炎症因子),经期前因前列腺素合成增加可能加重,需避免口服避孕药(可能诱发或加重脓疱型银屑病),更年期后复发率上升15%-20%。 3. 生活方式影响:长期吸烟使银屑病风险增加2.3倍(尼古丁抑制角质形成细胞凋亡,促进炎症因子IL-17分泌),酒精摄入与重症风险正相关,每日饮酒≥2杯者红斑面积扩大风险升高40%,规律作息(睡眠不足6小时加重皮疹)、减压训练(冥想等降低IL-6水平)可改善症状。 4. 病史关联:合并高血压、糖尿病者炎症指标(CRP、IL-6)水平升高1.8-2.1倍,加重皮肤症状,需同步管理基础疾病;合并抑郁症者瘙痒评分增加35%,形成“皮肤症状-情绪障碍”恶性循环,建议心理干预优先于药物治疗。

    2026-01-12 15:56:41
  • 脚面一片红色密集的小疙瘩痒

    脚面出现一片红色密集小疙瘩且痒常见病因有接触性皮炎、湿疹、虫咬皮炎等,临床表现为密集小丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒,搔抓可致糜烂渗出,诊断需依据病史等并与痱子、药疹鉴别,非药物干预有一般护理(保持清洁干燥、避免搔抓等)和环境调整(通风保湿等),特殊人群儿童要避免刺激、孕妇用药谨慎、老年人注意皮肤护理及找病因。 一、可能的病因及相关情况 脚面出现一片红色密集小疙瘩且痒,常见原因有接触性皮炎,多因接触外界物质如某些化学物质、植物等引起,不同年龄、性别接触不同物质风险不同,比如儿童可能接触玩具上的某些材质,女性可能接触新换的护肤品等;还有湿疹,与遗传、免疫、环境等多种因素有关,各年龄段均可发病,生活方式方面,长期处于潮湿环境、过度清洁皮肤等可能诱发;另外,虫咬皮炎也较常见,蚊虫叮咬后引起局部过敏反应,各年龄人群都可能发生,夏季更易出现。 二、临床表现特点 皮疹表现为密集的小丘疹、丘疱疹,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可能出现糜烂、渗出等情况。不同病因导致的皮疹在细节上可能有差异,接触性皮炎的皮疹多局限于接触部位,边界较清楚;湿疹的皮疹多对称分布,形态多样;虫咬皮炎的皮疹常可见叮咬痕迹。 三、诊断与鉴别诊断 诊断主要依据病史、皮疹特点及伴随症状等。需要与痱子鉴别,痱子多在夏季高温、潮湿环境下,因汗液排出不畅引起,皮疹多为针尖大小的丘疹或水疱,好发于多汗部位;还要与药疹鉴别,药疹有明确的用药史,皮疹形态多样,除了皮肤表现外可能有全身症状等。 四、非药物干预措施 一般护理:保持脚面皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止感染。对于儿童,要注意其指甲不要过长,防止搔抓破皮肤;女性要注意避免再次接触可疑致敏物质。 环境调整:改善居住及生活环境,保持室内通风良好,湿度适宜。比如儿童房间要定期通风换气,控制室内温度和湿度在合适范围;对于湿疹患者,要避免长期处于潮湿的地下室等环境。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,发生脚面皮疹时要特别注意避免使用刺激性强的药物,非药物干预更应重视,如保持脚部清洁要轻柔,选择宽松舒适的鞋袜,减少对皮肤的刺激。 孕妇:孕妇出现这种情况时,用药需谨慎,非药物干预是首要的,要避免接触可能的过敏原,注意休息,保持情绪稳定,因为很多药物可能对胎儿有影响。 老年人:老年人皮肤屏障功能减退,要注意避免用过热的水清洗脚面,选择温和的护肤品保持皮肤滋润,同时要积极寻找病因,针对性调整生活方式等。

    2026-01-12 15:55:47
  • 运动后脚臭属于正常吗

    运动后脚臭多数情况下属于正常生理现象,主要与足部汗腺分泌旺盛、细菌分解汗液及角质蛋白产生异味有关,但需结合具体表现判断是否伴随异常症状。 一、正常运动后脚臭的成因 足部皮肤富含小汗腺(尤其是足底、脚趾间),运动时交感神经兴奋导致汗腺分泌量增加,汗液中含尿素、乳酸、脂肪酸等成分,当足部处于温暖潮湿环境(如长时间穿不透气鞋袜)时,表皮葡萄球菌、微球菌等常驻细菌会分解这些物质,产生挥发性硫化物(如甲硫醇、二甲基二硫醚)及氨类化合物,形成典型的酸臭味。健康人群足部角质层代谢产生的角蛋白也会被细菌分解为含硫氨基酸,进一步加重异味。 二、正常与异常情况的区分 正常脚臭特点:运动后异味局限于足部,程度较轻,清洁后(洗脚、换袜)1~2小时内可明显缓解,无皮肤异常表现,鞋袜透气性改善后异味减轻。异常脚臭特点:异味持续超过24小时且加重,伴随足部皮肤发红、脱皮、水疱、渗液、瘙痒或疼痛,可能提示足癣(由红色毛癣菌等真菌引起)、多汗症(每日足部出汗量>1000ml)、细菌感染(如蜂窝织炎)或糖尿病足早期症状。 三、特殊人群的影响及应对 儿童青少年因足部汗腺发育活跃,运动后出汗量较大,建议选择棉质透气袜(吸汗性>化纤袜),避免穿皮鞋、胶鞋;运动后用38℃左右温水洗脚,擦干后涂抹玉米淀粉或爽身粉保持干燥。老年人群足部血液循环较慢,出汗后蒸发能力弱,易滋生细菌,建议运动后彻底清洁足部,避免用刺激性肥皂,鞋袜每日更换并暴晒。糖尿病患者足部感觉神经易受损,运动后需仔细检查足部有无微小破损,避免因感染引发溃疡,建议使用含银离子的抗菌鞋垫辅助预防。 四、预防与处理方法 优先非药物干预:每日洗脚时用中性肥皂轻柔清洁足部,重点清洁脚趾缝;选择宽松网面运动鞋(透气率>50%),避免长时间穿同一双鞋,可备2~3双轮换;运动后用竹炭包、除湿袋等保持鞋内干燥。药物干预(成人适用):可局部使用含20%氯化铝溶液的止汗剂(每周1~2次,避免接触破损皮肤),或含2%酮康唑的抗真菌喷雾(用于预防足癣时每周2次)。 五、异常情况的处理原则 若出现皮肤异常,需及时就医明确病因:足癣需外用抗真菌药膏(如特比萘芬乳膏)或口服伊曲康唑(成人遵医嘱);多汗症可在医生指导下口服溴本辛等抗胆碱能药物;细菌感染需局部涂抹莫匹罗星软膏(儿童需注意避免入眼)。所有药物干预需严格遵循说明书,避免长期使用激素类药膏(可能加重皮肤屏障损伤)。

    2026-01-12 15:55:00
  • 被螨虫咬了什么方法能解决

    被螨虫咬后需先轻柔清洁被叮咬部位,可用清水或温和沐浴露清洗;采用干净毛巾蘸冷水或包裹毛巾的冰袋局部冷敷,每次15-20分钟、可多次进行;外用炉甘石洗剂止痒或糖皮质激素乳膏抗炎(儿童用糖皮质激素需谨慎,孕妇用药咨询医生);定期用50℃以上热水烫洗衣物等织物并保持室内通风干燥;儿童避免搔抓,症状不缓解或加重及时就医,孕妇用药谨慎咨询医生 一、清洁皮肤 被螨虫咬后首先应及时清洁被叮咬部位,用清水轻柔冲洗,或选用温和的沐浴露清洗,通过清洁可去除皮肤表面可能残留的螨虫及分泌物,减少进一步刺激,这对减轻局部不适有基础作用,尤其要注意轻柔操作,避免损伤皮肤,不同肤质人群均适用,正常皮肤清洁时按常规步骤进行即可。 二、局部冷敷 采用干净毛巾蘸取冷水进行局部冷敷,或使用冰袋(需包裹毛巾避免冻伤)冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可多次进行。冷敷能通过降低局部皮肤温度,收缩血管,减轻炎症反应,缓解被螨虫叮咬后出现的瘙痒、红肿等症状,儿童操作时要注意控制冷敷时间和冰袋温度,防止冻伤皮肤。 三、外用药物缓解 1. 炉甘石洗剂:可涂抹于被螨虫叮咬的部位,其含有的成分有收敛、止痒功效,能有效缓解瘙痒症状。正常人群使用时按说明书均匀涂抹,儿童使用需在成人监护下,选择合适浓度的产品。 2. 糖皮质激素乳膏:如氢化可的松乳膏等,有抗炎作用,能减轻被螨虫叮咬引起的红肿、炎症,但儿童应谨慎使用,避免长期大面积应用,孕妇被叮咬后使用此类药物需咨询医生,因为要考虑对胎儿的影响,优先选择相对安全的处理方式。 四、环境处理 1. 清洗更换织物:定期对床单、被罩、衣物等进行清洗更换,用50℃以上的热水烫洗,高温可杀死螨虫,降低螨虫在织物上的存活几率,不同材质织物按其洗涤说明进行,确保清洗彻底。 2. 保持室内通风干燥:维持室内良好的通风状态,使室内湿度保持在适宜范围(如50%以下),营造不利于螨虫生存的环境,减少螨虫滋生,不同居住环境的人群都应注重保持室内通风干燥,尤其潮湿地区人群更要加强这方面管理。 五、特殊人群注意 儿童被螨虫咬后,皮肤较为娇嫩,更需避免搔抓,以防皮肤破损引发感染,若症状持续不缓解或加重,应及时带儿童就医;孕妇被螨虫叮咬后,用药需格外谨慎,不能自行随意使用药物,需咨询专业医生,依据自身情况选择安全的处理措施,以保障自身和胎儿健康,充分体现对特殊人群的人文关怀及安全护理原则。

    2026-01-12 15:54:14
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