付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
口腔科疾病的诊治。展开
  • 后面的大牙旁边肉肿了

    后面大牙旁边肉肿常见原因有智齿冠周炎、牙龈乳头炎、牙周炎,不同人群注意事项不同,儿童需家长帮助养成良好口腔卫生习惯,青少年注意智齿萌出口腔卫生及冠周炎治疗,成年人要定期检查、遵医嘱护理并避免吸烟,老年人要控制基础疾病、保持口腔清洁并及时处理口腔病变。 原因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,是后面大牙旁边肉肿常见原因之一。青少年较为多见,智齿萌出过程中,牙龈瓣与智齿之间形成盲袋,食物残渣易积存于此,滋生细菌引发炎症。 表现:牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。 应对:局部用生理盐水、过氧化氢溶液反复冲洗盲袋,然后涂布碘甘油等药物消炎。同时可使用抗生素如头孢类药物(不过敏者)辅助抗炎,但需在医生指导下使用。 牙龈乳头炎 原因:邻面龋坏导致食物嵌塞,刺激牙龈乳头引起炎症;不良修复体、不恰当使用牙签等也可损伤牙龈乳头引发炎症。各年龄段均可发生,口腔卫生不良者更易出现。 表现:牙间乳头充血、水肿,探触痛明显,有时可见食物嵌塞。 应对:去除局部刺激因素,如清除嵌塞的食物,修正不良修复体等。局部用药物冲洗、上药消炎。 牙周炎 原因:由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引发慢性炎症,病情发展可出现牙龈肿胀等症状。中老年人多见,与口腔卫生习惯差、吸烟等因素有关。 表现:牙龈红肿、出血,牙周袋形成,晚期可出现牙齿松动等。 应对:进行牙周系统性治疗,包括洗牙去除牙结石,龈下刮治等深入清除牙周菌斑牙石,严重者可能需要手术治疗。 不同人群的注意事项 儿童 儿童后面大牙旁边肉肿多与乳牙萌出或龋齿相关。家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,使用儿童专用牙膏,监督其饭后漱口,减少食物残渣积存。若儿童出现疼痛、肿胀等情况,应及时就医,避免延误病情,因为儿童口腔问题若不及时处理可能影响恒牙发育等。 青少年 青少年智齿萌出相对多见,要注意保持口腔卫生,可使用牙线辅助清洁牙齿邻面。当发生智齿冠周炎时,要遵医嘱进行局部冲洗等治疗,若智齿反复发炎,待炎症控制后,可在医生评估下考虑拔除智齿。 成年人 成年人要重视口腔健康维护,定期进行口腔检查。有牙周炎等问题的成年人要严格遵循医生制定的治疗和口腔护理方案,坚持洗牙等维护措施,同时要避免吸烟等不良生活习惯,吸烟会加重牙周炎等口腔炎症。 老年人 老年人后面大牙旁边肉肿可能与全身健康状况有关,如糖尿病患者口腔感染易反复发作且不易控制。老年人要积极控制基础疾病,保持口腔清洁,定期看牙医,对于口腔内的病变要及时处理,因为老年人身体机能下降,口腔问题恢复相对较慢。

    2025-12-02 10:53:27
  • 牙齿矫正后会有什么变化

    牙齿矫正后牙齿排列变整齐可降龋齿及牙周疾病风险,能调整侧貌、优化面部比例提升咀嚼与发音功能,儿童矫正遵发育特点且需关注口腔卫生,成年矫正周期长且矫正前要控牙周炎,特殊病史患者矫正前需告知病史让医生评估风险。 一、牙齿排列变化 牙齿矫正后最直观的是牙齿排列从原本的不整齐状态变为整齐有序。正常的牙齿排列能使牙齿间接触关系良好,减少牙齿缝隙,降低食物残渣滞留概率,从而显著降低龋齿(蛀牙)及牙周疾病(如牙龈炎、牙周炎)的发生风险。例如,多项临床研究表明,牙齿排列不整齐者矫正后,牙周健康指标如牙龈指数、菌斑指数等会明显改善,这是因为整齐的牙齿更易于清洁,减少了细菌滋生的环境。 二、面部外观改变 1.侧貌调整:对于存在深覆合(上前牙过度覆盖下前牙)、凸面型(面部前突)等问题的患者,矫正后可改善面部侧貌。深覆合矫正后,面下1/3比例更协调;凸面型患者通过牙齿内收等矫正方式,面部侧貌会趋于正常,使面部整体更美观。例如,有研究显示,经过正畸治疗的凸面型患者,治疗后面部侧貌满意度较高。 2.面部比例优化:合适的牙齿矫正能调整上下颌骨的相对位置,进而优化面部比例,使面部看起来更和谐,符合美学标准。 三、口腔功能提升 1.咀嚼效率改善:矫正后牙齿咬合关系恢复正常,上下牙齿能更好地咬合接触,从而显著提升咀嚼效率。正常的咀嚼效率有助于食物的充分咀嚼,减轻胃肠消化负担。临床数据表明,牙齿排列不整齐者矫正后,咀嚼效率可提高约30%-50%。 2.发音功能改善:部分患者因牙齿错位导致发音不清,如前牙拥挤或前突可能影响某些语音的准确发出,矫正后牙齿排列恢复正常,发音功能可得到改善,尤其对于儿童患者,正确的发音有助于语言发育的正常化。 四、不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童处于牙齿发育阶段,矫正需遵循牙齿发育特点,选择合适的矫正装置,如早期的功能性矫正器等。矫正过程中需密切关注儿童口腔卫生维护,因为儿童自我口腔清洁能力相对较弱,易导致龋齿等问题,家长应协助儿童做好口腔清洁,定期带儿童复诊调整矫正装置。 成年患者:成年人矫正周期通常长于儿童,且可能存在牙周疾病等基础问题,矫正前需进行全面口腔检查,控制牙周炎症后再开始矫正。矫正过程中要更注重口腔卫生维护,因为成年人的牙周组织修复能力较儿童弱,不良口腔卫生易加重牙周问题。 特殊病史患者:如有系统性疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,矫正前需告知医生病史,医生会评估矫正过程中可能存在的风险,确保矫正安全。例如,患有未控制的糖尿病患者,矫正过程中易发生感染,需在血糖控制稳定后再进行矫正。

    2025-12-02 10:52:59
  • 孩子的牙齿矫正多大年龄最适合

    不同时期孩子牙齿情况、矫正时机关联及生活方式影响不同,乳牙期针对影响颌面部发育的反颌等干预,替牙期关注牙齿问题早期干预,恒牙期是常规矫正最佳时期,特殊人群需特殊评估调整,都要注意纠正孩子不良口腔习惯。 生活方式与因素影响:此阶段孩子饮食相对较软,口腔卫生相对容易维护,但要注意避免孩子有吮指、吐舌等不良习惯,这些习惯可能会加重牙齿咬合问题,家长需关注孩子口腔习惯并及时纠正。 替牙期(女孩约8-10岁,男孩约9-12岁) 牙齿情况与矫正时机关联:替牙期是牙齿替换和颌骨发育的关键时期。如果出现牙齿排列不齐、牙列拥挤、前牙反颌、前牙深覆盖等问题,可以开始进行早期干预矫正。例如牙列拥挤情况,随着孩子替牙的进行,若拥挤情况逐渐加重,可能会影响恒牙的正常萌出,此时通过简单的矫正装置如螺旋扩弓器等,可以扩大牙弓,为恒牙萌出提供足够空间。研究表明,在替牙期进行早期干预矫正,能够利用孩子颌骨的生长潜力,取得较好的矫正效果,同时减少恒牙期复杂矫正的可能性。 生活方式与因素影响:此阶段孩子开始喜欢吃一些较硬的食物,可能会对牙齿造成一定压力,家长要引导孩子均衡饮食,避免过度啃咬硬物损伤牙齿。同时,孩子口腔卫生维护需加强,因为替牙期牙齿易发生龋坏,良好的口腔卫生习惯有助于预防牙齿疾病,保证矫正过程顺利进行。 恒牙期(女孩约11-14岁,男孩约12-15岁) 牙齿情况与矫正时机关联:恒牙期时,孩子的牙齿基本替换完成,颌骨发育也基本定型。此时如果存在牙齿排列不齐、牙列拥挤、牙齿前突等问题,是进行常规矫正的最佳时期。多数牙齿不齐问题都可以通过固定矫治器等进行矫正,临床数据显示,恒牙期矫正成功率较高,能够较好地排齐牙齿,改善咬合关系,提升面部美观度。例如牙齿前突问题,通过固定矫治器的矫正,可以内收前牙,改善面部突度。 生活方式与因素影响:恒牙期孩子可能有不同的生活方式,如有的孩子喜欢喝碳酸饮料等,这些会增加牙齿龋坏风险,家长要督促孩子减少碳酸饮料摄入,保持良好口腔卫生,同时鼓励孩子保持正常的作息和适度运动,有利于身体整体健康,也有助于牙齿矫正过程中牙槽骨的正常改建。 特殊人群方面,对于有先天性疾病影响牙齿发育的孩子,如先天性外胚层发育不良等,需要提前进行口腔评估,根据孩子具体病情和牙齿发育情况,在专业医生指导下适当调整矫正时机,通常要更加谨慎地选择矫正方案,以确保矫正安全且有效。对于有不良口腔习惯的孩子,无论处于哪个阶段,都需要家长积极配合医生帮助孩子纠正习惯,因为不良习惯会干扰牙齿矫正效果,甚至导致矫正后复发等问题。

    2025-12-02 10:52:33
  • 大舌头怎么办

    大舌头需排查结构因素如舌系带过短、神经因素如神经系统病变、语言发育因素如儿童语言发育问题,结构异常符合指征可手术并配合舌头运动及发音矫正等康复训练,神经病变要治原发病并由康复科等制定个性化言语等康复方案,语言发育问题由专业言语治疗师评估制定个体化训练计划,儿童需尽早干预因语言中枢具可塑性,成人要治原发病并坚持长期康复且家属给予支持陪伴以改善言语功能。 一、明确病因排查 1.结构因素排查:首先需至耳鼻喉科检查口腔发音相关结构,如舌系带是否过短,若舌系带过短影响舌头正常运动导致发音不清即大舌头表现,可通过专业评估判断是否需手术矫正,此情况儿童相对常见,若儿童舌系带过短未及时处理可能影响语言初期发育。 2.神经因素排查:考虑是否存在神经系统病变,如脑卒中、颅脑外伤等可导致言语功能障碍出现大舌头情况,需通过头颅影像学等检查明确神经系统状况,针对原发病进行相应诊疗。 3.语言发育因素排查:对于儿童,需评估其语言发育水平,排除单纯语言发育迟缓等情况,部分儿童可能因语言环境不良、自身语言学习能力发展较慢等导致发音不清表现为大舌头。 二、针对性干预措施 1.结构异常的处理:若明确因舌系带过短等结构异常导致,符合手术指征时可进行相应手术,术后需配合语言康复训练,训练内容包括舌头运动的协调性训练、发音的逐步矫正训练等,儿童术后康复训练需在专业康复师指导下进行,以促进发音功能恢复。 2.神经病变的处理:若由神经系统病变引起,需积极治疗原发病,同时由康复科或言语治疗科制定个性化语言康复方案,包括言语功能训练、认知训练等,通过反复的言语刺激、发音练习等逐步改善言语障碍,成人在康复过程中需保持积极心态配合长期训练。 3.语言发育问题的处理:对于单纯语言发育问题导致的大舌头,需由专业言语治疗师进行语言评估,制定个体化训练计划,如进行发音器官运动训练、词汇和语句的逐步学习训练等,儿童时期是语言发育关键期,及时有效的语言训练对改善发音功能至关重要,需营造良好语言环境配合训练。 三、特殊人群注意事项 1.儿童人群:儿童出现大舌头需尽早干预,因为儿童语言中枢发育具有可塑性,早期发现并进行针对性训练效果较好,家长要重视儿童语言发育情况,及时带儿童到专业机构评估,避免因延误干预导致语言功能持续异常影响日后交流。 2.成人人群:成人若因神经系统病变等出现大舌头,需积极治疗原发病的同时坚持长期语言康复训练,要认识到康复是一个相对漫长的过程,保持耐心和信心,家属也需给予支持和陪伴,帮助成人更好地配合康复训练以改善言语功能。

    2025-12-02 10:52:01
  • 牙齿漏神经了怎么治疗

    牙齿漏神经的治疗方法包括根管治疗(牙齿漏神经有症状时考虑,儿童操作需轻柔)、牙髓切断术(适用于年轻恒牙,保留根部活牙髓促进牙根发育,成年多根管治疗)、盖髓术(直接盖髓术适用于意外露髓孔小的情况,间接盖髓术适用于深龋近髓牙髓无明显炎症情况),当牙齿漏神经无法保留需拔除时,儿童拔牙要谨慎并注意术后护理。 一、根管治疗 1.治疗原理:牙齿漏神经通常是因为龋病等导致牙髓暴露,根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。 2.适用情况:当牙齿明确漏神经,出现较为明显的冷热刺激痛、自发痛等症状时,一般首先考虑根管治疗。对于不同年龄人群,根管治疗的操作流程基本相似,但儿童由于牙齿解剖结构特点,在治疗中需更加轻柔操作,避免损伤恒牙胚等结构。 二、牙髓切断术 1.治疗原理:在局部麻醉下,将冠部感染的牙髓组织切除,保留根部健康的牙髓组织,利用牙髓断面形成的牙本质桥隔绝根管,保存患牙。 2.适用情况:适用于年轻恒牙,因为年轻恒牙的牙髓组织修复能力较强,牙髓切断术可以保留根部有活力的牙髓,促进牙根继续发育完成。对于儿童患者,若符合年轻恒牙且牙髓炎症局限于冠部的情况,牙髓切断术是一种合适的治疗选择,而成年患者一般更多采用根管治疗。 三、盖髓术 1.直接盖髓术 治疗原理:用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿露的牙髓创面上,以保护牙髓,促进牙髓修复。常用的盖髓剂有氢氧化钙等。 适用情况:适用于意外露髓,露髓孔较小(直径小于1mm)的情况。对于儿童患者,若意外露髓且符合直接盖髓术适应证,可考虑此方法,操作时需注意无菌操作,避免感染。 2.间接盖髓术 治疗原理:将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面,通过盖髓剂的作用,促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成,保存牙髓活力。 适用情况:适用于深龋近髓,牙髓尚未出现明显炎症的情况。对于不同年龄人群,都可能出现深龋近髓的情况,如儿童可能因饮食习惯等导致龋病进展较快出现深龋近髓,此时可考虑间接盖髓术,通过盖髓剂促进牙髓-牙本质复合体的修复。 四、拔牙 1.适用情况:当牙齿漏神经且经过评估无法通过上述保存活髓或根管治疗等方法保留,牙齿本身存在严重病变无法修复时,可能需要拔除患牙。例如牙齿严重龋坏,根周情况极差,无法通过其他治疗保留时。对于儿童患者,拔牙需谨慎,要充分评估拔牙对恒牙萌出等的影响,若必须拔牙,要注意术后伤口护理,防止感染等并发症。

    2025-12-02 10:51:41
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询