付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 一岁多宝宝怎么刷牙

    一岁多宝宝(6-18个月)乳牙陆续萌出时,建议在第一颗乳牙萌出后立即开始每日刷牙,使用软毛小刷头牙刷配合米粒大小含氟牙膏(或无氟牙膏),早晚各1次,每次1-2分钟,家长辅助轻柔操作。 一、刷牙时机与必要性。宝宝乳牙萌出后(通常6个月左右),牙面即开始接触食物残渣和细菌,及时清洁可降低龋病风险。研究表明,婴儿期建立良好口腔习惯能减少未来5年龋病发生率30%以上。牙龈和乳牙根部较脆弱,需在萌出早期养成清洁习惯。 二、刷牙工具选择。牙刷选用超软毛或硅胶指套牙刷(初期),刷头长度≤宝宝食指长度1/3,避免刺激牙龈。牙膏选择:1-3岁儿童首次可用含氟量≤0.1mg/g的儿童牙膏,用量为每次米粒大小,无氟牙膏适用于吞咽反射未成熟或对氟过敏的宝宝。 三、刷牙方法与步骤。家长取坐姿,让宝宝背靠肩头或半躺,一手轻提宝宝下巴使牙齿暴露,另一手持牙刷以45度角轻贴牙龈缘,做小幅度圆形或“C”形运动(覆盖乳牙内外侧),每次清洁2-3颗牙后移至下一组,咬合面纵向轻刷。刷完后用指套蘸温水擦净宝宝口腔。 四、刷牙频率与配合技巧。每日早晚固定刷牙(早餐后温水漱口),每次1-2分钟。对抗拒宝宝,可通过“游戏化刷牙”(如用玩具牙刷模拟刷牙)或亲子互动引导。早产儿、低体重儿(胎龄<37周)建议矫正月龄满6个月后开始,口腔敏感或溃疡时暂停牙刷清洁,改用淡盐水轻柔擦拭。

    2026-02-10 10:53:16
  • 口角炎越来越严重怎么办

    口角炎加重时需优先明确病因(如感染、营养缺乏或局部刺激),通过规范局部护理、针对性药物治疗及生活方式调整控制症状,必要时及时就医。 明确病因分类:需区分类型:感染性口角炎常伴结痂、脓性分泌物,真菌性多有白色鳞屑;营养缺乏型(尤其维生素B2缺乏)常伴随脂溢性皮炎、唇炎;创伤型多因反复舔咬或咬合异常。建议记录诱发因素并就医检查(如真菌镜检、维生素水平测定)。 局部护理措施:每日用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔清洁患处,去除渗出液及痂皮;保持局部干燥,避免潮湿环境;禁用舌头舔舐或撕扯痂皮;局部涂抹医用凡士林或无香精润唇膏保护创面,减少刺激。 针对性药物治疗:细菌感染:外用莫匹罗星软膏(每日2-3次);真菌感染:外用克霉唑乳膏或咪康唑乳膏;维生素缺乏:口服复合维生素B片(含B2、B6)、叶酸片或锌制剂(遵医嘱)。注意:避免长期使用激素药膏。 生活方式调整:饮食均衡,增加新鲜蔬果、动物肝脏、坚果等富含维生素B、锌的食物;避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激;保持规律作息,避免熬夜(免疫力下降影响愈合);糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测。 特殊人群与就医提示:儿童、孕妇、老年、糖尿病及免疫低下者需更谨慎,加重后建议24-48小时内就诊;出现以下情况立即就医:溃疡面扩大、发热(体温>38.5℃)、创面出血、区域淋巴结肿大、症状持续超1周无改善。

    2026-02-10 10:51:22
  • 小孩子口气重什么原因怎么办

    小孩子口气重多因口腔卫生不佳、口腔疾病、鼻咽部感染、消化功能异常或饮食因素引起,需优先改善口腔清洁,排查口腔及消化问题,必要时就医。 一、口腔卫生问题。儿童刷牙习惯未养成或家长清洁不彻底,食物残渣在牙缝、舌苔堆积,细菌分解产生挥发性硫化物等异味。低龄儿童需家长辅助刷牙,使用含氟牙膏并控制剂量,餐后用温水或淡盐水漱口可减少残渣滞留。 二、口腔疾病。龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等是常见诱因。龋洞易藏污纳垢,细菌产酸产气;牙龈炎因牙菌斑刺激牙龈红肿出血,厌氧菌分解产生异味。儿童乳牙龋坏风险高,建议每半年检查牙齿,睡前避免进食甜食,减少龋坏概率。 三、鼻咽部感染。鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等可致分泌物倒流口腔,细菌感染产生异味;腺样体肥大引发鼻塞,儿童张口呼吸导致口干,口腔干燥加重异味。若伴随鼻塞、流涕、睡眠打鼾,需警惕腺样体问题,及时就医排查。 四、消化系统问题。胃食管反流时胃酸及未消化食物反流口腔;便秘致肠道毒素堆积,经呼吸或血液循环产生异味。婴幼儿生理性反流较常见,避免过度喂养,餐后保持直立姿势15-30分钟;年长儿饮食不规律、高糖高脂饮食易引发消化不良,需调整饮食结构。 五、饮食因素。食用大蒜、洋葱等刺激性食物后,挥发性成分经唾液或呼吸道排出产生短期异味。儿童社交饮食中接触此类食物后,需及时漱口、刷牙,减少异味残留时间。

    2026-02-10 10:50:07
  • 牛黄解毒片能治牙痛吗

    牛黄解毒片对因“火热内盛”引发的牙龈肿痛(伴随牙龈红肿、口干舌燥、便秘等症状)可能有一定缓解作用,但无法针对龋齿、牙髓炎等病因性牙痛发挥治疗效果,需明确牙痛诱因后再决定是否使用。 一、适用的牙痛类型:当牙痛表现为牙龈红肿、疼痛,同时伴有口干、咽喉肿痛、便秘等“火热内盛”症状时,牛黄解毒片含有的人工牛黄、石膏等成分可通过清热解毒作用,减轻局部炎症反应,对缓解此类症状可能有帮助。 二、不适用的牙痛类型:对于龋齿(虫牙)、牙髓炎(牙神经感染)、牙周脓肿、智齿冠周炎等由细菌感染、牙齿结构破坏或物理刺激(如牙齿敏感)引发的牙痛,牛黄解毒片无法解决根本问题,需通过牙科专科治疗(如补牙、根管治疗等)控制病因。 三、特殊人群使用禁忌:儿童(尤其是6岁以下婴幼儿)肝肾功能尚未发育完全,牛黄解毒片中雄黄含砷元素,过量可能导致中毒风险,绝对不建议使用;孕妇及哺乳期女性禁用,因雄黄可能影响胎儿发育,且大黄等成分可能刺激子宫;老年人若合并慢性肝病、肾病或高血压等基础病,需在医生指导下使用,避免加重肝肾负担。 四、非药物干预与就医建议:日常可通过温水刷牙、淡盐水漱口、冷敷面部(疼痛初期)等物理方法缓解不适;若牙痛持续超过2天,或伴随面部肿胀、发热、张口困难、夜间疼痛影响睡眠等情况,应及时前往口腔科就诊,避免因延误治疗导致感染扩散或病情恶化。

    2026-02-10 10:49:09
  • 复方氯己定含漱液致癌

    复方氯己定含漱液致癌的说法缺乏明确科学证据,其主要风险来自短期局部刺激或长期不当使用,而非致癌性。目前主流研究未证实其具有致癌性,临床使用中需关注使用规范及特殊人群禁忌。 一、致癌性的科学依据 目前无人体研究或长期临床数据证实复方氯己定含漱液具有致癌性。氯己定虽在部分体外实验中显示潜在细胞毒性,但缺乏致突变或致癌的人体证据,且口腔含漱时药物局部浓度低,无法达到致癌所需剂量。其主要不良反应为短期口腔黏膜染色、味觉改变等局部刺激症状。 二、不同人群的使用风险差异 一般人群短期(1-2周)合理使用风险较低;孕妇及哺乳期女性因缺乏孕期安全性数据,需咨询医生后谨慎使用;6岁以下儿童不建议自行使用,存在吞咽致口腔黏膜损伤或误吸风险;口腔黏膜破损、过敏体质者使用后可能加重刺激,需避免使用。 三、使用时长与风险的关联 短期使用(不超过2周)可有效缓解口腔炎症,长期连续使用(超过2周)会增加口腔菌群失调、牙齿着色、味觉异常等风险,但与致癌性无直接关联。需严格控制使用周期,避免长期依赖。 四、替代方案与规范使用建议 优先推荐非药物干预,如每日用37℃左右温水加少量食盐漱口;如需使用,应选择正规品牌,严格按说明书使用,避免与含氟牙膏同时使用;使用后30分钟内不进食,减少药物残留影响;出现口腔疼痛加重、溃疡或过敏症状立即停用并就医。

    2026-02-10 10:48:10
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