付兆臣

哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长:口腔科疾病的诊治。

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口腔科疾病的诊治。展开
  • 种植牙和真牙

    种植牙与真牙在结构、功能及维护方式上存在差异,但均能有效恢复牙齿功能。真牙是天然牙齿,种植牙是人工替代修复体,两者各有适用场景与特点,需结合个体情况选择。 一、结构与生物相容性差异 真牙由牙冠、牙根及牙周组织构成,牙根通过牙周膜与牙槽骨形成动态连接,具有良好的生物相容性,能感知咬合力变化。种植牙由钛合金种植体(替代牙根)、基台、牙冠组成,种植体通过骨结合(钛与骨组织直接结合)固定,临床研究显示,钛种植体5年骨结合成功率达95%以上,10年存活率超90%。 二、功能恢复效果对比 真牙凭借牙周膜的缓冲作用,咀嚼效率达80%~90%,且能通过邻接关系维持牙列稳定。种植牙咀嚼效率约为真牙的85%~90%,因缺乏牙周膜的动态调节,初期需控制咬合力,避免过度负荷影响骨结合。长期使用中,种植牙咬合力分布更均匀,对邻牙无额外压力。 三、适用人群特点 真牙适合牙体健康、无牙周病、全身状况良好者,儿童恒牙期、青少年及成年健康人群均可自然生长。种植牙适用于单颗或多颗缺牙,尤其骨量充足者,不适合严重骨质疏松(骨密度T值≤-2.5SD)、未控制糖尿病(糖化血红蛋白>7%)患者,此类人群需先改善全身状况。 四、维护方式与使用寿命 真牙需每日刷牙、使用牙线清洁,每半年至1年牙周检查,定期洗牙,维护得当可终身使用,但若口腔卫生不佳,5~10年可能出现龋齿、牙周病。种植牙需清洁种植体周围软组织,基台与牙冠连接处需定期专业清洁(每年2~4次),日常使用软毛牙刷,避免使用硬毛牙刷损伤种植体表面,使用寿命与真牙相近,10年存活率约85%~90%。 五、特殊人群注意事项 儿童缺牙优先保留真牙,种植牙需骨骼发育完成(18岁以上),避免影响颌骨生长;孕妇缺牙以真牙修复为主,种植牙需在孕前或产后进行,避免孕期用药;老年人群若骨量不足,可通过植骨技术改善种植条件,优先选择骨结合稳定的种植体,避免过度咬合导致种植体松动。

    2025-12-15 11:32:14
  • 牙齿根部有乳白色一圈

    牙齿根部出现乳白色一圈可能由牙骨质增生、早期邻面龋、牙釉质发育不全、牙结石沉积或根管治疗后修复问题等原因引起。 一、常见原因及临床特点 1. 牙骨质增生:多因慢性炎症或咬合创伤刺激,表现为牙根表面质地坚硬的白色隆起,常伴随牙龈退缩,无明显疼痛但可能影响咬合舒适度。 2. 早期邻面龋:牙颈部易滞留食物残渣,细菌产酸致牙釉质脱矿,形成白色斑块,初期症状隐匿,需通过口腔CT或探针探查确认龋坏深度。 3. 牙釉质发育不全:儿童时期营养不良(如维生素D缺乏)、高热疾病或药物影响可导致牙釉质矿化异常,表现为局限于牙冠或牙根的白色斑点,表面光滑但质地脆弱。 4. 牙结石/牙菌斑:长期口腔卫生不佳导致矿物质沉积,呈乳白色,附着于牙根表面,可通过洁牙去除,但易复发,需配合日常牙线使用。 5. 根管治疗后修复问题:根管治疗后的牙齿若修复体边缘不密合,可能出现继发龋或微渗漏,表现为根部白色渗出物,需检查修复完整性。 二、科学处理与干预原则 1. 优先专业检查:建议进行口腔X光片、口内探诊等,明确病变性质(如是否为龋坏或增生),避免自行判断延误治疗。 2. 日常护理强化:使用含氟牙膏每日刷牙两次,配合软毛牙刷和牙线清洁牙间隙,餐后漱口减少食物残渣滞留,控制高糖饮食降低龋病风险。 3. 针对性治疗:确诊为早期龋者需进行充填治疗;牙骨质增生无症状者可暂观察,必要时牙周手术切除;牙结石需专业洁牙去除。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:6-12岁乳牙替换期需家长协助刷牙,每半年涂氟一次,邻面龋高发,建议使用含氟漱口水(6岁以上适用),避免乳牙龋坏累及恒牙胚。 2. 老年人:伴随牙周萎缩导致牙根暴露,需每3个月检查一次口腔,重点关注根面龋风险,控制全身疾病(如糖尿病)以降低牙周病发生率。 3. 妊娠期女性:激素波动加重牙龈炎症,需加强口腔清洁,避免自行用药,出现异常及时就医,防止炎症影响妊娠安全。

    2025-12-15 11:31:42
  • 夜里磨牙,要怎么治疗呢

    夜里磨牙的治疗以非药物干预为优先,必要时结合病因针对性治疗,具体措施包括口腔咬合调整、睡眠习惯优化、压力管理等,特殊人群需结合自身情况选择合适方法。 一、非药物干预为主,具体措施包括: 1. 口腔咬合调整:口腔科医生评估是否存在牙齿错位、咬合异常等问题,必要时佩戴夜间牙颌保护器,通过隔离上下颌减少牙齿直接接触,缓解磨损与颌肌紧张。 2. 睡眠习惯优化:保持规律作息,避免熬夜,睡前1小时减少电子设备使用,采用深呼吸、轻音乐等方式放松,避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,防止交感神经兴奋影响睡眠质量。 3. 压力与情绪管理:长期焦虑或精神紧张是磨牙常见诱因,可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练等方法调节情绪,必要时寻求心理咨询,改善精神状态。 4. 病因排查与干预:儿童需排查肠道寄生虫感染(如蛔虫),必要时由儿科医生评估后使用驱虫药物;成人需排查甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等代谢或呼吸问题,优先治疗原发病。 二、药物治疗(仅适用于特定情况,需医生指导): 1. 肌肉松弛剂:如乙哌立松,可缓解颌面部肌肉紧张,需注意避免长期使用导致依赖性,适用于严重肌肉痉挛引发的磨牙。 2. 抗焦虑药物:如阿普唑仑,短期使用可改善焦虑状态,但需严格遵医嘱,孕妇、哺乳期女性及6岁以下儿童禁用。 三、特殊人群注意事项: 1. 儿童:6岁以下儿童磨牙多与睡前兴奋、牙齿萌出期咬合不适有关,优先通过口腔检查调整咬合关系,避免睡前剧烈活动,不建议使用药物干预;6岁以上需排查肠道寄生虫或腺样体肥大,及时就医评估。 2. 孕妇:孕期激素变化及情绪波动可能诱发磨牙,建议睡前用温水泡脚、轻柔按摩颌面部肌肉,避免焦虑情绪积累,必要时咨询产科医生调整生活方式。 3. 老年人:磨牙常与帕金森病、糖尿病等基础疾病或药物副作用相关,需先控制基础病,避免自行使用药物,口腔检查时重点关注牙齿磨损程度及牙周健康状况。

    2025-12-15 11:30:55
  • 烤瓷牙的种类及价格

    烤瓷牙常见种类有金属烤瓷牙(含镍铬、钴铬、钛合金、贵金属烤瓷牙等,各有不同生物相容性、价格及适用人群)和全瓷牙(含氧化铝、氧化锆全瓷牙,有不同美观、强度等特点及价格区间),价格受材料成本、地区差异、医院等级等因素影响,儿童不建议过早修复需选刺激小材料,老年人要考虑耐用性及自身状况综合选择。 一、烤瓷牙的常见种类及特点 1.金属烤瓷牙 镍铬合金烤瓷牙:成本较低,价格一般在500~2000元左右,但其镍元素可能导致部分患者出现牙龈黑线等不良反应,生物相容性相对欠佳,适合预算有限且对美观要求不极高的人群。 钴铬合金烤瓷牙:生物相容性优于镍铬合金,价格区间为1500~3000元左右,耐用性较好,适用于对金属相容性有一定要求的患者。 钛合金烤瓷牙:钛的稳定性较好,价格通常在2000~4000元左右,相对减少了金属过敏风险,可满足对金属安全性有一定需求的患者。 贵金属烤瓷牙(如金合金烤瓷牙):美观性与生物相容性佳,价格为3000~8000元左右,耐用且不易出现牙龈问题,适合对美观和长期使用效果要求较高的人群。 2.全瓷牙 氧化铝全瓷牙:价格范围在2000~5000元左右,美观性较好,强度尚可,可用于前牙修复。 氧化锆全瓷牙:强度高、美观逼真,价格区间为3000~10000元左右,且不影响核磁共振等检查,适用于对美观要求极高及后牙需要较高强度修复的人群,包括不同年龄层中注重牙齿美观与功能的患者。 二、价格影响因素及特殊人群注意事项 烤瓷牙价格受材料成本、地区差异、医院等级等因素影响。对于儿童等特殊人群,由于其牙齿仍在发育中,一般不建议过早进行烤瓷牙修复,若有需要应选择对牙齿刺激小、生物相容性好的材料,并密切关注修复后牙齿的适应情况;老年人则需考虑烤瓷牙的耐用性与长期维护成本,优先选择强度高、寿命长的材料类型,同时在选择时需结合自身口腔健康状况及经济承受能力综合考量。

    2025-12-15 11:29:47
  • 牙掉了一块是什么原因

    牙掉了一块主要由以下原因导致:龋齿(蛀牙)、牙齿外伤、牙釉质发育不全、咬合创伤、牙齿磨损或结构缺陷等。其中,龋齿是最常见原因,牙齿外伤和发育异常在特定人群中风险更高。 1. 龋齿:口腔内细菌(如变形链球菌)分解食物残渣产酸,持续侵蚀牙釉质及牙本质形成龋洞,严重时牙体硬组织崩解缺损。儿童青少年因乳牙列结构薄弱、高糖饮食摄入多,成年人若口腔清洁不及时(如忽视牙缝清洁)、频繁饮用碳酸饮料,均会增加龋齿发生概率。长期单侧咀嚼者,该侧牙齿龋坏风险更高。 2. 牙齿外伤:外力撞击(如运动中碰撞、意外摔倒)直接造成牙齿硬组织缺损,前牙因暴露面积大更易受损。儿童好动、运动爱好者(如篮球、足球)、从事高风险职业(如建筑工人)人群需加强防护。乳牙外伤可能影响恒牙胚发育,需及时就医评估。 3. 牙釉质发育不全:牙齿发育阶段(儿童期)受遗传、营养不良(如钙磷、维生素D缺乏)、全身性疾病(如佝偻病)或药物(如四环素类)影响,导致牙釉质矿化不良、结构薄弱,易出现牙体缺损。早产儿、低体重儿因发育不成熟,牙釉质发育异常概率增加。女性孕期缺钙可能影响胎儿乳牙釉质形成。 4. 咬合创伤:长期单侧咀嚼、夜磨牙或咬合关系异常(如牙齿错位),使局部牙齿承受异常咬合力,导致牙体组织疲劳性磨损或隐裂。中老年人因长期咀嚼习惯改变、牙齿磨耗加剧,男性夜磨牙发生率略高于女性,长期可引发牙尖崩裂。 5. 牙齿结构缺陷:牙隐裂(微小裂纹)或牙齿矿化不均,在外力或咬合力作用下逐渐扩展。老年人因牙釉质自然老化、牙本质变薄,裂纹风险升高;有磨牙习惯者,牙齿结构薄弱部位更易崩裂。 特殊人群需注意:儿童应每日使用含氟牙膏刷牙2次,减少糖果摄入;孕妇需补充钙、维生素D以促进胎儿牙齿发育;老年人建议每半年进行口腔检查,监测牙齿磨损程度。出现牙体缺损后,需及时就医,优先通过补牙、嵌体等非药物干预方式修复,避免缺损扩大。

    2025-12-15 11:29:16
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