王雅丹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各类贫血和血小板减少性疾病;对各种恶性血液病的临床诊治方面、特别是对慢性骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等疾病具有丰富经验。

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各类贫血和血小板减少性疾病;对各种恶性血液病的临床诊治方面、特别是对慢性骨髓增殖性疾病、多发性骨髓瘤等疾病具有丰富经验。展开
  • 孕晚期贫血吃什么补血最快

    孕晚期女性因胎儿生长发育等需求对营养要求高,若出现贫血可通过合理摄入富含铁元素、维生素C、蛋白质的食物来补血,如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜可补铁,柑橘类水果、猕猴桃、草莓能补维C,蛋类、鱼类、奶制品能补蛋白质,严重贫血时需就医,且要保持均衡饮食。 一、富含铁元素的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克左右,猪肉含铁量也较为可观。铁是合成血红蛋白的重要原料,孕晚期女性适量摄入红肉可以补充铁元素,从而有助于改善贫血状况。因为红肉中的铁为血红素铁,其吸收率相对较高,能够更有效地被人体吸收利用来合成血红蛋白。 2.动物肝脏:猪肝是常见的动物肝脏之一,每100克猪肝含铁量可高达22.6毫克。动物肝脏中的铁含量丰富且吸收率较好,孕晚期女性可以适当食用动物肝脏来补充铁元素,但要注意适量,因为动物肝脏中胆固醇含量相对较高,过量食用可能会带来其他健康风险。 3.豆类:像红豆、黑豆等豆类食物含铁量也比较高,以红豆为例,每100克红豆含铁约7.4毫克。豆类不仅含铁,还富含植物蛋白等营养成分,孕晚期女性食用豆类可以在补充铁的同时,获取其他多种营养素,有助于维持身体的正常生理功能,对于改善贫血有一定帮助。 4.绿叶蔬菜:菠菜是大家熟知的绿叶蔬菜,每100克菠菜含铁约2.9毫克。此外,还有苋菜、油菜等绿叶蔬菜也含有一定量的铁。绿叶蔬菜除了含铁外,还含有丰富的维生素C等营养物质,维生素C可以促进铁的吸收,所以孕晚期女性在食用绿叶蔬菜补充铁元素的同时,也能借助维生素C提高铁的吸收率。 二、富含维生素C的食物 1.柑橘类水果:橙子、橘子、柚子等柑橘类水果富含维生素C,例如每100克橙子中维生素C含量约为33毫克。维生素C能够促进铁的吸收,孕晚期女性在食用富含铁元素食物的同时,搭配食用柑橘类水果,可以提高铁的吸收率,从而更好地改善贫血状况。因为维生素C可以将食物中的三价铁还原为二价铁,有利于铁的吸收利用。 2.猕猴桃:猕猴桃是维生素C的“宝库”,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克。孕晚期女性每天适当食用猕猴桃,既可以补充丰富的维生素C,促进铁的吸收,又能获取其他如膳食纤维等营养成分,对身体有益。 3.草莓:每100克草莓中维生素C含量约为47毫克。草莓口感鲜美,孕晚期女性可以将其作为日常水果之一,在享受美味的同时,补充维生素C,辅助改善贫血。 三、富含蛋白质的食物 1.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含蛋白质6-7克左右。孕晚期女性每天吃1-2个鸡蛋,可以补充充足的蛋白质,而蛋白质是身体合成血红蛋白等重要物质的基础原料,充足的蛋白质摄入有助于身体制造血红蛋白,改善贫血状况。 2.鱼类:比如鲫鱼,每100克鲫鱼中蛋白质含量约为19.7克。鱼类不仅富含优质蛋白质,还含有不饱和脂肪酸等对身体有益的成分,孕晚期女性适当食用鱼类,在补充蛋白质的同时,获取其他营养,对于改善贫血以及维持自身和胎儿的健康都有帮助。 3.奶制品:牛奶是常见的奶制品,每100毫升牛奶约含蛋白质3克左右。孕晚期女性每天保证一定量的牛奶摄入,如300-500毫升,能够补充丰富的蛋白质,为身体合成血红蛋白等提供原料,有助于改善贫血情况。 孕晚期女性由于胎儿生长发育等需求,对营养的要求较高,出现贫血情况时,通过合理摄入上述食物来补血是比较健康的方式。但如果贫血较为严重,仅靠饮食补充可能不够,需要及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理。同时,孕晚期女性要注意保持均衡的饮食,避免挑食偏食等不良饮食习惯,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-12-04 13:19:54
  • 白细胞偏高怎么降下来

    白细胞偏高原因多样,如感染、组织损伤、血液系统疾病、过敏反应等,需针对不同原因采取相应措施,感染致白细胞偏高要控感染源、注意生活方式;组织损伤或应激致白细胞偏高要处理原发损伤、关注特殊人群;血液系统疾病致白细胞偏高要进一步检查诊断、关怀特殊人群;过敏反应致白细胞偏高要避过敏原、药物治疗,且要定期监测白细胞水平评估疗效。 一、明确白细胞偏高的原因 白细胞偏高可能由多种原因引起,如感染(细菌感染较为常见,像肺炎、阑尾炎等感染性疾病可导致白细胞升高)、组织损伤(大手术、严重创伤后身体的应激反应可能使白细胞增多)、血液系统疾病(白血病等血液疾病会出现白细胞异常增高情况)、过敏反应、某些药物的影响等。不同原因导致的白细胞偏高,处理方式有所不同,所以首先要明确具体病因。 二、针对不同原因采取相应措施 感染因素导致的白细胞偏高 控制感染源:如果是细菌感染引起的白细胞偏高,需要使用合适的抗生素来杀灭细菌。例如肺炎链球菌感染引起的肺炎,可能需要使用青霉素类等抗生素,但具体药物选择要依据细菌培养及药敏试验结果。对于病毒感染,目前缺乏特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗,如流感病毒感染,可通过休息、多饮水等一般支持治疗,病情严重时可能会使用奥司他韦等抗病毒药物,但使用需谨慎评估。 注意生活方式:感染期间要保证充足的休息,避免劳累,这有助于身体的恢复。饮食上要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以增强机体免疫力。同时要注意个人卫生,保持居住环境的清洁通风等。 组织损伤或应激导致的白细胞偏高 处理原发损伤:对于大手术或严重创伤后的白细胞偏高,主要是积极处理原发的创伤或手术创口,进行规范的伤口护理等,促进伤口愈合,随着创伤的修复,白细胞水平通常会逐渐恢复正常。 特殊人群注意事项:对于老年人,由于身体机能相对较弱,在处理组织损伤相关情况时要更加密切观察病情变化,因为老年人恢复能力可能较差,感染等并发症发生风险相对较高。要注意监测生命体征等,一旦出现异常及时就医。对于儿童,组织损伤后要特别注意伤口的清洁消毒,防止感染加重,同时要保证儿童充足的营养和休息,促进身体恢复。 血液系统疾病导致的白细胞偏高 进一步检查诊断:如果怀疑是血液系统疾病如白血病等导致的白细胞偏高,需要进行骨髓穿刺等进一步检查以明确诊断。一旦确诊为血液系统疾病,需要根据具体的疾病类型和病情进行相应的治疗,如白血病可能需要进行化疗、骨髓移植等治疗手段,但具体治疗方案需由血液科医生根据患者的详细情况制定。 特殊人群关怀:对于儿童血液系统疾病患者,要给予更多的关爱和照顾,在治疗过程中要密切关注儿童的生长发育情况,因为化疗等治疗可能会对儿童的生长发育产生一定影响。要与患儿及家属充分沟通,了解他们的心理状态,给予心理支持。 过敏反应导致的白细胞偏高 避免接触过敏原:首先要明确过敏原并尽量避免接触,如花粉过敏者在花粉季节尽量减少外出,避免接触宠物皮屑过敏者要远离宠物等。 药物治疗:可使用抗组胺药物等进行抗过敏治疗,如氯雷他定等,但要注意药物的适应证和可能的不良反应。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等使用抗过敏药物时要更加谨慎,需在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。老年人使用抗组胺药物时要注意可能出现的嗜睡等不良反应,用药后要避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。 三、定期监测白细胞水平 在采取上述措施过程中,要定期复查血常规,监测白细胞水平的变化情况,以评估治疗效果。如果白细胞水平没有下降甚至持续升高,需要及时重新评估病情,调整治疗方案。

    2025-12-04 13:19:20
  • 淋巴瘤怎么检查出来的

    淋巴瘤检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查。体格检查观察一般状况及检查淋巴结;实验室检查有血常规、血液生化、肿瘤标志物检查;影像学检查有超声、CT、MRI、PET-CT等;病理检查有淋巴结活检和骨髓活检,需综合多种方法明确诊断、分期以制定治疗方案。 一、体格检查 1.一般状况检查:医生会观察患者的一般情况,包括面色、精神状态等,淋巴瘤患者可能出现消瘦、乏力等表现,不同年龄、性别的患者可能因淋巴瘤影响身体状况而有不同的外观体现,比如儿童可能表现为生长发育迟缓等。 2.淋巴结检查:重点检查全身浅表淋巴结,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。淋巴瘤患者往往会有淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地一般较韧,有的可能相互融合,活动度可能较差等,不同年龄人群淋巴结的正常大小不同,儿童淋巴结相对较柔软,成人淋巴结有其正常的大小范围,医生会依据这些来判断是否异常。 二、实验室检查 1.血常规:可发现白细胞、红细胞、血小板等指标的异常。例如霍奇金淋巴瘤患者可能出现白细胞计数轻度增加、嗜酸性粒细胞增多等情况;非霍奇金淋巴瘤患者血常规也可能有相应改变,不同年龄患者的正常血常规值范围不同,儿童的血常规值与成人有差异,医生会结合具体年龄来判断是否异常。 2.血液生化检查:包括肝肾功能、乳酸脱氢酶等指标的检测。乳酸脱氢酶升高常见于淋巴瘤患者,肝肾功能异常可能与淋巴瘤浸润或治疗相关药物的影响有关,不同年龄患者的肝肾功能正常范围不同,医生会根据年龄等因素综合分析这些指标的意义。 3.肿瘤标志物检查:如血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)等。LDH升高提示肿瘤细胞增殖活跃,β2-MG水平与肿瘤负荷相关,不同年龄人群这些肿瘤标志物的正常参考值有差异,医生会结合患者年龄等情况来评估。 三、影像学检查 1.超声检查:可用于检查浅表淋巴结及深部脏器的淋巴结情况,能清晰显示淋巴结的大小、形态、结构等。对于颈部、腋窝等浅表淋巴结肿大的患者,超声检查方便快捷,儿童进行超声检查时需注意操作的轻柔,避免对儿童造成不必要的伤害。 2.CT检查:能更清晰地显示纵隔、腹腔、盆腔等部位的淋巴结及脏器受侵情况。胸部CT可观察纵隔淋巴结有无肿大及肺部有无受累等,腹部CT可查看腹腔淋巴结及肝、脾等脏器情况,不同年龄患者进行CT检查时辐射剂量需根据具体情况合理控制,儿童要尽量减少不必要的辐射暴露。 3.MRI检查:对软组织分辨率高,在中枢神经系统淋巴瘤等的诊断中具有优势。对于怀疑中枢神经系统受累的淋巴瘤患者,MRI检查能更准确地显示病变情况,儿童进行MRI检查时需根据年龄等情况做好安抚工作,确保检查顺利进行。 4.PET-CT检查:可全面评估全身肿瘤负荷情况,对于淋巴瘤的分期、疗效评估等有重要价值。它能发现全身潜在的淋巴瘤病灶,不同年龄患者进行PET-CT检查时要考虑辐射剂量及检查的必要性等因素。 四、病理检查 1.淋巴结活检:是确诊淋巴瘤的金标准。通过切除部分淋巴结或穿刺获取淋巴结组织进行病理检查,可明确淋巴瘤的病理类型等。对于儿童进行淋巴结活检时,要选择合适的活检方式,尽量减少对儿童身体的损伤,并且要注意术后的护理等。 2.骨髓活检:对于怀疑有骨髓侵犯的淋巴瘤患者,骨髓活检有助于明确是否存在淋巴瘤细胞浸润,不同年龄患者的骨髓正常结构不同,医生会根据年龄等情况来解读骨髓活检的结果。 总之,淋巴瘤的检查需要综合运用多种方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段,以明确诊断并进行准确的分期等,从而制定合理的治疗方案。

    2025-12-04 13:17:34
  • 化验单怎么看贫血

    血常规中与贫血相关的主要指标有血红蛋白、红细胞计数等,不同指标有不同意义,缺铁性贫血等不同类型贫血有相应指标特点,看化验单判断贫血还需结合病史等综合判断,通过综合分析血常规指标及患者病史等多方面因素可准确判断贫血的类型和原因以采取相应诊疗措施。 一、血常规中与贫血相关的主要指标及意义 1.血红蛋白(Hb):是判断贫血的关键指标。成年男性血红蛋白正常值为120~160g/L,成年女性为110~150g/L,新生儿为170~200g/L。血红蛋白低于正常范围则提示可能存在贫血。不同年龄段血红蛋白正常范围不同,这与各年龄段的生理特点相关,如新生儿由于胎儿期相对缺氧环境,促红细胞生成素分泌增加,血红蛋白较高,随着出生后呼吸建立,氧供增加,血红蛋白逐渐下降。女性在生理期等情况也可能影响血红蛋白水平。 2.红细胞计数(RBC):正常成年男性红细胞计数为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性为(3.5~5.0)×1012/L。红细胞计数减少常见于贫血,但需结合血红蛋白等指标综合判断。例如,有时可能存在红细胞计数正常但血红蛋白降低的小细胞低色素性贫血情况,如缺铁性贫血。 3.红细胞比容(HCT):成年男性HCT正常范围为0.40~0.50,成年女性为0.35~0.45。HCT反映红细胞在全血中所占的体积比例,可辅助判断贫血的程度和类型。比如,严重贫血时HCT会明显降低。 4.平均红细胞体积(MCV):正常范围约80~100fl。MCV可帮助初步判断贫血的形态学类型,大细胞性贫血时MCV升高,如巨幼细胞贫血;小细胞低色素性贫血时MCV降低,如缺铁性贫血;正细胞性贫血时MCV正常,如急性失血性贫血等。 5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):正常约27~34pg。MCH与MCV等指标结合可进一步辅助贫血的分类诊断。 6.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):正常范围约320~360g/L。MCHC降低常见于小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血。 二、不同类型贫血的指标特点 1.缺铁性贫血:MCV降低,MCH和MCHC降低,红细胞计数可能降低,血红蛋白明显降低。这是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少,从而出现小细胞低色素性贫血。在儿童中,若存在挑食、生长发育快等情况,易发生缺铁性贫血,此时血常规会出现上述相应指标变化。女性在生理期若铁摄入不足,也容易患缺铁性贫血。 2.巨幼细胞贫血:MCV升高,MCH升高,常伴有红细胞计数和血红蛋白降低。主要是因为缺乏维生素B或叶酸,影响DNA合成,导致红细胞体积增大。长期素食者、胃肠道吸收障碍患者等易患巨幼细胞贫血,血常规会有相应的MCV等指标改变。 3.再生障碍性贫血:红细胞计数、血红蛋白、MCV等多呈正细胞性贫血改变,全血细胞减少,骨髓造血功能衰竭是其主要病因。多见于有化学物质接触史(如苯及其衍生物)、辐射暴露等情况的人群,血常规可发现三系细胞均减少。 三、结合病史等综合判断贫血 在看化验单判断贫血时,还需结合患者病史。例如,询问患者是否有慢性失血情况(如消化道出血、月经过多等),这对于缺铁性贫血的诊断很重要;询问是否有长期素食、胃肠道疾病史等,对巨幼细胞贫血的诊断有帮助;询问是否有接触有害物质、放射性物质等情况,对再生障碍性贫血的诊断有提示作用。同时,不同年龄人群贫血的常见病因不同,儿童要考虑是否有营养性贫血等,老年人要考虑是否有慢性疾病导致的贫血等。通过综合分析血常规指标及患者病史等多方面因素,才能准确判断贫血的类型和原因,从而采取相应的诊疗措施。

    2025-12-04 13:16:57
  • 贫血的人吃什么食物补血最快

    贫血患者可通过摄入富含铁元素、维生素C、蛋白质、叶酸、维生素B12的食物来改善状况,如红肉、动物肝脏、豆类含丰富铁元素,柑橘类水果、草莓、猕猴桃富含维生素C,蛋类、牛奶、鱼类是蛋白质良好来源,绿叶蔬菜、豆类有较多叶酸,动物肝脏、肉类、海鲜含维生素B12,特殊人群需注重相应食物摄入保证营养。 一、富含铁元素的食物 铁是制造血红蛋白的关键原料,缺铁性贫血患者需多摄入含铁丰富的食物。例如红肉,像牛肉、猪肉等,每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克,猪肉每100克含铁量大概在1.6-2.4毫克左右,红肉中的铁为血红素铁,其吸收率较高,能较好地被人体吸收利用;还有动物肝脏,猪肝每100克含铁量可达22.6毫克,鸡肝每100克含铁量约为7毫克,动物肝脏是很好的血红素铁来源;另外,豆类中黑豆每100克含铁量约7毫克,红豆每100克含铁量约7.4毫克等,植物性食物中的铁多为非血红素铁,吸收率相对较低,但也是铁的重要来源之一,可通过与维生素C丰富的食物搭配来促进其吸收。 二、富含维生素C的食物 维生素C可以促进铁的吸收,所以要搭配富含维生素C的食物一起食用。柑橘类水果如橙子,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,橙子不仅富含维生素C,还含有其他营养成分;草莓每100克维生素C含量约为47毫克,草莓口感鲜美,也是补充维生素C的良好选择;猕猴桃每100克维生素C含量高达62毫克,猕猴桃营养丰富,每天吃1-2个猕猴桃就能满足人体对维生素C的部分需求,通过食用这些富含维生素C的食物,能提高铁的吸收率,辅助改善贫血状况。 三、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体的重要组成部分,对于贫血患者来说,补充蛋白质有助于合成血红蛋白。常见的富含蛋白质的食物有蛋类,鸡蛋每100克含蛋白质约13.3克,鸡蛋中的蛋白质氨基酸组成与人体需要非常接近,是优质蛋白质的良好来源;牛奶每100毫升含蛋白质约3克,对于不同年龄的人群,如儿童贫血患者,每天保证300-500毫升牛奶的摄入,可以补充蛋白质;鱼类也是优质蛋白质的来源,比如鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克,鱼肉易于消化吸收,适合各类贫血患者食用,尤其是儿童和消化功能较弱的人群。 四、富含叶酸的食物 叶酸缺乏也会导致贫血,尤其是巨幼细胞贫血。绿叶蔬菜中叶酸含量较为丰富,像菠菜每100克含叶酸约194微克,菠菜是常见的绿叶蔬菜,烹饪时要注意避免过度烹饪以减少叶酸的流失;芦笋每100克含叶酸约131微克,芦笋营养丰富,可清炒或与其他食材搭配食用;还有豆类中的黄豆每100克含叶酸约181微克,豆类食物可以煮成豆浆或做成豆制品来摄入叶酸。孕妇等特殊人群如果存在叶酸缺乏导致的贫血,更要注重这类食物的摄入,因为叶酸对胎儿的发育也很重要,孕妇每天可通过食用一定量的绿叶蔬菜、豆类等保证叶酸的摄入。 五、富含维生素B12的食物 维生素B12缺乏也会引起贫血,动物肝脏是维生素B12的良好来源,除了前面提到的猪肝、鸡肝等,牛肝每100克含维生素B12约77.2微克;肉类如牛肉每100克含维生素B12约1.8微克;海鲜中的沙丁鱼每100克含维生素B12约4.8微克,贝类中的蛤蜊每100克含维生素B12约1.5微克等。对于素食者来说,要注意通过其他途径补充维生素B12,比如食用强化维生素B12的食品等,以避免因维生素B12缺乏导致贫血。不同年龄的人群,如老年人贫血患者,由于消化吸收功能可能有所下降,更要注意保证足够的维生素B12摄入,可以选择容易消化吸收的富含维生素B12的食物。

    2025-12-04 13:16:19
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