蔡亭

中国中医科学院西苑医院

擅长:肛肠科疾病。

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肛肠科疾病。展开
  • 痔疮打了硬化剂后会有哪些变化

    注射硬化剂后局部会有疼痛、肿胀、痔核变化等局部症状变化,还会有出血、发热等全身情况变化,后续恢复中排便会受影响且存在复发可能,患者需注意各方面情况以促进恢复和降低复发风险。 痔核变化:硬化剂的作用是使痔核发生纤维化,从而逐渐萎缩。通常在注射后的1-2周内可以观察到痔核开始缩小,经过数周的时间,痔核会逐渐变得平坦、萎缩。不同患者的痔核萎缩速度可能有所差异,这与痔核的大小、患者的个体差异等因素有关。比如,较小的痔核可能在注射后2-3周就有较明显的萎缩表现,而较大的痔核可能需要更长时间,有的甚至需要数月才能完全萎缩。在这个过程中,要注意避免患者进行剧烈运动,以免影响痔核的萎缩进程,对于儿童患者要防止其过度活动,老年患者则要提醒其适当休息。 全身情况变化 出血情况:注射后可能会有少量出血,这是比较常见的现象。一般在注射后的几天内,粪便中可能会有少量带血,这是由于硬化剂注射部位的黏膜轻度损伤引起的。通常这种出血会自行停止,不需要特殊处理。但如果出血较多,就需要及时就医。对于儿童患者,要注意观察其大便的颜色和性状,一旦发现出血较多或持续时间较长,要高度重视;老年患者本身可能存在一些基础疾病,如凝血功能异常等,更要密切关注出血情况,必要时进行相应的检查和处理。 发热情况:少数患者可能会出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,这是机体对局部炎症反应的一种表现。通常低热会在1-2天内自行消退。如果发热持续时间较长或体温进一步升高,可能提示有感染等并发症的发生,需要及时排查。儿童患者的体温调节中枢尚未发育完善,对低热的耐受和反应可能与成人不同,要更加细致地监测体温变化;老年患者由于免疫力相对较低,出现发热时要警惕感染扩散等严重情况,及时进行相关检查。 后续恢复相关变化 排便情况:注射后排便可能会受到一定影响,部分患者会出现短暂的排便不适,如便意频繁等。一般在1-2周内会逐渐恢复正常排便。在恢复期间,要注意调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,以保持大便通畅,避免便秘或腹泻加重排便不适。对于儿童患者,要培养其良好的排便习惯,保证足够的膳食纤维摄入;老年患者要根据自身情况适当调整饮食,同时注意保持规律的排便时间。 复发可能性:虽然硬化剂注射可以使痔核萎缩,但仍存在复发的可能。复发的时间因人而异,有的患者可能在数月后复发,有的可能在数年之后。为了降低复发风险,患者需要保持良好的生活方式,如避免久坐、久站,养成良好的排便习惯等。儿童患者要避免长时间蹲坐马桶等不良习惯,老年患者要注意适度运动,维持健康的体重等,这些都有助于减少痔疮复发的几率。

    2025-12-10 12:03:39
  • 治疗内痔方法

    内痔治疗分非手术和手术方法。非手术有一般治疗(饮食调整、坐浴)和药物治疗(局部用药);手术有吻合器痔上黏膜环切术(适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔)和橡皮圈套扎术(适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔)。 一、非手术治疗方法 (一)一般治疗 1.饮食调整 对于各年龄段人群,包括儿童、成人和老年人,都应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物。膳食纤维可以增加粪便体积,软化粪便,减少便秘的发生,而便秘是内痔的常见诱发因素。例如,研究表明,每天摄入25-35克膳食纤维有助于维持正常的肠道功能。对于儿童,家长应引导其养成良好的饮食习惯,避免挑食、偏食;老年人由于消化功能可能减弱,可适当调整膳食纤维的摄入形式,如将蔬菜制成菜泥等。 同时要避免辛辣、刺激性食物的摄入,这类食物会刺激肛门直肠部位的黏膜,导致局部充血,加重内痔症状。无论是男性还是女性,都应注意减少这类食物的摄取。 2.坐浴 常用温水坐浴,一般水温控制在40-50℃左右,每次坐浴15-20分钟,每天可进行1-2次。坐浴可以改善局部血液循环,缓解内痔引起的疼痛、瘙痒等症状。对于不同年龄的人群,坐浴时要注意安全,儿童坐浴时需有成人陪同,防止烫伤;老年人坐浴时要确保周围环境安全,避免滑倒。 (二)药物治疗 1.局部用药 可以使用痔疮栓或痔疮膏等局部药物。痔疮栓如复方角菜酸酯栓,它可以保护直肠黏膜,减轻炎症和疼痛;痔疮膏如麝香痔疮膏,具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。局部用药适用于各年龄段的内痔患者,但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物剂型和剂量。 二、手术治疗方法 (一)吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 1.适用情况 适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔患者。对于不同年龄的患者,需要根据其身体状况和病情严重程度来评估是否适合该手术。例如,年轻患者如果内痔症状严重,经非手术治疗无效时可考虑该手术;老年人如果身体状况能够耐受手术,且内痔病情符合指征也可考虑。 2.手术原理 利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织,使脱垂的内痔向上悬吊,恢复到正常解剖位置。手术过程相对微创,术后疼痛等不适症状可能相对较轻。 (二)橡皮圈套扎术 1.适用情况 主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。对于儿童患者,如果内痔处于Ⅰ、Ⅱ度,一般先尝试非手术治疗,若效果不佳且符合橡皮圈套扎术指征时可考虑该手术;成人患者中,内痔处于Ⅰ、Ⅱ度且非手术治疗无效时可选择此方法。 2.手术原理 将特制的橡皮圈套扎在内痔的基底部,阻断痔的血液供应,使痔组织缺血、坏死、脱落,从而达到治疗目的。

    2025-12-10 12:03:16
  • 哺乳期大便干燥出血怎么办

    哺乳期女性出现大便干燥出血,可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(产后早期运动、日常活动)、养成良好排便习惯(定时排便、避免排便时干扰)来改善,严重时及时就医评估与处理,通过多方面综合措施改善状况,异常及时寻求专业医疗帮助。 增加膳食纤维摄入:哺乳期女性应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于改善大便干燥情况。蔬菜方面,每天可摄入500克左右的新鲜蔬菜,其中绿叶蔬菜占比较大。水果可每天吃200-300克,分多次食用。 保证充足水分:哺乳期女性每天应饮用足够的水,一般建议不少于1500-2000毫升。可以选择白开水、淡茶水等。水分能使粪便保持湿润,易于排出。可以定时饮水,不要等到口渴了才喝水,比如每隔1-2小时喝100-200毫升水。 适度运动 产后早期运动:顺产的女性在产后身体恢复良好的情况下,可尽早开始适当运动,如产后24小时后可以进行简单的床上肢体运动,像抬腿、缩肛运动等。产后1周左右可在室内缓慢走动,逐渐增加活动量。剖宫产的女性在术后排气后也可在医生指导下进行适度活动,比如在床上翻身、活动四肢等,随着伤口恢复逐步增加活动范围和强度。一般每天可进行3-4次运动,每次15-20分钟左右。运动能促进胃肠蠕动,对缓解大便干燥有帮助。 日常活动:哺乳期女性在日常生活中要避免长时间卧床或久坐,比如每坐1-2小时就起身活动5-10分钟,可以散散步、做简单的伸展运动等。 养成良好排便习惯 定时排便:尽量每天固定一个时间去排便,比如早餐后半小时左右,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养排便反射。一般来说,晨起后和餐后是人体的生理性排便反射时间,利用好这些时间有助于形成规律的排便习惯。 排便时避免干扰:排便时应集中注意力,不要同时玩手机、看书等,以免分散注意力,影响排便。 就医评估与处理 严重情况及时就医:如果大便干燥出血情况较为严重,如出血量较多、持续不缓解等,应及时就医。医生会进行详细检查,排除其他肛肠疾病等情况。例如,通过直肠指检、肛门镜检查等明确出血原因和肛门直肠的具体状况。哺乳期女性就医时要告知医生自己处于哺乳期,以便医生选择合适的检查和治疗方式,一般会优先考虑对哺乳影响较小的检查和处理方法。 哺乳期女性由于身体处于特殊时期,出现大便干燥出血情况时,通过以上多方面的综合措施来改善,同时要密切关注自身状况,如有异常及时寻求专业医疗帮助。

    2025-12-10 12:03:00
  • 痔疮很严重怎么治疗

    痔疮严重时治疗需综合考虑,一般治疗包括调整生活方式与温水坐浴;药物治疗有外用和口服药物;手术治疗分传统手术与微创手术,还有注射治疗等,要依患者具体情况选合适方案,兼顾年龄、性别、身体状况等以达最佳疗效、提高生活质量。 一、一般治疗 调整生活方式:对于痔疮严重的患者,首先要注意饮食,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会加重痔疮症状。同时,要避免久坐、久站,定时改变体位,适当进行运动,促进肠道蠕动和血液循环。女性妊娠期间容易出现严重痔疮,应注意适当活动,分娩后也需关注痔疮恢复情况。 温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40℃-50℃左右,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀。老年人进行温水坐浴时要注意安全,避免滑倒,可在旁边放置扶手等辅助设施。 二、药物治疗 外用药物:可使用痔疮膏或痔疮栓等外用药物,这些药物具有消肿、止痛、止血的作用。例如一些含有麝香、冰片等成分的药物,能缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒等症状,但使用时要注意按照说明书正确使用,儿童、孕妇等特殊人群使用前需咨询医生,因为特殊人群的身体状况不同,药物可能产生的影响也不同。 口服药物:对于疼痛较为明显或有炎症的患者,可根据情况使用一些口服的消肿止痛药物,但需谨慎选择,避免对身体其他器官造成不良影响,尤其是肝肾功能不全的患者更要注意药物的选择和使用。 三、手术治疗 传统手术:如果痔疮非常严重,经保守治疗无效,可考虑手术治疗。传统的外剥内扎术等手术方式适用于病情严重、痔核较大的患者。手术会有一定的创伤,术后恢复需要一段时间,老年人、身体状况较差的患者在手术前需要进行全面的评估,确保能够耐受手术。术后要注意伤口的护理,防止感染,按照医生的要求进行换药等处理。 微创手术:如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等微创手术,具有创伤小、恢复快等优点,但也有其适用范围,并非所有严重痔疮患者都适合。对于儿童患者,一般不首先考虑手术治疗,尽量以保守治疗为主,因为儿童身体尚未发育完全,手术可能会对其生长发育产生一定影响。 四、其他治疗方法 注射治疗:对于某些类型的严重痔疮,还可以采用硬化剂注射治疗等方法,使痔核硬化萎缩,但该方法也有一定的适应证和禁忌证,需要由专业医生根据患者的具体情况进行操作。 总之,痔疮严重时的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方案,同时要充分考虑患者的年龄、性别、身体状况等因素,以达到最佳的治疗效果,提高患者的生活质量。

    2025-12-10 12:02:47
  • 肛周常见的性传播疾病有哪些

    性传播疾病相关情况 -梅毒:传播途径主要是性接触和母婴传播,一期肛周有硬下疳,二期有扁平湿疣。 -尖锐湿疣:传播途径是性接触,由HPV感染引起,肛周有特定外观丘疹等表现。 -淋病:传播途径是性接触,由淋病奈瑟菌感染所致,肛周有红肿、脓性分泌物等表现。 -特殊人群:孕妇患肛周性传播疾病有不良后果需规范处理;儿童出现肛周性传播疾病表现要排查非性接触感染可能;有高危性行为人群出现异常要及时筛查相关疾病。 尖锐湿疣:传播途径是性接触,由HPV感染引起,肛周有特定外观丘疹等表现。 淋病:传播途径是性接触,由淋病奈瑟菌感染所致,肛周有红肿、脓性分泌物等表现。 特殊人群:孕妇患肛周性传播疾病有不良后果需规范处理;儿童出现肛周性传播疾病表现要排查非性接触感染可能;有高危性行为人群出现异常要及时筛查相关疾病。 一、梅毒 1.传播途径:主要通过性接触传播,也可通过母婴传播等。 2.肛周表现:一期梅毒可出现肛周硬下疳,为单个无痛性溃疡,边界清晰,软骨样硬度;二期梅毒可出现肛周扁平湿疣,为扁平的、湿润的丘疹或斑块,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体,传染性强。 二、尖锐湿疣 1.传播途径:主要通过性接触传播,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,尤其是低危型HPV6、11型等。 2.肛周表现:肛周皮肤黏膜上出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。 三、淋病 1.传播途径:主要通过性接触传播,由淋病奈瑟菌感染所致。 2.肛周表现:部分患者可出现肛周红肿、疼痛,有脓性分泌物,可伴有瘙痒等症状,常因搔抓等导致局部皮肤破损。 特殊人群注意事项 孕妇:若孕妇患有肛周性传播疾病,如梅毒,可能会通过胎盘传给胎儿,导致先天性梅毒,影响胎儿的生长发育,甚至引起流产、死胎等,因此孕妇需及时就医,进行规范的筛查和治疗。对于尖锐湿疣的孕妇,在分娩时可能会通过产道传染给新生儿,引起新生儿喉部乳头瘤等,需在孕期评估病情,必要时考虑剖宫产等分娩方式。 儿童:儿童若出现肛周性传播疾病相关表现,需高度警惕是否通过非性接触途径感染,如接触了被污染的衣物、用品等,家长应及时带儿童就医,排查性传播疾病的可能,并进行相应的检查和处理,同时要注意儿童的个人卫生,避免交叉感染。 有高危性行为人群:无论男女,有高危性行为(如无保护的同性或异性性行为等)后出现肛周不适、皮疹、分泌物等异常情况,应及时就医进行相关性传播疾病的筛查,包括梅毒螺旋体血清学检查、HPV检测、淋病奈瑟菌检测等,以便早期发现、早期治疗,避免疾病进一步传播和恶化。

    2025-12-10 12:02:34
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