张翠娥

哈尔滨医科大学附属第四医院

擅长:血管壁、帕金森病的诊治。

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血管壁、帕金森病的诊治。展开
  • 额叶功能有哪些

    额叶是大脑前端的重要脑区,负责认知、运动、情绪、语言及社会行为等核心功能,其功能完整性对人类日常活动与心理状态至关重要。 高级认知功能 前额叶皮层(额叶主要区域)主导注意力、工作记忆及决策规划,通过前额叶-顶叶网络实现复杂任务处理,如制定长期目标、多步骤计划及风险评估,是人类“理性思考”的神经基础。 运动控制与执行 初级运动皮层(中央前回)支配对侧肢体的随意运动,运动前区负责动作策划与时序控制(如精准抓握、步态协调),损伤后可出现肢体无力、动作笨拙或运动迟缓。 情绪调节与人格表达 额叶通过与边缘系统(如杏仁核)的连接调控情绪反应,维持情绪稳定性与人格一致性。临床观察显示,额叶病变患者常出现情绪失控(如淡漠、欣快)或人格改变(如冲动、社交退缩)。 语言表达功能 左额叶的布洛卡区是语言表达中枢,负责将思维转化为连贯言语。损伤后表现为“运动性失语”:患者能理解语言但无法流畅表达,严重时仅能发出单字或音节。 社会行为与规则遵守 额叶参与社交判断、道德决策及行为抑制,确保个体遵守社会规范(如礼仪、法律)。病变后可出现社会行为不当,如冲动攻击、不顾后果的冒险行为,影响人际关系与社会适应。 特殊人群注意事项:儿童青少年额叶发育未成熟(约25岁左右完全成熟),易因冲动引发行为问题;老年人额叶功能衰退可能增加认知障碍风险,建议通过逻辑游戏、阅读等训练维持脑功能。

    2026-01-12 14:11:48
  • 一直是偏头痛什么病

    偏头痛是什么病? 偏头痛是一种慢性神经血管性疾病,以单侧、搏动性、中重度头痛为典型表现,常伴随畏光、畏声及恶心呕吐等自主神经症状,具有反复发作性和遗传易感性。 医学定义与分类 根据国际头痛协会(IHS)标准,偏头痛分为有先兆偏头痛(伴视觉、感觉等先兆症状)和无先兆偏头痛(最常见类型);若每月头痛发作≥15天且持续3个月以上,称为“慢性偏头痛”,需长期管理。 典型症状与诱发因素 发作时头痛多为单侧搏动性疼痛,程度中重度(影响日常活动),持续4-72小时;常伴恶心、畏光、畏声。常见诱因包括睡眠紊乱、酒精、乳酪/巧克力等含亚硝酸盐食物、激素波动(如女性经期)及强光/噪音刺激。 易患人群与风险关联 约60%患者有家族史,女性患病率是男性3倍;合并焦虑、抑郁、癫痫等疾病风险升高,长期滥用止痛药(如布洛芬)可能诱发“药物过量性头痛”,需警惕。 诊断与治疗原则 诊断依赖症状特征(如单侧搏动性头痛+先兆)及病史,需排除脑血管病、颅内感染等继发性头痛。急性发作首选非甾体抗炎药(如布洛芬)或曲坦类(如舒马曲坦);预防性治疗可选普萘洛尔、氟桂利嗪等,需在医生指导下使用。 特殊人群注意事项 儿童需观察发作频率,避免诱因(如屏幕光刺激);孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,慎用曲坦类;老年患者用药需监测肝肾功能,合并高血压者避免β受体阻滞剂(如普萘洛尔)。

    2026-01-12 14:08:51
  • 左边头晕是什么原因

    左边头晕可能由耳源性、颈源性、脑血管及神经、全身性等多因素引起,需结合具体症状和检查明确。 一、耳源性原因 1. 左侧内耳疾病:耳石症在青壮年和老年人中高发,头部转向左侧等特定位置时,突发短暂头晕,持续数秒至数十秒;梅尼埃病表现为单侧耳鸣、听力下降,症状反复发作。 2. 左侧耳部感染:如急性外耳道炎、中耳炎,炎症刺激可引发头晕,常伴随耳痛、发热。 二、颈源性原因 3. 左侧颈椎病变:长期伏案工作者因颈椎退变,左侧神经根或椎动脉受压,转头时头晕加重,伴随颈部僵硬、肩背酸痛,颈椎MRI可见椎间盘突出。 三、脑血管及神经因素 4. 左侧脑部供血不足:高血压、高血脂者因左侧颈动脉/椎动脉斑块狭窄,易在体位变化(如左侧卧起身)时头晕,伴随左侧肢体乏力需警惕。 5. 左侧神经病变:偏头痛常为单侧搏动性头痛伴头晕,发作前有视觉闪烁、盲点等先兆;左侧三叉神经痛触发点在耳颞部,疼痛发作时诱发头晕。 四、全身性因素 6. 血压波动或电解质紊乱:体位性低血压(如夜间起床)导致脑部短暂缺血,引发左侧头晕;低钾血症伴随肌肉无力,常见于长期呕吐、节食人群。 五、特殊人群提示 儿童:左侧头晕可能因中耳炎、鼻窦炎,若伴耳痛、鼻塞需排查感染;孕妇:孕期激素变化致血管扩张,体位性头晕常见,建议缓慢起身;老年人:需重点排查脑血管病,出现左侧肢体麻木、言语不清时,24小时内就医。

    2026-01-12 14:06:58
  • 左后脑勺一跳跳疼咋回事呢

    左后脑勺一跳跳疼多为紧张性头痛、偏头痛或枕神经痛,少数与颈椎、疲劳相关,多数良性,但需警惕颅内病变等严重病因。 一、紧张性头痛(最常见) 多因颈肩肌肉紧张(长期低头、压力大)引发,表现为单侧或双侧“紧箍感”“跳动痛”,肌肉触诊僵硬。特殊人群:孕妇可轻柔按摩颈部,避免药物;老年人长期紧张需排查抑郁焦虑。 二、偏头痛(典型搏动性痛) 单侧“一跳一跳”跳痛,伴畏光、恶心,女性患病率是男性2-3倍,部分有家族史。发作与三叉神经血管系统激活有关,避免咖啡因、睡眠不足等诱因,急性可用布洛芬等缓解。特殊人群:哺乳期慎用,癫痫患者需注意药物相互作用。 三、枕神经痛(神经受压/炎症) C2/C3枕神经受压(颈椎退变、外伤)或感染(如感冒后病毒),表现为单侧“触电样”跳痛,转头时加重。颈椎MRI可排查椎间盘突出。特殊人群:糖尿病患者需控制血糖,避免自行用药。 四、生理性诱因 睡眠不足(<6小时)、脱水(<1.5L/日)、低血糖(空腹>12小时)均可引发。规律作息+补水后多缓解。特殊人群:糖尿病患者需监测血糖波动,避免低血糖性头痛。 五、需警惕的危险信号 若疼痛持续>72小时,伴高热、呕吐、肢体麻木、意识模糊,可能提示颅内感染、出血或肿瘤,需立即就医(行头颅CT/MRI)。特殊人群:儿童、老年痴呆患者症状不典型,持续3天不缓解需急诊。

    2026-01-12 14:05:36
  • 哭之后为什么会头痛,怎么办

    哭后头痛主要因情绪激动引发交感神经兴奋、血管收缩扩张失衡及过度换气诱发脑血管扩张所致,可通过情绪调节、物理缓解及药物辅助改善。 哭后头痛的核心机制 情绪激动激活交感神经,导致颅内血管收缩与扩张功能紊乱;同时过度换气使二氧化碳排出增加,血氧分压升高刺激脑血管扩张,双重作用下颅内压短暂波动,诱发搏动性头痛。此外,长时间哭泣伴随面部肌肉紧张,也会加重颈部肌肉牵拉性疼痛。 紧急缓解措施 立即停止哭泣,缓慢深呼吸(鼻吸4秒→屏气2秒→口呼6秒),通过调节呼吸频率降低过度换气;冷敷太阳穴或颈部(每次10分钟),利用低温收缩血管减轻疼痛;若头痛剧烈,可短暂闭目休息,避免强光或噪音刺激。 日常预防策略 学会情绪调节技巧(如“478呼吸法”“情绪日记”),避免情绪剧烈波动;保持规律作息,避免熬夜或睡眠不足;高血压、偏头痛患者需提前控制基础疾病,减少血压波动或血管敏感诱发风险。 药物辅助选择 若头痛持续不缓解,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),但需注意避免长期依赖;偏头痛患者可在医生指导下使用曲坦类药物(如舒马曲坦),但需排除禁忌证。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童建议优先采用物理方法缓解,必要时咨询产科或儿科医生;老年人及脑血管病患者若头痛频繁或伴随恶心、视力模糊,需排查原发病进展,避免延误诊治。

    2026-01-12 14:03:55
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