高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 身上出虚汗是什么原因引起的

    出虚汗可因环境衣着不适、剧烈运动后等生理因素引起,也与肺结核等感染性疾病、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病、自主神经功能紊乱等神经系统疾病、慢性阻塞性肺疾病等其他慢性病、某些药物服用有关,儿童因代谢旺或感染易出虚汗,老年人因机能衰退或患慢性病易出虚汗,孕妇因代谢变化可能出汗增多且伴不适需关注。 一、生理因素 1.环境与衣着影响:当环境温度过高(如夏季高温时段)或穿着过厚衣物时,人体为维持体温平衡,会通过出汗散热,从而出现虚汗。例如在闷热的环境中,机体为调节体温,汗腺分泌增加导致出虚汗。 2.剧烈运动后:剧烈运动时身体代谢加快、产热增多,运动结束后短时间内机体仍处于高代谢状态,通过出汗来散热,会出现虚汗,这是正常生理现象,休息后多可缓解。 二、疾病因素 1.感染性疾病: 肺结核:由结核杆菌感染引起,患者常表现为夜间盗汗,同时可伴有低热、咳嗽、乏力等症状,因结核杆菌感染会影响人体体温调节及代谢功能。 败血症等细菌感染:细菌感染引发败血症时,机体出现全身感染反应,可导致出虚汗,常伴发热、寒战等全身感染症状。 2.内分泌疾病: 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多致机体处于高代谢状态,可出现多汗包括出虚汗,还伴有心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等表现。 糖尿病:血糖控制不佳出现低血糖时,可出冷汗,伴心悸、手抖、饥饿感等低血糖症状;若为糖尿病自主神经病变,也可能导致出汗异常出现虚汗。 3.神经系统疾病:自主神经功能紊乱时,自主神经对汗腺的调节功能受影响,可出现虚汗,还常伴有情绪不稳定、失眠等其他自主神经功能失调表现。 4.其他慢性疾病: 慢性阻塞性肺疾病:患者身体较为虚弱,可能出现出虚汗症状,还伴有咳嗽、气短等呼吸相关症状。 恶性肿瘤:肿瘤患者身体处于消耗状态,较为虚弱,可能出现出虚汗,常伴消瘦、乏力等恶病质表现。 三、药物因素 某些药物服用后可引起出汗不良反应,如退烧药通过发汗降温导致出虚汗;部分抗抑郁药等也可能导致出汗异常出现虚汗。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童新陈代谢旺盛,若穿衣过多或室内温度高易出虚汗,且儿童感染性疾病相对多发,如呼吸道感染等可致出虚汗,出虚汗后需及时补充水分、更换衣物,避免着凉。 2.老年人:老年人身体机能衰退,自主神经调节功能可能下降,易出虚汗,且老年人慢性疾病患病率高,若患糖尿病、甲状腺疾病等可致出虚汗,出虚汗后需注意休息、保持皮肤清洁干燥,预防跌倒等意外。 3.孕妇:孕期女性代谢变化,可能出现出汗增多,属正常生理现象,但若伴其他不适需及时就医,出虚汗后要保持身体舒适、及时更换汗湿衣物。

    2025-11-14 11:26:54
  • 吃什么降血脂最快最好

    降低血脂可通过多方面饮食调节,如富含膳食纤维的食物可减少肠道对胆固醇吸收、调节血脂,富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类能降低甘油三酯等,坚果类适量食用有益但要控量,豆制品含植物蛋白可降血清胆固醇,不过血脂严重异常者仅靠饮食不行,还需结合其他治疗,且个体对食物反应有差异,调整饮食应依自身情况并遵医生建议。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可减少肠道对胆固醇的吸收,有助于降低血脂。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,能在一定程度上调节血脂水平。研究表明,长期食用富含膳食纤维的食物可使血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标有所下降。对于不同年龄人群,如老年人肠道功能相对较弱,可适当增加燕麦、全麦面包等富含膳食纤维食物的摄入;对于年轻人,在日常饮食中也可通过增加蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)的摄取来获取膳食纤维。 二、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,这类脂肪酸可以降低甘油三酯水平,还能改善血脂谱。有研究显示,每周食用2-3次深海鱼类,能够使血液中的甘油三酯浓度降低。对于女性而言,在饮食中增加这类鱼类的摄入有助于维持血脂的正常状态;对于有高脂血症家族史的人群,更应注重从鱼类中获取Omega-3脂肪酸来辅助调节血脂。但需要注意的是,烹饪方式应尽量选择清蒸等健康方式,避免油炸增加油脂摄入。 三、坚果类食物 适量食用坚果,如杏仁、核桃等,其中含有的不饱和脂肪酸等成分对血脂调节有益。不过坚果热量较高,每日食用量需控制,一般每天吃10-15克左右。对于患有代谢性疾病的人群,在食用坚果时要格外注意控制量,因为坚果中的脂肪含量较高,过多摄入可能会对血脂产生不利影响。例如糖尿病合并高脂血症的患者,食用坚果需计算在每日总热量摄入中。 四、豆制品 豆制品富含植物蛋白,且几乎不含胆固醇,像豆腐、豆浆等都是很好的选择。研究发现,经常食用豆制品可以降低血清胆固醇水平。对于不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的办公室人群,在饮食中增加豆制品的摄入有助于改善血脂情况。而且豆制品易于消化吸收,适合各个年龄段的人群,尤其是老年人,其蛋白质吸收能力相对较弱,豆制品是优质蛋白质的良好来源。 需要注意的是,饮食调节只是降低血脂的一个方面,对于血脂严重异常的人群,单纯依靠饮食可能无法达到理想效果,还需要在医生的指导下结合药物等其他治疗手段。同时,不同个体对食物的反应可能存在差异,在调整饮食结构时应根据自身情况进行合理安排,如有特殊病史等情况,更应遵循医生的个性化建议。

    2025-11-14 11:25:30
  • 经常出汗

    经常出汗有生理性和病理性原因,生理性出汗与环境、运动有关,病理性出汗涉及感染性疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等,生理性出汗可及时补水电解质、合理增减衣物,病理性出汗需针对原发病治疗,若出汗异常持续不缓解或伴其他不适需及时就医明确原因并处理。 一、生理性出汗 环境因素:当处于高温环境中时,人体为了散热会通过出汗来调节体温。例如在炎热的夏天,外界温度较高,人体皮肤的汗腺会分泌汗液,这是正常的生理现象。儿童由于新陈代谢较旺盛,相比成人更容易在高温环境下出汗,所以在夏季要注意给儿童适当降温,避免长时间处于过热环境。 运动因素:剧烈运动后身体会大量出汗,这是因为运动时身体产热增加,汗腺分泌汗液来散热。不同年龄段的人群运动后出汗情况有所不同,年轻人运动强度大时出汗可能更多,而老年人运动时要注意适度,避免过度出汗导致脱水等问题。 二、病理性出汗 感染性疾病:某些感染性疾病如结核感染,患者常出现夜间盗汗的情况,即睡眠中出汗,醒来后汗止。儿童若感染结核杆菌,除了夜间盗汗外,还可能伴有低热、咳嗽等症状,需要及时就医进行相关检查,如结核菌素试验等。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,会出现多汗的症状,还可能伴有心慌、手抖、消瘦等表现。对于不同年龄的甲亢患者,治疗方式和注意事项有所差异,儿童甲亢的治疗需要更加谨慎,要密切关注生长发育情况。 神经系统疾病:自主神经功能紊乱等神经系统疾病可能导致出汗异常。例如,中风后遗症患者可能出现半身出汗异常的情况,这是因为神经系统受损影响了汗腺的正常调节。对于这类患者,要进行神经功能的评估和相应的康复治疗来改善出汗异常情况。 三、出汗异常的应对建议 生理性出汗的应对:对于因环境和运动导致的生理性出汗,要及时补充水分和电解质。可以饮用适量的淡盐水来补充流失的电解质。儿童在出汗后要及时更换干爽的衣物,避免着凉,同时要根据环境温度合理增减衣物。 病理性出汗的应对:如果是病理性出汗,需要针对原发病进行治疗。例如,对于结核感染引起的出汗异常,要进行规范的抗结核治疗;对于甲亢患者,要根据病情采取药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。在治疗过程中,要密切观察出汗情况的变化以及原发病的治疗效果,不同人群在治疗过程中要注意药物的不良反应等问题,儿童和老年人在治疗时更要关注身体的耐受性。 总之,经常出汗可能是生理性原因,也可能是病理性原因引起。要根据具体情况进行分析,采取相应的措施。如果出汗异常情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医明确原因并进行针对性处理。

    2025-11-14 11:24:15
  • 降糖的药品有哪些

    口服降糖药有磺脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素等、双胍类减少肝脏葡萄糖输出等、格列奈类快速降餐后血糖等、噻唑烷二酮类增加靶组织胰岛素敏感性等、α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水吸收等;注射类降糖药包括胰岛素不同类型需调整剂量等、GLP-1受体激动剂促进胰岛素分泌等、DPP-4抑制剂抑制DPP-4活性降糖等;特殊人群中儿童优先非药物干预,孕妇遵医嘱选降糖方案,肝肾功能不全者用药需谨慎评估调整。 一、口服降糖药 1.磺脲类:通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,常见药物如格列美脲等,适用于2型糖尿病患者但需注意部分患者可能有低血糖风险。 2.双胍类:以二甲双胍为代表,主要作用是减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性,尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者,胃肠道反应是常见副作用但一般可耐受。 3.格列奈类:如瑞格列奈,属于快速作用的胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,能有效降低餐后血糖,适用于控制餐后高血糖,低血糖风险相对较低但仍需关注。 4.噻唑烷二酮类:例如吡格列酮,通过增加靶组织对胰岛素的敏感性发挥作用,可能导致体重增加和水肿,心功能不全患者需慎用。 5.α-葡萄糖苷酶抑制剂:像阿卡波糖,通过抑制小肠黏膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖,常见副作用为胃肠道胀气、腹泻等。 二、注射类降糖药 1.胰岛素:分为短效(如普通胰岛素)、中效(如低精蛋白锌胰岛素)、长效(如甘精胰岛素)等不同类型,需根据患者血糖情况由医生调整剂量,使用时需注意注射部位轮换等,低血糖是主要风险之一。 2.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等,可降低血糖并改善体重,常见副作用有胃肠道反应,如恶心、呕吐等,需皮下注射。 3.DPP-4抑制剂:例如西格列汀,通过抑制二肽基肽酶-4(DPP-4)的活性,增加胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的活性,从而发挥降糖作用,一般耐受性较好,低血糖风险低,但需注意个体差异。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:优先通过非药物干预,如合理饮食控制和适当运动管理血糖,仅在严格评估后且病情需要时谨慎选择降糖药物,避免低龄儿童使用不恰当的降糖治疗。 孕妇:需在医生指导下选择对胎儿影响最小的降糖方案,一般优先考虑生活方式干预,必要时选择对胎儿安全的药物,如部分胰岛素制剂。 肝肾功能不全者:药物代谢和排泄可能受影响,使用降糖药时需谨慎评估肝肾功能,可能需要调整药物剂量或选择特定剂型,以避免药物蓄积导致不良反应。

    2025-11-14 11:21:48
  • 荷尔蒙有味道吗

    荷尔蒙即激素,部分有味道部分无明显味道,有味道的如性激素其代谢产物等可能有特殊气味、外分泌腺相关荷尔蒙受其影响间接致气味变化,无明显味道的如生长激素、胰岛素主要通过细胞内信号传导等发挥作用无直接可感知气味,不同人群因生理状态不同荷尔蒙分泌及气味表现有差异,患病时可能致身体气味异常。 荷尔蒙,即激素,是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,通过体液运输到相应靶器官发挥作用。部分荷尔蒙是有味道的,部分则无明显可感知的味道。 有味道的荷尔蒙举例 性激素:以雄激素为例,男性体内的雄激素如睾酮等,在人体代谢过程中,其代谢产物可能会带有一些特殊的气味。从科学研究角度来看,在一些动物的行为研究中发现,性激素的气味可能会对同类个体产生影响,比如在繁殖季节,雄性动物分泌的性激素相关物质的气味能够吸引雌性个体,这是基于动物进化过程中形成的一种化学通讯机制。对于人类而言,正常情况下人体分泌的性激素气味较淡,一般不易被直接察觉,但在一些特殊情况下,比如某些疾病导致性激素代谢异常时,可能会使身体散发特殊气味,但这种情况相对较少见。 外分泌腺相关荷尔蒙:例如汗腺分泌的一些物质中可能会涉及到与荷尔蒙相关的成分,汗腺分泌的汗液本身基本无特殊气味,但当汗液被皮肤表面的细菌分解时,若人体内分泌的荷尔蒙相关物质影响了皮肤表面微生物的群落结构等,可能会间接导致气味变化。不过严格来说,这里的气味变化并非直接由荷尔蒙本身引起,而是荷尔蒙影响了皮肤微环境进而影响了细菌代谢产物的气味。 无明显味道的荷尔蒙 一些激素在体内主要是通过与细胞表面或细胞内的受体结合来发挥调节生理功能的作用,它们本身并没有明显的可被直接感知的气味。例如生长激素,它主要是通过促进蛋白质合成、促进骨骼生长等一系列细胞内的信号传导途径来发挥作用,在其发挥作用的过程中不存在能被人直接察觉到的气味。再如胰岛素,它主要是调节血糖代谢,通过与细胞上的胰岛素受体结合,启动细胞内的一系列代谢通路,其自身不带有可被感知的气味。 不同人群由于生理状态不同,荷尔蒙的分泌及相关气味表现也会有所差异。比如女性在月经周期中,性激素水平会发生变化,但一般这种变化引起的气味改变非常细微,不易被察觉。对于儿童,其荷尔蒙分泌处于相对稳定且较低水平的阶段,荷尔蒙相关的气味表现不明显。而对于患有内分泌疾病的人群,如甲状腺功能异常等疾病可能会影响多种荷尔蒙的平衡,进而可能导致身体气味出现异常变化,但这是疾病状态下的特殊表现,并非正常生理情况下荷尔蒙本身有明显味道的普遍情况。

    2025-11-14 11:20:54
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