高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 高血脂有哪些症状表现

    多数高血脂患者早期无症状多因体检发现,典型症状有眼睑周围睑黄瘤、跟腱等部位结节性黄色瘤、40岁以下早发性角膜环,动脉粥样硬化可致心血管(如冠心病等)、脑血管(如头晕等)症状,儿童期高血脂多与遗传相关需防生长受影响,老年人群常合并慢病症状易被掩盖需定期体检,女性更年期前后激素变化影响血脂需关注心血管风险定期检测。 一、无症状表现 多数高血脂患者早期无明显自觉症状,多因体检检测血脂水平时被发现。这是由于血脂升高是一个渐进过程,血液中脂质逐渐蓄积但未对机体产生显著即时刺激,因而患者常无主观不适,需通过定期体检监测血脂指标来早期发现。 二、典型症状表现 (一)黄色瘤 因富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积于皮肤或肌腱等部位所致。常见类型有: 1.睑黄瘤:好发于眼睑周围,表现为淡黄色、扁平或稍隆起的斑块,是较为常见的黄色瘤类型,与血脂长期升高尤其是胆固醇升高密切相关。 2.结节性黄色瘤:多见于跟腱、肘、膝等部位,呈圆形或椭圆形结节,质地较硬,提示体内甘油三酯或胆固醇水平显著升高。 (二)早发性角膜环 常见于40岁以下人群,角膜边缘出现灰白色或白色环,宽约1~2mm。这是由于血脂异常时,脂质沉积于角膜周围引起,提示血脂代谢可能存在紊乱,尤其是胆固醇水平升高的可能性较大。 (三)动脉粥样硬化相关表现 长期高血脂可导致动脉粥样硬化,使血管管腔狭窄、血流受阻,进而引起相应器官缺血症状: 1.心血管系统:若冠状动脉发生粥样硬化,可引发冠心病,出现胸痛、心悸、胸闷等心绞痛表现,严重时可导致心肌梗死,出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状。 2.脑血管系统:脑动脉硬化时,可出现头晕、记忆力减退、视物模糊等症状,若发生脑梗死,还可能出现偏瘫、言语障碍等神经系统缺损表现。 三、特殊人群差异表现 (一)儿童期高血脂 多与遗传因素相关,除可能出现皮肤黄色瘤外,还需警惕生长发育受影响等情况,因其血脂异常可能源于家族性高脂血症等遗传性疾病,需重视家族病史询问及早期干预。 (二)老年人群 老年人高血脂常合并高血压、糖尿病等慢性病,症状可能被其他疾病掩盖,更需通过定期体检监测血脂。同时,老年人心血管系统功能减退,动脉粥样硬化相关表现可能更隐匿,需密切关注是否出现胸痛、头晕等非特异性症状。 (三)女性人群 更年期前后女性体内激素水平变化可影响血脂代谢,此阶段女性需格外关注血脂情况,除常规症状外,更应警惕因血脂异常增加心血管疾病风险,定期进行血脂检测。

    2025-12-08 11:31:01
  • 甲亢的临床表现

    甲亢的临床表现以高代谢综合征、甲状腺肿大、眼部征候群及多系统功能亢进为主要特征,具体包括以下方面: 一、代谢亢进相关症状 1. 体重与食欲:多数患者出现体重下降,因甲状腺激素促进能量消耗,即便食欲亢进(每日进食量较正常增加2-3倍)仍无法维持体重,老年患者可能体重减轻不明显。部分患者因胃肠蠕动加快出现排便次数增多(每日2-3次稀便),粪便中脂肪颗粒增加。 2. 体温调节:怕热、多汗,皮肤温暖潮湿,夏季症状更显著,部分患者基础体温升高,波动在37.5-38℃,但无发热感染征象。 3. 肌肉与活动:肌肉代谢增强导致肌酸激酶升高,出现近端肌群无力(如抬臂、蹲起困难),活动耐力下降,严重时可发展为周期性麻痹(低钾性),尤其亚洲男性患者。 二、甲状腺肿大表现 1. 形态与质地:多呈弥漫性对称性肿大,质地中等偏硬,表面光滑,无明显压痛,Graves病患者可触及震颤(15%-20%),听诊可闻及血管杂音(收缩期为主)。 2. 特殊类型:桥本甲状腺炎导致的甲亢,甲状腺肿大多伴质地坚韧,触诊有颗粒感;亚急性甲状腺炎则肿大伴触痛,症状与病毒感染相关。 三、眼部征候群 1. 良性突眼:眼球轻度突出(突眼度16-18mm),瞬目反射减少(约50%患者存在),凝视时上睑退缩(Von Graefe征),辐辏功能减弱。 2. 恶性突眼:少见但严重,眼球突出度>19mm,眼外肌受累导致复视(向某一方向运动受限),眼睑闭合不全引发角膜溃疡、视神经压迫,吸烟患者发生率增加2-3倍。 四、心血管系统异常 1. 心率与节律:窦性心动过速(静息心率>100次/分),部分患者合并房颤(尤其老年患者),24小时动态心电图显示平均心率较正常增加15-20次/分,心肌耗氧量增加可诱发心绞痛。 2. 血压与心脏:收缩压升高(>140mmHg)、舒张压降低(<90mmHg),脉压差>50mmHg,长期可致左心室肥厚,射血分数下降。 五、特殊人群与罕见表现 1. 儿童甲亢:以生长加速(骨龄超前)、多食消瘦、注意力不集中为特征,10岁以下患者多合并弥漫性毒性甲状腺肿,甲状腺肿大伴血管杂音。 2. 老年患者:淡漠型甲亢占比约15%,表现为嗜睡、乏力、体重下降,心血管症状突出(如心衰),易漏诊,需检测游离T3、游离T4明确诊断。 3. 孕妇甲亢:妊娠前3个月需避免抗甲状腺药物过量,因甲巯咪唑可能导致胎儿皮肤发育不全,表现为妊娠剧吐、流产风险增加。

    2025-12-08 11:30:33
  • 怎么才能让腿瘦下去

    要让腿瘦下去,需要综合考虑健康饮食、合理运动、良好的生活习惯等多方面因素,包括控制热量摄入、增加蔬果摄入、控制碳水化合物和油脂摄入、适量摄入蛋白质、控制糖分摄入、进行有氧运动和力量训练、结合有氧运动和力量训练、充足睡眠、减少久坐、戒烟限酒、保持良好的姿势、放松心情等。 想要让腿瘦下去,需要综合考虑健康饮食、合理运动、良好的生活习惯等多方面因素。以下是一些建议: 1.健康饮食: 控制热量摄入:每天摄入的热量应该小于身体消耗的热量,以制造热量缺口,促进脂肪燃烧。 增加蔬果摄入:多吃蔬菜和水果,提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,同时增加饱腹感。 控制碳水化合物摄入:减少精制碳水化合物的摄入,如白面包、白米饭等,适量增加复杂碳水化合物的摄入,如全麦面包、糙米等。 适量摄入蛋白质:蛋白质可以帮助维持肌肉质量,同时增加饱腹感,减少食欲。建议选择鸡胸肉、鱼、虾、豆类等富含优质蛋白质的食物。 控制油脂摄入:选择健康的油脂,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。 控制糖分摄入:减少糖果、饮料等高糖食物的摄入,避免摄入过多的添加糖。 2.合理运动: 有氧运动:如快走、跑步、游泳、骑自行车等,可以提高心肺功能,消耗热量,帮助瘦腿。 力量训练:如深蹲、臀桥、俯卧撑等,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,帮助燃烧更多热量。 增加腿部训练:针对性的腿部训练可以帮助塑造腿部线条,如腿部伸展、腿部弯举等。 结合有氧运动和力量训练:将有氧运动和力量训练结合起来,可以达到更好的瘦腿效果。 注意运动强度和时间:运动强度不宜过大,时间不宜过长,以免造成运动损伤。 3.良好的生活习惯: 充足睡眠:保证每天7-8小时的充足睡眠,有助于调节身体代谢,促进脂肪燃烧。 减少久坐:长时间久坐会导致腿部血液循环不畅,容易造成腿部水肿,建议每隔一段时间起身活动一下。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会影响身体的代谢和血液循环,不利于瘦腿。 保持良好的姿势:保持正确的站姿和坐姿,有助于改善腿部线条。 放松心情:压力过大和焦虑情绪会导致身体分泌激素,促进脂肪储存,建议通过放松技巧,如冥想、瑜伽等,来缓解压力。 需要注意的是,瘦腿需要时间和耐心,不能期望一夜之间看到明显的效果。同时,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有疾病的人群等,瘦腿需要在医生的指导下进行。如果您有瘦腿的需求,建议咨询专业的医生或健身教练,制定适合自己的瘦腿计划。

    2025-12-08 11:29:42
  • 长期吃燕窝会不会造成雌激素高

    燕窝中雌激素含量极低,人体有完善雌激素调节机制,正常食用燕窝不会使雌激素高,不同人群包括健康、特殊生理阶段、男性及特殊病史人群正常食用燕窝都不受其显著影响,长期吃燕窝一般不会造成雌激素高。 一、燕窝的雌激素含量情况 燕窝中雌激素含量极低。从科学检测角度来看,经专业检测分析,每100克燕窝中雌激素相关成分的含量微乎其微,远远达不到能对人体雌激素水平产生显著影响的程度。 二、人体雌激素代谢与燕窝的关系 1.正常人体雌激素调节 人体自身有完善的雌激素调节机制,雌激素主要由卵巢分泌,同时受下丘脑-垂体轴的调控。正常情况下,体内雌激素处于动态平衡状态。即使摄入极少量来自燕窝的雌激素相关物质,也会被人体自身的调节系统所缓冲,不会打破这种平衡。例如,健康人群的内分泌系统会根据机体的生理需求,如月经周期、生育等情况,精准调节雌激素的分泌和代谢,不会因为摄入少量燕窝中的微量成分而出现雌激素水平异常升高的情况。 2.不同人群的差异影响 女性:成年女性虽然有自身的雌激素分泌规律,但正常食用燕窝时,燕窝中的微量成分不会干扰其自身的内分泌调节。对于处于特殊生理阶段的女性,如孕期、哺乳期等,自身内分泌处于相对特殊的状态,但燕窝中的微量雌激素相关物质也不会对其内分泌平衡造成明显冲击。例如,孕期女性的雌激素水平本身会生理性升高,但这是机体自身为了适应妊娠过程的正常变化,与燕窝摄入关系不大。 男性:男性体内也有少量雌激素存在,主要由雄激素转化而来等途径产生。正常食用燕窝时,其中的微量成分不会对男性体内的雌激素水平产生显著影响,因为男性自身的激素调节系统会将其控制在正常范围内。 特殊病史人群:对于本身有内分泌相关疾病的人群,如患有多囊卵巢综合征等雌激素代谢异常相关疾病的患者,在食用燕窝时仍无需过度担忧会因燕窝摄入导致雌激素过高。因为这类患者的病情主要受自身疾病机制影响,而燕窝中的微量成分远远不足以打破他们本就异常的内分泌平衡,但在食用前最好咨询医生,以获得更个性化的建议,确保自身健康状况不受额外因素干扰。 三、长期食用燕窝与雌激素高的关联性总结 长期吃燕窝一般不会造成雌激素高。由于燕窝中雌激素含量极低,且人体自身有完善的雌激素调节机制,能够有效应对少量来自燕窝的微量雌激素相关物质,无论是健康人群还是有特殊情况的人群,正常食用燕窝都不会使雌激素水平出现异常升高的情况。

    2025-12-08 11:26:26
  • 桥本甲状腺炎甲减不能吃什么

    桥本甲状腺炎甲减患者需注意饮食,应避免高碘食物,如海带、紫菜等海产品含碘过高会干扰甲状腺激素代谢,妊娠期患者需更严格控制;要远离致甲状腺肿食物,像西兰花、花椰菜等十字花科蔬菜含致甲状腺肿物质会影响甲状腺对碘的摄取,儿童患者需尤其注意;还要避免生冷油腻食物,这类食物会损伤脾胃、加重胃肠负担,影响营养吸收,老年和婴幼儿患者更需格外留意。 一、高碘食物 1.具体食物及影响:海带、紫菜等海产品含碘量极高。桥本甲状腺炎甲减患者体内甲状腺功能异常,摄入过多碘会影响甲状腺激素的正常合成与代谢。例如,长期大量食用海带可能会进一步干扰甲状腺的自身免疫状态,导致病情加重。一般建议每日碘摄入量应控制在合适范围,对于甲减患者,通常推荐每日碘摄入在150μg左右,而这类高碘食物远远超过了这个量。 2.特殊人群考虑:对于妊娠期的桥本甲状腺炎甲减患者,高碘食物的影响更为显著。过量碘摄入可能会通过胎盘影响胎儿的甲状腺发育,所以妊娠期患者更要严格避免高碘食物的过多摄入。 二、致甲状腺肿的食物 1.十字花科蔬菜:西兰花、花椰菜等十字花科蔬菜中含有硫代葡萄糖苷,在人体内可转化为致甲状腺肿物质,会干扰甲状腺对碘的摄取,影响甲状腺激素的合成。有研究表明,长期大量食用这类蔬菜可能会增加甲状腺肿大的风险,对于已经患有桥本甲状腺炎甲减的患者,会进一步影响甲状腺功能的恢复。 2.特殊人群情况:儿童处于生长发育阶段,甲状腺功能尚未完全稳定,过多食用十字花科蔬菜可能会对其甲状腺发育产生不良影响,所以儿童桥本甲状腺炎甲减患者更要注意这类食物的摄入控制。 三、生冷油腻食物 1.具体影响:生冷食物如冰镇饮料、冰淇淋等,容易损伤脾胃阳气,影响身体的运化功能,而油腻食物如油炸食品等会加重胃肠负担。对于桥本甲状腺炎甲减患者,本身消化功能可能就会受到一定影响,食用生冷油腻食物会进一步导致脾胃功能紊乱,进而影响营养物质的吸收,不利于病情的恢复。例如,长期食用油腻食物可能会使患者出现腹胀、消化不良等症状,影响身体对治疗甲减所需营养的摄取。 2.特殊人群注意:老年桥本甲状腺炎甲减患者胃肠功能相对较弱,更应避免生冷油腻食物的过多摄入,以免加重胃肠不适,影响整体健康状况。而对于婴幼儿桥本甲状腺炎甲减患者,由于其消化系统尚未发育完善,生冷油腻食物绝对禁止食用,否则可能会引起严重的消化功能紊乱,影响生长发育。

    2025-12-08 11:26:16
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