高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 什么食物能降血糖

    富含膳食纤维的食物有燕麦、糙米,低糖水果有蓝莓、柚子,豆类及豆制品有黄豆、黑豆,绿叶蔬菜有菠菜、西兰花,燕麦含丰富β-葡聚糖等膳食纤维可助糖尿病患者平稳血糖,糙米消化吸收慢能减缓血糖上升速度,蓝莓含抗氧化物质且升糖指数低可助改善胰岛素敏感性,柚子含糖低且含类胰岛素成分可降血糖,黄豆含植物蛋白和膳食纤维能延缓碳水化合物消化吸收,黑豆升糖指数低对血糖影响平缓,菠菜热量低含膳食纤维可助控制血糖,西兰花膳食纤维含量高有调节血糖作用。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:燕麦中含有丰富的β-葡聚糖等膳食纤维。研究表明,食用燕麦后可在肠道内形成黏性物质,延缓碳水化合物的吸收,从而有助于降低血糖。燕麦适合各类人群,对于糖尿病患者来说,可作为主食的一部分替代部分精细谷物,能平稳血糖水平。例如,糖尿病患者早餐食用一碗燕麦粥,比食用等量白米粥更有利于血糖控制。 2.糙米:糙米保留了外层的糠层和胚芽,富含膳食纤维。与精制大米相比,糙米消化吸收相对缓慢,使血糖上升速度减缓。一般人群可将糙米与白米按一定比例混合煮饭,糖尿病患者则可适当增加糙米的摄入比例,但需注意烹饪方式,避免过度加工导致营养流失。 二、低糖水果 1.蓝莓:蓝莓富含花青素等抗氧化物质,同时其升糖指数较低。研究发现,蓝莓中的成分能够改善胰岛素敏感性,有助于控制血糖。一般人群可每天适量食用蓝莓,如10-15颗。对于糖尿病患者,在血糖控制稳定时,可作为加餐水果,但要注意监测血糖反应,根据自身情况调整食用量。 2.柚子:柚子含糖量较低,且含有类胰岛素成分,能帮助降低血糖。柚子适合大多数人群,糖尿病患者可在两餐之间少量食用柚子,如每次食用1/4个左右,但同样需要关注血糖变化。 三、豆类及豆制品 1.黄豆:黄豆富含植物蛋白和膳食纤维。黄豆中的膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收,植物蛋白可增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。一般人群可经常食用黄豆制作的豆制品,如豆腐、豆浆等。糖尿病患者食用黄豆或豆制品时,要注意控制总量,因为虽然其对血糖影响相对较小,但过量食用也可能导致血糖波动。例如,糖尿病患者每天食用100克左右的豆腐是比较合适的量。 2.黑豆:黑豆同样含有丰富的营养成分,包括膳食纤维、蛋白质等。黑豆的升糖指数较低,食用后对血糖的影响较为平缓。一般人群可将黑豆纳入日常饮食,如煮粥时加入一些黑豆。对于特殊人群如糖尿病患者,食用黑豆也需要注意适量,可根据自身血糖情况进行调整。 四、绿叶蔬菜 1.菠菜:菠菜是常见的绿叶蔬菜,富含维生素、矿物质和膳食纤维。菠菜热量低,膳食纤维可延缓食物的消化吸收,有助于控制血糖。一般人群可经常食用菠菜,如清炒菠菜、菠菜蛋花汤等。对于糖尿病患者,菠菜是很好的蔬菜选择,可大量食用,不会对血糖产生明显不利影响,还能提供丰富的营养。 2.西兰花:西兰花含有丰富的营养物质,其膳食纤维含量较高。食用西兰花后,能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,对血糖有调节作用。一般人群可将西兰花作为家常菜经常食用,糖尿病患者也可多吃西兰花来辅助控制血糖,例如清炒西兰花是一种健康的食用方式。

    2025-12-04 12:56:14
  • 糖尿病皮肤瘙痒用什么药治疗最好

    糖尿病皮肤瘙痒可通过局部外用保湿剂、外用糖皮质激素,系统用抗组胺药物、羟氯喹治疗,同时需针对糖尿病本身进行血糖控制及改善神经病变,严格控糖是改善皮肤瘙痒基础,用甲钴胺等改善神经病变。 一、局部外用药物 1.保湿剂 对于糖尿病皮肤瘙痒患者,皮肤往往存在干燥问题,使用保湿剂很重要。皮肤干燥会加重瘙痒症状,保湿剂可以保持皮肤水分,修复皮肤屏障。例如含尿素、甘油等成分的保湿剂,能改善皮肤干燥状况,从而缓解瘙痒。研究表明,使用合适的保湿剂可使皮肤水分含量增加,减轻瘙痒相关不适。 2.外用糖皮质激素 弱效或中效的外用糖皮质激素在糖尿病皮肤瘙痒中有一定应用。如氢化可的松乳膏等。它们具有抗炎、抗过敏作用,能减轻皮肤炎症反应,缓解瘙痒。但需要注意,糖尿病患者皮肤屏障功能可能受损,使用时要谨慎,避免长期大面积使用,以防引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于儿童患者,由于其皮肤更薄嫩,应选择更弱效的制剂,并密切观察皮肤反应。 二、系统用药 1.抗组胺药物 第一代抗组胺药物如氯苯那敏等,可通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用,缓解瘙痒症状。但这类药物可能会引起嗜睡等不良反应,对于驾驶人员、高空作业者等特殊人群需要特别注意。第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,嗜睡不良反应相对较轻,患者依从性较好。它们能有效减轻瘙痒,不影响正常的日常生活和工作。不过,在使用抗组胺药物时,要考虑糖尿病患者可能存在的其他基础疾病对药物代谢等方面的影响,比如糖尿病患者肝肾功能可能受到一定程度影响,会影响药物的代谢过程,所以需要在医生指导下根据个体情况选择合适的抗组胺药物。 2.羟氯喹 羟氯喹具有抗炎、免疫调节作用,对于一些因糖尿病神经病变等因素导致的皮肤瘙痒可能有一定疗效。它可以调节机体的免疫反应,减轻炎症介质的释放,从而缓解瘙痒症状。但使用羟氯喹需要监测眼部等不良反应,因为长期使用可能会对视网膜等造成影响,糖尿病患者本身可能存在一些微血管病变等情况,在使用羟氯喹时要更加密切监测相关指标。 三、针对糖尿病本身的治疗 1.血糖控制 严格控制血糖是改善糖尿病皮肤瘙痒的基础。高血糖会导致神经病变、血管病变等,进而引发皮肤瘙痒等并发症。通过饮食控制、运动锻炼以及合理使用降糖药物(如口服降糖药或胰岛素)等,将血糖控制在合理范围内,如糖化血红蛋白控制在7%左右(具体目标需根据患者个体情况由医生制定),可以从根源上减少皮肤瘙痒等并发症的发生风险。对于儿童糖尿病患者,要根据其年龄、体重等情况制定个性化的血糖控制方案,在保证生长发育的同时严格控制血糖。 2.改善神经病变 对于存在糖尿病神经病变导致皮肤瘙痒的患者,可以使用一些改善神经病变的药物,如甲钴胺等。甲钴胺是一种神经营养药物,能促进神经髓鞘的合成,修复受损神经。糖尿病神经病变的发生与高血糖引起的代谢紊乱等多种因素有关,改善神经病变有助于缓解因神经病变导致的皮肤瘙痒。在使用甲钴胺等药物时,要考虑患者的肝肾功能情况,因为药物需要通过肝肾进行代谢,对于肝肾功能不全的糖尿病患者,需要调整药物剂量或选择合适的替代治疗方案。

    2025-12-04 12:55:43
  • 甲亢生活注意事项

    甲亢患者需注意多方面事项,饮食上严格控碘且保证营养均衡;生活规律方面要保证充足睡眠、适当活动并调节情绪;还需定期复查甲状腺功能及血常规、肝功能等相关检查,孕妇甲亢患者要监测胎儿发育情况。 一、饮食方面 1.碘的摄入:甲亢患者要严格控制碘的摄入,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重病情。应避免食用含碘高的食物,如海带、紫菜、海鱼等海产品。一般来说,普通成年人每日碘的摄入量应控制在150微克左右,而甲亢患者每日碘摄入量需低于50微克。对于孕妇等特殊人群,需在医生指导下调整碘的摄入,因为碘摄入不足或过多都会对胎儿发育产生不良影响。 2.营养均衡:保证摄入充足的热量、蛋白质和维生素。热量方面,由于甲亢患者基础代谢率增高,需要比正常人摄入更多热量,可适当增加谷类、薯类等碳水化合物的摄入;蛋白质方面,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物,以补充机体消耗;维生素方面,多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,以满足身体对各种维生素的需求。 二、生活规律方面 1.休息与活动:保证充足的睡眠,每天应保证7-8小时的睡眠时间。避免过度劳累,合理安排工作和生活,避免长时间连续工作或剧烈运动。但也可以进行适当的有氧运动,如散步、太极拳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,这样有助于增强体质,但要注意避免运动过度。对于儿童甲亢患者,要保证充足的休息时间,因为儿童处于生长发育阶段,过度劳累可能影响身体发育;老年甲亢患者则要根据自身身体状况调整活动量,避免因活动不当导致身体不适。 2.情绪调节:保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力。因为不良情绪可能会影响甲状腺激素的分泌,加重甲亢病情。例如,长期焦虑的患者可能会出现甲状腺激素分泌进一步增加的情况。对于女性甲亢患者,由于其激素水平本身容易受情绪影响,更要注重情绪的调节;而对于有精神病史或情绪易波动较大的患者,更需要家人的陪伴和心理疏导。 三、定期复查方面 1.甲状腺功能检查:定期到医院进行甲状腺功能检查,一般每1-3个月复查一次,通过检查可以了解甲状腺激素水平的变化,从而调整治疗方案。例如,根据甲状腺激素水平的变化来调整抗甲状腺药物的剂量等。对于正在接受治疗的甲亢患者,及时的甲状腺功能复查非常重要,通过复查能精准掌握病情的发展动态。儿童甲亢患者由于身体处于发育阶段,甲状腺功能变化相对较快,更要严格按照医生要求定期复查;老年甲亢患者身体机能下降,甲状腺功能变化可能不典型,也需要定期复查来确保病情得到有效控制。 2.其他相关检查:除了甲状腺功能检查外,还可能需要定期进行血常规、肝功能等检查,因为治疗甲亢的药物可能会对血常规和肝功能产生影响。例如,抗甲状腺药物可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应,通过定期检查血常规和肝功能,可以及时发现这些不良反应并采取相应措施。对于孕妇甲亢患者,还需要定期进行胎儿相关检查,如超声检查等,以监测胎儿的发育情况,因为甲亢本身以及治疗药物可能会对胎儿产生影响。

    2025-12-04 12:54:51
  • 如何对代谢组差异代谢物进行分类

    按化学结构分为脂类代谢物含脂肪酸等不同年龄性别有差异、糖类代谢物有葡萄糖等与疾病相关、氨基酸类代谢物是蛋白合成原料等;按功能分参与能量代谢的如丙酮酸随需求调整不同人群有差异、参与信号传导的如脂质衍生物可作信号分子不同生理阶段人群有变化;按代谢途径分糖代谢途径相关差异代谢物如糖尿病等人群有异常、脂代谢途径相关差异代谢物如高脂饮食等人群有改变、氨基酸代谢途径相关差异代谢物如肾病患者有异常。 一、按化学结构分类 1.脂类代谢物:包含脂肪酸、甘油三酯、磷脂等。脂肪酸是能量储存的重要形式,例如长链脂肪酸可通过β-氧化提供能量;磷脂是细胞膜的主要组成成分,其代谢状态与细胞结构和功能密切相关。不同年龄人群的脂类代谢物组成可能有差异,儿童处于生长发育阶段,脂类代谢相对活跃且与成人有所不同;性别方面,女性体内雌激素水平等因素可能影响磷脂代谢相关通路。 2.糖类代谢物:涵盖葡萄糖、乳酸、糖原等。葡萄糖是机体最主要的能量来源,其代谢异常与糖尿病等疾病相关;乳酸是无氧代谢的产物,运动强度较大时,肌肉中乳酸生成增加,不同运动生活方式的人群乳酸水平会有变化,长期sedentary(久坐)生活方式者可能乳酸基础水平相对较低。 3.氨基酸类代谢物:包括各种氨基酸,如丙氨酸、谷氨酸等。氨基酸是蛋白质合成的原料,同时参与神经递质合成等多种生理过程,不同病史人群,如肝病患者,其氨基酸代谢可能出现紊乱,导致相关氨基酸类代谢物水平异常。 二、按功能分类 1.参与能量代谢的差异代谢物:以丙酮酸为例,它是糖酵解途径的关键中间产物,进一步进入三羧酸循环参与能量产生,当机体能量需求变化时,丙酮酸水平会相应调整,年龄较小的儿童由于基础代谢率较高,能量代谢相关差异代谢物的波动可能更为频繁;肥胖人群由于能量摄入与消耗失衡,能量代谢相关差异代谢物的改变较为显著。 2.参与信号传导的差异代谢物:某些脂质衍生物可作为信号分子,如花生四烯酸衍生物,它们能调节细胞的增殖、分化等过程,女性在月经周期等不同生理阶段,体内激素水平变化会影响信号传导相关差异代谢物的水平,患有自身免疫性疾病的人群,其信号传导相关代谢物的异常可能与疾病的免疫调节机制紊乱有关。 三、按代谢途径分类 1.糖代谢途径相关差异代谢物:包括葡萄糖、果糖等,糖代谢途径涉及糖酵解、糖原合成与分解等过程,糖尿病患者的糖代谢途径发生紊乱,导致葡萄糖等糖代谢相关差异代谢物水平异常升高或降低;老年人由于机体代谢功能减退,糖代谢途径相关差异代谢物的调节能力下降。 2.脂代谢途径相关差异代谢物:涵盖脂肪酸、胆固醇等,脂代谢途径包括脂肪酸合成、β-氧化等,长期高脂饮食人群的脂代谢途径会被影响,使得脂代谢途径相关差异代谢物的组成改变;患有高脂血症的患者,其脂代谢途径相关差异代谢物的异常更为突出。 3.氨基酸代谢途径相关差异代谢物:包含各种氨基酸的代谢中间产物等,氨基酸代谢途径涉及脱氨基、转氨基等过程,肾病患者由于肾脏对氨基酸代谢产物的排泄功能障碍,会导致氨基酸代谢途径相关差异代谢物水平异常。

    2025-12-04 12:53:15
  • 甲亢不能吃什么食物

    甲亢患者需避免食用含碘丰富食物(如海带等海产品)、辛辣刺激性食物(如辣椒等)及过量高纤维促胃肠蠕动食物(如芹菜等);儿童甲亢患者要严格限制含碘食物及辛辣刺激性食物;老年甲亢患者需关注食物易消化性,严格控制高纤维食物摄入并避免辛辣刺激性食物;妊娠期甲亢患者要避免高碘、辛辣刺激性食物且在医生指导下控制碘摄入以确保母婴健康。 1.含碘丰富的食物: 原因:甲状腺激素的合成需要碘,甲亢患者体内甲状腺激素水平过高,若摄入过多含碘食物,会进一步促进甲状腺激素的合成,加重甲亢症状。例如,大量研究表明,高碘饮食会使甲亢患者的病情难以控制,延长治疗时间。 具体食物:海带、紫菜、海苔等海产品。以海带为例,每100克海带中碘含量极高,甲亢患者食用后会对病情产生不利影响;紫菜也是如此,其含碘量丰富,应避免食用。 2.辛辣刺激性食物: 原因:这类食物会刺激神经系统,使患者交感神经兴奋程度进一步升高,而甲亢患者本身多有交感神经兴奋的表现,如心慌、手抖等,食用辛辣刺激性食物会加重这些症状。比如,临床观察发现,甲亢患者食用辣椒等辛辣食物后,心慌症状可能会明显加重。 具体食物:辣椒、花椒、芥末等。辣椒属于强烈的辛辣刺激性食物,甲亢患者食用后可能会导致身体不适加剧;花椒同样具有较强的刺激性,会对甲亢患者的病情产生不良影响。 3.高纤维促胃肠蠕动食物(过量食用时): 原因:甲亢患者新陈代谢较快,胃肠蠕动本来就相对较快,若过量食用高纤维促胃肠蠕动食物,可能会加重腹泻等症状。例如,一些研究发现,甲亢合并腹泻的患者,过多食用芹菜等高纤维食物会使腹泻情况更严重。 具体食物:芹菜、红薯等。芹菜含有较多的膳食纤维,过量食用可能会刺激肠道,加快肠道蠕动;红薯也是高纤维食物,甲亢患者食用过量时可能会影响病情的稳定。 特殊人群注意事项 1.儿童甲亢患者: 儿童处于生长发育阶段,对于含碘食物的限制更为严格,除了避免食用上述海产品外,还要注意一些含碘的药物和营养补充剂,比如含碘的复合维生素等。因为儿童甲状腺功能尚未完全稳定,高碘摄入对其甲状腺发育和功能影响更大。同时,辛辣刺激性食物也应严格避免,防止影响儿童的食欲和身体状况,进而影响治疗和生长发育。 2.老年甲亢患者: 老年甲亢患者多伴有其他基础疾病,在饮食上除了遵循上述原则外,要更加关注食物的易消化性。高纤维食物过量食用可能会加重胃肠负担,所以对于芹菜、红薯等食物的摄入量要严格控制。而且,老年患者对辛辣刺激性食物的耐受度更低,更要避免食用辣椒、花椒等,以免引起身体不适,影响基础疾病的控制和甲亢的治疗。 3.妊娠期甲亢患者: 妊娠期甲亢患者在饮食上除了要避免高碘食物、辛辣刺激性食物等外,还要注意营养的均衡。但要特别注意,不能因为担心缺碘而盲目补充碘,必须在医生的指导下进行碘的摄入控制。因为碘摄入不当可能会影响胎儿的甲状腺发育,所以妊娠期甲亢患者需要在专业医生的评估下,严格管理饮食中的碘含量等相关方面,确保母婴健康。

    2025-12-04 12:48:45
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