高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 甲亢病不能吃的食物

    甲亢患者需注意避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾皮等,否则会加重病情及影响特殊人群健康;要远离辛辣刺激性食物,像辣椒、花椒等会刺激交感神经,加重症状并影响睡眠;还要避免高纤维易致腹泻的食物,如玉米、红薯等,以防引发电解质紊乱等并发症,尤其对儿童和老年患者影响更甚。 一、含碘丰富的食物 1.海产品类:海带、紫菜等海藻类食物含碘量极高,甲亢患者食用后,会使甲状腺合成更多的甲状腺激素,从而加重甲亢病情。例如,每100克干海带中的含碘量可高达36240微克,远超人体正常需求。对于孕妇甲亢患者,过量摄入含碘食物还可能影响胎儿的甲状腺发育;儿童甲亢患者若大量食用这类食物,会干扰其正常的生长发育过程中甲状腺功能的调控。 2.部分海鲜:比如虾皮,每100克虾皮中的含碘量也较高,约为264.5微克。甲亢患者食用后,碘会参与甲状腺激素的合成,导致甲状腺激素水平进一步升高,不利于病情控制。老年甲亢患者由于身体机能衰退,对碘的代谢能力下降,食用含碘丰富的海鲜后,病情波动可能更明显。 二、辛辣刺激性食物 1.常见类型:辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物。这类食物会刺激神经系统,使患者交感神经兴奋,从而加重甲亢患者心悸、手抖等症状。以辣椒为例,其中的辣椒素会刺激肾上腺素分泌,而肾上腺素的增多会影响心血管系统,对于本身就有心慌等症状的甲亢患者来说,会使病情相关症状加剧。青少年甲亢患者正处于生长发育阶段,辛辣刺激性食物的刺激可能会对其神经调节系统产生不良影响,干扰正常的生理功能平衡;老年甲亢患者食用后,可能会加重胃肠负担,间接影响身体对营养物质的吸收,不利于病情的整体控制。 2.相关影响机制:辛辣食物引起的交感神经兴奋,还会影响患者的睡眠质量。甲亢患者本身可能就存在睡眠不安稳的情况,食用辛辣刺激性食物后,会进一步打乱睡眠节奏,而睡眠不足又会影响身体的代谢调节和免疫系统功能,对甲亢病情的恢复极为不利。 三、高纤维易导致腹泻的食物 1.相关食物举例:如玉米、红薯等。甲亢患者胃肠蠕动通常较快,食用过多高纤维食物可能会加重腹泻症状,而腹泻可能会导致身体电解质紊乱等问题。对于儿童甲亢患者,频繁腹泻会影响营养物质的吸收,阻碍其生长发育所需营养的供给;老年甲亢患者本身消化功能相对较弱,高纤维食物引起的腹泻可能会使身体更加虚弱,加重身体的负担,不利于病情稳定。 2.腹泻对甲亢患者的危害:长期腹泻会使患者丢失大量水分和电解质,如钠、钾等,而这些电解质对维持身体正常的生理功能至关重要。钠是维持细胞外液渗透压的主要离子,钾参与细胞内的代谢和神经肌肉的兴奋性调节,电解质紊乱可能会引发心律失常等严重并发症,尤其是对于老年甲亢患者,本身心脏功能可能就有所减退,电解质紊乱带来的风险更高。

    2025-12-04 12:37:12
  • 血糖高可以喝牛奶吗

    血糖高人群可适量喝牛奶,一般每天饮300毫升左右,可选纯牛奶、低脂或脱脂牛奶,两餐间饮用为宜;但糖尿病合并肾病患者需据肾功能遵医嘱限制蛋白质摄入从而限制牛奶饮用量;乳糖不耐受的血糖高人群可选低乳糖牛奶或无糖低糖酸奶。 一、血糖高人群可以适量喝牛奶 1.营养成分特点 牛奶富含优质蛋白质,每100毫升牛奶约含3克左右的蛋白质,其氨基酸组成符合人体需求,属于优质蛋白来源,对于血糖高人群维持身体正常生理功能、修复组织等有重要作用。同时,牛奶中的脂肪以不饱和脂肪酸为主,适量摄入一般不会引起血糖的剧烈波动。此外,牛奶还含有钙等矿物质,每100毫升牛奶含钙约104毫克左右,钙对于维持骨骼健康等很重要,血糖高人群常伴有钙流失风险,适量喝牛奶有助于补充钙。 牛奶中的碳水化合物主要是乳糖,乳糖在人体内需要经过乳糖酶分解为半乳糖和葡萄糖后才能被吸收利用。正常情况下,适量饮用牛奶后,血糖升高幅度相对较缓,因为乳糖的吸收相对缓慢,而且血糖高人群如果胰腺功能正常,自身的胰岛素分泌和调节机制虽然可能存在一定问题,但适量饮用牛奶一般不会导致血糖急剧升高。例如,有研究表明,健康人饮用牛奶后血糖升高幅度较小,对于血糖控制相对稳定的血糖高人群,适量饮用牛奶不会造成明显的血糖波动过大。 2.饮用的量和方式 一般建议血糖高人群每天饮用300毫升左右的牛奶。可以选择纯牛奶或者低脂、脱脂牛奶。纯牛奶营养成分相对全面,但脂肪含量相对稍高;低脂、脱脂牛奶适合那些需要控制脂肪摄入的血糖高人群。饮用时间可以选择在两餐之间,这样既可以补充营养,又能避免餐后血糖进一步升高。比如早餐和午餐之间,或者午餐和晚餐之间饮用,每次饮用150毫升左右,分两次饮用比较合适。 二、特殊人群需注意 1.糖尿病合并肾病患者 当糖尿病合并肾病时,需要限制蛋白质的摄入量。因为此时肾脏的排泄功能受到影响,过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担。一般来说,这类患者每天蛋白质的摄入量需要根据肾功能情况由医生进行个体化制定,可能需要限制牛奶的饮用量。例如,当肾小球滤过率下降时,应严格遵循医生的蛋白质摄入指导,可能牛奶的饮用也需要相应减少,以避免加重肾脏损害。 2.乳糖不耐受的血糖高人群 部分血糖高人群可能存在乳糖不耐受的情况,表现为饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等症状。对于这类人群,可以选择低乳糖牛奶或者酸奶。酸奶是牛奶经过发酵制成的,其中的乳糖已经被部分分解,更易于消化吸收。而且酸奶中还含有益生菌,有助于调节肠道菌群,对血糖高人群的肠道健康有益。但需要注意选择无糖或低糖酸奶,避免额外摄入过多糖分导致血糖升高。例如,可以选择原味无糖酸奶,每天饮用100-150毫升左右,既能补充营养又能避免乳糖不耐受带来的不适以及血糖波动。

    2025-12-04 12:36:09
  • 碘131治疗需住院几天

    碘-131治疗住院时间一般为3-7天,受病情严重程度、个体对治疗反应、医院规定流程影响,儿童、老年患者住院时间有调整,妊娠期和哺乳期女性一般不适用碘-131治疗。 病情严重程度:如果患者甲亢病情较轻,身体对碘-131治疗的反应相对较轻微,可能住院3-5天即可。而病情较重的患者,需要更长时间观察身体对治疗的反应以及进行相关指标的监测,住院时间可能会延长至5-7天甚至更久。例如,一些合并有严重心脏并发症等情况的甲亢患者,由于需要密切监测心脏功能等指标,住院时间会相应延长。 个体对治疗的反应:不同患者对碘-131治疗的生理反应不同。有的患者在治疗后可能较快出现身体的一些正常反应,如短暂的颈部不适等,且指标恢复较快,住院时间可能较短;但有的患者可能会出现较为明显的不良反应,如放射性甲状腺炎症状较严重等情况,需要更多时间住院观察和处理,住院时间就会延长。 医院的相关规定和流程:不同医院在碘-131治疗的住院安排上可能存在一定差异。一些医院对于碘-131治疗患者的住院观察、护理等流程有相对固定的时间要求,也会影响最终的住院天数。比如有的医院需要患者在住院期间进行多次的实验室指标检测等操作,按照其规定的流程来安排,可能会使住院时间在3-7天范围内波动。 特殊人群的住院情况考虑 儿童患者:儿童在进行碘-131治疗时,由于其身体机能尚未完全发育成熟,对碘-131治疗的反应和代谢等情况与成人有所不同。需要更加密切地监测其甲状腺功能恢复情况、身体生长发育相关指标以及可能出现的不良反应等。住院时间可能会根据儿童的具体病情和个体反应进行调整,一般会相对谨慎地安排住院时间,可能在4-7天左右,并且需要特别关注儿童在住院期间的心理状态和生活护理,确保其在安全舒适的环境下接受治疗和观察。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病的概率较高,如心血管疾病、糖尿病等。在进行碘-131治疗时,需要更加严密地监测其基础疾病的变化情况以及身体对碘-131治疗的反应。住院时间可能会因为需要同时对基础疾病进行管理和观察而有所延长,一般可能在5-7天甚至更长时间,要注重老年患者在住院期间的基础疾病护理和生活照护,保障其身体状况稳定度过治疗及观察期。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期女性进行碘-131治疗是禁忌的,而哺乳期女性进行碘-131治疗后,药物会通过乳汁传递给婴儿,也会带来诸多不良影响,所以这两类特殊人群一般不会采用碘-131治疗。如果因特殊情况需要考虑,也会有严格的医学评估和特殊的住院管理方案,但总体来说这类人群一般不适用碘-131治疗,不存在常规的碘-131治疗住院情况,但在医学评估过程中也需要遵循严格的医疗流程和观察要求。

    2025-12-04 12:33:16
  • 甲减能怀孕吗

    甲减对怀孕有不利影响如增加不良妊娠结局风险等甲减患者怀孕前应到内分泌科调整甲状腺激素水平使TSH达合适范围怀孕后需更密切监测甲状腺功能及时调整药物剂量并注意生活方式管理育龄期甲减女性备孕及孕期要重视甲状腺功能管理年轻甲减孕妇也不能忽视年长及有既往不良妊娠结局病史的甲减孕妇更要加强监测和管理。 一、甲减对怀孕的影响 甲减可能会对怀孕产生多方面的不利影响。甲状腺激素对于胎儿的生长发育至关重要,尤其是在妊娠早期,胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立,其生长发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果孕妇患有甲减且未得到有效控制,可能会增加流产、早产、胎儿生长受限、胎儿神经系统发育异常等风险。研究表明,未控制的甲减孕妇发生不良妊娠结局的概率明显高于甲状腺功能正常的孕妇。 二、甲减患者怀孕前的准备 甲减患者计划怀孕时,应先到内分泌科就诊,调整甲状腺激素水平。一般需要将甲状腺功能调整到正常范围,通常要求促甲状腺激素(TSH)控制在2.5mIU/L以下(不同指南可能略有差异,但多数建议在妊娠前将TSH控制在合适范围)。在调整甲状腺激素水平的过程中,需要密切监测甲状腺功能指标,根据检查结果调整药物剂量。同时,要告知医生自己的怀孕计划,以便医生选择对胎儿影响最小的治疗方案。 三、怀孕期间甲减的管理 怀孕期间甲减患者需要更加密切地监测甲状腺功能。一般建议每4-6周监测一次甲状腺功能,包括TSH、游离甲状腺素(FT4)等指标。根据甲状腺功能的监测结果,及时调整左甲状腺素钠片的剂量,以确保母体甲状腺功能维持在正常范围,满足胎儿生长发育的需求。不同年龄段的甲减孕妇在管理上可能有一些细微差别,但总体原则是相同的,即严格控制甲状腺激素水平。对于有特殊病史的甲减孕妇,如既往有不良妊娠结局史等,可能需要更加严格地监测和管理。在生活方式方面,甲减孕妇应保持均衡的饮食,保证足够的营养摄入,尤其是富含碘的食物(但要注意适量,因为碘摄入过多也可能对甲状腺功能产生不良影响),同时要避免过度劳累,保持良好的心态。 四、特殊人群的温馨提示 对于育龄期甲减女性,在备孕及怀孕期间都要高度重视甲状腺功能的管理。年轻的甲减孕妇可能因为自身身体状况相对较好,容易忽视甲减对妊娠的影响,但仍需严格遵循医嘱进行监测和治疗。而对于年龄较大的甲减孕妇,由于其自身身体机能相对下降,发生不良妊娠结局的风险可能相对更高,因此更要加强甲状腺功能的监测和孕期的各项产检,密切关注胎儿的发育情况。有既往不良妊娠结局病史的甲减孕妇,在怀孕前和怀孕期间都要与医生充分沟通,制定更加个体化的管理方案,加强孕期的监测频率和强度,最大程度保障母婴健康。

    2025-12-04 12:30:52
  • 甲亢如果出现脖子肿大可以消吗

    甲亢脖子肿大的消除情况与治疗方式相关,药物治疗通过规范用药控制激素分泌使部分患者肿大缩小;放射性碘治疗利用其作用破坏滤泡上皮细胞使甲状腺渐缩小但有禁忌证;手术治疗适用于特定情况可直接消除肿大但有风险,需综合患者病情、年龄等因素选择合适治疗方案。 一、药物治疗相关情况 甲亢患者脖子肿大主要是因为甲状腺肿大引起,通过规范的抗甲状腺药物治疗,如使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物,控制甲状腺激素的过度分泌,随着甲状腺功能逐渐恢复正常,部分患者的甲状腺肿大可能会有所缩小。一般需要规律用药,疗程通常较长,可能1-2年甚至更久,在治疗过程中需定期监测甲状腺功能等指标来调整药物剂量。对于儿童甲亢患者,使用抗甲状腺药物时要特别注意药物的不良反应,如粒细胞减少等,需密切监测血常规等;对于妊娠期甲亢患者,也要谨慎选择药物,因为某些抗甲状腺药物可能会对胎儿产生影响。 二、放射性碘治疗相关情况 1.作用机制及对肿大的影响 放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓聚碘的能力,以及放射性碘发射β射线对甲状腺组织的毁损作用,破坏滤泡上皮细胞,减少甲状腺激素的产生。一般在治疗后数月到半年左右,甲状腺会逐渐缩小,脖子肿大的情况会有所改善。但对于一些病程较长、甲状腺肿大明显的患者,可能需要较长时间才能看到明显的肿大消退效果。不过,放射性碘治疗也有一定的禁忌证,如妊娠和哺乳期女性一般不适合,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。 2.特殊人群注意事项 对于老年甲亢患者,在考虑放射性碘治疗时要评估其心脏等重要脏器的功能,因为放射性碘治疗后可能会引起一些短暂的不良反应,如甲状腺炎等,可能会对老年患者原本就不太好的心脏功能产生一定影响。 三、手术治疗相关情况 1.适用情况及对肿大的消除 当甲亢患者存在甲状腺肿大明显,有压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难等),或者药物治疗效果不佳、复发,以及怀疑甲状腺恶性病变等情况时,会考虑手术治疗。手术可以直接切除部分或全部甲状腺组织,从而迅速消除脖子肿大的情况。但手术是有创操作,存在一定的手术风险,如出血、喉返神经损伤等。 2.特殊人群手术风险 对于儿童甲亢患者,手术治疗需非常谨慎,因为儿童的甲状腺组织在生长发育过程中对手术的耐受等情况与成人不同,手术可能会影响甲状腺的正常发育,导致甲状腺功能减退等问题。对于妊娠期甲亢患者,手术治疗一般在妊娠中期(4-6个月)进行,此时手术相对较为安全,但仍需充分评估手术对母亲和胎儿的影响。 总之,甲亢脖子肿大能否消除以及消除的方式需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来综合判断,选择合适的治疗方案。

    2025-12-04 12:29:50
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