高凌

武汉大学人民医院

擅长:糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。

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糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变,血脂异常,甲状腺疾病,痛风,内分泌疾病。展开
  • 枸杞子糖尿病人能吃吗

    糖尿病人能否食用枸杞子需注意多方面情况。枸杞子含枸杞多糖可能对血糖有调节作用但人体作用待更多临床研究证实;食用前、后要密切监测血糖;应适量食用,每天10-15克左右;正在服药的糖尿病人食用前最好咨询医生;儿童糖尿病人食用需更谨慎,老年糖尿病人食用要考虑对其他系统潜在影响及与药物相互作用,最好向医生告知整体健康和用药情况后再决定。 枸杞子含有多糖等成分,有研究表明其所含的枸杞多糖可能对血糖有一定调节作用。例如,一些动物实验发现枸杞多糖可以通过增强胰岛素敏感性等机制在一定程度上影响血糖水平。但需要注意的是,这是基于动物实验的初步结果,对于人体的具体作用还需要更多临床研究进一步证实。 糖尿病人食用枸杞子的注意事项 血糖监测方面:糖尿病人在食用枸杞子前、后都应密切监测血糖。因为不同个体对枸杞子的反应可能不同,部分糖尿病人食用后可能会出现血糖的波动。如果本身血糖控制不稳定,食用枸杞子后要观察血糖是升高还是降低以及波动的幅度等情况。 食用量控制:应适量食用枸杞子。一般建议每天食用量在10-15克左右。过量食用枸杞子可能会使摄入的总糖分增加,从而影响血糖的控制。例如,按照常见的枸杞子干燥后的重量计算,如果一次食用过多,超过身体在当前血糖控制状态下所能承受的糖分增量,就可能导致血糖升高,不利于血糖管理。 搭配饮食及用药情况:如果糖尿病人正在服用降糖药物等治疗手段控制血糖,则需要考虑枸杞子与药物之间可能存在相互作用风险,但目前相关研究还不是非常充分明确具体的相互作用机制及影响程度。所以最好在食用枸杞子前咨询医生意见,尤其是正在进行药物治疗的糖尿病人,让医生根据个体情况评估食用枸杞子对血糖及整体病情控制的影响。 特殊糖尿病人群 儿童糖尿病人:儿童糖尿病人食用枸杞子需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,其血糖调节机制与成人有所不同,食用枸杞子可能带来的血糖影响以及对生长发育的潜在间接影响都需要特别关注。一般不建议儿童糖尿病人随意食用枸杞子,除非在医生的专业评估和指导下,确定食用枸杞子不会对血糖控制和儿童健康发育造成不良影响时才可少量食用。 老年糖尿病人:老年糖尿病人通常可能伴有其他慢性疾病,如心血管疾病等。食用枸杞子时除了关注血糖变化外,还需要考虑其对心血管等其他系统的潜在影响。例如,枸杞子中的一些成分是否会与老年糖尿病人正在服用的治疗心血管疾病等药物产生相互作用等。老年糖尿病人在食用枸杞子前最好向医生详细告知自己的整体健康状况和正在服用的药物情况,以便医生综合评估后给出合理建议。

    2025-12-04 12:23:15
  • 餐后两小时血糖范围是多少

    健康人群餐后两小时血糖小于7.8mmol/L;糖尿病患者餐后两小时血糖控制目标因个体而异,非妊娠成年2型糖尿病患者一般小于10mmol/L,老年糖尿病患者等可能适当放宽;妊娠期女性餐后两小时血糖小于8.5mmol/L;儿童青少年糖尿病患者餐后两小时血糖需个体化控制且避免低血糖。 一、健康人群餐后两小时血糖范围 健康人群餐后两小时血糖的正常范围一般是小于7.8mmol/L。这是因为人体在进食后,血糖会有所升高,而体内的胰岛素等会发挥作用来调节血糖,使血糖维持在相对稳定的正常范围内。例如,正常成年人经过合理饮食后,餐后两小时血糖通常不会超过这个数值。 二、糖尿病患者餐后两小时血糖控制范围 对于糖尿病患者,餐后两小时血糖的控制目标会因个体情况而异。一般来说,非妊娠成年2型糖尿病患者,餐后两小时血糖控制在小于10mmol/L较为常见,但如果是病情较轻、预期寿命较长、无严重并发症的患者,可能会要求更严格的控制,如小于8.0mmol/L;而对于老年糖尿病患者,尤其是合并有严重心脑血管疾病、低血糖风险较高的患者,控制目标可能适当放宽,一般小于11.1mmol/L即可,但也需在医生的综合评估下确定个体化的目标。比如,一位65岁且有冠心病病史的2型糖尿病患者,由于其低血糖时可能诱发心肌缺血等严重后果,所以餐后两小时血糖控制在小于11.1mmol/L可能更为合适。 三、特殊人群餐后两小时血糖情况 (一)妊娠期女性 妊娠期女性餐后两小时血糖的正常范围与非妊娠人群有所不同,其餐后两小时血糖应小于8.5mmol/L。这是因为妊娠期间女性的身体代谢等发生了变化,需要特殊关注血糖情况,以保障母婴健康。如果妊娠期女性餐后两小时血糖超过这个范围,可能提示患有妊娠期糖尿病,需要进一步进行相关检查和管理。例如,一位孕妇在孕期产检中发现餐后两小时血糖升高,就需要引起重视,可能需要通过饮食控制、适当运动等方式来调整血糖,必要时可能需要进行医学干预。 (二)儿童青少年糖尿病患者 儿童青少年糖尿病患者餐后两小时血糖控制目标也需个体化。一般来说,要在避免低血糖发生的前提下,尽量接近正常人群的血糖范围。例如,对于1型糖尿病的儿童患者,餐后两小时血糖通常建议控制在小于10mmol/L,同时要密切关注其生长发育情况以及低血糖的发生风险,因为儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的营养和正常的代谢来支持身体发育,所以在控制血糖时要综合考虑多方面因素,通过合理的饮食、运动和胰岛素治疗等手段来实现相对理想的血糖控制。

    2025-12-04 12:22:40
  • 甲亢的症状引起的原因怎么治

    甲亢有怕热多汗、食欲亢进体重减轻等代谢症状,心血管、神经、消化等系统症状及眼部表现;病因包括Graves病(自身免疫、遗传、环境因素)、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤;治疗有抗甲状腺药物(疗程长、复发率高)、放射性碘(可致甲减)、手术(适用于特定情况),特殊人群如妊娠期、老年、儿童甲亢治疗各有特点。 一、甲亢的症状 甲亢即甲状腺功能亢进症,患者会出现多种症状。在代谢方面,常有怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻等表现,这是因为甲状腺激素过多加速了机体代谢。心血管系统方面,可有心慌、心动过速等,严重时可能引发心律失常等。神经系统上,会有易激动、烦躁失眠、手舌震颤等情况。消化系统可能出现大便次数增多等。眼部症状方面,Graves病患者可能有突眼等表现。 二、甲亢的引起原因 1.Graves病:这是最常见的病因,是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统产生了刺激甲状腺细胞的抗体,导致甲状腺激素合成和分泌增多。遗传因素在其中起一定作用,如果家族中有Graves病患者,亲属患病风险相对增高。环境因素也有影响,如长期精神压力过大、感染等可能诱发自身免疫反应的启动。 2.多结节性毒性甲状腺肿:多发生于老年人,甲状腺内出现多个结节,结节自主分泌甲状腺激素,不受正常的垂体-甲状腺轴调节,从而导致甲亢。 3.甲状腺自主高功能腺瘤:甲状腺内存在单个或多个自主分泌功能亢进的腺瘤,分泌过多甲状腺激素引起甲亢。 三、甲亢的治疗 1.抗甲状腺药物治疗:常用药物有甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成。但抗甲状腺药物治疗疗程较长,一般需要1-2年,且停药后复发率较高。 2.放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。适用于药物治疗效果不佳、复发、甲状腺肿大明显等情况。但要注意放射性碘治疗可能导致甲状腺功能减退,需终身监测甲状腺功能。 3.手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。 对于特殊人群,如妊娠期甲亢患者,治疗需谨慎,因为抗甲状腺药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,一般优先选择丙硫氧嘧啶,但要密切监测母亲和胎儿甲状腺功能及妊娠情况;老年甲亢患者多有心血管等基础疾病,在选择治疗方案时需综合评估,放射性碘治疗需更谨慎评估风险;儿童甲亢患者治疗时,抗甲状腺药物是常用的初始治疗方法,要根据患儿情况调整药物剂量,并密切监测生长发育等情况。

    2025-12-04 12:22:02
  • 得了糖尿病治疗方法有哪些

    糖尿病的综合管理包括饮食治疗(控制总热量、合理比例、多吃蔬菜、避免高糖高脂高盐食物)、运动治疗(选合适方式、时间和频率)、药物治疗(口服降糖药分多种类型、胰岛素适用于特定情况)、血糖监测(根据控制情况频率不同、不同人群有监测特点)、健康教育(了解知识、自我管理、个性化教育提高依从性),以控制血糖、减少并发症。 运动治疗 适当运动对糖尿病患者有益。运动可以增加胰岛素敏感性,帮助控制血糖。根据患者的身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动时间一般选择在餐后1-2小时进行,每次运动30-60分钟,每周至少运动150分钟。年龄较小的儿童糖尿病患者,运动时要注意安全,避免剧烈运动导致低血糖等情况,运动方式可选择适合儿童的游戏、舞蹈等;老年糖尿病患者运动要循序渐进,注意关节保护,防止跌倒等意外发生。 药物治疗 口服降糖药物:有多种类型,如二甲双胍,它可以减少肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗;磺脲类药物如格列本脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖;格列奈类药物如瑞格列奈,起效快,作用时间短;α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,能延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。 胰岛素治疗:适用于1型糖尿病患者以及2型糖尿病患者经口服降糖药治疗效果不佳、出现急性并发症(如酮症酸中毒等)、严重慢性并发症、妊娠等情况。胰岛素有多种类型,包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等。 血糖监测 糖尿病患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测可以了解血糖控制情况,从而调整治疗方案。一般来说,血糖控制不稳定的患者需要更频繁地监测血糖,如每天监测空腹、三餐后2小时血糖等;血糖控制平稳的患者可适当减少监测频率。对于儿童糖尿病患者,要注意监测的便利性和安全性,可选择合适的血糖监测设备,并由家长或医护人员协助进行监测;老年糖尿病患者由于可能存在视力、操作能力等问题,也需要家人协助监测血糖,确保监测结果准确。 健康教育 糖尿病患者需要接受健康教育,了解糖尿病的相关知识,包括病因、症状、治疗方法、并发症的预防等。患者要学会自我管理,如正确注射胰岛素、合理饮食搭配、规律运动等。医护人员要根据患者的年龄、文化程度等因素进行个性化的健康教育,儿童糖尿病患者的健康教育需要家长积极参与,帮助儿童养成良好的生活习惯;老年糖尿病患者的健康教育要注重通俗易懂,便于理解和执行。通过健康教育,提高患者的治疗依从性,更好地控制血糖,减少并发症的发生。

    2025-12-04 12:21:22
  • 甲亢有什么危害

    甲亢对心血管系统可致心率加快、心律失常,长期未控可引发心脏扩大、心衰;对骨骼系统影响钙代谢致骨密度降低、骨质疏松风险升高;对消化系统致食欲亢进体重降、消化功能紊乱腹泻致营养不良;对精神神经系统兴奋中枢致焦虑烦躁失眠,严重可致甲亢性精神病;对生殖系统致女性月经紊乱、受孕几率降,男性性欲减退,孕妇甲亢可致早产、胎儿发育异常;儿童甲亢影响生长发育、智力;老年甲亢损害更隐匿严重易现心衰、严重骨质疏松等并发症且病情变化快需密切监测干预。 一、对心血管系统的危害 甲亢可使甲状腺激素分泌过多,作用于心脏,导致心率加快,常见窦性心动过速,部分患者可出现房性、室性早搏等心律失常。长期未控制的甲亢还可能引发心脏扩大、心力衰竭,尤其在老年患者或原有心脏基础疾病者中风险更高,因为甲状腺激素长期过度刺激会加重心脏负担,影响心肌功能。 二、对骨骼系统的危害 甲状腺激素过多会影响钙的代谢,导致骨吸收增加、骨密度降低,使患者发生骨质疏松的风险显著升高,进而增加骨折的可能性,尤其常见于绝经后女性及老年人群,因为雌激素本身对骨代谢有保护作用,甲亢时雌激素水平受影响,骨丢失加速。 三、对消化系统的危害 甲亢患者常出现食欲亢进,但体重却持续下降,这是因为甲状腺激素加速机体代谢,消耗过多能量。同时,还可能引发消化系统功能紊乱,出现腹泻症状,影响营养物质的吸收,长期可导致营养不良,尤其对于儿童患者,会影响其正常生长发育。 四、对精神神经系统的危害 甲状腺激素过多会兴奋中枢神经系统,患者多表现为焦虑、烦躁、易激动,睡眠质量也会受到影响,出现失眠等症状。严重时可能发展为甲亢性精神病,表现为幻觉、妄想等精神异常症状,对患者的日常生活和心理状态造成严重干扰。 五、对生殖系统的危害 女性甲亢患者常出现月经紊乱,如月经量减少、周期延长甚至闭经,受孕几率降低;男性患者可能出现性欲减退、阳痿等问题,影响生殖功能。此外,孕妇若患有未控制的甲亢,还可能导致早产、胎儿发育异常等不良妊娠结局,因为甲状腺激素水平异常会干扰胎儿的正常生长发育过程。 六、对特殊人群的影响 儿童甲亢:甲状腺激素过多会影响儿童的生长发育,导致身高增长缓慢、骨龄发育异常等,还可能影响智力发育,若未及时治疗,会对其未来的身体和智力发展造成长期不良影响。 老年甲亢:老年患者机体各器官功能减退,甲亢带来的心血管、骨骼等系统损害可能更为隐匿且严重,更容易出现心力衰竭、严重骨质疏松等并发症,且病情变化相对较快,需要密切监测和及时干预。

    2025-12-04 12:20:42
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