马睿

同济大学附属第十人民医院

擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肌腺症等疾病的微创手术,子宫异常出血、子宫内膜息肉等宫腔镜手术。

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子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫肌腺症等疾病的微创手术,子宫异常出血、子宫内膜息肉等宫腔镜手术。展开
  • 子宫肌瘤常见的症状是什么

    子宫肌瘤常见症状包括月经异常、腹部包块、腹痛、压迫不适及生育相关问题,部分患者可无明显症状。 月经异常:表现为经量增多、经期延长或周期紊乱,严重时可引发缺铁性贫血。育龄期女性常因经量显著增加就诊,围绝经期女性可能伴随淋漓出血。长期失血者需监测血红蛋白水平,警惕贫血风险。 腹部包块:患者多在清晨膀胱充盈时发现下腹部包块,质地较硬,随肌瘤增大可伴下坠感。浆膜下肌瘤或体积较大者,可在腹部触诊时明确触及。妊娠期女性因激素刺激,肌瘤可能短期内增大。 腹痛与不适:多数患者无疼痛,若肌瘤较大或位置特殊,可出现下腹部坠胀、腰酸背痛。浆膜下肌瘤蒂扭转或红色变性(尤其妊娠期)时,可突发剧烈腹痛,需紧急就医。绝经后女性突发腹痛需排除其他病变。 压迫症状:肌瘤向前压迫膀胱引起尿频、尿急;向后压迫直肠导致排便不畅;两侧压迫血管神经时,可能出现下肢水肿或麻木。老年女性因盆底肌松弛,压迫症状更易显现。肌瘤压迫输尿管可引发肾盂积水。 生育相关影响:肌瘤阻塞输卵管或影响宫腔形态时,可导致不孕或早期流产。黏膜下肌瘤对胚胎着床影响显著,肌壁间肌瘤可能增加早产或胎位异常风险。备孕女性建议孕前评估肌瘤位置及大小。

    2026-01-06 11:25:13
  • 稽留流产术后出血,怎么回事

    稽留流产术后出血多因妊娠组织残留、子宫复旧不良或感染等,需结合B超检查明确原因,必要时药物或清宫治疗。 妊娠组织残留 胚胎死亡未完全排出,宫腔残留绒毛蜕膜组织刺激子宫收缩不良,导致持续出血。B超显示宫腔强回声团可确诊,需及时清宫或药物促排(如米索前列醇),避免残留组织机化。 子宫复旧不良 胚胎滞留致蜕膜残留、子宫肌层收缩力减弱,恢复延迟。表现为出血淋漓超10天、血色暗红。可予缩宫素促进宫缩,配合益母草等中成药辅助恢复,术后需避免劳累及性生活。 术后感染 术前出血时间长、无菌操作不严易引发子宫内膜炎。表现为发热、下腹压痛、分泌物恶臭。需查血常规及分泌物培养,抗生素(如头孢类)抗感染,严格遵循医嘱用药。 凝血功能异常 罕见但凶险,死亡胚胎释放促凝物质激活凝血系统,可能诱发DIC(弥散性血管内凝血)。表现为出血量大、皮肤瘀斑,需紧急查凝血功能(PT/APTT延长),予输血及纠正凝血障碍。 特殊人群注意 高龄、凝血障碍、基础疾病(高血压/肝病)或多次流产史者出血风险高,需加强监测。术后出血超2周、腹痛加重或高热应立即就诊,排查宫腔残留或感染。

    2026-01-06 11:24:29
  • 排卵期同房后肚子一直隐隐作痛是怀孕了吗

    排卵期同房后肚子隐痛不一定是怀孕,可能与受精卵着床、排卵生理反应、月经前期变化或妇科疾病相关,需结合其他症状及检查综合判断。 着床相关腹痛 受精卵着床(约受精后6-8天)时,少数女性可能因子宫内膜轻微刺激出现隐痛,常伴随少量点滴出血或轻微乏力,疼痛通常持续1-2天,并非怀孕特有表现。 排卵生理反应 排卵过程中卵泡破裂释放卵子,可能刺激盆腔腹膜产生短暂隐痛(称“排卵痛”),多发生在排卵期(下次月经前14天左右),疼痛较轻且持续数小时至1天,无需特殊处理。 月经前期或非妊娠因素 若未受孕,月经来潮前激素波动可能引发腹部不适;情绪紧张、过度劳累或盆腔充血也可能加重隐痛,此类情况随月经周期规律波动,无特异性。 需警惕妇科疾病 盆腔炎、子宫内膜异位症等炎症或器质性病变,也会导致持续性腹痛。若疼痛逐渐加重、伴随发热、异常分泌物、经期延长,需及时就医排查(如妇科超声、分泌物检查)。 特殊人群注意事项 备孕女性若腹痛持续超1周或加重,建议检查血HCG(明确是否怀孕)及妇科超声;有慢性妇科炎症、流产史者,需避免自行用药,及时就医评估。

    2026-01-06 11:23:54
  • 宫腔粘连手术后怎么预防复粘

    宫腔粘连术后预防复粘需通过规范防粘连干预、控制感染、激素调节、避免二次损伤及长期健康管理实现,核心措施包括术后早期防粘连药物应用、彻底分离残留粘连、激素促进内膜修复、严格抗感染及特殊人群个体化管理。 防粘连药物应用:术后遵医嘱使用透明质酸钠凝胶、几丁糖等防粘连材料,通过物理屏障隔离宫腔创面,减少纤维蛋白沉积与组织粘连,促进内膜修复。 手术操作规范:术中需彻底分离致密粘连,采用宫腔镜精准操作减少创面,对疏松粘连配合钝性分离技术,确保术后宫腔形态恢复正常,降低复粘基础。 激素调节与内膜修复:短期补充雌激素(如雌二醇)促进内膜再生,必要时联合孕激素调节周期,维持内膜连续性,减少粘连复发。 感染预防与炎症控制:严格预防感染,遵医嘱使用抗生素(如头孢类)控制炎症,避免不必要的宫腔操作(如清宫、诊刮),减少二次创伤引发的粘连。 特殊人群管理与随访:糖尿病、免疫功能低下者需加强血糖控制及营养支持,促进创面愈合;术后1-3个月建议复查宫腔镜,及时发现并处理微小粘连。

    2026-01-06 11:22:12
  • 阴部周围发黑是怎么回事

    阴部周围发黑可能是遗传、激素水平变化、摩擦刺激、疾病、年龄增长等原因引起。 阴部周围发黑可能是多种原因引起的,以下是一些常见的原因: 1.遗传因素:有些人天生阴部皮肤较黑,这是正常的生理现象,与遗传有关。 2.激素水平变化:女性在青春期、怀孕、哺乳期等生理阶段,体内激素水平会发生变化,可能导致阴部皮肤颜色加深。 3.摩擦和刺激:阴部皮肤长期受到摩擦、刺激,如穿着紧身衣物、过度清洗等,可能导致皮肤色素沉着。 4.疾病因素:某些疾病,如炎症、感染、内分泌失调等,也可能引起阴部皮肤颜色改变。 5.年龄增长:随着年龄的增长,阴部皮肤的色素沉着会逐渐加重,这是皮肤衰老的表现之一。 需要注意的是,如果阴部皮肤颜色异常加深,伴有瘙痒、疼痛、肿块等不适症状,可能是疾病引起的,需要及时就医,进行相关检查和治疗。 此外,对于阴部皮肤的护理,建议保持清洁干燥,选择宽松透气的衣物,避免过度清洗和摩擦。如果对阴部皮肤的颜色或健康有任何疑虑,应咨询专业医生的意见。

    2026-01-06 11:21:35
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