伍妍

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。

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根管治疗、显微根管治疗、龋病治疗等牙体牙髓疾病的诊断和治疗。展开
  • 门牙有缝怎么办

    门牙有缝常见原因包括乳牙替换期间生理间隙、牙齿过小或牙列稀疏、牙周疾病,对应处理方式分别为观察、修复或正畸治疗、牙周序列治疗等;预防需保持良好口腔卫生(儿童靠家长帮助,成人靠自身坚持)、避免不良习惯;发现门牙有缝应及时带儿童去儿童口腔科、成人去口腔科或正畸科就医,医生会检查制定个性化治疗方案,患者要如实告知情况。 一、门牙有缝的常见原因及对应处理方式 (一)乳牙替换期间的生理间隙 原因:儿童在乳牙替换为恒牙的过程中,可能会出现门牙有缝的情况,这是因为恒牙萌出时,牙弓会有一个自然的发育过程,为后续恒牙的排列提供空间,属于正常生理现象。 处理:一般无需特殊干预,密切观察恒牙萌出情况即可,通常随着恒牙的完全萌出,牙缝可能会逐渐自行调整关闭。 (二)牙齿过小或牙列稀疏 原因:部分人群可能存在先天性牙齿过小的情况,或者牙弓长度不足以容纳所有牙齿,导致牙列稀疏出现门牙有缝。 处理:对于牙齿过小引起的牙缝,可考虑通过修复治疗,如树脂贴面、瓷贴面等方式来关闭牙缝;如果是牙列稀疏,可根据具体情况选择正畸治疗,通过佩戴矫治器等方法将牙齿排齐,关闭牙缝。正畸治疗适用于各个年龄段,但儿童正畸需根据牙齿发育情况由专业医生评估后进行。 (三)牙周疾病 原因:牙周炎等牙周疾病会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,从而使牙齿松动移位,出现牙缝。这种情况在成年人中较为常见,往往与口腔卫生不良,长期存在牙菌斑、牙结石等局部刺激因素有关。 处理:首先需要进行牙周序列治疗,包括洗牙去除牙结石、龈下刮治清除深部牙菌斑和牙结石等基础治疗,若病情严重还可能需要进行牙周手术等。在治疗过程中要注重口腔卫生维护,成年人需每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,保持良好的生活方式,控制牙周炎的进展,避免牙缝进一步加重。 二、门牙有缝的预防措施 (一)保持良好口腔卫生 儿童:家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如每天早晚用儿童专用软毛牙刷刷牙,饭后漱口等,从幼儿时期就开始重视口腔清洁,预防龋齿和牙周疾病的发生,减少因口腔疾病导致门牙有缝的风险。 成年人:成年人要坚持正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法),每次刷牙时间不少于3分钟,定期使用牙线清理牙缝中的食物残渣和牙菌斑,每年至少进行1-2次口腔检查和洗牙,及时发现和处理口腔问题。 (二)避免不良习惯 儿童:避免儿童有吮指、吐舌、偏侧咀嚼等不良习惯,这些不良习惯可能会影响牙齿和颌骨的正常发育,导致牙齿排列不齐出现牙缝。家长要及时纠正儿童的不良习惯,对于年龄较小的儿童,可通过引导和教育的方式帮助其改正。 成年人:成年人应避免长期用牙签用力剔牙等不良习惯,以免损伤牙龈和牙槽骨,引发牙周疾病导致牙缝产生。 三、门牙有缝相关的就医建议 当发现门牙有缝时,无论是儿童还是成年人,都应及时就医。儿童可前往儿童口腔科,成年人可前往口腔科或正畸科就诊。医生会通过口腔检查、X线等相关检查明确牙缝产生的原因,然后根据具体情况制定个性化的治疗方案。例如,对于需要正畸治疗的患者,医生会根据牙齿的具体情况选择合适的矫治器类型,并告知患者治疗过程、预期效果及注意事项等。在整个就医过程中,患者要如实向医生告知自身的口腔健康史、生活习惯等情况,以便医生更好地制定治疗方案。

    2025-12-18 12:16:55
  • 青少年地包天自我矫正方法

    青少年地包天可通过纠正不良习惯、进行肌功能训练、使用正畸矫治器辅助以及定期观察就医来自我矫正,需长期坚持,依自身情况选合适方法,关注牙齿变化,及时就医,遵循科学安全原则。 一、不良习惯纠正 1.吮指习惯:青少年若有吮指习惯,应帮助其认识到该习惯对牙齿排列的不良影响,通过鼓励使用替代行为,如给其提供小玩具让双手有事可做,逐渐纠正吮指行为。因为长期吮指会导致前牙被压向舌侧,引起地包天,所以及时纠正吮指习惯可阻止地包天进一步发展。 2.吐舌习惯:对于存在吐舌习惯的青少年,要让其了解吐舌习惯的危害,比如告知吐舌会使舌头长期处于异常位置,影响上下前牙的正常咬合关系。可以通过佩戴简单的口腔不良习惯破除装置等方式,引导其改变吐舌习惯,恢复正常的口腔功能位置。 二、肌功能训练 1.唇肌训练:进行唇肌训练,如每天练习闭口动作,保持嘴唇轻闭,每次持续一定时间,逐渐增强唇肌的力量。唇肌力量不足可能会影响牙齿的正常排列,通过训练唇肌可以帮助调整牙齿的位置。青少年每天可进行多次这样的训练,每次训练时间根据自身情况逐渐延长,一般从几分钟开始,慢慢增加到十几分钟。 2.舌肌训练:开展舌肌训练,比如练习舌体的正确位置,让舌体轻抵上颚。可以通过发特定的音来辅助训练,像发“嘶”音时,能帮助调整舌肌的位置和力量。舌肌位置异常会导致地包天等牙齿不齐问题,正确的舌肌训练有助于建立正常的咬合关系。青少年可以每天分时段进行舌肌训练,每次训练持续10-15分钟左右。 三、正畸矫治器辅助 1.活动矫治器:对于一些轻度的地包天情况,可在医生指导下佩戴活动矫治器。活动矫治器可以通过施加轻柔的力量来移动牙齿,调整上下牙齿的咬合关系。青少年佩戴活动矫治器时需要按照医生要求定期复诊,根据牙齿移动情况调整矫治器的力量。一般来说,每月左右复诊一次,以便医生根据牙齿的变化及时做出调整。 2.功能性矫治器:功能性矫治器适用于处于生长发育期的青少年地包天情况。它可以通过调节下颌的位置,刺激下颌骨的生长发育,从而改善地包天。例如FR-Ⅲ型功能性矫治器,能够在不使用固定矫治弓丝的情况下,引导下颌向前调整,促进颌面的正常发育。青少年佩戴功能性矫治器时要注意保持口腔卫生,每天饭后都要清洁矫治器和口腔,避免食物残渣残留导致龋齿等问题。 四、定期观察与就医 1.定期观察:青少年自身要定期观察牙齿的排列情况,比如对着镜子观察上下前牙的咬合关系等。如果发现牙齿排列有异常变化,要及时关注。一般每3-6个月进行一次自我观察,了解牙齿的生长发育动态。 2.及时就医:一旦发现地包天情况没有通过自我矫正得到改善,或者有加重趋势,要及时就医。由专业的正畸医生进行详细检查,如拍摄口腔X光片等,评估牙齿和颌骨的具体情况,制定更合适的矫正方案。因为青少年的颌骨还处于生长发育阶段,早期干预非常重要,如果延误就医,可能会导致地包天情况加重,增加后续矫正的难度和时间。 青少年地包天自我矫正需要长期坚持,并且要根据自身情况选择合适的方法,同时密切关注牙齿的变化,在出现问题时及时寻求专业医生的帮助。由于青少年处于生长发育阶段,自我矫正过程中要特别注意避免对颌骨和牙齿造成不必要的损伤,遵循科学、安全的原则进行矫正相关的行为。

    2025-12-18 12:16:36
  • 牙齿矫正的过程

    牙齿矫正通常分为初诊检查与诊断、治疗方案设计、治疗实施、保持四个核心阶段,每个阶段需结合患者具体情况(如年龄、畸形类型、健康状况)制定个性化流程,以下是详细说明。 一、初诊检查与诊断 1. 口腔基础检查:通过口内探针、口镜等工具评估牙齿排列(如拥挤度、间隙)、咬合关系(前牙覆合覆盖、磨牙关系)及牙龈、牙周组织健康度,记录牙齿数目、形态异常等基础信息。 2. 模型与影像学检查:制取牙颌模型(石膏模型)分析牙弓形态,拍摄口腔全景片(评估颌骨发育、埋伏牙)及头颅侧位片(测量颌骨角度、牙齿位置参数),为后续方案制定提供量化依据。 3. 面部与咬合关系评估:通过面部对称性分析(如中线偏移、面部比例)及微笑线、唇齿关系判断咬合类型(如安氏Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ类),明确是否存在骨性畸形(如龅牙、地包天)。 二、治疗方案设计 1. 矫正器类型选择:依据患者年龄(青少年颌骨发育阶段可配合功能矫治器,成人以牙齿移动为主可选隐形矫治器)、畸形复杂程度(轻度拥挤选自锁托槽,严重骨性错颌需正颌干预)及配合度(儿童需固定托槽,成人可选隐形矫治器减少社交影响)确定方案。 2. 个性化方案制定:通过数字化模拟(如Invisalign软件)明确牙齿移动三维坐标,设计力值控制方案(如镍钛合金丝初始轻力排齐,不锈钢丝维持精细调整),评估是否需减数拔牙(如4颗前磨牙拔除关闭拥挤)。 三、治疗实施阶段 1. 传统托槽矫正流程:①清洁牙面(含超声洁治),酸蚀牙釉质形成微粗糙面;②涂粘接剂固定托槽(树脂类粘接剂光照固化),③放置镍钛合金主弓丝(初始排齐阶段)及辅助弓丝(关闭间隙、精细调整),通过结扎丝控制力值方向,每4-6周复诊调整。 2. 隐形矫治器流程:采用数字化取模(口腔扫描替代传统牙模),3D打印矫治器,患者每1-2周更换新矫治器,通过矫治器微小形变引导牙齿移动,治疗周期12-36个月(成人较青少年延长20%-50%)。 四、保持阶段 1. 保持器佩戴规范:第一阶段(治疗后1-6个月)佩戴活动保持器(Hawley保持器或舌侧固定保持器),每日24小时佩戴;第二阶段(6个月后)夜间佩戴透明保持器,持续12-18个月,部分复杂病例需终身佩戴(如拔牙间隙关闭后)。 2. 保持期口腔护理:使用牙间刷清洁托槽-牙齿间隙,避免碳酸饮料、黏性食物(如口香糖),每3个月复查一次,发现牙齿移位立即重新佩戴保持器。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童与青少年:乳牙期(3-6岁)筛查反颌畸形,必要时佩戴颌垫式矫治器;替牙期(6-12岁)使用头帽-口外弓等功能矫治器引导骨骼生长(如安氏Ⅲ类反颌),避免因过度矫正影响颌骨发育。 2. 成人矫正:需提前控制牙周疾病(龈炎患者先进行龈下刮治),因成人颌骨定型,牙齿移动速度较青少年慢30%-50%,治疗周期延长至18-36个月,同时需评估颞下颌关节状态(关节弹响者降低初始矫治力)。 3. 牙周病患者:优先完成牙周基础治疗(含龈上洁治、龈下刮治),牙周袋深度>5mm者暂缓矫正,待炎症控制后使用轻力托槽(如自锁托槽),避免牙周组织二次损伤。 牙齿矫正效果与患者配合度、保持期管理密切相关,严格遵循医嘱可使畸形改善效果稳定维持10年以上。

    2025-12-18 12:16:09
  • 根管治疗什么意思

    根管治疗是针对牙齿牙髓根尖病变的治疗过程,包括开髓、拔除牙髓、根管预备、根管消毒、根管填充步骤,意义在于保存患牙、缓解疼痛,治疗后要注意饮食、口腔卫生并按时复诊。 一、根管治疗的定义 根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。具体来说,当牙齿的牙髓(包含神经、血管等组织)受到感染或损伤时,需要通过一系列操作去除感染的牙髓组织,对根管进行清理、成形,然后进行消毒,最后填充根管以阻止细菌再次侵入,从而保存患牙的治疗方法。例如,当龋齿(蛀牙)没有得到及时治疗,细菌感染深入到牙髓,引发牙髓炎甚至根尖周炎时,就需要进行根管治疗。 二、根管治疗的步骤 1.开髓:首先医生会用牙科钻去除牙齿表面腐坏组织后打开髓腔,暴露里面的牙髓。这一步是为了能够进入到牙髓所在的根管系统进行后续操作。不同年龄的患者,牙齿的解剖结构有差异,儿童的牙齿牙髓腔相对较大,操作时要注意避免损伤牙体周围组织。 2.拔除牙髓:使用特殊的器械拔除感染的牙髓组织。如果是年轻患者,牙髓还有一定的修复能力,在操作时要尽量保留少量健康牙髓;对于成年患者,牙髓感染严重时则需要完全清除感染牙髓。 3.根管预备:对根管进行清理和成形,使用各种根管锉等器械去除根管内残余的感染物质,并将根管制备成一定的形状,便于后续的消毒和填充。这一步需要根据根管的解剖形态进行精准操作,不同牙齿的根管形态不同,例如前牙一般是单根管,而磨牙可能有多个根管,操作难度和方法也有所不同。 4.根管消毒:在根管内放置消毒药物,杀灭残留的细菌等微生物。常用的消毒药物有氢氧化钙等。消毒时间根据感染情况而定,一般需要放置一段时间让药物充分发挥作用。 5.根管填充:用充填材料严密填充根管,隔绝细菌再次进入根管,同时防止根尖周组织受到刺激。常用的填充材料有牙胶尖配合根管糊剂等。填充要确保严密,没有空隙,以保证治疗效果。 三、根管治疗的意义 1.保存患牙:通过根管治疗可以去除感染源,阻止病变进一步发展,从而保留原本可能需要拔除的患牙,维持牙齿的咀嚼功能和口腔的整体结构完整。对于儿童来说,保留乳牙或年轻恒牙对于恒牙的正常萌出和颌骨的发育都非常重要。如果过早拔除患牙,可能会导致邻牙移位、对颌牙伸长等问题,影响口腔的正常功能和美观。 2.缓解疼痛:当牙齿因为牙髓或根尖周感染出现剧烈疼痛时,根管治疗可以去除感染的牙髓,清理根管内的炎症物质,快速缓解疼痛症状。无论是儿童还是成人,疼痛都会对生活质量产生影响,及时的根管治疗能有效解除痛苦。 四、根管治疗后的注意事项 1.饮食方面:治疗后的牙齿脆性可能增加,短期内避免用治疗后的牙齿咀嚼过硬食物,如坚果、硬骨头等。儿童在治疗后要注意饮食的软硬度,选择易消化、不会过度刺激患牙的食物,防止牙齿折裂。 2.口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。对于儿童,家长要帮助其养成正确的刷牙习惯,监督其口腔清洁,因为良好的口腔卫生有助于预防根管治疗后的再次感染。 3.复诊:按照医生约定的时间按时复诊,医生会检查根管治疗后的恢复情况,如有无肿胀、疼痛复发等问题。儿童可能需要家长更密切地关注复诊时间,确保治疗效果的长期稳定。

    2025-12-18 12:14:57
  • 嘴里苦吃什么东西好

    蔬果类中苦瓜有清热降火作用可改善口苦、柚子富含营养能缓解口苦、苹果酸甜可刺激唾液分泌减轻口苦、梨有清热降火生津润燥功效可缓解口苦;饮品里绿茶含茶多酚可改善口苦但儿童不宜饮用、金银花茶清热解毒对热毒引起的口苦有缓解作用孕妇等特殊人群饮用需咨询医生儿童不建议自行饮用、菊花茶有清肝明目功效对肝火上炎导致的口苦有缓解作用过敏体质者避免饮用儿童无特殊情况不建议饮用。 一、蔬果类 1.苦瓜:苦瓜具有一定的清热降火作用,对于因肝火旺盛等原因导致的嘴里苦可能有一定缓解效果。研究表明,苦瓜中含有的某些成分能在一定程度上调节人体的代谢和生理功能,有助于改善口苦症状。苦瓜可以清炒、凉拌等,例如清炒苦瓜,将苦瓜洗净切片,热油下锅快速翻炒,加入适量盐等调味,口感虽苦但有独特风味,能起到一定改善口苦的作用,但对于严重口苦情况仅靠吃苦瓜可能不够。 2.柚子:柚子富含维生素等营养成分,具有清热、润喉等功效。其清香的气味和丰富的营养有助于缓解嘴里苦的感觉。柚子可以直接食用,对于不同年龄人群,成年人适量吃柚子一般无特殊禁忌,但儿童食用时需注意避免呛噎等情况,尤其是3岁以下儿童,家长要注意将柚子切成合适小块后再给孩子食用。 3.苹果:苹果是常见的水果,富含膳食纤维等。其酸甜的口感能在一定程度上刺激唾液分泌,帮助减轻嘴里苦的感觉。苹果可以直接吃,不同年龄段人群都可食用,儿童吃苹果时家长要注意看护,防止发生意外。例如每天吃1-2个中等大小的苹果,长期坚持可能对改善口苦有一定辅助作用,但需结合其他因素综合考虑。 4.梨:梨具有清热降火、生津润燥的功效。对于因上火等原因引起的嘴里苦有一定缓解作用。梨可以生食,也可以煮成梨汤。比如煮梨汤时,将梨切块加入适量水炖煮,可加入少许冰糖调味,对于不同年龄人群,老年人食用梨汤要注意避免过凉,防止引起肠胃不适,儿童食用梨时同样要注意防止呛噎。 二、饮品 1.绿茶:绿茶含有茶多酚等成分,具有一定的清热、解毒等作用。适量饮用绿茶可以在一定程度上改善嘴里苦的情况。一般成年人每天可饮用1-2杯绿茶,但要注意避免在睡前饮用,以免影响睡眠。对于儿童,不建议饮用绿茶,因为其中的咖啡因等成分可能对儿童神经系统等产生一定影响。例如选择清淡的绿茶品种,用合适温度的水冲泡,每天适量饮用,对改善口苦有一定帮助,但不能替代药物治疗严重口苦病因。 2.金银花茶:金银花具有清热解毒的功效,用金银花泡茶饮用,对于因热毒等引起的嘴里苦有较好的缓解作用。金银花茶一般成年人适量饮用即可,孕妇等特殊人群饮用前需咨询医生意见,儿童不建议自行饮用金银花茶,因为儿童身体机能与成人不同,需要根据具体情况判断是否适合。例如取适量金银花用开水冲泡,代茶饮用,能起到一定改善口苦的效果。 3.菊花茶:菊花有清肝明目等功效,喝菊花茶对于肝火上炎导致的嘴里苦有一定缓解作用。成年人可以适量饮用菊花茶,一般每天1-3杯。但对于过敏体质的人,要注意避免饮用菊花茶,防止引起过敏反应。儿童如果没有特殊情况,不建议饮用菊花茶,因为儿童的身体对菊花成分的耐受等与成人不同。例如取适量菊花用开水冲泡,待水温合适后饮用,对改善口苦有一定辅助作用。

    2025-12-18 12:14:30
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