韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 舌头底下发紫是什么原因

    舌头底下发紫可能由心血管疾病相关(如心力衰竭、老年人血管弹性下降或儿童先天性心脏病等致血液循环受阻)、局部血液循环障碍(长时间不良姿势压迫血管)、呼吸系统问题(如慢性阻塞性肺疾病致机体缺氧)、血液系统问题(如红细胞增多症、凝血功能障碍性疾病致血液循环或凝固异常)、中毒情况(长期接触重金属或药物中毒等)、外伤因素(舌头下方受外力撞击致局部淤血)等引起,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医全面检查并排查相关因素。 心血管疾病相关:当心脏功能出现异常时,比如心力衰竭,心脏泵血功能下降,血液循环受阻,可能导致舌头底下的静脉血液回流不畅,进而出现发紫的情况。有研究表明,心力衰竭患者中约一定比例会出现舌头局部血液循环异常表现为发紫。对于不同年龄段的人群,老年人由于血管弹性下降、可能存在动脉粥样硬化等基础疾病,更易发生心血管相关导致舌头底下发紫的情况;儿童若存在先天性心脏病等情况,也可能出现此类表现。 局部血液循环障碍:长时间低头、趴着睡觉等不良姿势可能压迫舌头下方的血管,影响血液循环,短时间内就可能出现舌头底下发紫的现象。健康人群偶尔出现这种情况,调整姿势后多可缓解,但若频繁出现则需关注。 呼吸系统问题 肺部疾病影响:慢性阻塞性肺疾病患者,由于肺部通气和换气功能障碍,机体缺氧,会导致舌头等部位的黏膜颜色改变,出现发紫情况。研究发现,中重度慢性阻塞性肺疾病患者中舌头底下发紫的发生率相对较高。不同年龄层中,老年人本身肺功能有一定减退,若患有慢性阻塞性肺疾病等,更易受影响;儿童若有先天性肺部发育异常等情况,也可能出现相关表现。 血液系统问题 红细胞异常:红细胞增多症患者,血液中红细胞数量异常增多,血液黏稠度增加,会影响血液循环,导致舌头底下发紫。对于不同性别,一般无明显性别差异,但不同年龄人群患病风险不同,成年人可能因长期生活在高原等特殊环境诱发红细胞增多症,儿童则多与先天性血液系统疾病相关。 凝血功能异常:某些凝血功能障碍性疾病,如血小板减少性紫癜,会影响血液的正常凝固和循环,可能导致舌头底下出现淤血发紫的情况。不同年龄段人群发病原因不同,儿童可能因自身免疫等因素引发血小板减少性紫癜,成年人则可能因药物、自身免疫疾病等导致。 其他因素 中毒情况:某些重金属中毒或药物中毒等情况,也可能影响血液循环和机体代谢,导致舌头底下发紫。例如长期接触铅等重金属的人群,可能出现此类表现。不同年龄人群接触中毒物质的途径不同,儿童可能因误食等情况中毒,成年人可能因职业暴露等原因中毒。 外伤因素:舌头下方受到外力撞击等外伤,会引起局部淤血,出现发紫现象。各年龄人群都可能发生,儿童玩耍时可能不慎咬伤舌头,成年人可能因意外碰撞等导致舌头外伤。 当发现舌头底下发紫时,若持续不缓解或伴有其他不适症状,如呼吸困难、心慌、头晕等,应及时就医进行全面检查,包括心血管系统、呼吸系统、血液系统等方面的检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群要根据自身特点注意排查相关因素,如老年人要关注心血管和呼吸系统健康,儿童要检查是否存在先天性疾病等情况。

    2025-04-01 18:37:03
  • 颌骨关节紊乱综合征可以治愈吗

    颌骨关节紊乱综合征有一定治愈可能但因人而异,保守治疗如咬合板、物理、药物治疗及手术治疗对部分患者有效,年龄、生活方式、病史等因素会影响治愈,需据具体情况制定个性化方案提高治愈几率。 一、治疗方法及治愈情况 1.保守治疗 咬合板治疗:对于因咬合因素引起的颌骨关节紊乱综合征,佩戴咬合板是常见的保守治疗方法。通过调整咬合关系,多数患者症状可得到改善甚至治愈。例如,有研究显示约60%-70%的患者在规范佩戴咬合板一段时间后,关节疼痛、弹响等症状明显减轻,关节功能恢复正常。 物理治疗 热敷:利用温热刺激改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般每日热敷2-3次,每次15-20分钟,对于因肌肉紧张导致的颌骨关节紊乱综合征有一定的缓解作用,部分患者可达到治愈效果。 按摩:专业的颌面部按摩可以放松咀嚼肌,改善关节功能。经过规范的按摩治疗,约40%-50%的患者症状逐渐消失,关节恢复正常。 药物治疗:非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但药物治疗主要是缓解症状,部分患者在症状缓解后,若能配合其他治疗方法,可实现治愈。 2.手术治疗:对于少数病情严重、保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。如关节盘复位术等手术方式,术后经过康复训练,部分患者可恢复正常的关节功能,但手术存在一定风险,且并非所有患者术后都能完全治愈,约30%-40%的患者手术效果较好,症状消失,关节功能恢复。 二、影响治愈的因素 1.年龄因素 儿童及青少年:此年龄段患者的颌骨关节可塑性较强,若能及时发现并进行适当治疗,如简单的咬合调整、物理治疗等,治愈的可能性相对较大。因为儿童的生长发育尚未完全定型,通过干预更容易恢复正常的关节结构和功能。 成年人:成年人的颌骨结构相对稳定,治疗难度可能稍大,但通过规范的综合治疗,仍有较高的治愈几率。不过,若病情发现较晚,治疗相对复杂。 2.生活方式因素 咀嚼习惯:长期单侧咀嚼、过度咀嚼硬物等不良咀嚼习惯会加重颌骨关节紊乱综合征的病情,影响治愈。例如,长期单侧咀嚼的患者,单侧关节承受过大压力,治疗时需要首先纠正咀嚼习惯,否则即使进行治疗,也容易复发,难以彻底治愈。 精神因素:精神紧张、焦虑等情绪可导致咀嚼肌紧张,进而加重颌骨关节紊乱综合征。患者保持良好的心态,积极配合治疗,有利于病情的恢复和治愈。若患者精神压力过大,不配合治疗,会影响治疗效果,降低治愈的可能性。 3.病史因素 病史长短:病史较短的患者,关节病变相对较轻,治疗反应较好,治愈的几率较高。而病史较长的患者,关节可能已经发生较为严重的器质性改变,治疗难度增加,治愈的时间可能更长,且治愈效果可能不如病史短的患者。 既往治疗情况:既往接受过不规范治疗的患者,可能会影响后续的正规治疗效果,增加治愈的难度。例如,曾自行滥用药物治疗,可能掩盖了病情,导致关节病变进一步发展,从而影响最终的治愈情况。 总之,颌骨关节紊乱综合征有治愈的可能,但受到多种因素的影响,需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗过程中充分考虑年龄、生活方式、病史等因素,以提高治愈的几率。

    2025-04-01 18:36:51
  • 左边下巴一按就疼是什么原因引起的

    左边下巴一按就疼可能由多种因素引起,包括感染性因素(如口腔局部感染的智齿冠周炎、根尖周炎、淋巴结炎以及面部皮肤感染)、外伤性因素(外力撞击和咀嚼肌劳损)和其他因素(颞下颌关节紊乱综合征、肿瘤性病变)。 一、感染性因素 1.口腔局部感染 智齿冠周炎:智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁的青年人群,下颌智齿比上颌更易发生冠周炎。当智齿部分萌出时,牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋,食物残渣易嵌塞其中,细菌滋生引发炎症。炎症可波及周围组织,导致左边下巴一按就疼,同时可能伴有牙龈红肿、张口受限等症状。有研究表明,智齿冠周炎的发生与智齿萌出位置异常、口腔卫生状况差等因素密切相关。 根尖周炎:多由龋齿、牙髓病发展而来。当牙髓组织感染坏死,细菌及其毒素通过根尖孔到达根尖周组织引起炎症。如果左边下颌牙齿发生根尖周炎,炎症刺激周围组织,可出现左边下巴按压疼痛,患牙有伸长感、咬合痛等表现。不同年龄均可发生,长期口腔卫生不良、有龋齿病史的人群更易患根尖周炎。 淋巴结炎:口腔、面部的感染可引起颈部淋巴结炎。左边下巴处有淋巴结分布,当左边口腔、面部发生感染,如牙龈炎、口腔溃疡等,炎症可累及下巴处的淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛,按压时疼痛明显。儿童免疫系统发育尚不完善,相对成人更易因口腔感染引发淋巴结炎;而成年人如果长期口腔卫生差,也容易出现这种情况。 2.面部皮肤感染:左边下巴处皮肤发生感染,如毛囊炎、疖肿等。皮肤毛囊被细菌感染后,局部会出现红肿、疼痛,按压时疼痛加剧。日常生活中不注意下巴处皮肤清洁、皮肤有微小损伤等情况都可能引发皮肤感染。任何年龄段都可能发生,青少年皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现面部皮肤感染。 二、外伤性因素 1.外力撞击:左边下巴受到外力撞击,如磕碰、摔倒等,局部软组织受损或骨骼受到轻度损伤,可出现按压疼痛。不同年龄都可能发生,儿童活泼好动,发生磕碰的几率相对较高;成年人在运动、意外事故中也可能发生下巴撞击。受伤后局部可能伴有肿胀、淤血等表现。 2.咀嚼肌劳损:长期偏侧咀嚼,会导致左边咀嚼肌过度使用而劳损。咀嚼肌包括咬肌等,过度使用后肌肉处于紧张、疲劳状态,按压下巴周围时可出现疼痛。这种情况在有偏侧咀嚼习惯的人群中较为常见,如长期用左边牙齿咀嚼食物的人,各年龄段都可能出现,尤其多见于习惯用一侧牙齿咀嚼的人群。 三、其他因素 1.颞下颌关节紊乱综合征:病因较为复杂,可能与咬合因素、精神因素、创伤因素等有关。主要表现为颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等,疼痛可放射至下巴周围,导致左边下巴一按就疼。各年龄段均可发病,精神压力大、有咬合不良的人群更容易患颞下颌关节紊乱综合征。例如长期精神紧张、焦虑的人,或者牙齿排列不整齐、有咬合干扰的人。 2.肿瘤性病变:虽然相对少见,但左边下巴处的肿瘤性病变也可能导致按压疼痛。如唾液腺肿瘤、软组织肿瘤等。肿瘤生长过程中会压迫周围组织,引起疼痛。任何年龄都可能发生,需要通过进一步的影像学检查等明确诊断。例如唾液腺肿瘤可通过超声、CT等检查发现异常占位。

    2025-04-01 18:36:38
  • 舌头淤血是什么原因

    舌头淤血分局部和全身因素导致局部因素包括外伤(儿童活泼好动易咬伤、成年人进食过快等致伤及长期咬舌习惯致反复损伤)表现为有咬伤痕迹、肿胀暗红发紫伴疼痛,局部血管异常(无特定年龄性别倾向,先天性血管畸形致血液淤积见异常血管团样改变);全身因素包括血液系统疾病(某些儿童期发病或成年有慢性病史者,如血友病患者凝血障碍致自发性淤血伴其他部位出血及指标异常)、心血管疾病(中老年人及长期患高血压冠心病等或有不良生活方式者,因循环不畅致舌头血液回流受阻伴暗红肿胀及心血管症状)、其他全身疾病(如糖尿病患者血糖控制不佳致微血管循环障碍伴多饮多食多尿消瘦及血糖异常)。 一、局部因素导致舌头淤血 (一)外伤 年龄因素:儿童活泼好动,在玩耍过程中容易咬伤舌头,比如儿童摔倒时牙齿磕到舌头,或者吃东西时不小心咬到,就可能引起舌头局部淤血。成年人也可能因进食过快、咀嚼大块食物等导致舌头外伤出现淤血情况。 生活方式:长期有咬舌习惯的人,如部分有不良口腔习惯的人群,会反复损伤舌头组织,造成局部淤血。 具体表现:舌头有明显的咬伤痕迹,局部肿胀、颜色暗红或发紫,伴有疼痛等症状。 (二)局部血管异常 年龄与性别:一般无特定年龄和性别倾向,但某些先天性血管畸形可能在儿童时期就被发现,不过也可发生在各个年龄段人群中。 病理机制:舌头部位的血管存在先天性发育异常,如海绵状血管瘤等,血管结构异常导致血液淤积,从而出现舌头淤血现象,可见舌头局部有隆起的、颜色异常的血管团样改变。 二、全身因素导致舌头淤血 (一)血液系统疾病 年龄与病史:某些血液系统疾病可能在儿童期就有发病倾向,如遗传性的凝血因子缺乏症等;成年人若有长期慢性疾病史,也可能引发血液系统异常。例如血友病患者,由于体内凝血因子缺乏,凝血功能障碍,容易出现身体各部位的出血情况,包括舌头淤血,可表现为舌头自发性淤血,无明显外伤却出现大片淤血斑,且淤血不易消退。 病理表现:除舌头淤血外,可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现,血常规、凝血功能检查等会有相应异常指标,如凝血时间延长、血小板计数异常等。 (二)心血管疾病 年龄与生活方式:中老年人常见,长期高血压、冠心病等心血管疾病患者,由于血液循环不畅,可能导致舌头局部血液回流受阻。高血压患者血压控制不佳时,血管内压力增高,影响舌头血管的正常血液运行;有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,也会增加心血管疾病发生风险,进而影响舌头血液循环。 病理机制:心血管疾病导致心脏泵血功能减弱或血管狭窄、堵塞,使得舌头的血液供应或回流受到影响,出现淤血情况,常伴有舌头颜色暗红、肿胀,可能还伴有心慌、胸闷、头晕等心血管疾病相关症状。 (三)其他全身疾病 年龄与病史:如糖尿病患者,若血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响微血管病变,导致舌头微血管循环障碍,出现淤血。糖尿病可发生在各个年龄段,有糖尿病病史且血糖控制不理想的人群更易出现这种情况。 病理表现:舌头淤血同时可能伴有多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状,血糖检测会显示血糖水平异常升高。

    2025-04-01 18:36:25
  • 牙龈萎缩是怎么回事

    牙龈萎缩是牙周组织疾病常见表现即牙龈缘向牙根方向退缩致牙根部分或全部暴露,局部因素含菌斑牙结石刺激、不正确刷牙、不良修复体、咬合创伤,全身因素有内分泌紊乱、营养不良、遗传性疾病,临床表现为牙龈外观改变及牙根暴露伴敏感等症状,危害是龋齿风险增加、牙周炎加重、影响咀嚼美观,预防需保持口腔卫生、定期口腔检查洗牙、纠正不良习惯,治疗针对病因如系统牙周治疗、纠正习惯等不同人群有相应处理。 一、定义 牙龈萎缩是指牙龈缘位置向牙根方向退缩,导致牙根部分或全部暴露的现象,是牙周组织疾病常见表现之一。 二、常见原因 (一〕局部因素 1.菌斑、牙结石刺激:口腔内长期存在的菌斑、牙结石会不断刺激牙龈,引发炎症,进而导致牙龈萎缩,这是最常见的局部原因。 2.不正确刷牙方式:长期采用横刷法刷牙,会对牙龈造成机械性损伤,逐渐引起牙龈萎缩。 3.不良修复体:不合适的假牙等修复体若压迫牙龈,会影响牙龈局部血液循环与正常代谢,导致牙龈萎缩。 4.咬合创伤:不正常的咬合关系使牙齿承受过大咬合力,超出牙龈和牙周组织承受范围,引发牙龈萎缩及牙周组织破坏。 (二)全身因素 1.内分泌紊乱:如孕期女性因体内激素水平变化,可能出现牙龈敏感性增加,易发生牙龈萎缩相关改变;青春期由于激素波动,也可能出现牙龈轻度炎症性萎缩倾向。 2.营养不良:维生素C缺乏会影响牙龈结缔组织的正常代谢,导致牙龈脆弱易萎缩;维生素D缺乏或钙磷代谢紊乱可能影响牙槽骨健康,间接引发牙龈萎缩。 3.遗传性疾病:遗传性牙龈纤维瘤病等罕见遗传性疾病可导致牙龈组织异常增生或萎缩等改变。 三、临床表现 1.牙龈外观改变:牙龈颜色可呈暗红或鲜红,质地变脆,正常牙龈的紧密贴合状态被破坏。 2.牙根暴露症状:牙根暴露后,患者常出现遇冷热酸甜等刺激时牙齿敏感症状,严重时可因牙槽骨吸收导致牙齿松动。 四、危害 1.龋齿风险增加:牙根暴露后,牙本质直接暴露,牙齿抗龋能力下降,更容易发生龋齿。 2.牙周炎加重:牙龈萎缩使牙根周围防护屏障减弱,利于细菌进一步侵入牙周组织,加重牙周炎进程。 3.影响咀嚼与美观:严重牙龈萎缩会影响正常咀嚼功能,且影响口腔美观,给患者带来心理压力。 五、预防与治疗 (一)预防 1.保持口腔卫生:每日早晚正确刷牙(推荐巴氏刷牙法),配合使用牙线、牙缝刷等清洁工具,清除牙缝间菌斑与食物残渣。 2.定期口腔检查与洗牙:建议每6~12个月进行一次口腔检查,每年洗牙1~2次,及时清除牙结石等局部刺激因素。 3.纠正不良习惯:避免横刷法刷牙,调整咬合关系,及时处理不合适的修复体。 (二)治疗 针对病因进行治疗,如牙周病患者需进行系统牙周治疗(包括龈上洁治、龈下刮治等);纠正不良刷牙习惯;调整咬合创伤等。特殊人群方面,儿童牙龈萎缩多与口腔卫生不良、乳牙期不良习惯相关,家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯;孕期女性因激素变化易牙龈敏感,需加强口腔清洁,必要时在医生指导下进行简单口腔处理;老年人牙龈萎缩常与牙周病、生理性退化有关,需定期检查口腔,积极控制牙周病进展。

    2025-04-01 18:36:10
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