韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 口腔上颚长溃疡怎么办

    口腔上颚长溃疡需采取一般处理措施、局部用药缓解,有就医指征时要及时就医,不同人群有特殊情况处理。一般处理包括保持口腔清洁、调整饮食;儿童局部用药可选专用溃疡贴,成人可用西地碘含片、口腔溃疡散;就医指征为溃疡长时间不愈、面积增大或伴全身症状,孕妇优先非药物干预且谨慎用药,老年人要密切观察防严重疾病。 一、一般处理措施 (一)保持口腔清洁 对于不同年龄人群,均应注意口腔卫生。儿童可在家长帮助下,使用儿童专用软毛牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;成人则可正常使用成人牙刷,饭后可用清水或淡盐水漱口,淡盐水浓度一般为0.9%左右,通过漱口可清除口腔内食物残渣等,减少细菌滋生,利于溃疡创面恢复。 (二)调整饮食 各年龄段人群都应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这类食物会刺激口腔上颚溃疡创面,加重疼痛。同时,应增加富含维生素B族、维生素C的食物摄入,例如儿童可多吃新鲜的蔬菜水果,像橙子、猕猴桃、菠菜等,成人也可适当多食用此类食物,维生素B族有助于维持口腔黏膜正常代谢,维生素C具有促进创面愈合等作用。 二、局部用药缓解 (一)儿童情况 儿童口腔上颚长溃疡时,可选用儿童专用的局部溃疡贴,这类溃疡贴一般具有保护创面、减轻疼痛的作用,使用时需注意按照产品说明书正确操作,由于儿童可能不太配合,家长要小心操作,避免造成二次损伤。 (二)成人情况 成人可使用西地碘含片,含服西地碘含片能在口腔内逐渐释放碘,有杀菌抗感染的作用,有助于促进溃疡愈合,但需注意对碘过敏者禁用。另外,也可使用口腔溃疡散,将其均匀涂抹在溃疡表面,能起到消肿止痛、促进愈合的效果。 三、就医指征及特殊情况处理 (一)就医指征 如果口腔上颚溃疡持续时间较长,超过2周仍未愈合;或者溃疡面积不断增大;或者伴有发热、局部淋巴结肿大等全身症状时,应及时就医。例如儿童口腔上颚溃疡超过2周还没好,或者成人溃疡面积越来越大且伴有发热,就需要尽快到口腔科就诊,排查是否有其他疾病因素,如白塞病等。 (二)特殊人群情况 孕妇口腔上颚长溃疡时,一般优先采用非药物干预措施,如更注重口腔清洁,调整饮食等,因为孕妇用药需要谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。如果溃疡疼痛较明显,需要用药时,必须在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物。老年人口腔上颚长溃疡,由于老年人身体机能下降,恢复相对较慢,除了注意口腔清洁和饮食调整外,更要密切观察溃疡情况,如果溃疡长时间不愈合,要及时就医,排查是否有口腔癌等严重疾病的可能。

    2025-11-25 12:45:52
  • 嘴唇起泡是什么原因

    嘴唇起泡可由多种因素引发,单纯疱疹病毒1型感染且人体免疫力下降等时唇部会成簇起疱;口角炎因维生素B2缺乏、感染、局部刺激出现起泡;接触性唇炎因接触过敏原或刺激物出现炎症起疱;机体免疫力下降时病原体易活跃致唇部起疱;长期紫外线照射唇部可致日晒伤起疱,不同人群有相应唇部防晒注意事项 一、单纯疱疹病毒感染 单纯疱疹病毒1型(HSV-1)是引发嘴唇起泡的常见原因之一。该病毒具有传染性,可通过密切接触传播,如与感染者共用餐具、亲吻等。当人体免疫力下降时,例如长期熬夜、过度劳累、患有其他慢性疾病等情况,潜伏在体内的病毒会被激活,导致唇部出现成簇的小水疱,水疱初期透明,随后可能破溃、糜烂并结痂。研究表明,约60%-90%的成人曾感染过HSV-1,儿童感染后也可能出现口唇部位的疱疹表现。 二、口角炎 口角炎可引发嘴唇起泡症状。其成因包括:一是维生素B2缺乏,人体缺乏维生素B2时,会影响细胞的正常代谢,导致口角区域黏膜组织受损,出现起泡、皲裂等表现;二是感染因素,如念珠菌感染、链球菌感染等,病原微生物侵袭口角部位黏膜,引发炎症反应,出现红肿、起泡等症状;三是局部刺激,如长期流涎(多见于儿童)、牙齿咬合不良使口角长期受摩擦等,也会诱发口角炎导致嘴唇起泡。 三、接触性唇炎 接触性唇炎是唇部接触过敏原或刺激物后发生的炎症反应。常见的过敏原包括唇膏中的香料、防腐剂,食物中的某些致敏成分(如芒果),牙膏中的某些化学物质等;刺激物则有长期接触的热食、辛辣食物、紫外线等。当唇部接触这些物质后,会出现急性或慢性炎症表现,急性接触性唇炎可表现为唇部红肿、起疱、瘙痒,慢性接触性唇炎则可能出现唇部干燥、脱屑基础上的起泡情况。 四、机体免疫力下降 当机体免疫力下降时,身体对病原体的抵御能力减弱,容易诱发嘴唇起泡。例如,长期处于精神压力过大状态、患有自身免疫性疾病、接受放化疗等情况,都会使免疫力降低,此时单纯疱疹病毒等病原体更易活跃,导致唇部出现起泡症状。尤其在季节更替时,人体免疫力波动较大,嘴唇起泡的发生率可能升高。 五、日晒伤 长期紫外线照射唇部可引起日晒伤,导致嘴唇起泡。夏季紫外线强度高,若未采取唇部防晒措施,唇部皮肤受紫外线损伤,会出现红肿、起疱、疼痛等症状。尤其是肤色较浅的人群,更易因日晒引发唇部起泡问题。对于特殊人群,儿童皮肤娇嫩,户外活动时需注意唇部防晒;孕妇唇部皮肤相对敏感,应选择温和的防晒产品保护唇部;老年人新陈代谢缓慢,唇部修复能力较弱,需避免长时间暴晒唇部。

    2025-11-25 12:45:15
  • 洗牙牙缝变宽怎么办

    洗牙后牙缝变宽的原因主要是长期存在的牙结石被去除后暴露原本被占据空间,洗牙不当也可能有影响;应对措施包括保持口腔清洁(正确刷牙、使用牙线或牙缝刷)、控制牙周病进展(系统牙周治疗、控制基础疾病)、牙齿修复处理(根据情况选树脂充填、瓷贴面、正畸治疗等),不同人群可依自身情况选择合适方式应对。 洗牙主要是去除牙齿表面的牙结石、菌斑等,当长期存在的牙结石被去除后,原本被牙结石占据空间的牙缝就会暴露出来,这是一种暂时的视觉上的“变宽”,因为牙结石起到了填充牙缝的作用,这种情况在本身就有牙周病导致牙龈退缩、牙缝存在的患者中更易被察觉。另外,如果洗牙操作不当,比如洗牙器械使用不合适等,也可能对牙龈造成一定刺激,但一般不是主要原因。 应对措施 保持口腔清洁: 每天至少早晚刷牙,使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,能有效清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和菌斑,预防牙周病进一步发展导致牙缝加重。对于儿童,家长要帮助其养成正确刷牙习惯,可选择儿童专用软毛牙刷,时间控制在2-3分钟左右;对于老年人,要选择合适的牙刷,保证刷牙效果,同时注意刷牙力度,避免损伤牙龈。 使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,牙线能有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣,牙缝刷则适用于牙缝较宽的情况,能更精准地清洁牙缝。 控制牙周病进展: 如果存在牙周病,需要进行系统的牙周治疗,如龈下刮治等,去除牙周袋内的菌斑、牙结石等致病因素,阻止牙周病进一步发展,防止牙龈继续退缩导致牙缝进一步变宽。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,由于高血糖环境利于细菌滋生,会加重牙周病,所以要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖水平,这有助于牙周病的治疗和牙缝情况的改善;孕妇由于体内激素变化,更容易患妊娠期牙周炎,要注意孕期口腔卫生,必要时在医生指导下进行简单的牙周治疗。 牙齿修复处理: 当牙周病得到控制后,如果牙缝影响美观和功能,可以考虑牙齿修复方式,如树脂充填、瓷贴面、正畸治疗等。树脂充填是用树脂材料填充牙缝,但耐久性相对有限;瓷贴面是在牙齿表面粘贴瓷层来改善牙缝外观;正畸治疗则是通过牙齿的移动来关闭牙缝,但正畸治疗时间较长,需要患者有较好的配合度,青少年患者骨骼可塑性强,正畸效果相对较好,成年人也可以进行正畸,但时间可能更长且难度稍大。 总之,洗牙后出现牙缝变宽不必过于惊慌,首先要明确原因,然后采取相应的保持口腔清洁、控制牙周病进展以及必要的牙齿修复等措施来应对,不同人群根据自身情况选择合适的处理方式。

    2025-11-25 12:44:26
  • 牙龈萎缩怎么治

    牙龈萎缩治疗需综合多方面,首先针对菌斑、牙石等病因进行牙周基础治疗等;纠正不正确刷牙、咬硬物等不良习惯;牙龈萎缩严重可考虑引导组织再生术、游离龈瓣移植术等手术治疗;还需定期口腔检查、使用合适口腔护理产品来维护口腔健康,需综合多因素采取针对性措施并长期维护口腔健康。 一、病因治疗 牙龈萎缩的治疗首先要针对病因进行处理。如果是由菌斑、牙石等局部刺激因素引起的,需要进行牙周基础治疗,通过洗牙(龈上洁治术)和龈下刮治等操作去除菌斑、牙石,消除局部刺激因素,防止牙龈萎缩进一步加重。例如,大量的临床研究表明,定期进行龈上洁治可以有效减少牙龈炎症,对于因菌斑牙石导致的牙龈萎缩有一定的控制作用。对于患有牙周炎等疾病的患者,还可能需要进行牙周手术等进一步治疗来改善牙周状况。 二、纠正不良习惯 刷牙习惯:如果是由于不正确的刷牙方法导致的牙龈萎缩,比如用力横刷牙齿,需要纠正刷牙方式,改为正确的巴氏刷牙法。巴氏刷牙法能有效清洁牙齿,减少对牙龈的刺激。研究显示,采用正确刷牙方法的人群,牙龈萎缩的进展速度会明显减慢。 其他习惯:一些患者有咬硬物等不良习惯,也需要纠正。长期咬硬物会加重牙龈的负担,导致牙龈萎缩加重,纠正后有助于牙龈状况的改善。 三、手术治疗 对于牙龈萎缩较严重,影响美观或功能的情况,可以考虑手术治疗。比如引导组织再生术,通过植入生物膜等材料引导牙龈组织再生,一定程度上恢复牙龈的高度;还有游离龈瓣移植术,将健康的牙龈组织移植到萎缩的部位,改善牙龈萎缩的状况。但手术治疗需要严格掌握适应证,并且术后需要患者良好的口腔护理配合。 四、维护口腔健康 定期口腔检查:患者需要定期进行口腔检查,一般每6-12个月进行一次全面的口腔检查和洁治,及时发现口腔问题并处理,防止牙龈萎缩的复发和加重。不同年龄阶段的人群口腔健康维护的频率可能会有一定差异,比如儿童和青少年由于处于牙齿发育阶段,更要注意定期检查,及时发现早期的牙龈问题;成年人也要重视定期检查,因为随着年龄增长,牙龈萎缩等问题的发生风险可能增加。 使用合适的口腔护理产品:选择软毛牙刷,配合使用含氟牙膏,有助于清洁牙齿和维护牙龈健康。对于一些特殊人群,如糖尿病患者,由于其口腔感染风险较高,更要注意口腔护理的规范性,严格控制血糖的同时,做好口腔清洁,因为高血糖会影响牙周组织的健康,加重牙龈萎缩等牙周问题的发展。 总之,牙龈萎缩的治疗需要综合考虑病因、患者的个体情况等多方面因素,采取针对性的治疗措施,并长期维护口腔健康。

    2025-11-25 12:43:45
  • 种植牙的利与弊分别是什么

    种植牙具有功能接近天然牙、美观自然且不损伤邻牙等优点,但也存在治疗周期较长、费用相对较高、存在手术风险以及适应人群有一定限制等缺点。 一、种植牙的优点 1.功能接近天然牙:大量临床研究显示,种植牙能够恢复接近天然牙的咀嚼功能,其咀嚼效率可达到天然牙的80%以上,能有效帮助患者正常咀嚼食物,维持面部正常的咬合关系,保障营养的正常摄入。例如,一项针对数千名种植牙患者的长期追踪研究发现,使用种植牙的患者在进食坚果、肉类等较硬食物时,能较好地完成咀嚼过程,与天然牙的功能差异较小。 2.美观自然:种植牙的牙冠可以根据患者天然牙的颜色、形状进行定制,外观上与自身天然牙几乎无异,佩戴后从外观上难以分辨是种植牙还是天然牙,不会像活动假牙那样有明显的异物感和暴露的基托等影响美观的情况,极大地提升患者的自信心和生活质量。 3.不损伤邻牙:相较于传统的烤瓷桥修复方式,种植牙不需要磨除相邻的健康牙齿来作为支撑,避免了对邻牙的损害,最大程度地保留了患者自身的牙齿组织,为患者的牙齿健康提供了更持久的保障。 二、种植牙的缺点 1.治疗周期较长:种植牙的治疗过程通常需要数月时间。一般首先进行种植体植入手术,之后需要等待3-6个月让种植体与牙槽骨形成良好的骨结合,然后再进行牙冠的安装,整个过程耗时较长,患者需要有足够的时间和耐心来配合治疗。 2.费用相对较高:种植牙的费用主要包括种植体成本、牙冠费用以及手术等相关费用。不同品牌的种植体价格差异较大,一般一颗种植牙的费用在数千元到上万元不等,加上牙冠等费用,整体治疗费用较高,对于一些经济条件有限的患者来说是一定的经济负担。 3.存在手术风险:虽然种植牙手术的并发症发生率较低,但仍存在一定风险。例如,手术过程中可能出现种植体感染,这与手术操作的无菌要求、患者自身的口腔卫生状况等有关;还可能出现神经损伤,如下牙槽神经损伤,可能导致下唇麻木等症状,但这种情况发生概率极低,一般在专业医生规范操作下可有效降低风险。 4.适应人群有一定限制:并非所有人群都适合种植牙修复。严重的全身系统性疾病患者,如未控制好的心脏病、严重糖尿病、血液系统疾病等,可能因身体状况无法耐受手术;牙槽骨条件不佳的患者,如牙槽骨严重吸收、骨量不足等,可能需要先进行骨增量手术,增加了治疗的复杂性和难度;此外,未成年人由于牙槽骨还在发育阶段,一般也不建议进行种植牙手术。特殊人群如老年人若存在严重全身疾病需谨慎评估,年轻人也需根据自身牙槽骨等情况综合判断是否适合。

    2025-11-25 12:43:00
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