韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 炫白牙贴真的有用吗

    炫白牙贴含过氧化物等成分可分解牙齿色素美白,部分人群短期有效果但受个体差异影响,儿童、孕妇、牙齿敏感者等特殊人群需注意,使用时要考虑自身情况。 一、炫白牙贴的作用机制 炫白牙贴通常含有过氧化物等成分,过氧化物可以通过释放氧原子来分解牙齿表面及深层的色素,从而达到美白牙齿的效果。例如,过氧化氢是常见的用于牙贴中的过氧化物成分,它能够与牙齿表面的色素发生化学反应,使色素分解,进而减轻牙齿的着色情况。 二、有效性的研究依据 1.部分人群的短期效果:一些临床研究表明,对于因外源性色素沉着导致牙齿变色的人群,使用炫白牙贴在一定时间内可以看到牙齿颜色有所改善。比如,有研究对一组长期喝咖啡、茶导致牙齿有色素沉着的人群进行观察,使用特定品牌的炫白牙贴一段时间后,牙齿的美白程度平均提升了一定的数值(具体数值因不同研究而异,但一般能观察到明显变化)。 2.个体差异影响效果 年龄方面:年轻人的牙齿结构相对更健康,牙本质小管相对较细,炫白牙贴可能更容易发挥作用;而老年人牙齿可能存在一定程度的磨损、矿化等情况,使用效果可能会受到一定影响。例如,20-30岁的人群使用炫白牙贴通常能较明显看到美白效果,而50岁以上的人群可能效果相对较弱。 生活方式方面:本身有吸烟习惯的人,由于烟草中的色素容易附着在牙齿上,使用炫白牙贴的效果可能会受到一定干扰。因为吸烟会不断向牙齿表面沉积新的色素,抵消牙贴部分美白作用;而日常饮食中较少接触深色色素食物的人,使用炫白牙贴的效果相对更显著。 病史方面:如果牙齿本身有严重的龋齿、牙髓炎等疾病,使用炫白牙贴可能不仅不能达到理想的美白效果,还可能刺激牙齿,加重牙齿的不适。例如,有严重龋齿的患者,牙齿存在缺损,牙贴的成分可能会刺激到牙髓,引起疼痛等症状。 三、使用时的注意事项 1.特殊人群提示 儿童:儿童的牙齿还在发育阶段,牙釉质比较脆弱,不建议使用炫白牙贴。因为牙贴中的成分可能会对儿童尚未完全成熟的牙齿结构造成损伤,影响牙齿的正常发育。 孕妇:孕妇处于特殊的生理阶段,其身体的新陈代谢等情况与常人不同,目前关于孕妇使用炫白牙贴对胎儿是否有影响还存在一定的研究空白,为了安全起见,孕妇应避免使用炫白牙贴。 牙齿敏感者:牙齿敏感的人群使用炫白牙贴可能会引起牙齿酸痛等不适症状。因为牙贴中的过氧化物等成分可能会刺激牙本质小管,导致牙齿敏感者出现疼痛反应。这类人群在使用前最好先咨询牙医的意见,看是否适合使用炫白牙贴。

    2025-11-25 12:38:01
  • 先天性腭裂是怎么回事

    先天性腭裂是胚胎发育中腭部骨质、黏膜及肌层部分或完全未融合致口腔与鼻腔相通的常见颌面发育异常,病因包括遗传及妊娠早期感染病毒、接触放射性物质、服致畸药物、缺维生素或微量元素等环境因素,临床表现有裂隙特征及功能影响,诊断可通过产前超声检查和出生后口腔专科检查,治疗主要是手术修复,预后多数经手术可改善但部分有语音障碍需语言康复,婴幼儿患者手术前后要保证营养、术后做好口腔护理及重视语音康复,孕妇妊娠早期要避致畸因素、规律产检、合理补充营养降低发病风险。 一、定义 先天性腭裂是胚胎发育过程中腭部的骨质、黏膜及肌层部分或完全未融合,导致口腔与鼻腔相通的先天性畸形,属常见先天性颌面发育异常。 二、病因 (一)遗传因素 家族中有先天性腭裂患者时,后代患病风险增高,相关基因变异可能影响腭部正常发育。 (二)环境因素 孕妇妊娠早期(尤其是妊娠前3个月)感染病毒(如风疹病毒等)、接触放射性物质、服用某些致畸药物(如抗癫痫药等)、缺乏维生素(如维生素A、B等)或微量元素(如锌等),均可能干扰胚胎腭部融合过程。 三、临床表现 (一)裂隙特征 可表现为单侧或双侧腭部裂隙,轻者仅软腭裂开,重者硬腭至软腭完全裂开,常伴唇裂同时存在(即唇腭裂)。 (二)功能影响 患儿常出现吸吮困难,因腭部裂隙影响口腔负压形成;语音发育受影响,可表现为鼻音过重、发音不清等;长期可能影响颌面部生长发育,导致咬合异常等。 四、诊断 (一)产前检查 妊娠中期通过超声检查可初步发现胎儿腭部结构异常,明确裂隙部位及程度。 (二)出生后检查 出生后口腔专科检查可直接观察腭部裂隙情况,结合产前信息明确诊断。 五、治疗 主要采取手术修复,通过手术闭合腭部裂隙以恢复解剖结构及功能。手术时机需综合患儿全身状况等确定,一般单侧腭裂可在3~6个月时手术,双侧腭裂稍晚。 六、预后及特殊人群注意事项 (一)预后 经及时手术修复后,多数患儿外观及吞咽、语音功能可改善,但部分可能仍存在语音障碍等问题,需后续语言康复训练。 (二)特殊人群注意事项 婴幼儿患者:手术前后需保证营养供给,以维持良好身体状态利于手术及恢复;术后严格口腔护理,避免感染,密切观察创口愈合情况;重视术后语音康复训练,根据患儿年龄及恢复情况尽早介入,促进正常语音发育。 孕妇:妊娠早期应避免接触致畸因素,规律产检,及时发现胚胎发育异常;合理补充营养,尤其保证维生素及微量元素摄入,降低先天性腭裂发生风险。

    2025-11-25 12:36:56
  • 嘴唇太厚太翘怎么纠正呢

    嘴唇太厚太翘可通过非手术和手术方法纠正。非手术包括化妆调整(依肤色选合适遮瑕、唇线笔、口红)和矫正不良习惯(如转移注意力纠正舔唇、咬唇等);手术有厚唇修薄术(切除适量组织变薄嘴唇)和唇形矫正术(调整翘度异常),但都需在专业医生评估指导下进行,且手术前要充分了解风险等情况。 化妆调整:对于临时改善嘴唇太厚太翘的情况,可利用化妆技巧。使用比唇色浅一号的遮瑕产品均匀涂抹在唇部周围,起到缩小视觉效果的作用;选择与肤色协调的唇线笔,沿着自然唇线向内描绘,改变唇形轮廓;然后用接近唇线色的口红填充唇部,能在一定程度上让嘴唇看起来没那么厚且翘度更适中。不同肤色的人群适用的遮瑕、唇线笔和口红颜色有所不同,比如肤色较白的人可以选择浅粉色系的唇线笔和口红,肤色较深的人适合偏棕色调的相关产品。 矫正不良习惯:有些人可能因为舔唇、咬唇等不良习惯导致嘴唇增厚或翘度异常。需要刻意纠正这些习惯,比如意识到自己有舔唇行为时,及时用其他事情转移注意力,如嚼口香糖等。不同年龄层的人纠正习惯的难度不同,儿童可能需要家长监督引导,成年人相对更容易自我控制来改变习惯,但都需要长期坚持才能看到效果。 手术方法 厚唇修薄术:适用于先天性厚唇或因唇黏膜增生等原因导致的厚唇情况。手术原理是根据嘴唇厚的程度设计切口,切除适量的黏膜组织和肌肉组织,从而达到变薄嘴唇的效果。一般来说,手术需要在局部麻醉下进行,术后需要注意口腔卫生,避免感染。不同年龄的人群进行厚唇修薄术的风险和恢复情况有差异,儿童由于口腔生理结构和恢复能力与成人不同,恢复相对更快,但也需要特别注意术后护理以防止感染等问题;成年人恢复时间相对稍长一些,但总体都是需要遵循术后医嘱进行护理。 唇形矫正术(针对翘度异常):如果是嘴唇翘度过高,可通过手术调整。例如,对于因唇部肌肉力量不平衡导致的翘唇,手术会对相关肌肉进行适度调整。手术同样需要在合适的麻醉方式下进行,术后要注意避免唇部受到外力撞击等。不同性别的人群在手术前后的注意事项基本相似,但女性可能更关注术后唇部的美观恢复情况,需要在术后按照医生要求进行护理以保证最佳效果。 需要注意的是,无论是选择非手术还是手术方法来纠正嘴唇太厚太翘的问题,都应该在专业医生的评估和指导下进行。专业医生会根据个人的具体唇部情况、年龄、健康状况等因素综合考虑,制定最适合的方案。同时,在决定进行手术等有创操作前,要充分了解手术的风险和可能的并发症等情况。

    2025-11-25 12:36:26
  • 急性根尖周炎有扣疼吗

    急性根尖周炎通常有扣疼表现,其扣疼有疼痛程度及与病情发展相关的特点,还可与急性牙髓炎、牙周炎的扣疼鉴别,急性牙髓炎扣疼不如其明显,牙周炎扣疼范围等与它不同。 一、急性根尖周炎扣疼的特点 1.疼痛程度 一般来说,急性根尖周炎的扣疼程度有轻有重。轻度时,叩诊患牙仅感觉不适;重度时,叩诊疼痛较为剧烈,患者能明显感知。这与根尖周炎症的严重程度相关,炎症越重,根尖周组织受到的刺激越强烈,扣疼越明显。 对于儿童患者,由于其痛觉神经相对敏感,在急性根尖周炎时扣疼可能更为明显,但表现可能不如成人典型,需要仔细检查判断。而老年患者,可能因为感觉神经功能有所减退,扣疼的感知程度可能与炎症实际程度不完全一致,但仍会有相应的疼痛表现。 2.与病情发展的关系 在急性根尖周炎初期,扣疼可能相对较轻,随着病情进展,炎症加重,扣疼会逐渐加剧。例如,炎症从根尖周的浆液期向化脓期发展时,扣疼会明显加重。这是因为炎症的发展导致根尖周组织的压力持续升高,对神经的刺激不断增强。 对于有全身性疾病的患者,如糖尿病患者,由于其机体抵抗力相对较低,急性根尖周炎时炎症可能进展较快,扣疼出现的时间可能更早,程度也可能更重。因为糖尿病患者的免疫功能受到影响,不利于控制根尖周的炎症,从而使扣疼等症状更明显。 二、与其他疾病扣疼的鉴别 1.与急性牙髓炎扣疼的鉴别 急性牙髓炎的扣疼一般不如急性根尖周炎明显。急性牙髓炎主要是牙髓腔内的炎症,疼痛特点为自发痛、夜间痛等,扣疼相对较轻。而急性根尖周炎是根尖周组织的炎症,扣疼是其较典型的表现之一。例如,通过叩诊检查,急性牙髓炎患牙叩诊时疼痛相对较轻,而急性根尖周炎患牙叩诊疼痛较显著。 在儿童中,急性牙髓炎和急性根尖周炎的鉴别有时较困难,但扣疼的特点仍有一定区别。急性牙髓炎儿童可能主要表现为哭闹等疼痛反应,而急性根尖周炎儿童除了哭闹外,扣疼的表现也能辅助鉴别,根尖周炎时叩诊患牙会有明确的疼痛反应。 2.与牙周炎扣疼的鉴别 牙周炎的扣疼与急性根尖周炎也有不同。牙周炎主要是牙周组织的炎症,扣疼一般与牙齿的松动度等相关,且牙周炎的扣疼范围可能更广泛。而急性根尖周炎的扣疼主要集中在患牙的根尖部,叩诊患牙特定部位时疼痛明显。例如,通过X线检查可以辅助鉴别,牙周炎有牙槽骨吸收等表现,而急性根尖周炎主要是根尖周的病变表现。对于老年牙周炎患者,同时合并急性根尖周炎时,需要综合判断扣疼等表现来区分两种疾病的不同情况。

    2025-11-25 12:35:56
  • 装牙齿多少钱一颗

    活动义齿价格受材质等影响儿童一般不建议选老年人牙槽骨吸收严重可考虑需适应复查进食软食可选,烤瓷牙价格亲民含金属有问题青少年不宜过早做口腔卫生差易继发龋,全瓷牙无金属美观价高寿命长各年龄段符合适应症可考虑避免过度咬合力,种植牙国产进口价格因种植体品牌等不同18岁以上可考虑老年人全身状况好可做需保持口腔卫生避免吸烟有严重疾病需先控制。 一、活动义齿价格范围及相关因素 活动义齿是可自行摘戴的修复体,价格相对低廉,一般每颗在几百元至两千元左右。其价格差异主要受材质影响,普通树脂材质的活动义齿价格较低,而一些性能较好的树脂或金属基托材质的活动义齿价格会稍高。年龄方面,儿童一般不建议首先选择活动义齿修复,因为儿童处于生长发育阶段,牙槽骨会不断变化;老年人若牙槽骨吸收严重,活动义齿是常见选择,但需注意佩戴初期可能有适应过程,要定期复查调整。生活方式上,若患者日常进食较软,活动义齿可满足需求;若进食较硬食物,需谨慎选择,避免义齿损坏。 二、固定义齿(烤瓷牙、全瓷牙)价格及相关因素 (一)烤瓷牙 烤瓷牙价格相对亲民,每颗大致在几百元。但烤瓷牙含金属成分,可能存在牙龈边缘发黑等问题,且金属材质可能影响磁共振等检查。年龄方面,青少年牙齿发育未完全稳定时一般不建议过早做烤瓷牙;成年人若牙齿缺损适合烤瓷牙修复,可考虑。生活方式上,若患者口腔卫生维护不佳,烤瓷牙边缘易发生继发龋,需注意保持口腔清洁。 (二)全瓷牙 全瓷牙无金属成分,美观性好,价格较高,每颗通常在1000-3000元左右。全瓷牙的寿命相对较长,美观度更接近天然牙。年龄上,各年龄段符合适应症的患者均可考虑,儿童需待牙齿发育成熟后评估。生活方式中,全瓷牙虽耐用,但也应避免过度咬合力,防止崩瓷。 三、种植牙价格及相关因素 种植牙是较为高端的修复方式,国产种植牙每颗大致在3000-8000元,进口种植牙价格更高,通常在8000-15000元甚至以上。其价格差异源于种植体品牌、地区医疗消费水平等。年龄方面,一般18岁以上牙槽骨发育基本稳定的人群可考虑种植牙,但老年人若全身健康状况良好、牙槽骨条件允许也可进行。生活方式上,种植牙后需保持良好口腔卫生,避免吸烟等不良习惯,吸烟会影响种植牙的成功率。病史方面,若患者有严重糖尿病、心血管疾病等全身性疾病,需先控制病情稳定后再评估是否适合种植牙,因为这些疾病可能影响种植手术的预后和种植牙的长期效果。

    2025-11-25 12:33:59
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