韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 牙齿上有缝隙该如何处理

    牙齿缝隙处理有树脂充填适用于小缝隙影响美观、瓷贴面适合稍大缝隙及轻度变色、全冠修复针对大缝隙伴缺损等、正畸治疗因排列不齐导致的情况,儿童暂观察恒牙期视情况正畸且需家长监督口腔卫生,成人据原因选合适方式治疗前充分沟通,特殊病史人群先控炎症或病情稳定再治,无论哪种方式都要保持良好口腔卫生。 一、树脂充填 当牙齿缝隙较小且主要影响美观时,可考虑树脂充填。树脂材料具有与牙齿色泽相近的特点,通过将树脂填充到缝隙中,能够恢复牙齿的外形和邻接关系,改善美观。该方法适用于单个或少数几个牙齿的小缝隙情况,操作相对简便,且能较快改善外观,但树脂材料可能存在一定的磨损率,需要定期复查评估。 二、瓷贴面修复 对于缝隙稍大或同时伴有轻度牙齿变色的情况,瓷贴面是一种较好的选择。瓷贴面是在牙齿表面粘贴一层薄层瓷材料,不仅可以有效关闭缝隙,还能改善牙齿的色泽和外观,美观度高且生物相容性较好。其适应范围较广,能在不大量磨除牙齿组织的前提下显著改善牙齿缝隙问题,但瓷贴面的黏结需要专业的操作技术,且瓷材料有一定脆性,需避免咬过硬食物。 三、全冠修复 若牙齿缝隙较大且同时存在牙齿缺损、形态异常等情况,全冠修复可作为解决方案。全冠能够完全覆盖牙齿表面,不仅可以关闭缝隙,还能恢复牙齿的形态和功能,适用于较为严重的牙齿缝隙伴随牙齿结构问题的情况。全冠材料有烤瓷、全瓷等多种,需根据患者具体情况选择合适的材料,但全冠修复需要磨除较多的牙齿组织,对牙齿的损伤相对较大。 四、正畸治疗 当牙齿缝隙是由于牙齿排列不齐导致时,正畸治疗是有效的解决方式。通过佩戴矫治器调整牙齿的排列,使牙齿逐渐移动到正常位置,从而关闭缝隙。正畸治疗适用于不同年龄段的人群,但儿童在替牙期出现的轻度缝隙可先观察,若为恒牙期因排列不齐导致的缝隙则更适合正畸治疗。正畸治疗周期较长,一般需要1-3年左右,治疗过程中需注意口腔卫生维护,避免发生龋坏和牙周炎等问题。 五、不同人群的注意事项 儿童:儿童牙齿缝隙可能与替牙期牙齿替换过程有关,若为暂时性缝隙可先观察,无需急于处理;若为恒牙期因牙齿排列问题导致的缝隙,需根据具体情况在合适的年龄段(一般乳牙替换完成后)考虑正畸治疗,且儿童正畸治疗过程中需家长监督其口腔卫生清洁,因为儿童自我口腔清洁能力较弱,易发生龋齿。 成人:成人牙齿缝隙需根据缝隙产生的原因(如牙周炎导致的牙龈退缩、牙齿磨损等)选择合适的治疗方式,同时成人更注重美观和功能恢复,在治疗前需充分沟通评估,选择最适合的治疗方案。 特殊病史人群:如有牙周炎病史的患者,在处理牙齿缝隙前需先控制牙周炎症,待牙周状况稳定后再考虑相应的缝隙处理方法,因为牙周炎会影响牙齿的稳固性和治疗效果;有严重全身性疾病(如未控制的糖尿病等)的患者,需在病情稳定且经医生评估后再进行相关治疗,避免治疗过程中出现并发症。 口腔卫生维护:无论采用哪种方式处理牙齿缝隙,保持良好的口腔卫生都是关键。每天早晚正确刷牙(采用巴氏刷牙法),使用牙线或间隙刷清洁牙缝,定期进行口腔检查和洗牙,以维持口腔健康,确保缝隙处理后的长期效果。

    2025-04-01 10:22:06
  • 种植牙有哪些好处

    种植牙具外观自然功能接近天然牙可维护牙槽骨健康且长期稳定性与耐久性好不同年龄性别人群及有长期牙齿缺失病史等人群受益良好口腔卫生维护和定期口腔检查下使用寿命较长。 外观自然:种植牙的外观与天然牙齿极为相似,从视觉和感觉上都能达到以假乱真的效果,不会像传统假牙那样有明显的异物感和不自然的外观,无论是前牙还是后牙缺失,都能很好地恢复牙齿的正常形态和美观度,尤其对于前牙缺失的患者,能极大程度地改善面部美观和自信心。不同年龄、性别的人群都能受益,比如年轻女性可能更注重美观,种植牙能让她们在微笑时展现自然美观的牙齿;老年男性也能通过种植牙恢复正常的咀嚼和美观功能。对于生活方式较为注重形象展示的人群,如演员、教师等,种植牙带来的美观效果能更好地满足他们的职业需求。 功能接近天然牙:种植牙通过种植体与牙槽骨紧密结合,能够像天然牙齿一样承受咀嚼压力,恢复牙齿的咀嚼功能。其咀嚼效率较高,能够有效地咀嚼各种食物,包括较硬的食物,如坚果等。对于不同年龄的人群,良好的咀嚼功能有助于消化吸收,比如儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养摄入,良好的咀嚼功能能保证食物被充分咀嚼,利于营养吸收;老年人随着年龄增长,牙齿缺失后咀嚼功能下降,种植牙能帮助他们恢复正常咀嚼,保证营养均衡。性别方面,男性通常咀嚼力量较大,种植牙能满足其较大的咀嚼力需求,女性也能通过种植牙恢复正常的咀嚼功能来享受各种美食。 维护牙槽骨健康 防止牙槽骨吸收:天然牙齿通过牙根对牙槽骨产生刺激,维持牙槽骨的正常高度和密度。当牙齿缺失后,牙槽骨会逐渐吸收萎缩。种植牙的种植体植入牙槽骨内,能模拟天然牙的牙根功能,持续对牙槽骨产生刺激,阻止牙槽骨的吸收,保持牙槽骨的丰满度。对于不同年龄的人群,牙槽骨吸收的速度不同,年轻人牙槽骨代谢相对活跃,牙齿缺失后如果不及时修复,牙槽骨吸收可能较快,种植牙能有效延缓这一过程;老年人牙槽骨本身处于萎缩趋势,种植牙可以防止牙槽骨进一步吸收,维持面部轮廓的稳定。性别上,一般没有明显差异,但女性如果因牙齿缺失导致牙槽骨吸收,可能会对面部美观影响更大,而种植牙能帮助女性维护牙槽骨健康和面部美观。对于有长期牙齿缺失病史的人群,种植牙是防止牙槽骨进一步吸收的有效措施。 长期稳定性与耐久性 使用寿命较长:在良好的口腔卫生维护和定期口腔检查的情况下,种植牙具有较长的使用寿命。现代种植牙的种植体材料通常具有良好的生物相容性和稳定性,经过临床研究和长期随访,许多种植牙可以使用10年、20年甚至更久。不同年龄的人群使用种植牙后,只要维护得当,都能长期受益。年轻人使用种植牙后,由于其口腔环境相对较好,且日常维护意识较强,种植牙的使用寿命可能更长;老年人如果能保持良好的口腔卫生,种植牙也能为他们提供长期的牙齿功能支持。性别方面,只要维护得当,男女使用种植牙的长期稳定性差异不大,但女性可能更关注牙齿的长期美观和功能,所以对种植牙的维护可能会更精心。对于生活方式中注重长期口腔健康维护的人群,如定期洗牙、保持良好口腔卫生习惯的人,种植牙的长期稳定性更能得到保障。

    2025-04-01 10:21:47
  • 得了虫牙怎么办

    虫牙即龋齿早期有牙齿表面白垩色斑块等表现不同年龄人群表现有差异发现应尽快就医检查医生会通过检查明确龋坏程度浅龋和中龋可去腐充填并加强预防措施深龋可先安抚治疗再视情况进一步治疗预防要保持口腔清洁正确刷牙使用牙线漱口水控制饮食减少含糖食物摄入增加营养物质摄入定期口腔检查。 一、虫牙的初步判断 虫牙即龋齿,早期可能仅表现为牙齿表面出现白垩色斑块或黄褐色斑点,随着病情发展,会出现龋洞,进食时可能有食物嵌塞感,遇冷、热、酸、甜刺激会有敏感症状。不同年龄人群患虫牙的表现可能有差异,儿童可能因无法准确表达不适而表现为拒食某侧食物等;成年人则多因牙齿表面清洁不佳等导致龋齿逐步发展。 二、及时就医检查 一旦发现可能有虫牙,应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确龋齿的龋坏程度等情况。对于儿童,家长要注意观察孩子牙齿情况,定期带孩子进行口腔检查;成年人也要养成定期口腔检查的习惯,尤其是有不良生活方式(如喜欢吃甜食、口腔卫生不佳等)的人群更应重视。 三、根据龋坏程度的不同治疗方式 (一)浅龋和中龋 1.去腐充填:医生会使用专业工具去除龋坏组织,然后选择合适的充填材料进行充填修复。例如使用树脂材料等,树脂材料具有美观、耐磨等特点。对于儿童,要选择儿童专用的安全充填材料,并且在治疗过程中要注意安抚儿童情绪,因为儿童可能对治疗有恐惧心理。 2.预防措施加强:在充填治疗后,无论是儿童还是成年人都要加强口腔卫生护理,儿童的话家长要帮助其正确刷牙,每天至少早晚刷牙,使用合适的儿童牙膏;成年人则要保持良好的刷牙习惯,使用牙线等辅助清洁工具,减少甜食摄入等。 (二)深龋 1.安抚治疗:如果深龋接近牙髓,可能会先进行安抚治疗,放置安抚药物观察牙髓情况。儿童由于牙髓活力相对旺盛,在深龋处理时更需要谨慎评估牙髓状态;成年人也需要根据自身牙髓反应等情况来决定治疗方案。 2.进一步治疗:经过安抚治疗后牙髓情况稳定的话,再进行充填治疗;如果牙髓出现不可逆炎症等情况,则可能需要进行根管治疗等后续更复杂的治疗。 四、预防虫牙的长期措施 1.保持口腔清洁 正确刷牙:每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童需要家长协助,选择适合儿童年龄段的软毛牙刷和儿童牙膏,教导正确的刷牙方法。 使用牙线和漱口水:成年人可以使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣等,漱口水可以作为辅助清洁手段,但不能替代刷牙。儿童一般不建议过早使用含酒精的漱口水,可选择儿童专用无酒精漱口水。 2.饮食控制 减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,要控制糖果、巧克力、碳酸饮料等的食用量。因为糖分在口腔细菌作用下会产酸腐蚀牙齿,儿童喜欢吃甜食且口腔自洁能力相对较弱,更易患虫牙。 增加富含钙、磷等营养物质的食物摄入,如奶制品、豆类、鱼虾等,有助于牙齿的健康发育和维持牙齿的坚固性。 3.定期口腔检查 儿童每6个月左右进行一次口腔检查,成年人至少每年进行一次口腔检查,及时发现潜在的口腔问题并进行处理。有家族龋齿高发倾向的人群更要缩短口腔检查的间隔时间。

    2025-04-01 10:21:26
  • 嘴起泡是怎么回事

    嘴起泡的原因包括病毒感染(单纯疱疹病毒感染,免疫力下降激活潜伏病毒致嘴部起疱)、细菌感染(嘴部皮肤破损时金黄色葡萄球菌侵入引发红肿起泡)、过敏反应(接触过敏原致嘴部过敏起疱)、物理刺激(过烫食物烫伤或咬伤致嘴部起泡),不同原因表现和处理有差异,持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、病毒感染 (一)单纯疱疹病毒感染 1.成因及机制:单纯疱疹病毒(HSV)分为HSV-1和HSV-2两型,HSV-1常引发嘴部疱疹。当人体免疫力下降时,如发热、过度疲劳、月经前期等,潜伏在体内神经节中的病毒被激活,就会沿着神经纤维移动到皮肤黏膜交界处,引起局部疱疹。例如,儿童在发热性疾病后容易出现嘴起泡的情况,就是因为发热导致免疫力暂时降低,激活了体内潜伏的HSV-1病毒。 2.表现特点:初起时局部皮肤有灼热、刺痛感,随后出现成簇的小水疱,水疱可单个或多个,疱壁薄,易破溃形成糜烂面,然后逐渐结痂愈合,整个过程可能持续1-2周。不同年龄段人群表现类似,但儿童由于皮肤黏膜较为娇嫩,水疱可能更密集,愈合过程中需注意避免感染。 二、细菌感染 (一)金黄色葡萄球菌感染 1.成因及机制:如果嘴部皮肤有破损,比如儿童不小心咬伤、摩擦伤等,金黄色葡萄球菌就容易侵入伤口引发感染,导致局部出现红肿、起泡等症状。长期佩戴牙套等口腔器具的人群,局部皮肤长期受到摩擦和刺激,也增加了金黄色葡萄球菌感染的风险。 2.表现特点:局部皮肤红肿明显,水疱周围伴有红晕,水疱内容物起初较清亮,随后可能变得浑浊,严重时可出现脓疱,伴有疼痛,年龄较小的儿童可能因疼痛而哭闹不安,影响进食等日常活动。 三、过敏反应 (一)接触性过敏 1.成因及机制:接触某些过敏原可引起嘴部过敏反应导致起泡,常见的过敏原包括食物(如芒果、草莓等)、唇膏、牙膏等。例如,对芒果过敏的人,接触芒果汁后,嘴部皮肤黏膜接触部位会发生过敏反应,出现红斑、水疱等症状。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因食用新的水果等接触过敏原,成年人则可能因使用新的化妆品等接触过敏原。 2.表现特点:嘴部接触过敏原部位出现瘙痒、红斑,随后出现水疱,水疱大小不等,可融合成片,脱离过敏原后,经过适当处理,一般1-2周可逐渐恢复,但如果再次接触过敏原,容易复发。 四、其他因素 (一)物理刺激 1.成因及机制:长期食用过烫的食物,会烫伤嘴部黏膜,导致局部出现水疱;儿童玩耍时咬伤嘴部,也会引起局部组织损伤,出现起泡现象。不同年龄人群中,儿童由于好奇心强,玩耍时容易咬伤嘴部,老年人可能因口腔感觉迟钝,进食过烫食物时更易烫伤。 2.表现特点:烫伤引起的水疱边界清楚,大小与烫伤程度相关,咬伤引起的水疱可能因咬伤部位不同而有不同表现,一般去除刺激因素后,经过合理护理,水疱可逐渐吸收或破溃愈合,但儿童在护理过程中需注意保持口腔清洁,避免继发感染。 嘴起泡的原因较多,不同原因导致的嘴起泡在表现和处理上有一定差异。如果嘴起泡情况持续不缓解或伴有发热、疼痛剧烈等其他不适症状,应及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-04-01 10:21:13
  • 金属牙套是用以矫正何种问题

    金属牙套可矫正牙齿排列不齐、拥挤、间隙过大等问题,对牙性咬合问题如深覆合、深覆盖、反颌也能矫正,儿童矫正宜在乳牙替换完成后的恒牙列早期且要注意口腔卫生维护,成人矫正需先控制口腔健康状况、有耐心配合且注意避免食用过硬过黏食物以保证矫正效果。 一、牙齿排列不齐 金属牙套可用于矫正牙齿排列不齐的情况,例如牙齿出现左右不对称、扭转等状况,通过施加合适的力引导牙齿移动,使其排列恢复到相对整齐的状态。对于处于生长发育阶段的儿童,若发现牙齿有轻微排列不齐,可借助金属牙套逐步调整牙齿位置;青少年及成人若存在牙齿排列不齐问题,金属牙套也能发挥矫正作用,使牙齿恢复正常的排列顺序,改善牙齿的外观和功能。 二、牙齿拥挤 当牙齿没有足够的空间正常排列时会出现牙齿拥挤现象,金属牙套能够通过缓慢施加力量,为拥挤的牙齿提供移动的空间,逐渐将拥挤的牙齿排齐。儿童时期若发现牙齿拥挤,早期干预通过金属牙套矫正可避免后续更严重的牙齿问题;成人牙齿拥挤也可利用金属牙套进行矫正,以改善牙齿的美观和口腔的整体健康状况,因为拥挤的牙齿不利于口腔清洁,易引发龋齿、牙周炎等问题。 三、牙齿间隙过大 对于牙齿间隙过大的情况,金属牙套可以通过调整牙齿的位置来关闭间隙。无论是儿童还是成人,牙齿间隙过大可能影响咀嚼功能和美观,金属牙套能通过精准的力学设计,使牙齿向间隙处移动,从而关闭间隙,恢复牙齿的正常邻接关系,提升口腔的功能和外观。 四、牙性咬合问题 1.深覆合:上牙过度覆盖下牙,金属牙套可通过调整上下牙齿的咬合关系,引导上牙向正常位置移动,下牙向合适位置生长,逐步矫正深覆合,改善咬合功能,避免因深覆合导致下前牙过度磨损等问题。儿童时期发现深覆合,及时通过金属牙套矫正可促进颌面部正常发育;成人深覆合矫正需根据具体情况制定方案,但金属牙套同样能起到矫正作用。 2.深覆盖:上前牙突出于下前牙之外过多,金属牙套能施加力量使上前牙向后移动,下前牙向前移动,调整上下前牙的位置关系,恢复正常的咬合覆盖关系,改善面部美观和咀嚼功能。青少年及成人的深覆盖问题均可通过金属牙套进行矫正。 3.反颌(地包天〕:下前牙反盖在上前牙前面,金属牙套可通过特定的力学设计,引导下前牙向舌侧移动,上前牙向唇侧移动,从而矫正反颌,恢复正常的咬合关系,对于儿童反颌,早期矫正能避免颌面部发育受到不良影响,成人反颌矫正也可通过金属牙套实现,改善面部外观和口腔功能。 特殊人群注意事项 儿童:处于乳牙替换完成后的恒牙列早期是金属牙套矫正的适宜阶段,此时矫正恢复力强。但要注意儿童口腔卫生的维护,因为矫正过程中牙齿上佩戴牙套,若口腔清洁不佳易引发龋齿和牙周炎,需指导儿童养成良好的刷牙习惯,如使用巴氏刷牙法,饭后及时漱口等。 成人:成人进行金属牙套矫正时,要充分考虑自身的口腔健康状况,如有牙周疾病需先治疗控制病情后再开展矫正。且成人矫正周期相对较长,需有足够的耐心配合治疗,定期复诊调整牙套力度,同时要注意保持良好的生活方式,避免食用过硬、过黏的食物,防止牙套损坏或影响矫正效果。

    2025-04-01 10:21:05
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