韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 导致口臭的因素

    口臭由多种因素引发,包括口腔卫生状况不佳致食物残留被细菌分解生异味,龋齿、牙龈炎牙周炎等口腔疾病产生臭味,糖尿病血糖失控出现酮血症致呼气有丙酮味、肾功能不全使毒素从口腔呼出呈尿臭味,吸烟影响唾液分泌降低自洁能力,过量食葱蒜、长期饮酒等不良生活方式易致,某些药物可致口臭,儿童需家长协助养成口腔清洁习惯,老年人需控制全身性疾病并保持口腔卫生,不良生活方式者应戒烟限酒调整饮食 一、口腔卫生状况不佳 口腔清洁不彻底是导致口臭的常见因素。若未按时刷牙、漱口,食物残渣会在口腔内残留,被口腔中的细菌分解。例如,菌斑生物膜的形成是关键环节,其中的细菌代谢会产生挥发性硫化物等物质,从而引发口臭。儿童由于自我口腔清洁能力较弱,若家长未有效协助其清洁口腔,食物残留更易滋生细菌,增加口臭风险。 二、口腔疾病影响 (一)龋齿 龋洞内易残留食物,细菌在其中大量繁殖并产酸发酵,会产生异味。研究显示,龋齿患者口腔内的致臭物质水平明显高于口腔健康者。 (二)牙龈炎与牙周炎 牙龈炎时牙龈发炎出血,牙周炎时牙周组织受损,局部细菌滋生,会产生臭味。牙周炎患者口腔中的致病菌数量及产臭物质含量往往高于健康人群,炎症导致的组织破坏进一步加重了口臭状况。 三、全身性疾病关联 (一)糖尿病 当糖尿病患者血糖控制不佳时,机体代谢紊乱,会出现酮血症,通过呼吸可排出带有丙酮味的气体,从而引发口臭。长期高血糖环境也利于细菌滋生,间接加重口腔异味。 (二)肾功能不全 肾功能不全患者肾脏排泄功能障碍,体内毒素不能正常排出,这些毒素可从口腔呼出,表现为尿臭味气体,是肾功能不全在口腔的典型表现之一。 四、不良生活方式作用 (一)吸烟 烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔,且吸烟会影响口腔唾液分泌,而唾液具有清洁口腔的重要作用,唾液分泌减少会使口腔自洁能力下降,易引发口臭。 (二)饮食因素 过量食用葱、蒜等具有刺激性气味的食物,其中的气味物质会通过口腔散发出来。此外,长期饮酒者口腔环境也易受影响,增加口臭发生几率。 五、药物及其他因素 某些药物服用后可能产生口臭副作用,但相对少见。另外,特殊人群需特别关注,儿童应注重口腔卫生培养,家长需协助其养成良好口腔清洁习惯;老年人若有全身性疾病需积极控制原发病,同时维持良好口腔卫生;有不良生活方式的人群应戒烟限酒、调整饮食,以降低口臭发生可能性。

    2025-12-02 10:39:48
  • 什么是咬肌

    咬肌是面部重要咀嚼肌,呈四边形,分深浅两层,有咀嚼和维持面部形态功能,还存在咬肌肥大和损伤等健康问题,咬肌对咀嚼和面部形态重要且需关注相关健康问题。 咬肌的功能 咀嚼功能:咬肌最主要的功能是参与咀嚼运动。在咀嚼过程中,咬肌通过收缩,与颞肌、翼内肌等协同作用,使下颌骨产生上提和前后运动,从而完成对食物的咀嚼、磨碎等动作。例如,当人们咀嚼较硬的食物时,咬肌会明显收缩发力,协助将食物嚼碎以便于吞咽和消化。从生理学角度来说,咬肌的收缩和舒张是受三叉神经支配的,三叉神经的运动纤维传导神经冲动到咬肌,引起肌肉的收缩活动。 面部形态维持:咬肌的形态和发达程度对面部外观有一定影响。正常发育的咬肌可以使面部下1/3显得较为丰满,呈现出一定的面部轮廓特征。对于成年人来说,咬肌的发达程度可能因个体的咀嚼习惯、遗传等因素而有所不同。比如,长期偏侧咀嚼的人,可能会导致单侧咬肌相对更为发达,进而出现面部左右不对称的情况。 咬肌相关的健康问题 咬肌肥大:一些因素可能导致咬肌肥大,比如长期咀嚼硬食、频繁咀嚼口香糖、夜磨牙等习惯。咬肌肥大会影响面部美观,从医学美学角度来看,会使面部外观显得过于丰满甚至呈方形脸。对于有咬肌肥大困扰的人群,需要注意调整咀嚼习惯,避免长期咀嚼硬物等不良行为。如果咬肌肥大非常明显且严重影响外观,在成年后可以考虑通过医疗美容手段来改善,如注射肉毒素等,但需要在专业医生的评估和操作下进行,同时要考虑到不同人群的个体差异,比如未成年人由于面部还在发育阶段,一般不建议进行相关的美容干预措施。 咬肌损伤:面部受到外力撞击等情况可能导致咬肌损伤。咬肌损伤后可能会出现局部疼痛、肿胀、咀嚼功能受限等症状。如果发生咬肌损伤,需要根据损伤的严重程度进行相应处理。轻度损伤可以通过休息、局部冷敷等方式缓解症状,让咬肌有时间恢复;如果损伤较严重,可能需要就医进行进一步的检查和治疗,比如进行影像学检查来评估咬肌损伤的具体情况,然后采取合适的治疗措施,在整个处理过程中要考虑到患者的年龄因素,对于儿童患者,由于其面部组织较为娇嫩,在处理咬肌损伤时需要更加轻柔谨慎,遵循儿科安全护理原则。 总之,咬肌在人体的咀嚼功能和面部形态维持等方面都有着重要作用,同时也可能因为各种原因出现健康相关问题,了解咬肌的相关知识有助于人们更好地关注面部健康和口腔功能状况。

    2025-12-02 10:38:23
  • 牙缝大矫正的方法

    关闭牙缝的常见方法有正畸治疗、贴面修复、树脂充填,正畸治疗有传统金属、陶瓷自锁、隐形矫正等牙套,价格、美观等有别,适用于各年龄段,儿童需牙齿替换基本完成后开始,青少年成人也可,治疗中要定期复诊和维护口腔卫生;贴面修复里瓷贴面用瓷材料需少量磨除牙体、美观耐久适牙缝不大高美观成年患者,树脂贴面用树脂操作简单费低但色泽稳定性等差适牙缝小短期改善;树脂充填用于个别极小牙缝,操作简便但长期效果有影响,不同方法需综合患者牙缝等情况选择,儿童正畸需专业评估,成年人有严重牙周病先控病再选方案。 一、正畸治疗 通过佩戴矫治装置调整牙齿位置来关闭牙缝是常见方法。常见矫治器包括传统金属牙套、陶瓷自锁牙套、隐形矫正牙套等。传统金属牙套价格相对亲民,矫正力量稳定,但美观性欠佳;陶瓷自锁牙套美观性较好;隐形矫正牙套可自行摘戴,美观且利于口腔清洁,但费用较高。正畸治疗适用于各年龄段人群,儿童需待牙齿替换基本完成后开始,青少年和成人也可通过正畸改善牙缝问题,治疗过程中需定期复诊调整矫治力,同时要注重口腔卫生维护,避免因口腔清洁不佳引发龋齿、牙龈炎等问题。 二、贴面修复 1.瓷贴面:利用瓷材料制作薄层贴面粘贴于牙齿表面以遮盖牙缝。需少量磨除牙齿表面组织,美观效果好,色泽接近天然牙,耐久性较强,适用于牙缝不大且对美观要求高的成年患者。但瓷贴面制作需精确的牙体预备,对医生技术要求较高,且瓷贴面一旦粘结后不易拆卸。 2.树脂贴面:使用树脂材料直接修补牙缝,操作相对简单,费用较低,但树脂材料存在色泽稳定性稍差、易磨损等问题,维持时间相对较短,适用于牙缝较小且短期改善美观需求的患者,尤其可作为临时改善方案,但长期效果需谨慎考虑。 三、树脂充填 对于个别非常小的牙缝,可采用树脂充填法,即使用树脂材料直接填充牙缝以达到关闭效果。该方法操作简便,但树脂材料的粘结强度、色泽稳定性等因素可能影响其长期效果,且树脂充填后需注意避免咬过硬食物,防止树脂脱落,一般适用于牙缝极小且短期改善的情况,不建议作为长期稳定的解决方式。 不同矫正方法需根据患者牙缝大小、牙齿状况、年龄、美观需求及经济情况等综合选择。儿童正畸需在专业医生评估牙齿发育情况后开展,确保不影响牙齿正常生长发育;成年人则要充分考量自身口腔健康基础,如存在严重牙周疾病需先控制病情再考虑矫正或修复方案。

    2025-12-02 10:37:38
  • 想做种植牙,要满足哪些条件呢

    种植牙成功需满足多方面条件,缺牙区牙槽骨要有不少于10毫米高度和不少于8毫米宽度,口腔无明显牙龈炎等问题,全身无严重全身性疾病,适宜年龄18周岁以上且老年人需全面评估全身状况,患者需有良好依从性按时复诊并遵术后注意事项以保证长期稳定 一、口腔局部骨组织条件 缺牙区的牙槽骨要有合适的高度与宽度是基础。一般要求牙槽骨高度不少于10毫米,宽度不少于8毫米,如此才能为种植体提供稳固的支撑。若牙槽骨高度或宽度不足,可能需通过骨增量手术等方式改善,如引导骨再生术等,以创造适合种植的骨条件,这是保证种植牙长期稳定的关键局部因素,不同骨量情况对种植体的选择和手术方式有直接影响。 二、口腔卫生状况要求 患者口腔需保持良好卫生,无明显牙龈炎、牙周炎等问题。若存在牙周炎,必须先进行系统的牙周治疗,包括洗牙、龈下刮治等控制炎症。研究显示,牙周健康的患者种植牙成功率明显高于牙周状况差的患者,因为牙周病会破坏牙槽骨,影响种植体周围组织的稳定性,所以良好的口腔卫生是种植牙成功的重要前提。 三、全身健康状况考量 患者全身需健康,无严重全身性疾病。例如糖尿病患者,血糖需控制在相对稳定范围,一般空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖等也需在合理区间,否则高血糖环境不利于种植创口愈合,易引发感染等并发症;心血管疾病患者需病情稳定,如高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下才可考虑种植,因为不稳定的心血管状况会增加手术风险;此外,像严重血液系统疾病、未控制的癫痫等全身性疾病会影响种植手术及术后恢复,需谨慎评估。 四、年龄因素影响 通常适宜种植年龄在18周岁以上,18周岁以下青少年骨骼尚在发育中,种植可能影响骨骼正常生长发育,一般不适合。但对于个别特殊情况需具体评估,而老年人若全身状况良好、口腔局部条件允许,也可考虑种植,不过老年人要更注重全身健康状况的全面检查,如心肺功能等,确保能耐受种植手术。 五、患者依从性要求 患者需有良好依从性,能配合治疗全过程。要按时复诊,以便医生监测种植体愈合情况;要保持口腔卫生,遵循医生术后注意事项,如术后短期内避免食用过硬食物等。因为种植牙成功不仅依赖手术操作,术后的维护对其长期稳定至关重要,若患者不配合,会大大增加种植失败的风险,比如不按时复诊可能延误种植体问题的发现与处理。

    2025-12-02 10:37:16
  • 治疗虫牙的方法

    虫牙根据早期、中重度有不同治疗方法,早期可通过窝沟封闭预防未形成明显龋洞的窝沟龋,用含氟制剂等进行再矿化治疗轻度脱矿;中重度时,未累及牙髓的可补牙,累及牙髓引起牙髓炎或根尖周炎的需根管治疗。 一、早期虫牙的治疗 1.窝沟封闭 适用于尚未形成明显龋洞的窝沟龋。窝沟是牙齿表面一些凹凸不平的部位,容易积聚菌斑和食物残渣。通过使用窝沟封闭剂,将牙齿的窝沟封闭起来,阻止细菌及其产物进入窝沟,从而预防虫牙进一步发展。该方法对于儿童乳磨牙、恒磨牙的窝沟龋预防效果较好,儿童由于牙齿窝沟较深,是窝沟封闭的主要适用人群,在乳牙萌出后不久就可以进行窝沟封闭操作。 2.再矿化治疗 对于轻度脱矿的虫牙早期情况适用。再矿化是使脱矿的牙釉质重新矿化,恢复其硬度和结构。可以通过使用含氟制剂等,使牙釉质中的钙、磷等矿物质重新沉积。例如使用含氟牙膏刷牙,或者在专业医生指导下使用含氟漱口水等。对于儿童来说,使用含氟牙膏要注意用量,3岁以下儿童每次用量约米粒大小,3-6岁儿童每次用量约豌豆大小,避免吞咽过多含氟物质。 二、中、重度虫牙的治疗 1.补牙(充填治疗) 步骤:首先需要去除龋坏的组织,然后选择合适的充填材料进行填充。去除龋坏组织时,医生会使用牙科器械小心操作,尽量去除干净龋坏物质,同时保护健康的牙体组织。常用的充填材料有树脂材料等,树脂材料美观性较好,对于前牙和后牙的充填都可以使用。对于儿童患者,在充填过程中要注意安抚儿童情绪,使其配合治疗,因为儿童可能会对牙科治疗产生恐惧心理。 适用情况:当虫牙已经形成明显龋洞,但还未累及牙髓时,都可以进行补牙治疗。如果是乳磨牙的中、重度龋坏,也可以通过补牙来恢复牙齿的外形和功能,维持牙列的完整性,有利于儿童的咀嚼和颌骨发育。 2.根管治疗 步骤:当虫牙已经感染到牙髓,引起牙髓炎甚至根尖周炎时,需要进行根管治疗。首先要打开髓腔,去除感染的牙髓组织,然后对根管进行清理、消毒,最后用充填材料填充根管,再进行补牙或做牙冠修复。根管治疗过程相对复杂,需要多次就诊。 适用情况:对于牙髓已经受到感染的虫牙,必须进行根管治疗。例如儿童如果发生严重的牙髓炎,出现剧烈疼痛等症状时,就需要进行根管治疗来保存患牙。在儿童根管治疗中,要注意使用儿童专用的牙科器械和材料,操作要更加轻柔,避免损伤恒牙胚等周围组织。

    2025-12-02 10:36:50
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