韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 下颌紊乱综合征是什么意思

    下颌紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病,累及颞下颌关节及咀嚼肌,有心理、咬合等多种病因,临床表现有关节区疼痛、弹响、下颌运动障碍等,可通过临床检查和影像学检查诊断,治疗有保守和手术治疗,预防需保持良好心态、纠正不良咀嚼习惯等。 病因 心理因素:长期精神紧张、焦虑、压力大等,可能导致咀嚼肌功能紊乱,引发下颌紊乱综合征。例如,一些面临考试压力的学生,或长期处于高强度工作状态的人群,发病风险可能增加。 咬合因素:牙齿咬合关系不正常,如牙齿错位、缺牙、深覆合、深覆盖等,会使颞下颌关节受力不均衡,从而诱发该综合征。比如,牙齿排列不整齐的人,颞下颌关节承受的压力分布不均,容易出现问题。 关节负荷过重:经常咀嚼硬物、夜磨牙、偏侧咀嚼等,会使颞下颌关节过度磨损或受力过大,引发紊乱。像喜欢嚼槟榔的人群,长期咀嚼可能导致关节负荷过重。 外伤:面部受到外力撞击等外伤,可能直接损伤颞下颌关节及其周围组织,引发下颌紊乱综合征。 其他因素:自身免疫因素、退行性变(随着年龄增长,关节组织发生退变)等也与该综合征的发生有关。 临床表现 关节区疼痛:疼痛部位可在关节区或面部,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛等,疼痛可放射至耳部等部位,在咀嚼、开口活动时疼痛可能加重。例如,患者开口咀嚼食物时,会感到关节区域疼痛不适。 关节弹响:在开口或闭口运动时,关节处可听到清脆的弹响音,可分为弹响音、破碎音和摩擦音。比如,开口时能明显听到“咔嗒”的弹响声音。 下颌运动障碍:表现为开口度异常(过大或过小)、开口型异常(如开口时下颌偏向一侧)等。例如,正常开口度约为3.7-4.5厘米,而患病时可能开口度减小,只能张开较小的幅度,或者开口时下颌歪向一边。 诊断方法 临床检查:医生会检查颞下颌关节的外观、压痛情况,观察下颌运动时的情况,包括开口度、开口型等。 影像学检查:常用X线、CT、磁共振成像(MRI)等。X线可观察关节骨质的改变;CT能更清晰地显示关节骨质结构;MRI可了解关节盘、肌肉等软组织的情况。例如,通过MRI可以看到关节盘是否移位等情况。 治疗与预防 治疗: 保守治疗:包括物理治疗,如热敷、红外线照射等,可缓解肌肉紧张和疼痛;咬合调整,通过佩戴咬合板等方式调整咬合关系;药物治疗,可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛,但需注意不同人群的用药差异,儿童应尽量避免使用。 手术治疗:对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,但手术有一定风险,需严格评估。 预防:保持良好的心态,避免精神过度紧张;纠正不良的咀嚼习惯,如避免长期咀嚼硬物、单侧咀嚼等;注意面部保暖,避免受寒;及时治疗牙齿咬合问题等。例如,儿童应培养良好的咀嚼习惯,家长要监督孩子避免不良咀嚼行为;成年人要注意保持口腔健康,定期进行口腔检查。 总之,下颌紊乱综合征是一种多因素引起的口腔颌面部疾病,了解其相关知识有助于早期发现、早期干预,以减轻症状,提高生活质量。

    2025-12-02 11:11:54
  • 牙龈上长了颗小牙怎么办

    当发现牙龈上长小牙,首要步骤是尽快前往正规医疗机构口腔科就诊,经检查明确是多生牙还是正常牙齿异位萌出等情况,若是多生牙且影响正常牙齿排列等需拔除,若是正常牙齿异位萌出则评估后采取观察或正畸等措施,术后要重视口腔护理,儿童需家长关注安抚并培养良好口腔习惯,成年人注意恢复及调整生活习惯,平时要定期口腔检查、保持良好生活方式预防相关口腔问题 一、及时就医检查 当发现牙龈上长了颗小牙时,首要步骤是尽快前往正规医疗机构的口腔科就诊。医生会通过口腔临床检查,结合口腔X光片等影像学检查手段,明确这颗小牙是多生牙还是正常牙齿的异位萌出等情况。通过影像学检查能清晰看到小牙的位置、与周围牙齿及牙槽骨的关系等,这对于后续制定治疗方案至关重要。例如,口腔X光片可精准显示多生牙是埋伏在颌骨内还是部分萌出等状况。 二、根据情况确定治疗方案 1. 多生牙拔除:若经诊断明确是多生牙,且多生牙影响了正常牙齿的排列、导致咬合紊乱或者引起邻牙牙根吸收等问题,通常需要进行拔除手术。对于儿童患者,要考虑其配合程度,一般会在局部麻醉下进行拔除操作,术后要注意口腔护理,避免感染。成年人拔除多生牙相对来说操作流程类似,但要更关注术后恢复对生活和工作的影响,术后同样需保持口腔清洁。 2. 正常牙齿异位萌出的处理:如果是正常牙齿的异位萌出,医生会评估其萌出情况及对周围组织的影响。比如,若异位萌出的牙齿有自行调整恢复正常位置的可能,可能会采取观察等保守措施,但如果影响逐渐显现,也可能需要通过正畸等手段来引导牙齿回到正常位置。 三、术后口腔护理要点 无论是多生牙拔除还是其他相关治疗后,都要重视口腔护理。术后当天要避免刷牙和漱口的力度过大,防止伤口出血。之后要保持口腔清洁,每天早晚用软毛牙刷轻柔刷牙,使用淡盐水漱口等,保持口腔卫生可降低感染风险。例如,术后可以使用温盐水漱口,每天3 - 4次,每次含漱10 - 15秒左右。同时,要遵循医生嘱咐,定期复诊,观察伤口愈合情况以及牙齿恢复状况。 四、不同人群的注意事项 儿童:家长需密切关注孩子牙齿萌出情况,一旦发现牙龈异常长小牙要及时带孩子就医。儿童在治疗过程中可能会有恐惧心理,家长要给予安抚,让孩子配合治疗。并且要教育儿童养成良好的口腔卫生习惯,如每天早晚刷牙、少吃甜食等,预防口腔疾病的发生。 成年人:成年人要注意保持规律的生活方式,术后要按照医生要求进行恢复。如果是因为咬合问题等导致的牙龈上长小牙情况,要注意调整饮食习惯,避免过度咀嚼硬物等,防止加重牙齿问题。 五、预防相关口腔问题 平时要注重口腔健康的维护,定期进行口腔检查,一般建议每半年到一年进行一次口腔常规检查。保持良好的生活方式,均衡饮食,摄入富含钙、磷等有助于牙齿健康的营养物质。避免不良的口腔习惯,如长期用口呼吸等,这些不良习惯可能会影响牙齿的正常发育和排列,增加出现牙龈异常长小牙等问题的风险。

    2025-12-02 11:11:25
  • 口舌生疮是什么原因

    口舌生疮的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有创伤性因素(儿童因咀嚼不慎等、成年人因刷牙用力过猛等致口腔黏膜创伤引发)和感染因素(单纯疱疹病毒等病毒感染及金黄色葡萄球菌等细菌感染);全身因素有营养缺乏(维生素B族、锌等缺乏)、系统性疾病(白塞病等免疫系统疾病及内分泌紊乱相关疾病)、精神因素(长期紧张焦虑等致免疫力下降引发)和遗传因素(部分口舌生疮可能与遗传有关)。 一、局部因素 1.创伤性因素 年龄与生活方式影响:儿童常因咀嚼不慎咬伤口腔黏膜等导致口舌生疮,比如在进食较硬食物时可能发生;成年人也可能因刷牙用力过猛、佩戴不合适的义齿等造成口腔黏膜创伤,进而引发口舌生疮。 具体机制:口腔黏膜受到机械性损伤后,局部组织的完整性被破坏,细菌等病原体容易侵入,引发炎症反应,出现红肿、疼痛、生疮等表现。 2.感染因素 病毒感染:单纯疱疹病毒感染较为常见,尤其是在机体免疫力低下时易发病,如感冒发热后、过度疲劳后等情况。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易感染单纯疱疹病毒引发口舌生疮。 细菌感染:金黄色葡萄球菌、链球菌等感染也可导致口舌生疮,比如不注意口腔卫生,口腔内细菌滋生,当口腔黏膜有微小破损时,细菌就会趁机侵入,引起局部的炎症性病变。 二、全身因素 1.营养缺乏 维生素缺乏:维生素B族缺乏较为典型,尤其是维生素B(核黄素)、维生素B等缺乏时,可影响口腔黏膜的正常代谢,导致口舌生疮。长期挑食、偏食的人群,如儿童长期不爱吃蔬菜、水果,容易出现维生素缺乏;老年人由于消化吸收功能减退,也可能存在维生素摄入不足或吸收不良的情况。 微量元素缺乏:锌等微量元素缺乏也与口舌生疮有关,锌参与人体多种酶的合成和代谢,对维持口腔黏膜的健康有重要作用,当体内锌含量降低时,会影响口腔黏膜的修复和防御功能,容易发生口舌生疮。 2.系统性疾病 免疫系统疾病:如白塞病,这是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为口腔黏膜反复溃疡、生殖器溃疡、眼部病变等。其发病机制与自身免疫系统紊乱有关,机体的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官,导致口腔等部位出现炎症性病变。 内分泌紊乱:女性在月经周期前后,体内激素水平发生变化,可能出现口舌生疮的情况。更年期女性由于内分泌功能失调,也容易出现内分泌紊乱相关的口舌生疮问题。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能影响机体的代谢和免疫功能,从而引发口舌生疮。 3.其他因素 精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等可影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络,导致机体免疫力下降,容易引发口舌生疮。比如学生在考试期间、职场人士面临工作压力较大时,都可能出现因精神因素导致的口舌生疮。 遗传因素:某些类型的口舌生疮可能与遗传有关,若家族中有复发性口舌生疮的病史,个体患病的风险可能相对较高。遗传因素可能影响机体的易感性,使个体更容易受到各种内外因素的影响而出现口舌生疮。

    2025-12-02 11:10:54
  • 小孩子补牙有什么危害

    小孩子补牙正常情况下一般无明显危害,材料安全且能阻止龋齿发展促进颌面部发育;可能存在材料相关小概率风险、儿童配合度影响及远期牙齿发育等特殊情况或潜在“危害”,但规范操作和合理维护下补牙安全有益,家长应选正规机构和医生并帮孩子养成良好口腔卫生习惯。 一、正常情况下小孩子补牙一般无明显危害 1.材料安全性:目前用于儿童补牙的材料多是符合安全标准的。例如树脂材料,经过大量临床研究验证,其生物相容性较好,不会对儿童的口腔组织和全身健康造成严重危害。相关研究表明,正规渠道使用的儿童补牙树脂材料在正常使用情况下,不会释放出对儿童身体有害的物质。 2.治疗效果:及时补牙可以阻止龋齿进一步发展,保护牙髓和牙体组织。通过补牙恢复牙齿的外形和功能,有利于儿童正常咀嚼食物,促进颌面部的正常生长发育。比如,当儿童有浅龋或中龋时,补牙后可以避免龋齿向更深层次发展,如发展为深龋累及牙髓,引起更严重的疼痛和治疗复杂性。 二、可能存在的特殊情况或潜在“危害”(需正确认识) 1.材料相关小概率风险 过敏反应:虽然极为罕见,但个别儿童可能对补牙材料中的某些成分过敏。例如对特定树脂材料中的添加剂过敏,可能会出现口腔局部瘙痒、肿胀等过敏症状。不过,在补牙前医生通常会进行过敏测试等初步评估,以尽量避免这种情况发生。 材料与牙齿适配问题:如果补牙材料选择不当或操作不当,可能会出现材料与牙齿边缘不密合的情况,导致食物残渣容易残留,增加再次龋齿的风险。但这种情况可以通过规范的补牙操作来避免,如严格按照牙齿预备的要求进行操作,确保材料与牙齿紧密贴合。 2.儿童配合度影响 心理方面:年龄较小的儿童可能在补牙过程中因恐惧、紧张而不配合。长时间的不配合可能会影响补牙操作的顺利进行,导致补牙时间延长。但通过医生的耐心安抚、采用儿童友好型的治疗环境和方法等,可以缓解儿童的紧张情绪,例如使用卡通形象的牙科工具、播放轻松的音乐等方式来减轻儿童的心理压力。 操作难度增加:儿童不配合时,医生可能需要花费更多时间来固定儿童的头部和牙齿位置,这可能会在一定程度上增加操作的难度,但这并不是补牙本身的危害,而是儿童不配合带来的额外影响。通过提前与儿童进行沟通、建立信任关系等方式可以提高儿童的配合度。 3.远期影响 牙齿发育相关:如果乳牙补牙后没有注意口腔卫生,可能会影响继承恒牙的发育。因为乳牙龋齿如果未及时处理,可能会导致乳牙过早缺失或破坏,进而影响恒牙萌出的位置和方向等。但这是由于没有做好口腔维护导致的间接问题,而不是补牙本身的危害,通过保持良好的口腔卫生习惯可以预防这种情况,如督促儿童每天早晚正确刷牙、使用牙线等。 总之,小孩子补牙在规范操作和合理维护下一般是安全且有益的,家长不必过度担忧,应选择正规的医疗机构和有经验的医生为孩子进行补牙治疗,并在补牙后帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯,以确保补牙效果和口腔健康。

    2025-12-02 11:10:35
  • 儿童有蛀牙怎么办

    儿童有蛀牙时,早期浅龋要加强口腔清洁和调整饮食;中龋需填充治疗;深龋可能先安抚治疗再视情况填充。预防儿童蛀牙要从幼年培养口腔清洁习惯、控制饮食中含糖食物摄入并定期带儿童看牙医进行口腔检查。 日常口腔清洁加强:对于处于早期浅龋的儿童,首先要强化口腔清洁。儿童应每天至少刷牙两次,使用含氟牙膏,因为氟化物能够增强牙齿的抗龋能力。比如,3岁以上儿童可以开始学习正确的刷牙方法,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于2分钟。家长要监督并协助儿童做好口腔清洁工作,确保牙齿的各个面都能得到清洁,这样有助于阻止龋坏进一步发展。 饮食调整:控制儿童的糖分摄入,减少含糖零食和饮料的食用。过多的糖分会在口腔中被细菌分解产生酸,腐蚀牙齿。例如,限制儿童每天饮用果汁的次数和量,避免频繁进食糖果、蛋糕等甜食。可以多给儿童提供富含钙、磷等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,这些营养物质对牙齿的健康有一定的维护作用。 龋坏进展到中龋阶段 填充治疗:当龋坏进展到中龋时,需要进行填充治疗。医生会去除龋坏的牙体组织,然后使用合适的填充材料进行填充。常用的填充材料有树脂材料等,树脂材料不仅能够恢复牙齿的外形和功能,而且与牙齿的相容性较好。在治疗过程中,要考虑儿童的配合度,对于不配合的儿童可能需要在局部麻醉下进行操作,要注意儿童的心理安抚,减轻其紧张情绪。 龋坏进展到深龋阶段 安抚治疗:如果龋坏到达深龋,接近牙髓,可能会先进行安抚治疗。医生会在龋洞内放置安抚药物,观察一段时间,看儿童是否有牙髓不适的症状。如果儿童没有出现疼痛等不适,再进行填充治疗;如果出现牙髓症状,则可能需要进行牙髓治疗。在安抚治疗过程中,要密切关注儿童的口腔症状变化,向家长告知观察要点,如儿童是否有自发痛、冷热刺激痛等情况。 儿童蛀牙的预防措施 口腔清洁习惯培养 从幼年开始:婴儿在喂奶后,家长可以用干净的纱布或指套牙刷为其清洁口腔,清除口腔内的奶渍等。随着儿童年龄增长,逐步培养其独立刷牙的习惯,每天早晚按时刷牙,保持口腔清洁卫生。 使用合适的口腔清洁工具:根据儿童的年龄选择合适的牙刷,3岁以下儿童可使用婴儿专用牙刷,刷毛要柔软。牙膏的用量要适量,3岁以下儿童牙膏用量约为米粒大小,3-6岁儿童牙膏用量约为豌豆大小,避免儿童吞咽过多牙膏。 饮食控制 限制含糖食物摄入:家长要严格控制儿童的含糖食物摄入,避免儿童养成频繁吃甜食的习惯。可以用健康的零食如水果、无糖酸奶等替代部分含糖零食。同时,要注意儿童的饮食结构均衡,保证营养摄入全面,促进牙齿的正常发育。 定期口腔检查 定期带儿童看牙医:建议儿童每6个月左右进行一次口腔检查,及时发现早期蛀牙等口腔问题。牙医可以通过专业的检查手段,如口腔视诊、X线检查等,早期发现儿童牙齿的问题,并给予相应的预防和治疗建议。对于有家族蛀牙史等高危因素的儿童,可能需要更频繁地进行口腔检查。

    2025-12-02 11:10:05
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