韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 脸疼是什么原因

    引起脸疼的原因有多种,包括口腔疾病相关的龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎,面部神经相关的三叉神经痛,颞下颌关节紊乱综合征,以及面部外伤、腮腺炎等,不同原因对应不同人群及症状表现。 一、口腔疾病相关原因 1.龋齿:当牙齿发生龋坏,细菌感染到牙本质深层甚至牙髓时,可引起脸疼。龋洞较深时,进食冷热酸甜食物或受外界刺激会引发疼痛,炎症累及周围组织可能导致脸部相应区域疼痛,这是因为牙齿的神经与脸部神经有一定关联,细菌感染引发的炎症刺激会传导至脸部神经产生疼痛感觉,多见于喜欢吃甜食、口腔卫生不佳的人群,儿童由于饮食习惯等因素相对更易发生。 2.牙髓炎:通常是由于深龋未及时治疗,细菌感染牙髓所致。牙髓炎的疼痛特点较为剧烈,多为自发性阵痛,夜间疼痛加重,疼痛还可放射至脸部,引起脸疼。炎症刺激牙髓内的神经,通过神经传导引起脸部相应区域的疼痛反应,各个年龄段均可发生,长期口腔卫生不良者风险更高。 3.根尖周炎:多是牙髓炎发展到晚期,炎症扩散到根尖周组织引起。急性期根尖周炎患牙有明显的咬合痛、浮出感,疼痛可放射至脸部,导致脸疼。炎症刺激根尖周围的组织,引起局部的炎症反应,进而通过神经传导引发脸部疼痛,有牙髓炎病史的人群易出现,不同年龄均可发病。 4.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。常见于下颌智齿,炎症可引起智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可波及脸部,导致脸部肿胀、疼痛,多见于18-25岁左右的人群,这与智齿萌出的年龄段相关,口腔卫生状况差、智齿阻生等是常见诱因。 二、面部神经相关原因 1.三叉神经痛:是一种常见的脑神经疾病,主要表现为面部三叉神经分布区域内反复发作的剧烈疼痛。疼痛如电击样、针刺样,突发突止,说话、刷牙、咀嚼等可诱发疼痛,疼痛部位可涉及脸部多个区域,多见于中老年人,女性略多于男性,具体病因尚不十分明确,可能与血管压迫等因素有关。 三、颞下颌关节紊乱综合征 1.病因及症状:病因较为复杂,可能与咬合因素、精神因素、创伤因素等有关。主要症状包括颞下颌关节区疼痛、关节弹响、张口受限等,疼痛可牵涉到脸部,尤其是在咀嚼、张口、闭口时疼痛明显,各个年龄段均可发病,长期偏侧咀嚼、精神压力大的人群易患。 四、其他原因 1.面部外伤:脸部受到外力撞击等外伤时,可导致局部组织损伤,引起疼痛,同时可能伴有肿胀、淤血等表现,有明确的外伤史,不同年龄均可能发生,如儿童玩耍时的磕碰、成年人意外受伤等情况都可能导致。 2.腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可引起腮腺肿胀、疼痛,疼痛可累及脸部,同时伴有发热等症状,多见于儿童和青少年,有传染病接触史等情况时易发病;化脓性腮腺炎多由细菌感染引起,也可导致脸部相应区域肿胀、疼痛,常见于机体抵抗力低下的人群,如糖尿病患者、老年人等。

    2025-12-02 11:06:51
  • 拔牙第四天了隐隐作痛

    拔牙第四天隐隐作痛可能有正常术后反应、感染因素、干槽症等原因。正常术后反应是创面愈合过程中的轻微疼痛,应对需保持口腔清洁、避免刺激创口;感染因素是口腔卫生不佳等致细菌滋生,应对要及时就医清创等;干槽症多因血凝块脱落等,需及时清创填塞促进愈合,不同年龄人群及有相关生活方式等情况有不同表现及应对方式。 原因:拔牙后创面愈合过程中可能出现轻微疼痛,一般属于正常术后反应。拔牙会造成局部组织损伤,机体需要时间修复,在第四天仍可能有轻度疼痛。例如,简单的拔牙创口,组织修复过程中会有炎症反应等,可能导致隐隐作痛。不同年龄人群反应可能略有差异,儿童可能对疼痛更敏感,但原理相似;中青年一般也遵循此正常修复过程中的疼痛表现;老年人由于机体修复能力相对较弱,可能疼痛持续时间稍长,但仍属于正常范围。生活方式方面,若拔牙后保持良好口腔卫生,正常饮食等,一般正常术后反应疼痛相对较轻;若有不良生活方式,如吸烟、饮酒等,可能会加重局部炎症反应,使疼痛稍有加重。有拔牙史的人群再次拔牙时,可能对术后疼痛的预期和应对更有经验,但基本原理不变。 应对:注意保持口腔清洁,可在医生指导下使用生理盐水漱口,保持口腔卫生以促进创口愈合。同时,要避免刺激拔牙创口,如避免用拔牙侧咀嚼食物等。 感染因素 原因:如果拔牙后口腔卫生维护不佳,细菌容易滋生导致创口感染。常见的细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等可能引起创口感染。年龄较小的儿童,由于口腔卫生意识较差,且机体免疫力相对较低,更容易发生感染;老年人同样因免疫力相对低下,感染风险也较高。生活方式上,拔牙后吸烟、饮酒会降低机体免疫力,增加感染几率;有糖尿病等基础病史的人群,本身血糖控制不佳时,创口感染的风险会显著增加,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。 应对:若怀疑感染,应及时就医。医生可能会根据情况进行局部创口处理,如清创等。对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,需要积极控制血糖,以利于感染的控制。儿童则需要家长帮助做好口腔清洁等护理工作,监督其避免不良生活方式。 干槽症 原因:干槽症多发生在拔牙后2-3天,也有少部分在第四天出现。主要是拔牙创口内的血凝块脱落,导致牙槽骨暴露,受到细菌感染等引起。其发生可能与创伤、感染、拔牙窝过大等因素有关。不同年龄人群中,若拔牙创伤较大等情况,都可能引发干槽症。儿童拔牙后如果创伤较大,家长未做好护理,也有发生干槽症的可能;老年人拔牙后由于牙槽骨吸收等原因,拔牙窝相对较大,也较易出现干槽症。有吸烟史等不良生活方式的人群,发生干槽症的风险更高。 应对:干槽症需要及时治疗。医生会在局部麻醉下对拔牙创口进行彻底清创,然后填塞碘仿纱条等促进创口愈合。对于特殊人群,如儿童,要做好安抚工作,让儿童配合治疗;老年人则需要更加注重全身状况的评估和护理,确保治疗顺利进行。

    2025-12-02 11:06:28
  • 10岁儿童一边脸大一边脸小怎么办

    10岁儿童一边脸大一边脸小可能由睡眠姿势、咀嚼习惯、先天性因素导致,可通过调整睡眠姿势、纠正咀嚼习惯改善,若无效或怀疑先天性问题需就医评估干预。 一、原因分析 1.睡眠姿势因素 10岁儿童如果长期偏向一侧睡觉,可能导致一边脸大一边脸小。因为长期压迫同一侧面部,会影响该侧面部的血液循环和骨骼、肌肉发育。例如,长期右侧睡,右侧面部受到的压力相对较大,可能影响右侧面部骨骼及肌肉的正常生长发育,与左侧形成差异。 特殊人群考虑:此年龄段儿童活泼好动,睡眠姿势不易固定,家长需注意引导儿童经常变换睡眠姿势,避免长期单侧受压。 2.咀嚼习惯因素 单侧咀嚼也可能引发一边脸大一边脸小。如果儿童长期只用一侧牙齿咀嚼食物,使用频率高的一侧咀嚼肌会相对发达,而另一侧咀嚼肌相对萎缩,从而出现脸部不对称。比如,儿童因一侧牙齿疼痛而长期只用另一侧咀嚼,就可能导致这种情况。 特殊人群考虑:10岁儿童正处于牙齿发育和咀嚼功能完善阶段,家长要关注儿童牙齿健康,及时纠正单侧咀嚼的不良习惯。 3.先天性因素 部分儿童可能存在先天性的面部骨骼发育不对称等情况。例如先天性的颌骨发育异常,这种情况相对较少见,但也可能导致一边脸大一边脸小。 特殊人群考虑:对于有先天性因素怀疑的儿童,应尽早带至医院进行专业检查,由医生评估是否需要进一步干预。 二、应对措施 1.调整睡眠姿势 家长要帮助儿童养成良好的睡眠姿势习惯,定时提醒儿童更换睡觉的体位,避免长期偏向同一侧。可以在儿童入睡过程中,轻轻帮助其调整头部位置,使其头部在睡眠中处于相对对称的位置,促进面部两侧均衡发育。 特殊人群考虑:10岁儿童已经有一定的自我意识,但睡眠时姿势仍易受家长引导影响,家长应耐心引导,让儿童理解保持正确睡眠姿势的重要性。 2.纠正咀嚼习惯 家长要留意儿童的咀嚼情况,当发现儿童有单侧咀嚼习惯时,要及时引导其用两侧牙齿交替咀嚼。可以通过准备合适的食物,引导儿童双侧咀嚼,例如给儿童吃需要双侧咀嚼才能轻松咬碎的食物,如苹果块等,逐渐纠正单侧咀嚼的习惯,使两侧咀嚼肌得到均衡锻炼。 特殊人群考虑:此年龄段儿童可能因牙齿不适等原因不自觉单侧咀嚼,家长需细心观察儿童牙齿状况,如有牙齿问题及时就医处理,同时引导正确咀嚼习惯。 3.医学评估与干预 如果通过调整睡眠和咀嚼习惯后,脸部不对称情况仍无改善,或者怀疑有先天性骨骼发育等问题,应及时带儿童到口腔科或儿科进行专业评估。医生可能会通过X线等检查手段了解面部骨骼及肌肉的发育情况,必要时可能会建议进行相应的干预措施,如早期的正畸治疗等,但需严格遵循循证医学原则,根据儿童具体情况制定个性化方案。 特殊人群考虑:儿童处于生长发育阶段,医学干预需谨慎,要充分评估对儿童生长发育的影响,选择合适的干预时机和方法,以保障儿童健康成长。

    2025-12-02 11:05:49
  • 牙疼怎么治疗好

    牙疼原因多样,有龋齿、牙髓炎等,不同人群牙疼有特殊情况,如儿童需家长协助、孕妇治疗需谨慎、老年人要考虑全身病,可通过保持口腔清洁、合理饮食、定期口腔检查、矫正牙齿问题来预防牙疼。 一、牙疼的常见原因及对应初步处理 牙疼的原因众多,常见的有龋齿(蛀牙)、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎等。 龋齿:如果是浅龋,一般无明显症状,当龋洞较深,遇到冷、热、酸、甜刺激时可能会有疼痛,此时应尽量避免食用过冷过热等刺激牙齿的食物,及时就诊进行补牙处理,阻止龋坏进一步发展。 牙髓炎:主要表现为自发痛、夜间痛等,疼痛较为剧烈。这时候需要尽快到口腔科进行开髓引流缓解疼痛,后续再进行根管治疗等。 根尖周炎:患牙有浮起感、咬合痛等,急性期可先开髓引流,缓解根尖区的压力,减轻疼痛。 牙龈炎:常因口腔卫生不佳,牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈导致牙龈红肿、出血、疼痛等。要通过洗牙清除牙菌斑和牙结石,保持口腔清洁,使用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟。 智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限等。可以用生理盐水和双氧水交替冲洗智齿周围的龈袋,局部涂布碘甘油等药物,同时保持口腔卫生,必要时在炎症消退后拔除智齿。 二、不同人群牙疼的特殊情况及处理要点 儿童:儿童牙疼可能是乳牙龋齿、萌出性龈炎等原因。儿童口腔卫生意识较差,家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,监督儿童刷牙。如果是乳牙龋齿,要及时治疗,避免影响恒牙的发育。儿童牙疼时,非药物干预是首要的,比如用温盐水漱口等缓解不适,尽量避免使用成人药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同。 孕妇:孕妇牙疼需要谨慎处理,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响。首先也是通过局部处理来缓解疼痛,如洗牙、局部冲洗等。要告知医生孕期情况,选择相对安全的治疗方式,同时要注意保持口腔清洁,避免牙疼加重。 老年人:老年人牙疼可能与牙周炎、根面龋等有关。老年人常伴有全身疾病,如糖尿病等,在治疗牙疼时要考虑全身疾病的影响。治疗过程中要注意控制血糖等基础疾病,口腔治疗要轻柔,避免对老年人造成额外的身体负担。 三、预防牙疼的措施 保持口腔清洁:每天早晚正确刷牙,使用牙线或牙缝刷辅助清洁牙缝,定期洗牙,一般建议每年洗牙1-2次,清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石。 合理饮食:减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童和青少年,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿。 定期口腔检查:定期到口腔科进行口腔检查,一般半年到一年检查一次,早期发现牙齿问题并及时处理,可有效预防牙疼的发生。 矫正牙齿问题:对于牙齿排列不齐等问题,及时进行正畸治疗等,防止食物嵌塞等导致牙齿疾病。

    2025-12-02 11:05:03
  • 宝宝龋齿怎么办

    宝宝龋齿需重视早期发现与预防,包括定期口腔检查、培养良好口腔卫生习惯(如刷牙、饮食控制);龋齿治疗有药物治疗和充填治疗;特殊人群宝宝要注意年龄、生活方式、病史相关等方面,家长应根据宝宝具体情况采取合适措施保障其口腔健康。 一、早期发现与预防 定期口腔检查:宝宝从长出第一颗乳牙开始,就应每3-6个月进行一次口腔检查。因为婴幼儿的龋齿发展较快,早期发现能及时干预。例如,6个月左右的宝宝开始萌出乳牙,此时家长应带宝宝到儿童牙科进行首次检查,医生会评估口腔卫生状况和牙齿发育情况,并给予正确的口腔护理指导。 培养良好口腔卫生习惯 刷牙:宝宝2岁左右可以开始使用儿童专用软毛牙刷,家长帮助或指导宝宝每天早晚刷牙。3岁后宝宝可逐渐学习自己刷牙,但仍需家长监督,确保刷牙时间不少于2分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的菌斑。 饮食控制:减少宝宝食用含糖量高的食物和饮料,如糖果、甜饮料、蛋糕等。因为糖分在口腔中被细菌分解产酸,容易腐蚀牙齿。例如,限制宝宝每天饮用甜饮料的次数,尽量用白开水或淡茶水代替。同时,控制宝宝进食甜食的频率,避免频繁吃零食。 二、龋齿的治疗方法 药物治疗:适用于早期浅龋,可使用氟化物等药物。例如,75%氟化钠甘油糊剂,将其涂擦在龋损处,可促进再矿化,抑制龋齿进展。但药物治疗只能作为辅助手段,不能完全替代修复治疗。 充填治疗:当龋齿较深,形成明显龋洞时,需要进行充填治疗。医生会去除龋坏组织,然后用补牙材料填充龋洞。目前常用的补牙材料有树脂材料等,其具有良好的美观性和耐磨性。对于年龄较小不能配合治疗的宝宝,可能需要在全身麻醉下进行充填治疗,以确保治疗的顺利进行。 三、特殊人群(宝宝)的注意事项 年龄因素:不同年龄段宝宝的口腔发育和配合能力不同。婴幼儿期宝宝口腔小,吞咽反射尚未完全发育,在进行口腔护理和治疗时要特别注意操作轻柔,避免误吸。学龄前儿童开始有一定配合能力,但仍需要家长和医生的耐心引导。 生活方式:家长要注意宝宝的生活习惯,保证宝宝充足的睡眠,因为睡眠不足可能会影响宝宝的免疫力和口腔唾液的分泌,唾液有清洁口腔的作用,唾液分泌减少会增加龋齿发生的风险。同时,鼓励宝宝多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,这些食物能起到一定的清洁牙齿的作用,如芹菜等纤维性食物在咀嚼过程中可以摩擦牙齿表面,帮助清除菌斑。 病史相关:如果宝宝有过龋齿病史,家长要更加密切关注宝宝的口腔情况,定期带宝宝进行口腔检查,并且严格遵循医生关于口腔护理的建议。如果宝宝有特殊的健康状况,如先天性心脏病等,在进行口腔治疗时需要告知医生,因为某些口腔操作可能需要提前采取预防感染的措施。 总之,宝宝龋齿需要家长重视早期预防和及时治疗,根据宝宝的具体情况采取合适的措施,保障宝宝的口腔健康。

    2025-12-02 11:04:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询