韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 牙龈瘘管图

    牙龈瘘管是牙龈组织上由牙根尖周病变等引发的病理性窦道,常表现为牙龈有小开口、周围红肿及可能有脓性分泌物渗出,成因包括牙髓感染扩散(龋齿未及时治疗致细菌感染牙髓扩散至根尖周)和牙周组织病变(严重牙周炎等波及根尖周),儿童牙龈瘘管多与乳牙龋齿未规范治疗相关,成人常与长期口腔疾病未处理且受不良生活方式影响有关,牙龈瘘管图可辅助医生判断病变根源以制定治疗方案,发现需及时就医,治疗针对根源疾病,生活中要注重口腔卫生、均衡饮食,特殊人群有相应护理要求。 一、牙龈瘘管的定义与外观特征 牙龈瘘管是牙龈组织上形成的病理性窦道,多由牙根尖周病变等引发。从图上看,牙龈瘘管常表现为牙龈上有小的开口,周围牙龈可能伴有不同程度的红肿,瘘管开口处可能有少量脓性分泌物渗出,其位置、形态因病因及病情轻重而异,比如因根尖周炎导致的牙龈瘘管,开口多靠近相应牙齿的牙龈部位。 二、牙龈瘘管的成因分析 1. 牙髓感染扩散:龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓,进而扩散至根尖周组织,引发炎症,炎性物质积聚形成压力,促使脓液排出形成瘘管,这在长期有龋齿且未就医的人群中较常见,尤其儿童若口腔卫生差、喜食甜食,更易出现此类情况。 2. 牙周组织病变:严重的牙周炎等牙周组织疾病也可能波及根尖周,导致牙龈瘘管形成,这类情况在成年人中,若有长期吸烟、口腔卫生维护不佳等生活方式的影响下更易发生。 三、不同人群牙龈瘘管的特点及影响 1. 儿童群体:儿童牙龈瘘管多与乳牙龋齿未规范治疗相关,因儿童口腔清洁意识弱、饮食中糖分摄入多,且乳牙牙髓组织疏松,感染易扩散。此时需特别注意口腔清洁,家长应协助儿童养成正确刷牙习惯,减少龋齿发生风险。 2. 成年人群:成年人牙龈瘘管常与长期口腔疾病未处理有关,如长期存在慢性根尖周炎等。若伴有吸烟、酗酒等不良生活方式,会加重牙龈局部炎症反应,影响瘘管愈合,需引导其改善生活方式,积极治疗口腔原发疾病。 四、牙龈瘘管图的诊断价值 牙龈瘘管图可直观显示瘘管的具体位置、形态及周围牙龈组织状况,医生通过观察图中表现,能辅助判断病变的根源(如确定是哪颗牙齿的根尖周病变导致),从而为制定针对性治疗方案提供依据,比如明确需对相应牙齿进行根管治疗等处理。 五、牙龈瘘管的应对与注意事项 对于发现牙龈瘘管的情况,无论何种人群都应及时就医。治疗上针对根源疾病处理,如根管治疗等。在生活中,要注重口腔卫生,每日早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁,保持饮食均衡,减少高糖食物摄入。特殊人群如儿童需家长监督口腔护理,成年人要避免不良生活习惯对口腔健康的影响,以促进牙龈瘘管的恢复及预防复发。

    2025-12-02 10:55:31
  • 旧牙没掉新牙长出来了怎么办

    旧牙没掉新牙长出即乳牙滞留,常见于儿童混合牙列期,与饮食习惯有关。需及时就医拔除乳牙并观察恒牙萌出,儿童要定期口腔检查、合理饮食,特殊儿童拔牙需谨慎,预防要合理饮食、定期口腔检查。 一、原因分析 旧牙没掉新牙长出来,医学上称为乳牙滞留。主要原因是乳牙牙根吸收不完全,导致乳牙未能按时脱落,从而占据了恒牙萌出的正常位置。这种情况在儿童混合牙列期较为常见,一般与儿童的饮食习惯有关,比如儿童吃的食物过于精细,使得乳牙牙根吸收不充分,进而造成乳牙滞留。 二、处理方法 1.及时就医拔除乳牙:当发现旧牙没掉新牙长出来时,应尽快带孩子到口腔科就诊。医生会根据乳牙滞留的具体情况,判断是否需要拔除滞留的乳牙。一般来说,如果恒牙已经部分萌出,而对应的乳牙松动不明显,就需要拔除乳牙,为恒牙腾出正常的生长空间。例如,通过口腔检查和X线片等辅助检查,确定乳牙牙根情况后,医生会进行乳牙拔除操作。 2.观察恒牙萌出情况:在拔除乳牙后,需要密切观察恒牙的萌出情况。有些情况下,恒牙在乳牙拔除后会逐渐调整位置,恢复到正常的咬合关系。家长要注意孩子的口腔卫生,督促孩子养成良好的刷牙习惯,保持口腔清洁,预防恒牙萌出过程中出现龋齿等问题。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,乳牙滞留会影响恒牙的正常萌出和排列,进而影响咬合功能和面部发育。家长要关注儿童的换牙情况,定期带孩子进行口腔检查,一般建议每半年到口腔科进行一次口腔检查,以便及时发现乳牙滞留等问题并进行处理。同时,要引导儿童多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,减少精细食物的摄入,促进乳牙牙根的正常吸收。 2.特殊儿童:对于有特殊病史的儿童,如患有先天性心脏病、血液系统疾病等,在进行乳牙拔除等操作时需要特别谨慎。需要提前告知医生孩子的病史,医生会根据孩子的具体病情评估手术风险,并采取相应的防护措施。例如,对于患有先天性心脏病的儿童,可能需要在心脏病病情稳定的情况下,由有经验的医生进行操作,并且可能需要在操作前后采取预防感染等措施。 四、预防措施 1.合理饮食:在儿童换牙期,要注意饮食的合理性,保证孩子摄入足够的营养物质,尤其是钙、磷等对牙齿发育有益的元素。同时,让孩子多吃粗糙、有适当硬度的食物,如玉米、苹果等,通过咀嚼动作来促进乳牙牙根的吸收,预防乳牙滞留的发生。 2.定期口腔检查:从儿童乳牙萌出开始,就应定期进行口腔检查。家长要带孩子到正规的口腔医疗机构进行检查,医生可以及时发现孩子牙齿发育过程中出现的问题,并给予相应的指导和处理建议。一般从3岁左右开始,就可以每半年进行一次口腔检查。

    2025-12-02 10:55:02
  • 一般种植牙费用多少

    种植牙费用包含种植体(进口品牌5000-15000元/颗、国产3000-8000元/颗且性能等有差异)、牙冠(金属500-2000元/颗、全瓷等不同材质价格美观耐用有别)、手术及其他(术前检查300-800元、手术费1000-3000元、地区不同费用有差、自身口腔复杂植骨额外增加费用),老年人可能因牙槽骨萎缩等需前期评估处理及健康状况影响费用,年轻人需注意口腔卫生避免后期种植体周围炎等增加费用。 一、种植体相关费用 种植体是种植牙的核心部件,其费用差异较大。进口品牌种植体价格通常较高,一般在5000~15000元/颗不等;国产种植体相对价格偏低,多数在3000~8000元/颗。不同品牌种植体的性能、生物相容性等有差异,这是导致价格不同的重要因素,例如某些进口高端种植体因技术先进、耐用性好等特点价格更高。 二、牙冠费用 牙冠材质影响其价格。金属牙冠价格相对较低,一般在500~2000元/颗;陶瓷牙冠中,全瓷牙冠价格较高,普通全瓷牙冠可能在1500~4000元/颗,而二氧化锆全瓷牙冠价格通常在2000~6000元/颗左右。牙冠材质不同在美观度、耐用性等方面有区别,比如全瓷牙冠美观度接近天然牙且生物相容性好,但价格相对金属牙冠高。 三、手术及其他相关费用 1.术前检查费用:包括口腔CT、血常规等检查,费用大概在300~800元不等,通过这些检查可以评估患者口腔状况,为种植方案制定提供依据。 2.手术费用:手术操作费用一般在1000~3000元左右,这部分费用涵盖了手术中的器械使用、医生操作等成本。 3.地区差异:一线城市的医疗服务成本高,种植牙整体费用比二线三线城市高,一线城市种植体加牙冠加手术等费用可能在15000~30000元左右,而二线城市可能在10000~20000元左右,三线城市可能在8000~15000元左右。 4.自身口腔状况影响:若患者口腔条件复杂,比如存在牙槽骨吸收、需要植骨等情况,植骨费用会额外增加,植骨费用大概在3000~10000元不等,这会使总费用上升;而口腔条件良好的患者费用相对较低。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人可能存在牙槽骨萎缩等情况,种植前可能需要更多的前期评估和处理,如牙槽骨增量手术等,这会增加费用。同时,老年人要确保自身全身健康状况良好,如控制好高血压、糖尿病等基础疾病,否则可能影响种植手术的安全性和效果,增加治疗风险和额外的检查、治疗费用。 年轻人:年轻人口腔条件相对较好,但也需注意保持良好的口腔卫生习惯,若因口腔卫生不良导致种植体周围炎等问题,后期治疗费用也会增加。

    2025-12-02 10:54:30
  • 脸部肌肉松弛应如何应对

    生活方式维护需保障成年人7-9小时、青少年充足睡眠,坚持面部锻炼动作,严格用高防晒指数产品并搭配遮阳装备;医学美容干预有射频类如热玛吉刺激胶原蛋白再生、激光类改善皮肤质地,还有玻尿酸填充凹陷松弛、肉毒素放松过度收缩肌肉;饮食调理要多吃富含胶原蛋白食物及含维生素C、E的抗氧化食物。 一、生活方式维护 1.规律作息保障:充足睡眠对皮肤新陈代谢至关重要,成年人需保证每晚7~9小时睡眠,睡眠不足会影响胶原蛋白合成,加速脸部肌肉松弛;青少年处于生长发育阶段,充足睡眠利于面部组织正常发育,应避免熬夜。 2.面部运动促进:每日坚持做微笑、皱眉、鼓腮等面部锻炼动作,每次持续10~15分钟,长期坚持可增强面部肌肉力量、提升肌肉张力,经常运动者脸部肌肉松弛进程相对缓慢,但运动需循序渐进,防止过度拉扯致肌肉损伤。 3.严格防晒防护:紫外线会破坏皮肤胶原蛋白与弹性纤维,长期日晒显著加快脸部肌肉松弛,日常需用SPF30以上且PA+++防晒霜,外出搭配遮阳帽、太阳镜等,儿童应选儿童专用温和防晒产品,各年龄段均需重视防晒。 二、医学美容干预 1.光电治疗应用 射频类:如热玛吉,利用射频能量刺激皮肤深层胶原蛋白再生,通过电磁波传导产热作用于真皮层及皮下组织,刺激胶原蛋白收缩与新生,一般间隔3~6个月可进行一次,术后可能短暂红肿,老年人皮肤修复能力弱,恢复时间稍长; 激光类:非剥脱性激光可刺激胶原蛋白增生、改善皮肤质地与松弛,治疗次数依个体皮肤状况定,通常每2~3个月一次,对严重松弛效果有限,不同肤质人群反应有差异,敏感肤质需谨慎选择。 2.注射填充手段 玻尿酸填充:将玻尿酸注入脸部凹陷或松弛部位起填充支撑作用,有不同维持时间,短效玻尿酸维持6~12个月,长效更长,注射后有轻微肿胀,1~2周消退,孕妇及哺乳期女性不建议注射,因特殊人群安全性未完全明确; 肉毒素注射:针对肌肉过度收缩致脸部松弛,注射肉毒素放松肌肉改善外观,作用维持3~6个月需定期注射,儿童及孕妇绝对禁忌,可能影响神经系统发育或致不良妊娠结局。 三、饮食调理助力 1.胶原蛋白补充:多摄入猪蹄、鱼皮、鸡翅等富含胶原蛋白食物,如猪蹄每100克约含26.4克胶原蛋白,需均衡饮食,老年人胃肠消化功能弱,可选择易消化胶原蛋白补充食品。 2.抗氧化食物摄入:多吃富含维生素C、E食物,如橙子、蓝莓、坚果等,维生素C抗氧化可减少自由基对胶原蛋白破坏,维生素E保护细胞膜免受氧化损伤,成年人每日维生素C建议摄入100毫克左右,不同年龄阶段营养需求略有不同,儿童通过多样化饮食获取足够抗氧化物质。

    2025-12-02 10:53:59
  • 牙周炎用电动牙刷好吗

    电动牙刷对牙周炎有积极作用,能更有效地清除菌斑,牙周炎患者使用时要正确选择和使用,需注意不同特殊人群情况,电动牙刷相较手动牙刷在清除菌斑效率上更高,患者可依自身状况选择并结合手动牙刷优点维护口腔卫生以控制牙周炎病情。 一、电动牙刷对牙周炎的积极作用 电动牙刷通过高速振动的方式,能够更有效地清除牙齿表面的菌斑和软垢。有研究表明,相较于手动牙刷,电动牙刷在去除牙菌斑方面具有一定优势。例如,某些品牌的电动牙刷可以产生高频的振动频率,这种高频振动能够使刷头与牙齿表面形成更好的清洁接触,更彻底地清除牙齿邻面、牙龈沟等部位的菌斑。对于牙周炎患者来说,控制菌斑是治疗和预防病情进展的关键环节,电动牙刷在菌斑控制上的优势有助于改善牙周炎患者的口腔卫生状况。 二、使用电动牙刷的注意事项 1.正确选择和使用电动牙刷 牙周炎患者在选择电动牙刷时,应选择刷头大小合适、振动频率适中且可调节的产品。使用时要注意正确的刷牙方法,一般建议每次刷牙时间不少于2分钟,按照牙齿的不同部位进行全面清洁,包括牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面等。例如,对于牙齿的唇颊面,要将刷头与牙齿呈45度角放置,使刷毛尖端进入牙龈沟部位,利用电动牙刷的振动进行清洁;对于咬合面,则要前后拉动刷头进行清洁。 2.特殊人群的考虑 儿童:儿童牙周炎相对较少,但如果儿童患有牙周炎,选择电动牙刷时要特别注意,应选择儿童专用的、振动频率较低且安全性高的电动牙刷。同时,家长要监督儿童正确使用电动牙刷,因为儿童可能不能很好地掌握刷牙的力度和方法,避免因过度用力损伤牙龈。 老年人:老年人可能存在牙齿磨损、牙龈萎缩等情况,使用电动牙刷时要注意调整合适的振动强度。如果牙龈萎缩较为严重,要避免电动牙刷的刷毛过度深入牙龈沟,以免引起不适或加重牙龈损伤。 三、电动牙刷与手动牙刷的比较对牙周炎患者的意义 虽然手动牙刷如果使用正确也能起到一定的清洁作用,但电动牙刷在清除菌斑的效率上通常更高。然而,手动牙刷在某些精细部位的清洁上也有其独特之处,牙周炎患者可以根据自身的口腔状况和使用习惯来选择。例如,对于一些手指灵活性较差的老年人,电动牙刷可能更便于操作;而对于能够熟练掌握手动刷牙技巧的人群,手动牙刷在一定程度上也可以满足口腔清洁需求,但相对而言,电动牙刷在菌斑控制方面可能更具优势,有助于牙周炎患者更好地维护口腔健康。 总之,牙周炎患者可以使用电动牙刷来辅助口腔清洁,但要正确选择和使用,并根据自身的特殊情况进行调整,同时也可以结合手动牙刷的优点来综合维护口腔卫生,以更好地控制牙周炎的病情。

    2025-12-02 10:52:59
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