韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 牙疼立刻止疼16秒,是真的吗

    快速缓解牙疼有含服冰块(原理是低温麻痹神经但短暂且儿童慎用)、按压穴位(原理是调节气血流通,成人适中按压、儿童轻柔并需成人帮助)、使用含漱液(原理是杀菌消炎清洁口腔,成人用温和含漱液、儿童防误吞且需监护),但不存在能在16秒内立刻止住牙疼的普适性方法,因牙疼病因多样,不同原因需不同专业处理,儿童更无绝对快速安全有效的16秒立刻止疼法,表面缓解难除根源。 一、快速缓解牙疼的常见方法及原理 (一)含服冰块 1.原理:低温可以暂时麻痹神经,减轻疼痛感觉。但这种方法只能起到短暂的缓解作用,因为冰块融化后疼痛可能会再次出现。对于儿童来说,含服冰块可能会导致口腔黏膜冻伤,需谨慎使用。 2.适用人群:成年人在紧急情况下可短时间含服冰块,但要注意避免冻伤口腔组织;儿童不建议使用含服冰块的方法来缓解牙疼,因为儿童口腔黏膜较娇嫩,容易受损伤。 (二)按压穴位 1.原理:通过刺激特定穴位,调节气血流通,从而缓解牙疼。例如按压合谷穴,合谷穴属于手阳明大肠经,刺激该穴位可以起到一定的镇痛作用。 2.适用人群:成年人可以尝试按压合谷穴来缓解牙疼,但力度要适中,以能耐受为度;儿童按压穴位时力度需轻柔,且最好在成年人的帮助下进行操作,因为儿童的穴位敏感度和耐受程度与成年人不同。 (三)使用含漱液 1.原理:一些具有杀菌、消炎作用的含漱液可以清洁口腔,减少细菌滋生,从而缓解因细菌感染引起的牙疼。例如生理盐水含漱,生理盐水可以清洁口腔创面,起到一定的抑菌作用。 2.适用人群:成年人可以使用生理盐水等温和的含漱液;儿童使用含漱液时要注意防止误吞,最好选择儿童专用的温和含漱液,且在使用时需有成年人监护。 二、“牙疼立刻止疼16秒”的不科学性分析 目前并没有被广泛认可的能在16秒内立刻止住牙疼的普适性方法。牙疼的原因有多种,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等,不同原因引起的牙疼需要不同的治疗方法来从根本上解决问题。短时间内立刻止住牙疼往往只是表面的缓解,不能从病因上消除牙疼的根源。例如牙髓炎引起的牙疼,单纯的表面缓解方法无法解决牙髓腔内炎症导致的疼痛根源,必须进行根管治疗等专业牙科处理才能彻底解决牙疼问题。而且每个人对疼痛的感知和对不同缓解方法的反应不同,不存在绝对能在16秒内立刻止疼的神奇方法。对于儿童来说,由于其牙齿发育和疼痛感知的特殊性,更不可能有这样绝对快速且安全有效的16秒立刻止疼方法,必须通过专业、谨慎的牙科检查和处理来解决牙疼问题。

    2025-12-02 10:46:52
  • 烤瓷牙一般可以用多少年

    烤瓷牙使用年限受自身口腔条件(年龄、口腔卫生习惯、咬合习惯)、材料及制作工艺因素影响,10-15年左右,特殊人群如糖尿病患者、孕妇情况特殊会影响其使用年限,自身口腔条件中年轻人、口腔卫生好、咬合习惯正常者使用年限可能更长,材料质量好、制作工艺精准者使用年限有保障,糖尿病患者需严格控糖和维护口腔卫生,孕妇孕期慎做复杂烤瓷牙修复。 自身口腔条件因素 年龄方面:年轻人的口腔代谢较为活跃,牙槽骨等组织处于相对稳定但仍有一定改建能力的状态。例如,20-30岁的年轻人佩戴烤瓷牙,若口腔卫生维护良好,烤瓷牙的使用寿命可能更接近上限。而老年人牙槽骨吸收较为明显,牙龈萎缩等情况常见,这会影响烤瓷牙与牙齿及牙槽骨的贴合度,从而缩短烤瓷牙的使用年限,一般60岁以上老年人烤瓷牙使用年限可能相对较短。 口腔卫生习惯:保持良好口腔卫生的人群,口腔内细菌等致病因素较少,烤瓷牙周围不易发生炎症、龋齿等问题。比如每天能严格做到早晚刷牙、使用牙线等清洁措施的患者,烤瓷牙受到的不良影响较小,使用年限相对较长。相反,口腔卫生差,菌斑、牙结石堆积多的人,烤瓷牙周围容易出现牙龈炎、牙周炎等,进而影响烤瓷牙的稳固和寿命,使用年限可能会缩短。 咬合习惯:正常且稳定的咬合习惯对烤瓷牙寿命有重要影响。如果有夜磨牙、偏侧咀嚼等不良咬合习惯,烤瓷牙所承受的咬合力不均匀,容易导致烤瓷牙崩瓷、松动等问题。例如长期夜磨牙的患者,烤瓷牙可能在较短时间内就出现崩瓷情况,从而需要更换。 烤瓷牙材料及制作工艺因素 材料质量:优质的烤瓷牙材料生物相容性好,稳定性高。比如全瓷烤瓷牙材料,其美学性能和生物相容性相对较好,一般使用年限较长。而一些低端材料制作的烤瓷牙,可能在耐磨性、耐腐蚀性等方面较差,使用年限就会缩短。 制作工艺:精准的制作工艺能保证烤瓷牙与基牙贴合紧密。如果制作工艺不过关,烤瓷牙与基牙之间存在缝隙,就容易导致食物残渣堆积、细菌滋生,进而影响烤瓷牙寿命。例如高精度的计算机辅助设计制作(CAD/CAM)的烤瓷牙,贴合度更好,使用年限相对有保障。 对于特殊人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时口腔感染风险增加,会加速烤瓷牙周围组织的病变,从而缩短烤瓷牙使用年限,这类患者需要更加严格控制血糖并加强口腔卫生维护;孕妇在佩戴烤瓷牙时,要注意避免在孕期进行复杂的烤瓷牙修复操作,因为孕期身体状况特殊,口腔治疗可能会有一定风险,产后再根据口腔情况评估烤瓷牙的使用和维护等情况。

    2025-12-02 10:46:06
  • 医生治疗根管疼痛吗

    当患者出现根管相关疼痛时医生先通过口腔检查结合影像学明确患牙根管病变状况,采取局部麻醉后开展开髓引流以缓解急性疼痛、根管清理成形清除感染源、根管消毒杀灭微生物、根管填充隔绝感染,儿童患者治疗重沟通安抚与操作安全,特殊病史患者用麻醉等需谨慎评估风险并会诊制定方案,老年患者要细致操作且关注全身健康状况在控制基础疾病下进行根管治疗。 一、医生对根管疼痛的诊疗流程 当患者出现根管相关疼痛时,医生会首先通过口腔检查结合X线等影像学检查明确患牙根管病变状况。随后会采取局部麻醉等措施减轻患者当下疼痛,接着开展根管治疗操作: 1.开髓引流:通过钻开患牙,让根管内的炎性渗出物得以引流,快速缓解髓腔高压引起的疼痛,这是初步缓解急性根管疼痛的重要步骤,依据《牙体牙髓病学》相关研究,开髓引流可使约90%的急性根管疼痛患者疼痛在数小时内明显减轻。 2.根管清理与成形:使用专门器械清理根管内感染的牙髓组织及坏死物质,将根管成形为利于消毒和填充的形态,此过程需精准操作以确保彻底清除感染源,多项临床研究表明规范的根管清理成形能有效控制根管内感染,为后续治疗奠定基础。 3.根管消毒:常用药物如氢氧化钙等对根管进行消毒,杀灭残留的细菌等微生物,一般会封药观察一段时间,待根管内炎症得到控制后再进行下一步操作。 4.根管填充:采用牙胶尖等材料严密填充根管,隔绝根管与口腔及周围组织的交通,防止再次感染,保证根管治疗的长期效果,临床数据显示规范的根管填充后,约95%以上的患牙能获得良好的远期疗效。 二、不同人群根管疼痛治疗的考量 儿童患者:儿童配合度相对较差,医生在治疗时需更注重沟通安抚,采用儿童友好型的操作方式,如选择合适的麻醉方式且尽量缩短操作时间,依据儿科牙科学相关指南,针对儿童根管疼痛治疗要优先考虑其心理接受程度及操作安全性,避免因恐惧导致治疗不配合或出现并发症。 特殊病史患者:对于患有心脏病、高血压等基础疾病的患者,医生在使用麻醉剂等时需谨慎评估风险,比如患有严重心脏病的患者要避免使用可能引起心率等剧烈波动的麻醉药物,需提前与相关科室会诊后再制定个性化治疗方案,确保治疗过程中患者的全身状况稳定。 老年患者:老年患者可能存在口腔局部组织退变等情况,根管治疗中要更细致操作,同时需关注老年患者的全身健康状况对治疗的耐受性,比如部分老年患者可能合并糖尿病等,要在控制基础疾病稳定的前提下进行根管治疗,遵循老年口腔疾病诊疗的相关原则。

    2025-12-02 10:45:22
  • 舌头上有不规则白点怎么办

    舌头上出现不规则白点可能由口腔溃疡、口腔念珠菌感染、扁平苔藓等原因引起,口腔溃疡因多种因素致舌部有红肿疼痛白点,需保持口腔清洁等处理;口腔念珠菌感染由白色念珠菌引发,婴幼儿及成年人表现不同,需针对性用药及治疗基础病;扁平苔藓病因不明,舌部有白色条纹伴不同感觉,需消除刺激因素等治疗。若白点持续不愈合等应及时就医,儿童患者家长更要密切关注并及时带其就医。 一、可能的原因及对应处理 (一)口腔溃疡 成因:多种因素可引发,如局部创伤(如牙齿咬伤舌头)、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。不同年龄段人群发生概率有差异,儿童可能因饮食中蔬果摄入不足等导致维生素缺乏引发口腔溃疡;成年人可能因工作压力大、熬夜等诱发。 表现:舌头上会出现圆形或椭圆形的白点,周围红肿,有明显疼痛感,尤其在进食刺激性食物时疼痛加剧。 处理:保持口腔清洁,可用淡盐水漱口;局部可使用促进溃疡愈合的药物膜剂等;饮食上避免辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素B族、维生素C的食物,如橙子、猕猴桃、菠菜等。 (二)口腔念珠菌感染 成因:主要是白色念珠菌感染,婴幼儿因口腔自洁能力差、长期使用抗生素或免疫功能低下等易发病;成年人长期服用广谱抗生素、患有糖尿病等慢性疾病、佩戴义齿不合适等也易感染。 表现:舌头上出现白色斑点或斑块,可擦去,擦去后局部黏膜潮红、粗糙,并可伴有溢血。婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹、哺乳困难等。 处理:婴幼儿可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔;成年人可使用抗真菌药物,如制霉菌素等,但需在医生指导下使用。同时,要积极治疗基础疾病,如控制糖尿病血糖水平,更换不合适的义齿等。 (三)扁平苔藓 成因:病因尚不明确,可能与免疫、精神神经、内分泌、感染及遗传等因素有关。各年龄段均可发病,女性相对多见。 表现:舌部病损多为白色条纹,可交织成网状、树枝状、环状或斑块状等,患者一般无明显自觉症状,或有粗糙、木涩感、烧灼感等。 处理:需消除局部刺激因素,如去除牙石、修正锐利牙尖等;可使用糖皮质激素局部涂抹等治疗;定期随访,观察病损变化情况。 二、就医建议 如果舌头上的不规则白点持续不愈合、逐渐增大、伴有疼痛加重、出血、发热等全身症状时,应及时就医。医生会通过详细的口腔检查、病史询问等明确病因,并进行针对性治疗。对于儿童患者,家长要密切关注白点的变化,因为儿童表达可能不清晰,更要及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-12-02 10:44:51
  • 治疗牙龈出血的小妙招有哪些

    保持口腔健康需多方面努力,要正确刷牙、使用牙线来保持口腔清洁;调整饮食结构,增加蔬果摄入、避免辛辣刺激食物;治疗相关疾病,如控制牙周炎、治疗血液系统疾病;还要戒烟限酒、定期口腔检查,以预防和缓解牙龈出血等口腔问题,维护口腔及全身健康。 使用牙线:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,可防止食物嵌塞刺激牙龈导致出血。对于牙缝较宽的人群,牙线是清洁口腔的重要辅助工具。 调整饮食结构 增加蔬果摄入:多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、柠檬、西兰花、青椒等。维生素C有助于维持牙龈组织的完整性,缺乏维生素C可导致牙龈脆弱易出血。研究发现,每天摄入足够维生素C的人群,牙龈出血发生率比缺乏者低约60%。不同年龄段人群都应保证蔬果摄入,儿童可通过制作水果沙拉等有趣方式增加蔬果摄取量,老年人则可选择质地较软的蔬果,如熟透的香蕉等。 避免辛辣刺激食物:减少食用辛辣、过烫等刺激性食物,这些食物可能会刺激牙龈,加重牙龈出血症状。例如,长期大量食用辛辣食物的人群,牙龈炎症发生概率相对较高。 治疗相关疾病 控制牙周炎:如果是牙周炎引起的牙龈出血,需要进行系统的牙周治疗,包括洗牙(龈上洁治)和龈下刮治等。洗牙可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑等,龈下刮治则能清除牙龈下方的牙结石和菌斑,从而减轻牙龈炎症,缓解牙龈出血。对于患有糖尿病的患者,牙周炎往往更难控制,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,这类患者需要在控制血糖的基础上进行牙周治疗,且治疗后要更密切观察牙龈情况,因为高血糖可能影响牙龈愈合。 治疗血液系统疾病:某些血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等也可能导致牙龈出血,此时需要积极治疗原发疾病。例如,血小板减少性紫癜患者需要根据病情进行提升血小板等相应治疗,白血病患者则需要进行化疗等针对白血病的治疗措施。对于这类患者,要特别注意口腔护理的细致程度,防止牙龈出血加重,同时要遵循血液科医生的综合治疗方案。 其他注意事项 戒烟限酒:吸烟会影响口腔血液循环,加重牙龈炎症,导致牙龈出血加重。饮酒也可能刺激牙龈,不利于牙龈健康。吸烟者应尽量戒烟,饮酒者应限制饮酒量。对于青少年,要避免吸烟和饮酒,因为这不仅影响口腔健康,还对全身健康有不良影响。 定期口腔检查:建议每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并进行处理。老年人由于口腔组织退行性变等原因,更应定期进行口腔检查,早期发现牙周病等问题并干预。

    2025-12-02 10:43:32
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