韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 牙缝大矫正的方法

    关闭牙缝的常见方法有正畸治疗、贴面修复、树脂充填,正畸治疗有传统金属、陶瓷自锁、隐形矫正等牙套,价格、美观等有别,适用于各年龄段,儿童需牙齿替换基本完成后开始,青少年成人也可,治疗中要定期复诊和维护口腔卫生;贴面修复里瓷贴面用瓷材料需少量磨除牙体、美观耐久适牙缝不大高美观成年患者,树脂贴面用树脂操作简单费低但色泽稳定性等差适牙缝小短期改善;树脂充填用于个别极小牙缝,操作简便但长期效果有影响,不同方法需综合患者牙缝等情况选择,儿童正畸需专业评估,成年人有严重牙周病先控病再选方案。 一、正畸治疗 通过佩戴矫治装置调整牙齿位置来关闭牙缝是常见方法。常见矫治器包括传统金属牙套、陶瓷自锁牙套、隐形矫正牙套等。传统金属牙套价格相对亲民,矫正力量稳定,但美观性欠佳;陶瓷自锁牙套美观性较好;隐形矫正牙套可自行摘戴,美观且利于口腔清洁,但费用较高。正畸治疗适用于各年龄段人群,儿童需待牙齿替换基本完成后开始,青少年和成人也可通过正畸改善牙缝问题,治疗过程中需定期复诊调整矫治力,同时要注重口腔卫生维护,避免因口腔清洁不佳引发龋齿、牙龈炎等问题。 二、贴面修复 1.瓷贴面:利用瓷材料制作薄层贴面粘贴于牙齿表面以遮盖牙缝。需少量磨除牙齿表面组织,美观效果好,色泽接近天然牙,耐久性较强,适用于牙缝不大且对美观要求高的成年患者。但瓷贴面制作需精确的牙体预备,对医生技术要求较高,且瓷贴面一旦粘结后不易拆卸。 2.树脂贴面:使用树脂材料直接修补牙缝,操作相对简单,费用较低,但树脂材料存在色泽稳定性稍差、易磨损等问题,维持时间相对较短,适用于牙缝较小且短期改善美观需求的患者,尤其可作为临时改善方案,但长期效果需谨慎考虑。 三、树脂充填 对于个别非常小的牙缝,可采用树脂充填法,即使用树脂材料直接填充牙缝以达到关闭效果。该方法操作简便,但树脂材料的粘结强度、色泽稳定性等因素可能影响其长期效果,且树脂充填后需注意避免咬过硬食物,防止树脂脱落,一般适用于牙缝极小且短期改善的情况,不建议作为长期稳定的解决方式。 不同矫正方法需根据患者牙缝大小、牙齿状况、年龄、美观需求及经济情况等综合选择。儿童正畸需在专业医生评估牙齿发育情况后开展,确保不影响牙齿正常生长发育;成年人则要充分考量自身口腔健康基础,如存在严重牙周疾病需先控制病情再考虑矫正或修复方案。

    2025-12-02 10:37:38
  • 想做种植牙,要满足哪些条件呢

    种植牙成功需满足多方面条件,缺牙区牙槽骨要有不少于10毫米高度和不少于8毫米宽度,口腔无明显牙龈炎等问题,全身无严重全身性疾病,适宜年龄18周岁以上且老年人需全面评估全身状况,患者需有良好依从性按时复诊并遵术后注意事项以保证长期稳定 一、口腔局部骨组织条件 缺牙区的牙槽骨要有合适的高度与宽度是基础。一般要求牙槽骨高度不少于10毫米,宽度不少于8毫米,如此才能为种植体提供稳固的支撑。若牙槽骨高度或宽度不足,可能需通过骨增量手术等方式改善,如引导骨再生术等,以创造适合种植的骨条件,这是保证种植牙长期稳定的关键局部因素,不同骨量情况对种植体的选择和手术方式有直接影响。 二、口腔卫生状况要求 患者口腔需保持良好卫生,无明显牙龈炎、牙周炎等问题。若存在牙周炎,必须先进行系统的牙周治疗,包括洗牙、龈下刮治等控制炎症。研究显示,牙周健康的患者种植牙成功率明显高于牙周状况差的患者,因为牙周病会破坏牙槽骨,影响种植体周围组织的稳定性,所以良好的口腔卫生是种植牙成功的重要前提。 三、全身健康状况考量 患者全身需健康,无严重全身性疾病。例如糖尿病患者,血糖需控制在相对稳定范围,一般空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖等也需在合理区间,否则高血糖环境不利于种植创口愈合,易引发感染等并发症;心血管疾病患者需病情稳定,如高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下才可考虑种植,因为不稳定的心血管状况会增加手术风险;此外,像严重血液系统疾病、未控制的癫痫等全身性疾病会影响种植手术及术后恢复,需谨慎评估。 四、年龄因素影响 通常适宜种植年龄在18周岁以上,18周岁以下青少年骨骼尚在发育中,种植可能影响骨骼正常生长发育,一般不适合。但对于个别特殊情况需具体评估,而老年人若全身状况良好、口腔局部条件允许,也可考虑种植,不过老年人要更注重全身健康状况的全面检查,如心肺功能等,确保能耐受种植手术。 五、患者依从性要求 患者需有良好依从性,能配合治疗全过程。要按时复诊,以便医生监测种植体愈合情况;要保持口腔卫生,遵循医生术后注意事项,如术后短期内避免食用过硬食物等。因为种植牙成功不仅依赖手术操作,术后的维护对其长期稳定至关重要,若患者不配合,会大大增加种植失败的风险,比如不按时复诊可能延误种植体问题的发现与处理。

    2025-12-02 10:37:16
  • 治疗虫牙的方法

    虫牙根据早期、中重度有不同治疗方法,早期可通过窝沟封闭预防未形成明显龋洞的窝沟龋,用含氟制剂等进行再矿化治疗轻度脱矿;中重度时,未累及牙髓的可补牙,累及牙髓引起牙髓炎或根尖周炎的需根管治疗。 一、早期虫牙的治疗 1.窝沟封闭 适用于尚未形成明显龋洞的窝沟龋。窝沟是牙齿表面一些凹凸不平的部位,容易积聚菌斑和食物残渣。通过使用窝沟封闭剂,将牙齿的窝沟封闭起来,阻止细菌及其产物进入窝沟,从而预防虫牙进一步发展。该方法对于儿童乳磨牙、恒磨牙的窝沟龋预防效果较好,儿童由于牙齿窝沟较深,是窝沟封闭的主要适用人群,在乳牙萌出后不久就可以进行窝沟封闭操作。 2.再矿化治疗 对于轻度脱矿的虫牙早期情况适用。再矿化是使脱矿的牙釉质重新矿化,恢复其硬度和结构。可以通过使用含氟制剂等,使牙釉质中的钙、磷等矿物质重新沉积。例如使用含氟牙膏刷牙,或者在专业医生指导下使用含氟漱口水等。对于儿童来说,使用含氟牙膏要注意用量,3岁以下儿童每次用量约米粒大小,3-6岁儿童每次用量约豌豆大小,避免吞咽过多含氟物质。 二、中、重度虫牙的治疗 1.补牙(充填治疗) 步骤:首先需要去除龋坏的组织,然后选择合适的充填材料进行填充。去除龋坏组织时,医生会使用牙科器械小心操作,尽量去除干净龋坏物质,同时保护健康的牙体组织。常用的充填材料有树脂材料等,树脂材料美观性较好,对于前牙和后牙的充填都可以使用。对于儿童患者,在充填过程中要注意安抚儿童情绪,使其配合治疗,因为儿童可能会对牙科治疗产生恐惧心理。 适用情况:当虫牙已经形成明显龋洞,但还未累及牙髓时,都可以进行补牙治疗。如果是乳磨牙的中、重度龋坏,也可以通过补牙来恢复牙齿的外形和功能,维持牙列的完整性,有利于儿童的咀嚼和颌骨发育。 2.根管治疗 步骤:当虫牙已经感染到牙髓,引起牙髓炎甚至根尖周炎时,需要进行根管治疗。首先要打开髓腔,去除感染的牙髓组织,然后对根管进行清理、消毒,最后用充填材料填充根管,再进行补牙或做牙冠修复。根管治疗过程相对复杂,需要多次就诊。 适用情况:对于牙髓已经受到感染的虫牙,必须进行根管治疗。例如儿童如果发生严重的牙髓炎,出现剧烈疼痛等症状时,就需要进行根管治疗来保存患牙。在儿童根管治疗中,要注意使用儿童专用的牙科器械和材料,操作要更加轻柔,避免损伤恒牙胚等周围组织。

    2025-12-02 10:36:50
  • 有点地包天怎么自我矫正

    有点地包天的自我矫正有限,儿童可在家长监督下尝试咬唇习惯纠正、前伸下颌训练等辅助方法,成人自我矫正效果不佳,应尽快就医由专业医生制定正规治疗方案,儿童自我矫正要关注配合与反应且发现问题及时就医,成人自我矫正需清楚局限性且及时就诊配合治疗。 一、儿童替牙期地包天的自我矫正 1.咬唇习惯纠正:如果是因为长期咬下唇导致的地包天,家长要留意孩子是否有咬下唇的习惯。当发现孩子咬下唇时,及时耐心引导其纠正,告诉孩子这种习惯的不良影响。一般3-6岁的儿童处于替牙期,此阶段颌骨还在发育,通过纠正咬下唇等不良习惯,有可能对早期地包天起到一定的改善作用。 2.前伸下颌训练:可以让孩子做前伸下颌的动作,每天多次进行,每次坚持几分钟。在孩子清醒的时候,有意识地引导其将下颌向前伸,长期坚持可能有助于调整上下颌骨的位置关系,对改善地包天有一定帮助。但要注意动作要轻柔,避免给孩子造成不适。 二、成人地包天的自我矫正局限性 对于成人来说,单纯依靠自我矫正很难达到理想的矫正效果。因为成人的骨骼已经基本定型,牙齿和颌骨的位置相对固定。不过可以尝试一些辅助的方法,比如佩戴功能性矫治器,但这需要在专业医生的指导下进行定制和佩戴。而且成人地包天一般需要通过正畸-正颌联合治疗等专业的牙科治疗手段来解决,自我矫正效果有限。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童地包天自我矫正时,家长要密切关注孩子的配合程度和口腔反应。如果孩子在进行前伸下颌训练等过程中出现哭闹、抵触等情绪,要及时调整方式方法,以孩子能够接受的方式进行引导。同时,儿童正处于生长发育阶段,自我矫正只是辅助手段,一旦发现地包天情况,应及时带孩子到正规医院的口腔科或正畸科就诊,由专业医生评估是否需要进行早期干预治疗,如佩戴合适的矫治器等。 2.成人:成人进行自我矫正时,要清楚自我矫正的局限性。如果尝试自我矫正一段时间后没有明显改善,应尽快到正规口腔医疗机构就诊,由医生根据具体的牙齿和颌骨情况制定专业的治疗方案。成人在治疗过程中要积极配合医生,按时复诊,遵循医生的治疗建议,比如按时佩戴矫治器等。 总之,有点地包天的自我矫正方法有限,儿童可尝试一些简单的习惯纠正和前伸下颌训练等辅助方法,但都需在家长监督下进行;成人自我矫正效果不佳,建议及时就医,由专业医生制定正规治疗方案。

    2025-12-02 10:35:54
  • 两岁宝宝牙齿有腐烂怎么治疗

    两岁宝宝牙齿腐烂需及时就医检查,根据腐烂程度进行浅龋简单处理、中龋及深龋填充治疗,同时要做好保持口腔清洁、控制甜食摄入、定期口腔检查等预防措施,家长需耐心配合安抚宝宝情绪,密切关注宝宝牙齿变化,重视宝宝牙齿健康。 一、及时就医检查 两岁宝宝牙齿有腐烂,首先要带宝宝到正规医院口腔科就诊。医生会根据牙齿腐烂的程度等具体情况进行评估。比如通过口腔检查来确定龋齿的范围、深度等。因为牙齿的健康对宝宝的咀嚼、营养摄入以及后续恒牙的发育等都有重要影响,及时就医能让医生制定合适的治疗方案。 二、根据腐烂程度治疗 1.浅龋情况 如果是浅龋,医生可能会通过清洁牙齿等简单处理来阻止龋齿进一步发展。要注意保持宝宝口腔清洁,家长可以帮助宝宝用柔软的儿童牙刷每天早晚刷牙,刷牙时要注意方法,确保将牙齿的各个面都清洁到。 2.中龋及深龋情况 对于中龋和深龋,可能需要进行填充治疗。医生会去除龋坏的组织,然后用合适的充填材料填充牙齿,恢复牙齿的外形和功能。在治疗过程中,要安抚宝宝的情绪,让宝宝尽量配合治疗。同时,要注意宝宝在治疗后的口腔护理,短期内避免用患侧牙齿咀嚼过硬的食物。 三、预防措施很重要 1.保持口腔清洁 从宝宝长出第一颗牙齿开始,就要进行口腔清洁。可以用干净的纱布或指套牙刷蘸清水为宝宝清洁牙齿,随着牙齿增多,逐渐改用儿童专用的软毛牙刷。家长要帮助宝宝养成良好的刷牙习惯,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。 2.控制甜食摄入 尽量减少宝宝食用糖果、甜饮料等含糖食物的次数和量。因为糖分是导致龋齿的重要因素之一,过多的糖分会在口腔内被细菌分解产生酸性物质,腐蚀牙齿。 3.定期口腔检查 建议定期带两岁宝宝到口腔科进行口腔检查,一般半年左右一次,以便早期发现牙齿问题并及时处理,将龋齿扼杀在萌芽状态。 四、特殊人群(两岁宝宝)的温馨提示 两岁宝宝还比较小,在治疗和护理过程中需要家长的耐心配合。要注意安抚宝宝的情绪,避免宝宝因为害怕而抗拒治疗和口腔清洁。同时,要根据宝宝的个体情况调整护理方式,比如如果宝宝不配合刷牙,家长可以尝试用有趣的方式引导宝宝,像唱刷牙儿歌等,让宝宝逐渐接受口腔清洁。并且要密切关注宝宝牙齿的变化情况,一旦发现异常及时就医,因为宝宝的牙齿健康关系到其生长发育的多个方面,家长要给予足够重视。

    2025-12-02 10:35:23
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