韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 牙齿有洞很疼怎么办

    牙齿有洞很疼时要及时就医明确情况,可通过保持口腔清洁、冷敷等临时方法缓解疼痛,根据病情可进行充填治疗或根管治疗,不同人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项,儿童需家长配合安抚与口腔护理,孕妇就医要告知怀孕情况选对胎儿影响小的治疗,老年人要考虑基础疾病对口腔治疗的影响。 一、及时就医明确情况 牙齿有洞很疼时,首先应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查等方式明确牙齿龋坏的程度等情况。比如,若龋坏已累及牙髓,可能需要进行根管治疗等相应处理;若只是单纯的龋坏较浅,可进行充填治疗等。不同年龄阶段的患者,牙齿情况可能有所不同,儿童牙齿龋坏发展往往较快,更需及时处理。 二、缓解疼痛的临时方法 1.保持口腔清洁 年龄较小的儿童,家长可使用柔软的儿童牙刷帮助清洁口腔,清除牙齿周围的食物残渣等,减少细菌滋生对疼痛的加重影响。对于成人,也应坚持每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效减少口腔内的细菌数量,缓解因食物残留引发的疼痛。 可以使用淡盐水漱口,淡盐水有一定的杀菌消炎作用,能在一定程度上减轻牙齿疼痛。但对于儿童,要注意淡盐水的浓度不宜过高,避免刺激口腔黏膜。 2.冷敷 对于成人,可使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧,每次冷敷15-20分钟,可重复进行。通过冷敷使局部血管收缩,减轻牙髓充血,从而缓解疼痛。但儿童使用冷敷时要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。 三、根据具体病情的治疗措施 1.充填治疗 如果牙齿有洞但还未累及牙髓,医生会去除龋坏组织,然后用充填材料进行充填。常用的充填材料有树脂材料等。对于儿童,要选择适合儿童牙齿特点的充填材料,并且在治疗过程中要尽量安抚儿童情绪,使其配合治疗。 2.根管治疗 当牙齿有洞且疼痛是因为龋坏已累及牙髓时,往往需要进行根管治疗。首先要打开牙髓腔,去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒,最后充填根管并修复牙齿。不同年龄的患者在根管治疗过程中的反应和恢复情况可能不同,儿童的牙髓组织血运丰富,恢复相对较快,但也需要家长在治疗后做好儿童的口腔护理指导。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童牙齿有洞很疼时,家长要格外关注。儿童可能因疼痛产生恐惧心理,家长应给予安抚,让儿童配合治疗。在治疗后,要监督儿童保持良好的口腔卫生习惯,避免龋坏再次发生。例如,控制儿童食用过多甜食,每天帮助儿童刷牙等。 2.孕妇 孕妇牙齿有洞很疼时,就医要告知医生怀孕情况。治疗时要选择对胎儿影响较小的治疗方式和药物(如果有必要使用药物的情况)。因为孕妇在孕期身体状况特殊,一些常规的口腔治疗药物可能会对胎儿产生影响,所以治疗需谨慎权衡利弊。 3.老年人 老年人牙齿有洞很疼时,要考虑其可能存在的全身健康状况。比如老年人可能伴有高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗过程中要充分评估这些基础疾病对口腔治疗的影响。例如,糖尿病患者要控制好血糖水平后再进行口腔治疗,以降低感染等风险。

    2025-11-25 13:28:47
  • 下巴下面疼是怎么回事

    下巴下面疼可能由多种原因引起,包括淋巴结肿大(感染因素等可致)、下颌下腺疾病(下颌下腺炎多因导管结石阻塞引发)、肌肉劳损(不良姿势致肌肉紧张劳损)、外伤(外部撞击致软组织或骨骼损伤)、肿瘤性病变(良性肿瘤增大压迫或恶性肿瘤转移侵犯等),出现该症状应及时就医通过多种检查明确病因以针对性治疗。 一、淋巴结肿大 1.原因及相关情况 感染因素:口腔、咽部的感染可能引起下巴下面淋巴结肿大疼痛。例如,牙龈炎、扁桃体炎等感染性疾病,细菌或病毒等病原体入侵人体后,会刺激淋巴结反应性增生,从而导致下巴下面疼痛。儿童由于免疫系统发育尚未完善,更容易因上呼吸道感染等引发淋巴结肿大疼痛;成年人也可能因日常不注意口腔卫生等导致此类情况。 其他因素:淋巴结本身的病变,如淋巴结结核等,也会出现下巴下面淋巴结肿大疼痛的表现。 二、下颌下腺疾病 1.下颌下腺炎 原因及相关情况:下颌下腺导管结石是引起下颌下腺炎的常见原因。结石阻塞导管,导致唾液排出受阻,腺体分泌的唾液潴留,容易引发细菌感染,出现下巴下面肿胀、疼痛,尤其在进食时,由于唾液分泌增加,症状可能会加重。这种情况在各个年龄段都可能发生,有结石形成高危因素的人群(如饮水少、饮食习惯不良等)更容易患病。 症状特点:下巴下面可触及肿大的下颌下腺,有压痛,按压时可能有脓性分泌物从导管口溢出。 三、肌肉劳损 1.原因及相关情况 不良姿势:长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势,会使下巴下面的肌肉处于紧张状态,长期以往容易导致肌肉劳损,引起疼痛。年轻人由于工作学习中长时间保持不良姿势的情况较多,更容易出现这种情况;老年人如果有长期不良姿势习惯,也可能发生。 症状特点:疼痛多为酸痛,在劳累后加重,休息后可缓解,局部肌肉可能有紧张感。 四、外伤 1.原因及相关情况 外部撞击:下巴下面受到外力撞击,如摔倒时下巴着地、被撞击等,可能导致局部软组织损伤或骨骼损伤,引起疼痛。各个年龄段都可能因意外外伤导致,儿童在玩耍过程中较容易发生,成年人在运动、意外事故中也可能出现。 症状特点:有明确的外伤史,受伤部位有肿胀、淤血等表现,疼痛程度根据损伤程度不同而有所差异,严重时可能影响下巴的活动。 五、肿瘤性病变 1.原因及相关情况 良性肿瘤:下巴下面的良性肿瘤,如脂肪瘤等,一般生长缓慢,早期可能无明显疼痛,但随着肿瘤增大,可能压迫周围组织引起疼痛。 恶性肿瘤:口腔、颈部的恶性肿瘤转移至下巴下面淋巴结或侵犯周围组织时,也会出现疼痛。例如,鼻咽癌转移至颈部淋巴结时,可能表现为下巴下面疼痛。这种情况在中老年人中相对多见,但也不能完全排除年轻人患病的可能。 症状特点:良性肿瘤一般边界清楚,活动度较好;恶性肿瘤可能边界不清,活动度差,且可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 如果出现下巴下面疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查(如血常规等)、影像学检查(如超声、CT等)等明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-25 13:28:09
  • 牙酸是怎么回事

    牙酸是牙齿受刺激产生酸痛不适感,表现为对冷、热、酸、甜等刺激敏感,常见原因有牙本质暴露(年龄、口腔卫生、不当口腔治疗致牙龈萎缩牙根暴露)、龋齿(高糖食物及不清洁口腔致细菌产酸腐蚀)、牙周炎(病史及吸烟者易患致牙周组织破坏牙根暴露)、牙齿过度磨损(夜磨牙、偏侧咀嚼、喜食硬物等致牙釉质磨损牙本质暴露),预防与应对包括保持良好口腔卫生(正确刷牙、使用牙线)、调整饮食(减少高糖食物、多吃有益食物)、定期口腔检查、避免不良口腔习惯,已出现牙酸需及时就医治疗,孕妇牙酸要谨慎处理。 牙酸的常见原因 牙本质暴露 年龄因素:随着年龄增长,牙龈会逐渐萎缩,牙根暴露,牙本质也会相应暴露。老年人由于牙龈生理性退缩等原因,更容易出现牙本质暴露进而导致牙酸。 口腔卫生不良:长期不认真刷牙、刷牙方法不正确等会导致牙菌斑、牙结石堆积,牙龈炎症,牙龈退缩,使牙本质暴露。比如,儿童如果没有养成良好的刷牙习惯,也可能因牙龈炎症等导致牙本质暴露引发牙酸。 不当的口腔治疗:如牙齿美白、牙周治疗等过程中操作不当,可能损伤牙体组织,导致牙本质暴露。 龋齿(蛀牙) 生活方式因素:经常食用高糖食物,如糖果、蛋糕等,且不注意口腔清洁,容易引发龋齿。儿童如果爱吃甜食又没有及时清洁口腔,患龋齿的概率较高。细菌在牙齿表面分解糖分产生酸性物质,逐渐腐蚀牙齿硬组织,形成龋洞,当龋洞累及牙本质时就会出现牙酸症状。 牙周炎 病史因素:有牙周炎病史的人,牙周组织遭到破坏,牙槽骨吸收,牙龈退缩,牙根暴露,同时牙周袋内的细菌等刺激也会导致牙酸。吸烟者由于烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,更容易患牙周炎,进而出现牙酸情况。 牙齿过度磨损 生活方式因素:长期夜磨牙、偏侧咀嚼、喜食硬物等不良生活方式会导致牙齿过度磨损。例如,夜磨牙患者由于牙齿不断相互摩擦,牙釉质被磨损,牙本质暴露,出现牙酸。 牙酸的预防与应对 保持良好口腔卫生 正确刷牙:无论是儿童还是成人,都应掌握正确的巴氏刷牙法,每天早晚至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。儿童可在家长帮助下刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。 使用牙线:每天使用牙线清洁牙缝,清除食物残渣和牙菌斑,预防牙龈退缩和龋齿。 调整饮食 减少高糖食物和饮料的摄入,多吃富含钙、维生素等对牙齿有益的食物,如牛奶、蔬菜、水果等。 定期口腔检查 定期到口腔科进行检查,一般每年至少1-2次。儿童应每半年左右进行一次口腔检查,以便早期发现龋齿、牙周炎等问题并及时处理。 避免不良口腔习惯 纠正夜磨牙、偏侧咀嚼等不良习惯,如有夜磨牙情况可佩戴咬合板。避免食用过硬的食物,减少对牙齿的过度磨损。 如果已经出现牙酸症状,应及时就医,医生会根据具体病因进行相应的治疗,如充填龋齿、进行牙周治疗、脱敏治疗等。特殊人群如孕妇,由于孕期口腔变化,更要注意口腔卫生,出现牙酸时应谨慎选择治疗方法,遵循医生建议进行处理,以保障自身和胎儿健康。

    2025-11-25 13:27:20
  • 舌尖红点点是怎么回事

    舌尖红点点可能由心火亢盛、阴虚火旺、外感温热病初期、局部炎症刺激等引起,心火亢盛多因情志郁结化火、过食辛辣等致心火内炽,可通过调整饮食、保持心情舒畅改善;阴虚火旺因久病耗伤阴液、年老体衰阴液不足等致,可通过食用滋阴降火食物、注意休息改善;外感温热病初期因外感温热之邪,可通过根据天气变化增减衣物等应对;局部炎症刺激因舌尖局部受细菌、病毒等感染,可通过保持口腔清洁改善,严重时及时就医。 一、心火亢盛 1.成因及表现:多因情志郁结化火、过食辛辣等致心火内炽,舌尖属心之苗,心火亢盛时可见舌尖红点点,常伴心烦、失眠、面红、口渴、小便短赤等表现。从中医理论角度,心主血脉,心火上炎则舌尖部血络充盈,出现红点。不同年龄段人群均可能发生,如儿童若过食热性零食等易引发,成人因情绪压力大等也常见。 2.应对建议:可通过调整饮食,避免食用辛辣、温热性食物,多吃清热泻火食物如苦瓜、黄瓜等。生活方式上要保持心情舒畅,避免过度焦虑、激动。对于儿童,家长需注意控制其零食摄入,引导健康饮食;成人则要学会调节情绪,可通过适当运动、冥想等方式舒缓压力。 二、阴虚火旺 1.成因及表现:久病耗伤阴液、年老体衰阴液不足等可致阴虚火旺。阴虚则虚火内生,上炎于舌,可见舌尖红点点,常伴有潮热盗汗、五心烦热、口咽干燥、舌红少苔等表现。不同年龄人群中,老年人因机体机能衰退,阴液相对不足,易出现此情况;中青年人群若长期熬夜、过度劳累等也可导致阴虚火旺。 2.应对建议:饮食上可食用滋阴降火的食物,如银耳、百合、雪梨等。生活中要注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜。老年人需根据自身身体状况适度活动,保持阴阳平衡;中青年人群要合理安排工作与休息时间,避免过度劳累。 三、外感温热病初期 1.成因及表现:外感温热之邪,病邪初犯人体肌表,进而入里化热,初期可表现为舌尖红点点,常伴有发热、微恶风寒、头痛等症状。不同年龄段人群对外感温热病的易感性有所不同,儿童免疫系统发育尚不完善,相对更易受外感邪气侵袭;成人在气候变化剧烈时若防护不当也易发病。 2.应对建议:对于儿童,要注意根据天气变化及时增减衣物,加强保暖;成人则要注意在气温变化时及时增添衣物,避免外感。若出现相关症状,应注意观察病情变化,必要时及时就医。 四、局部炎症刺激 1.成因及表现:舌尖局部受到细菌、病毒等感染引发炎症,可出现舌尖红点点,常伴有局部疼痛、肿胀等表现。不同年龄人群中,儿童可能因口腔卫生不佳等导致局部感染,如儿童口腔清洁不及时,食物残渣残留易滋生细菌引发舌尖炎症;成人若不注意口腔卫生或有不良习惯如频繁舔舌等也可能导致局部炎症。 2.应对建议:保持口腔清洁是关键,儿童要养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯,家长可帮助监督;成人要坚持正确的刷牙方法,使用牙线等辅助清洁口腔。若局部炎症明显,儿童需在家长陪同下及时就医,成人可根据情况选择合适的口腔清洁用品及药物(但需谨慎选择,避免不恰当用药)。

    2025-11-25 13:26:48
  • 颚骨突出怎么改善

    改善颚骨突出的方法包括正畸治疗、正颌外科手术和功能性矫治器。正畸治疗适用于牙齿因素导致的颚骨突出,青少年是较好时机,成人也可进行但周期长;正颌外科手术针对严重骨性颚骨突出,建议生长发育停止后进行,有全身疾病者可能不适合;功能性矫治器适用于生长发育期儿童因不良习惯导致的颚骨突出,替牙期开始使用较合适,佩戴时需注意相关生活方式。 一、正畸治疗 1.适用情况:对于牙齿因素导致的颚骨突出,如牙齿排列不齐引发的代偿性颚骨突出,可通过正畸治疗改善。通过佩戴合适的矫治器,如传统金属牙套、隐形牙套等,调整牙齿的位置和排列,从而改变颚骨突出的外观。例如,多项临床研究表明,正畸治疗能够有效调整牙齿与颚骨的相对关系,改善面部美观,一般需要持续佩戴矫治器1-3年左右,具体时间根据个人情况而定。 2.年龄因素:青少年时期是正畸治疗的较好时机,此时颚骨仍处于生长发育阶段,通过正畸治疗可以更好地引导颚骨的正常发育,矫正效果相对较好。成年人也可以进行正畸治疗,但治疗周期可能会相对较长,且需要更多的耐心和配合。 3.生活方式:正畸治疗期间需要注意口腔卫生,保持牙齿和矫治器的清洁,避免食用过硬、过黏的食物,以免影响矫治效果。同时,要按照医生的要求定期复诊,调整矫治器。 二、正颌外科手术 1.适用情况:对于严重的骨性颚骨突出,单纯正畸治疗效果不佳时,可能需要正颌外科手术。该手术通过移动颚骨的位置来改善颚骨突出的问题。例如,对于上颌前突或下颌前突等严重骨性畸形,正颌手术能够显著改变面部的骨骼结构,从而达到改善颚骨突出的目的。手术需要在专业的口腔颌面外科进行,术前需要进行详细的检查和评估,包括X线、CT等影像学检查,以制定个性化的手术方案。 2.年龄因素:正颌手术一般建议在生长发育停止后进行,通常女性在18岁以后,男性在20岁以后,此时颚骨的生长发育基本完成,手术效果相对稳定。 3.病史因素:如果患者有严重的全身疾病,如心脏病、高血压、糖尿病等,可能不适合进行正颌手术。在术前需要对患者的全身健康状况进行全面评估,确保手术安全。 三、功能性矫治器 1.适用情况:对于处于生长发育期的儿童,因不良习惯等因素导致的颚骨突出,可使用功能性矫治器。功能性矫治器通过引导颚骨和肌肉的发育来改善颚骨突出。例如,对于由于口呼吸、吮指等不良习惯引起的颚骨发育异常,功能性矫治器可以在一定程度上纠正颚骨的位置,促进正常的生长发育。一般需要根据儿童的具体情况选择合适的功能性矫治器,并在医生的指导下佩戴。 2.年龄因素:主要适用于儿童生长发育期,一般在替牙期(6-12岁左右)开始使用较为合适,此时颚骨的可塑性较强,能够更好地通过功能性矫治器进行调整。 3.生活方式:佩戴功能性矫治器期间,儿童需要注意保持良好的口腔卫生和佩戴习惯,按照医生的要求定期复诊,观察矫治效果并调整矫治器。同时,家长需要监督儿童,避免其再次出现导致颚骨突出的不良习惯。

    2025-11-25 13:25:39
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