韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

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各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 拔智齿的牙洞什么时候能长好

    拔智齿牙洞愈合时间有正常进程,受年龄、健康状况、拔牙创伤、术后护理等因素影响,促进愈合要注意口腔卫生、饮食,孕妇拔智齿后更需特别注意,遵循护理要求,出现不适及时就医。 一般情况下,拔智齿后的牙洞会经历不同阶段的愈合。在拔牙后的1-2天,拔牙创内会形成血凝块,这是机体自我修复的第一步,血凝块有助于保护创面、防止感染并促进后续组织的生长,其意义在于为牙洞的愈合提供初始的保护屏障。 大约1周左右,牙龈上皮开始向牙洞表面生长,逐渐覆盖牙洞。此时,患者可能会感觉牙洞周围的肿痛有所减轻,但内部仍在进行组织修复。 对于大多数人来说,拔牙后1-3个月牙洞基本长好。不过,具体时间会因个体差异而有所不同,比如年轻人身体代谢较快,愈合相对会快一些;而老年人身体机能相对下降,愈合时间可能会稍长。 影响愈合时间的因素 年龄因素:儿童和青少年的愈合速度通常比老年人快。儿童处于生长发育阶段,细胞更新和组织修复能力较强,所以拔智齿后的牙洞愈合时间相对较短;老年人各组织器官功能衰退,包括细胞的分裂增殖能力下降等,会使得牙洞愈合时间延长。 个人健康状况:如果患者本身患有糖尿病等基础疾病,会影响机体的愈合能力。糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境不利于创面的修复,会导致牙洞愈合时间延长,并且增加感染的风险。而身体健康、无基础疾病的人,牙洞愈合相对顺利。 拔牙创伤程度:如果智齿拔除时创伤较大,比如智齿位置特别复杂,拔除过程中需要翻瓣、去骨等操作,那么牙洞的愈合时间会相应延长。因为创伤大意味着组织损伤严重,需要更多的时间来进行修复。 术后护理情况:拔牙后遵循正确护理方法的人,牙洞愈合会更顺利。例如,拔牙后24小时内不要刷牙漱口,以免破坏血凝块导致出血或感染,影响愈合;如果患者不注意口腔卫生,导致牙洞内食物残渣堆积,容易引发感染,从而延缓牙洞的愈合时间。 促进牙洞愈合的注意事项 口腔卫生:在拔牙24小时后,可以开始轻轻刷牙,但要避开拔牙创口。使用软毛牙刷,按照正确的刷牙方法,保持口腔清洁,减少细菌滋生,这有助于预防感染,促进牙洞愈合。对于儿童,家长要协助其做好口腔清洁,因为儿童可能不太能自觉保持良好的口腔卫生习惯,家长的监督和帮助很重要。 饮食方面:拔牙后应避免食用辛辣、刺激性食物以及过热、过硬的食物。建议食用温软、易咀嚼的食物,如粥、面条、蒸蛋等。过热的食物可能会导致血管扩张,引起出血;过硬的食物则可能刺激牙洞,影响愈合。儿童拔牙后,家长要特别注意为孩子选择合适的饮食,保证营养摄入的同时避免对牙洞造成不良影响。 特殊人群提醒:孕妇拔智齿后牙洞愈合需要更加注意。孕妇在孕期身体处于特殊状态,激素水平变化等因素会影响愈合。要严格遵循术后护理要求,保持口腔卫生,饮食上要格外注意营养均衡且避免刺激牙洞的食物。如果孕妇在拔智齿后出现任何不适,如出血不止、剧烈疼痛等,要及时就医,因为孕期的特殊情况需要谨慎处理。

    2025-11-25 13:24:22
  • 慢性根尖周炎怎么治疗

    根管治疗术包括开髓引流、根管预备、根管消毒、根管充填;根尖诱导成形术适用于年轻恒牙慢性根尖周炎,操作是根管预备后放促进根尖诱导成形药物并定期复诊;根尖切除术用于根管治疗效果不佳等情况,要手术切除病变组织;牙拔除术用于无法保留的患牙,治疗中需考虑患者多因素,治疗后要告知患者注意事项。 一、根管治疗术 1.开髓引流 对于有明显疼痛症状的慢性根尖周炎患者,首先要开髓,建立髓腔引流通道,缓解髓腔高压引起的疼痛。这一操作适用于各年龄段患者,通过去除髓室内的感染物质,为后续根管治疗创造条件。 2.根管预备 彻底清除根管内的感染物质是关键步骤。使用专门的根管器械,如根管锉等,按照根管的形态和长度进行预备,将根管壁上的感染牙本质、细菌等去除干净。不同年龄患者的根管形态有所差异,儿童的根管相对较粗短,成人根管形态多样,在操作时需根据具体情况调整器械和操作方法。 3.根管消毒 常用药物如氢氧化钙等进行根管消毒,放置在根管内以杀灭残余细菌。对于儿童患者,要选择对牙髓刺激性小且安全的消毒药物,保证治疗过程的安全性。 4.根管充填 采用合适的充填材料,如牙胶尖配合糊剂等,严密充填根管,封闭根管系统,防止细菌再次侵入。充填时要确保材料充满根管的各个部分,对于不同年龄患者,要注意充填的紧密程度和准确性。 二、根尖诱导成形术 1.适用情况 年轻恒牙患有慢性根尖周炎时适用。年轻恒牙的牙根尚未发育完全,根尖孔呈开放状态。 2.操作过程 首先进行根管预备,清除感染物质后,在根管内放置促进根尖诱导成形的药物,如氢氧化钙制剂。定期复诊观察根尖周病变的愈合情况和牙根发育情况,待根尖形成或根尖封闭后,再进行常规根管充填。在这个过程中,要关注儿童患者的生长发育情况,确保药物使用安全且不影响恒牙的正常发育。 三、根尖切除术 1.适用情况 对于一些根管治疗效果不佳,根尖周病变较大且累及根尖周组织较严重的情况,可考虑根尖切除术。例如根管钙化、根管侧穿等导致常规根管治疗难以解决的慢性根尖周炎患者。 2.操作要点 手术切除根尖病变组织,然后进行断面的处理。该手术对患者的全身状况和局部组织情况有一定要求,不同年龄患者的身体恢复能力不同,在术后要注意伤口的护理和抗感染等措施。 四、牙拔除术 1.适用情况 当慢性根尖周炎患牙无法通过上述治疗保留,如牙齿严重破坏、根尖周病变广泛且治疗无望时,可考虑拔除患牙。但要综合评估患者的全身健康状况和局部情况,对于儿童患者,要谨慎选择,尽量保留患牙,除非万不得已。 在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如儿童患者身体抵抗力相对较弱,治疗中要注意无菌操作,避免感染扩散;对于有全身性疾病的患者,如糖尿病患者,要控制好血糖水平后再进行相关治疗,以保证治疗的安全性和有效性。同时,治疗后要告知患者注意口腔卫生,定期复查,以监测根尖周组织的恢复情况。

    2025-11-25 13:22:57
  • 如何操作新的拔牙方式并完成拔牙过程

    术前需详细评估患者全身疾病史等制定个性化方案、检查口腔及影像、准备器械材料并与患者沟通知情,麻醉时依患牙选合适方式且无菌操作注药,拔牙时分离牙龈、挺松患牙后拔除并检查创口,术后要告知患者医嘱、视情况抗感染及安排复诊,儿童术前需安抚、控麻醉剂量等,老年要全面评估全身状况、轻柔操作及加强术后护理。 一、术前准备 1.病史评估:详细询问患者全身疾病史(如高血压、糖尿病、心脏病等)、药物过敏史及既往拔牙史,依据患者健康状况制定个性化拔牙方案,例如患有未控制的高血压患者需先将血压控制在合适范围再行拔牙。2.口腔及影像检查:检查患牙局部情况,拍摄X线片(如根尖片),明确患牙牙根形态、周围骨质等状况,为拔牙操作提供精准依据。3.器械与材料准备:准备好微创拔牙器械、局部麻醉药物等,并确保器械严格消毒。4.医患沟通:向患者讲解拔牙过程、可能风险及术后注意事项,获取患者知情同意并签署相关文件。 二、麻醉操作 1.麻醉方法选择:根据患牙位置与类型选取合适麻醉方式,如下颌磨牙拔除可采用下牙槽神经、舌神经及颊神经阻滞麻醉。2.操作要点:遵循无菌原则,注射器针头垂直进针至相应神经阻滞部位,缓慢注入适量麻醉药物,静候5-10分钟使麻醉起效,过程中密切观察患者反应。 三、拔牙操作过程(以微创拔牙为例) 1.分离牙龈:使用牙龈分离器沿牙颈部紧贴牙面插入,轻柔分离牙龈,保障拔牙时牙龈不撕裂。2.挺松患牙:依据患牙牙根情况选用适宜牙挺,将挺刃置于患牙近中或远中颊侧牙颈部与牙槽骨间,以牙槽嵴为支点,利用杠杆原理缓慢撬动使患牙松动,操作时支点稳固、用力适度,避免损伤邻牙及周围组织。3.拔除患牙:患牙松动达一定程度后,用牙钳夹持患牙,沿牙长轴方向缓慢施加牵引力将患牙拔除,确保牙钳与患牙长轴一致,防止邻牙损伤。4.检查拔牙创:拔除患牙后,即刻检查创内有无残留组织,用生理盐水冲洗创口,观察牙槽窝状况,出血时可采用压迫或缝合等止血措施。 四、术后处理 1.术后医嘱告知:叮嘱患者咬紧棉卷30-40分钟止血;24小时内勿刷牙、漱口,术后2-3天唾液带少量血丝属正常现象;饮食宜温凉软食,避免过热、过硬食物。2.抗感染处理:依据情况选用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉用法用量),复杂拔牙或有感染风险者可考虑使用。3.复诊安排:嘱咐患者定期复诊,观察拔牙创愈合情况,如术后1周左右拆线(若涉及缝合)、术后1-2个月观察牙槽骨愈合状况等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:术前需安抚儿童情绪,避免紧张哭闹;麻醉时严格按体重控制药物剂量;拔牙过程中固定儿童头部,防止乱动损伤周围组织;术后告知家长密切观察创口情况,异常及时就诊。2.老年患者:术前全面评估心肺功能等全身状况;麻醉时注意药物吸收较慢,观察患者反应;拔牙操作轻柔,减少创伤;术后加强护理,预防感染、出血等并发症,鼓励适当休息以促进创口愈合。

    2025-11-25 13:21:51
  • 治口腔溃疡比较快的药

    治口腔溃疡的药物有局部用药类,含漱剂如复方氯己定含漱液、康复新液;贴膜类如醋酸地塞米松粘贴片、口腔溃疡贴膜;散剂类如冰硼散;凝胶类如重组人表皮生长因子凝胶。不同人群选药需考虑自身情况,儿童用温和副作用小的药且需监护,成年人依自身情况选,若口腔溃疡长时间不愈合或反复发作应及时就医。 一、局部用药类 (一)含漱剂 1.复方氯己定含漱液:其主要成分氯己定具有广谱抗菌作用,能抑制口腔内的细菌生长,减轻口腔溃疡局部的炎症反应。研究表明,使用复方氯己定含漱液可以缩短口腔溃疡的愈合时间,有效缓解疼痛、红肿等症状。对于不同年龄阶段的人群,儿童使用时需注意避免误吞,因为氯己定过量可能对胃肠道产生一定刺激;成年人使用相对较为安全,但也应按照说明书正确使用。 2.康复新液:它能促进口腔溃疡创面的愈合,其作用机制可能与改善创面微循环、促进血管新生、加速坏死组织脱落等有关。无论是儿童还是成年人,使用康复新液含漱时,儿童需在成人监护下进行,含漱后可吐出,若用于湿敷创面等操作也需注意操作规范,以保证其促进愈合的效果。 (二)贴膜类 1.醋酸地塞米松粘贴片:属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏作用,能减轻口腔溃疡的炎症反应,从而快速缓解疼痛。但对于儿童,尤其是婴幼儿,应谨慎使用,因为长期或大量使用糖皮质激素可能影响儿童的生长发育等;成年人使用时也不宜长期频繁使用,一般连续使用不超过7天,若症状未缓解应及时就医。 2.口腔溃疡贴膜:一般含有局部麻醉成分,能快速起到止痛作用,同时其覆盖在溃疡面上可以保护创面,促进愈合。不同品牌的口腔溃疡贴膜成分略有差异,儿童使用时要选择适合儿童的产品,注意贴膜的大小和贴合度,避免儿童误食贴膜;成年人使用相对灵活,但也应根据自身情况合理选用。 二、散剂类 1.冰硼散:传统的治疗口腔溃疡的散剂,主要成分有冰片、硼砂等,具有清热解毒、消肿止痛的功效。冰硼散对于缓解口腔溃疡的疼痛、促进创面愈合有一定作用。儿童使用冰硼散时要注意用量,避免撒入眼中等情况,因为其中的成分可能对眼部等造成刺激;成年人使用时也应按照正确的方法撒布在溃疡面上,若用药后出现不适反应应及时停药。 三、凝胶类 1.重组人表皮生长因子凝胶:能促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖,从而缩短创面愈合时间。对于不同年龄人群,儿童使用时需注意涂抹的部位和用量,避免接触到眼睛等敏感部位;成年人使用时要保证创面清洁后再涂抹该凝胶,以发挥其促进愈合的作用。 不同人群在选择治口腔溃疡比较快的药物时需充分考虑自身情况,儿童应优先选择相对温和、副作用较小的药物,且使用过程需谨慎监护;成年人可根据自身具体症状和耐受情况选择合适的药物,但都应在明确诊断为口腔溃疡后合理选用,若口腔溃疡长时间不愈合或反复发作,应及时就医进一步检查治疗。

    2025-11-25 13:21:17
  • 种植牙价格大概多少钱一颗

    种植牙价格受种植体品牌、牙冠材料、地区差异、患者自身口腔状况影响,大致范围几千元到上万元一颗不等,不同年龄人群种植牙价格核心由种植体等因素决定,年龄影响术前评估和手术难度,女性孕期哺乳期不建议手术需等合适时机,特殊生活方式人群如吸烟的人术前需评估准备影响整体费用。 种植牙的价格受到多种因素影响,大致范围在几千元到上万元一颗不等。 种植体品牌:进口的高端种植体价格相对较高,可能在万元左右甚至更高;一些国产的种植体价格相对亲民,可能在几千元一颗。例如,某些国际知名品牌的种植体由于其研发成本、品牌溢价等因素,价格会处于较高区间;而国产的一些质量可靠的种植体,价格相对较低。 牙冠材料:牙冠材料有金属烤瓷冠、全瓷冠等。全瓷冠又分为不同的种类,如普通全瓷冠价格相对低一些,而一些美观效果更好、生物相容性更优的高端全瓷冠价格会高。金属烤瓷冠价格相对较低,全瓷冠尤其是优质全瓷冠价格通常在千元左右不等,这会影响种植牙的整体价格。比如,普通金属烤瓷冠可能几千元一颗牙冠,而好的全瓷冠可能上千元一颗牙冠。 地区差异:不同地区的消费水平不同,种植牙的价格也有差异。一线城市的医疗服务成本、租金等较高,种植牙价格可能会比二线、三线城市高。比如在一线城市,一颗种植牙可能需要上万元,而在一些经济发展水平稍低的城市,价格可能在几千元到万元不等。 患者自身口腔状况:如果患者口腔状况良好,无需进行复杂的术前治疗,那么种植牙的价格相对较低;但如果患者口腔有炎症、缺失牙时间过长导致牙槽骨吸收严重等情况,需要先进行治疗,这会增加额外的费用,从而影响种植牙的总价格。例如,患者如果有严重的牙周炎,需要先治疗牙周炎,控制炎症后才能进行种植牙手术,这部分的治疗费用会增加整体的种植牙成本。 对于不同年龄的人群,种植牙的价格本身主要由上述因素决定,但年龄会影响术前的评估和手术的难度。比如儿童一般不考虑种植牙(乳牙缺失等情况有其他处理方式),青少年如果需要种植牙,其口腔发育情况需要考虑,可能术前准备会更复杂一些;成年人如果口腔状况良好,种植牙价格主要由种植体和牙冠等因素决定;老年人种植牙时,需要评估全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,若有基础疾病需要先控制病情稳定后再进行种植牙手术,这可能会间接影响整体费用,但本身种植牙的价格核心还是由种植体、牙冠等因素决定。对于女性,如果在孕期或哺乳期,一般不建议进行种植牙手术,因为手术可能涉及的药物等因素对胎儿或婴儿有影响,这时候需要先调整身体状态,等合适的时机再考虑种植牙,而这期间的等待可能不会直接影响种植牙的价格,但会影响手术的时机选择。对于有特殊生活方式的人群,比如吸烟的人,种植牙前需要评估口腔健康受吸烟影响的程度,可能需要先劝导戒烟等,这会影响术前的准备流程,进而可能对种植牙的整体费用产生间接影响,因为术前准备的复杂程度会有变化。

    2025-11-25 13:20:36
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