韩俊

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
各年龄段反牙合、偏颌、开牙合、偏颌(面部不对称)、小下颌(小下巴)、上下颌前突等各类牙颌畸形,以及夜磨牙、鼾症、引导埋伏牙萌出、镶牙前正畸;无创治疗打鼾、睡眠呼吸暂停综合征等方面有独到之处。展开
  • 牙龈化脓了怎么办

    牙龈化脓需及时就医明确病因,然后进行局部处理如切开引流、冲洗,遵医嘱药物辅助治疗,强化日常口腔护理,调整饮食,定期复查并后续预防,包括正确刷牙、用辅助工具、保持口腔清洁、避免刺激食物、多吃富含维生素食物,有基础疾病者控制基础疾病,儿童需家长密切关注和引导。 一、及时就医明确病因 牙龈化脓通常是由牙龈感染等问题引起,应尽快前往口腔科就诊。医生会通过检查等明确导致牙龈化脓的具体病因,比如是牙龈炎发展而来,还是牙周炎等疾病所致。不同病因可能与不同的生活方式相关,像口腔卫生不良,长期不认真刷牙、漱口,导致食物残渣堆积,就容易引发牙龈感染化脓;有吸烟习惯的人,烟草中的有害物质会刺激牙龈,增加牙龈化脓的风险;一些患有糖尿病等基础疾病的患者,由于自身免疫力相对较低,也更易出现牙龈化脓的情况,且病情可能相对复杂。 二、局部处理措施 1.切开引流:如果牙龈化脓情况较为严重,医生可能会进行切开引流操作,将脓液排出,以缓解疼痛等症状。这一操作需要在严格的无菌条件下进行,避免二次感染。对于儿童患者,要更加注意操作的轻柔与无菌,因为儿童的口腔组织相对娇嫩,需特别呵护。 2.局部冲洗:会使用生理盐水、过氧化氢溶液等对化脓的牙龈部位进行冲洗,清除局部的细菌、脓液及坏死组织等。在冲洗过程中,要根据患者的耐受程度适当调整冲洗的压力等,对于儿童要耐心安抚,使其配合冲洗操作。 三、药物辅助治疗(遵医嘱) 医生可能会根据病情开具一些药物,比如抗生素等,但需严格遵医嘱使用。对于儿童患者,要特别注意药物的选择和剂量等,避免使用不适合儿童的药物。抗生素的使用要严格按照病情需要,不能自行滥用,以防出现耐药等问题。 四、日常口腔护理强化 1.正确刷牙:患者要掌握正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,确保将牙齿的各个面都清洁干净。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,并监督其正确刷牙。 2.使用牙线等辅助工具:配合使用牙线等辅助清洁工具,清除牙齿间隙中的食物残渣等。儿童使用牙线时需要家长在旁指导,选择适合儿童的牙线产品,避免造成牙龈损伤。 3.保持口腔清洁的频率:除了早晚刷牙,进食后也尽量漱口,保持口腔的清洁环境。尤其是儿童,在进食后要及时漱口,减少食物在口腔内的残留时间,降低牙龈感染的风险。 五、饮食调整 1.避免刺激性食物:患病期间要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激牙龈,加重牙龈化脓的症状。对于儿童,要注意其饮食的口味,避免给予过辣、过烫等刺激性食物,选择清淡、易咀嚼的食物。 2.增加富含维生素的食物摄入:多吃富含维生素C、维生素B等的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(橙子、苹果等),这些营养物质有助于增强牙龈的抵抗力,促进牙龈的修复。儿童往往可能存在挑食等情况,家长要注意引导其均衡饮食,保证各种营养的摄入。 六、定期复查与后续预防 患者要按照医生的要求定期复查,以观察牙龈恢复的情况。同时,要持续保持良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式,预防牙龈化脓的再次发生。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在良好水平,从而降低牙龈化脓的复发几率。儿童患者的家长要密切关注孩子的口腔健康状况,定期带孩子进行口腔检查,做到早发现、早治疗。

    2025-11-25 14:00:44
  • 下巴脱臼的原因是什么

    下巴脱臼受多种因素影响,生理结构上颞下颌关节解剖特点及儿童、老年人自身特点易致脱臼;外力方面突然大张口、面部受撞击可引发;疾病因素中颞下颌关节紊乱综合征、神经系统疾病会增加风险;其他因素里不良口腔习惯、妊娠等也与之相关。 一、生理结构因素 (一)颞下颌关节的解剖特点 颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和韧带等结构组成,其结构相对复杂且稳定性有限。正常情况下,关节囊较松弛,关节盘将髁突与关节窝分开,这种解剖结构使得颞下颌关节在一定范围内可灵活运动,但也增加了脱位的风险。例如,在张口过大时,髁突容易超出正常的运动范围而发生脱臼。 (二)年龄因素影响 1.儿童:儿童的颞下颌关节发育尚未完全成熟,关节囊、韧带相对松弛,且儿童在进食较硬食物、大哭大闹或受到外力撞击时,更容易出现下巴脱臼。比如,儿童在大口吃苹果等较硬食物时,突然用力咀嚼可能导致下颌骨运动不协调,引发关节脱位。 2.老年人:老年人由于关节韧带松弛、肌肉功能减退以及骨质退变等原因,颞下颌关节的稳定性下降。随着年龄增长,关节周围的组织弹性降低,在一些轻微的张口动作,如打哈欠、大笑等情况下,也可能发生下巴脱臼。例如,老年人打哈欠时张口幅度稍大就可能超出关节的正常活动范围,导致关节脱位。 二、外力因素 (一)突然大张口 当人突然张大嘴巴时,如打哈欠、唱歌、大笑、大口进食等,下颌骨的髁突会向前滑动到关节结节前方,如果此时翼外肌突然强烈收缩,就可能使髁突超过正常的运动限度,无法自行回到关节窝内,从而导致下巴脱臼。例如,一个人在毫无准备的情况下突然大笑,张口幅度过大,就可能引发下巴脱臼。 (二)面部受到外力撞击 面部受到外力撞击时,比如车祸中面部受伤、摔倒时面部着地等,强大的外力作用可能直接导致颞下颌关节的正常结构被破坏,使得髁突脱离关节窝,造成下巴脱臼。例如,在一场交通事故中,车辆碰撞导致面部受到撞击,乘客可能出现下巴脱臼的情况。 三、疾病因素 (一)颞下颌关节紊乱综合征 该疾病会影响颞下颌关节的正常功能,导致关节的运动协调性下降。患者可能存在关节盘移位、关节囊松弛等病理改变,在一些诱因作用下,如咬合关系不良、精神紧张等,容易发生下巴脱臼。例如,患有颞下颌关节紊乱综合征的患者,在长时间咀嚼硬物后,可能出现下巴脱臼的情况。 (二)神经系统疾病 某些神经系统疾病可能影响面部肌肉的控制和协调,如面神经麻痹等。面神经麻痹会导致面部肌肉运动异常,当张口时,相关肌肉不能正常协同工作,使得下颌骨运动失去平衡,增加下巴脱臼的风险。例如,面神经麻痹患者在恢复过程中,可能因为面部肌肉功能尚未完全恢复正常,在张口时出现下巴脱臼现象。 四、其他因素 (一)不良的口腔习惯 长期有偏侧咀嚼习惯的人,会导致两侧咀嚼肌发育不均衡,使得颞下颌关节受力不平衡,容易在张口时发生脱臼。另外,长期大张口的习惯,如长时间用口呼吸等,也会使颞下颌关节处于不正常的拉伸状态,增加脱臼的可能性。例如,长期偏侧咀嚼的人,其下颌骨两侧发育不对称,在张口时更容易出现关节脱位。 (二)妊娠因素 孕妇在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,可能导致关节韧带松弛,尤其是在分娩过程中,用力过度等情况可能增加下巴脱臼的风险。例如,孕妇在分娩时,过度用力屏气等动作可能使颞下颌关节承受较大压力,从而引发脱臼。

    2025-11-25 13:59:12
  • 抽烟牙齿黑怎么办

    刷牙清洁可选软毛牙刷用巴氏刷牙法每天至少早晚各刷两次每次超3分钟用含氟牙膏儿童用量米粒大小洗牙可选超声波洗牙每年1-2次饮食调节多吃富含维C的柑橘类水果、猕猴桃等及芹菜等清洁食物戒烟可改善牙齿变黑及口腔健康牙齿变黑严重就医由医生据情况采取如牙齿美白等治疗但特殊人群慎选。 选择合适牙刷:可选用软毛牙刷,其对牙齿的刺激性较小,能在有效清洁牙齿的同时,避免损伤牙龈。每天至少刷牙两次,早晚各一次,每次刷牙时间不少于3分钟。通过正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面因抽烟附着的色素等污垢。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,然后往复颤动,至少颤动10次,再将牙刷移至下一组牙,重复以上动作。 使用含氟牙膏:氟化物可以增强牙齿的抗酸能力,帮助去除牙齿表面的污渍。含氟牙膏中的氟离子能与牙齿中的羟基磷灰石反应,形成更坚固的氟磷灰石,从而有助于减轻抽烟导致的牙齿变黑情况。不同年龄段人群使用含氟牙膏需注意用量,儿童使用含氟牙膏时,用量要控制在米粒大小,避免吞咽过多氟化物。 洗牙 超声波洗牙:这是一种常见的专业清洁牙齿的方法。通过超声波的高频振动,能够有效去除牙齿表面的烟渍、茶渍、牙结石等。一般建议每年进行1-2次超声波洗牙,但具体频率可根据个人口腔状况和抽烟程度适当调整。对于抽烟较严重的人群,可能需要更频繁地洗牙来维护牙齿清洁。不过,洗牙也有一些注意事项,比如患有某些血液疾病、传染性疾病等特殊人群在洗牙前需要告知医生,以免造成不良影响。例如,患有血友病的患者洗牙可能会导致出血不止;患有活动性肺结核的患者洗牙可能会使病菌通过血液传播等。 饮食调节 多吃富含维生素的食物:维生素C等具有抗氧化作用的维生素有助于改善牙齿周围的健康状况。可以多吃柑橘类水果,如橙子、柠檬等,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,柠檬中维生素C含量更高;还有猕猴桃,每100克猕猴桃中维生素C含量可高达62毫克。这些食物中的维生素C能够帮助抵抗自由基对牙齿和牙龈的损害,辅助减轻抽烟导致的牙齿变黑问题。不同年龄段人群对维生素C的需求量不同,一般成年人每天维生素C的推荐摄入量男性为100毫克,女性为75毫克,孕妇等特殊人群需求量会有所增加。 食用具有清洁作用的食物:比如芹菜等富含纤维的蔬菜,在咀嚼过程中可以起到一定的清洁牙齿表面的作用。芹菜纤维较粗,咀嚼时能像刷子一样擦拭牙齿表面,帮助去除部分附着的烟渍。 戒烟 长期影响:抽烟是导致牙齿变黑的重要原因之一,长期抽烟不仅会使牙齿表面附着大量色素,还会对口腔健康造成多方面的危害,如增加患牙周炎、口腔癌等疾病的风险。从长远来看,戒烟对于改善牙齿变黑以及整体口腔健康都有着根本性的作用。对于不同年龄段的吸烟者,戒烟都能带来健康益处。年轻人戒烟后可以避免牙齿进一步变黑,保持良好的口腔外观和健康;中老年吸烟者戒烟后可以降低患口腔疾病和其他全身性疾病的风险,提高生活质量。 如果牙齿变黑情况较为严重,通过上述方法仍不能有效改善,建议及时就医,由牙科医生根据具体情况采取进一步的治疗措施,如牙齿美白等专业治疗,但牙齿美白也需要根据个人牙齿状况谨慎选择,一些特殊人群如患有严重牙周病、牙齿敏感等情况的人群可能不适合进行牙齿美白治疗。

    2025-11-25 13:58:42
  • 先天性梅毒牙如何护理

    口腔护理需针对不同阶段患儿采取相应措施,包括婴儿期轻柔清洁、幼儿期用软毛牙刷并注意高糖食物摄入、定期口腔检查,特殊人群如婴儿、幼儿及有基础病史患儿各有护理注意事项,要保证营养均衡,密切观察口腔情况,引导配合检查,结合基础病史综合护理。 一、口腔清洁护理 1.频率与方法:婴儿期需在喂奶后或睡前用柔软的纱布蘸温水轻轻擦拭口腔,包括牙齿周围、牙龈等部位,每日2-3次。幼儿期可教导其使用儿童专用软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,刷牙时要注意全面清洁牙齿的各个面,包括唇面、舌面、咬合面等。对于先天性梅毒牙的儿童,由于牙齿可能存在形态异常等问题,清洁时要更加细致,避免食物残渣残留,因为残留的食物残渣容易滋生细菌,加重口腔感染风险。 2.口腔清洁用品选择:选择温和、无刺激的儿童牙膏,牙膏中的氟化物可以帮助预防龋齿,但要注意用量,幼儿使用时牙膏用量应控制在米粒大小,防止误吞后氟摄入过量。同时,要确保口腔清洁用品的卫生,定期更换牙刷等用品。 二、饮食护理 1.食物质地:对于婴幼儿期的患儿,要根据牙齿的发育情况和咀嚼能力调整食物质地。先天性梅毒牙的患儿牙齿可能存在结构异常,较脆弱,应避免给婴幼儿食用过硬、过黏的食物,如坚果、软糖等,以免损伤牙齿。随着年龄增长,可逐渐过渡到正常饮食,但仍要注意减少高糖食物的摄入,如糖果、甜饮料等,因为高糖食物容易导致龋齿,而先天性梅毒牙的患儿牙齿本身可能存在一定的易感性,高糖饮食会进一步加重牙齿的损害。 2.营养摄入:保证患儿摄入均衡的营养,尤其是富含钙、磷、维生素D等对牙齿发育有益的营养物质。例如,多吃牛奶、豆制品、虾皮等富含钙的食物;多吃富含维生素D的食物如深海鱼类、动物肝脏等,维生素D有助于钙的吸收;多吃新鲜的蔬菜水果,补充维生素C等,对牙齿和牙龈的健康都有好处。 三、定期口腔检查 1.检查频率:从患儿牙齿萌出开始,就应定期进行口腔检查,一般每半年至一年进行一次全面的口腔检查。对于先天性梅毒牙的患儿,由于牙齿可能存在后续的发育问题或并发症,需要更密切的监测,可每3-6个月进行一次口腔检查。通过口腔检查可以及时发现牙齿的新问题,如龋齿、牙齿松动等情况,并采取相应的治疗措施。 2.检查内容:检查内容包括牙齿的形态、颜色、龋坏情况、牙龈状况等。医生还会评估牙齿的发育情况,判断是否存在由于先天性梅毒感染导致的其他牙齿相关问题,如牙齿的排列异常等,以便早期干预和处理。 四、特殊人群护理注意事项 1.婴儿期:婴儿不会自主表达口腔不适,护理者要密切观察婴儿口腔情况,如是否有流涎增多、哭闹不安等情况,这些可能是口腔不适的表现。同时,在清洁口腔时要动作轻柔,避免损伤婴儿娇嫩的口腔黏膜和牙龈。 2.幼儿期:要引导幼儿配合口腔清洁和检查,培养良好的口腔卫生习惯。由于幼儿可能对口腔检查存在恐惧心理,家长和医护人员要给予耐心的安抚和引导,营造轻松的检查氛围,让幼儿能够积极配合口腔保健措施的实施。 3.有基础病史的患儿:先天性梅毒牙患儿往往有先天性梅毒的病史,在口腔护理过程中,要结合梅毒的整体治疗情况进行综合护理。要注意口腔护理与梅毒全身治疗的协同性,确保患儿的整体健康状况得到良好的管理。同时,要告知家长相关的护理注意事项,加强家庭护理的指导,因为家庭护理在患儿的口腔健康维护中起着重要作用。

    2025-11-25 13:57:59
  • 牙结石怎么去掉

    去除牙结石的方法包括:用正确刷牙法(巴氏刷牙法等)辅助去除较浅牙结石、用牙线配合清洁邻面;洗牙(龈上洁治术)适用于大多有牙结石者,每年或一年半左右一次;龈下刮治术用于去除龈下牙结石,适用于有龈下牙结石伴牙周炎等患者;家庭护理要调整饮食,减少含糖食物,增加纤维食物,儿童也需控制零食,且定期口腔检查,半年到一年一次。 一、刷牙法辅助去除较浅牙结石 正确的刷牙方法有助于去除牙齿表面较浅的牙结石。选择软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。巴氏刷牙法是较为推荐的方法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序,使刷毛进入龈沟和邻间区,进行短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,再重新定位进行下一个区域的清洁。对于牙面光滑区域,可使用牙刷的侧面进行清洁。不过这种方法对于已经形成较坚固牙结石的效果有限。 二、使用牙线配合清洁 牙线可以有效清除牙齿邻面的食物残渣和部分较浅的牙结石。每天至少使用一次牙线,将牙线缓慢插入邻间隙,紧贴牙面呈C形包绕牙面,上下拉动牙线,清除邻面的污垢和菌斑。对于牙龈较为敏感的人群,可选择较细的牙线,避免过度用力损伤牙龈。但牙线对于已经钙化较硬的牙结石去除作用不大。 三、洗牙(龈上洁治术) 1.原理及过程:洗牙是由专业牙科医生使用超声洁牙机等设备去除龈上牙结石的常见方法。超声洁牙机通过高频振动将牙结石震碎并去除。医生会先对牙齿进行全面检查,然后将超声洁牙头接触牙结石部位,利用高频振动逐步清除牙结石。整个过程一般不会有明显疼痛,但可能会有轻微的酸胀感,对于敏感的患者可能会提前采取局部麻醉等措施。 2.适用情况:适用于大多数有牙结石的人群,尤其是牙结石较多、较明显的情况。一般建议每年到一年半进行一次洗牙,但如果有牙周炎等情况可能需要更频繁的洗牙。对于儿童,如果牙齿已经出现较明显的牙结石,在家长陪同下,由专业医生评估后可进行洗牙,但要注意儿童的配合度和舒适度。 四、龈下刮治术去除龈下牙结石 1.原理与过程:当牙结石延伸到牙龈下方(龈下)时,需要进行龈下刮治术。医生会使用特殊的刮治器深入牙龈下方,刮除龈下的牙结石、菌斑以及被菌斑侵蚀的病变牙骨质等。这个过程相对洗牙更为复杂,可能会有一定的不适,需要患者较好的配合。 2.适用情况:适用于存在龈下牙结石且伴有牙周炎等牙周组织病变的患者。对于有牙周炎病史或者牙龈经常出血、红肿等情况的人群,龈下刮治是治疗牙周炎的重要步骤。在儿童中,如果存在严重的龈下牙结石情况,也需要在专业医生评估后,根据具体病情决定是否进行龈下刮治,要特别关注儿童的心理安抚和操作的轻柔性。 五、家庭护理预防牙结石再次形成 1.饮食调整:减少含糖食物和饮料的摄入,因为糖分在口腔中被细菌分解产酸,容易促进牙结石的形成。增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,纤维性食物在咀嚼过程中可以起到一定的清洁牙面作用。对于儿童,要控制零食的摄入,尤其是在两餐之间,避免频繁进食导致口腔内细菌滋生。 2.定期口腔检查:定期到牙科进行口腔检查,一般每半年到一年一次。通过口腔检查可以早期发现牙结石的形成情况,及时采取相应措施。儿童也应定期进行口腔检查,以便及时发现牙齿发育和口腔健康问题,如龋齿、牙结石等情况,做到早发现早处理。

    2025-11-25 13:57:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询