杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 肾盂性肾炎的治疗方法是什么

    肾盂肾炎的治疗以抗感染治疗为核心,辅以对症支持与生活方式调整,需根据患者年龄、基础疾病及病情严重程度个体化选择方案。 一、抗感染治疗:致病菌多为革兰阴性菌(如大肠杆菌),常用抗生素包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)等,疗程通常为10-14天,具体需根据尿培养及药敏结果调整。 二、对症支持治疗:高热患者可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,腰痛明显时可短期使用非甾体抗炎药止痛;每日饮水量保持在2000-3000ml以促进尿液排出,同时保证充分休息,避免劳累。 三、特殊人群治疗调整:儿童患者避免使用喹诺酮类抗生素,婴幼儿首选青霉素类或头孢类;孕妇优先选择青霉素类、头孢类或阿奇霉素,避免氨基糖苷类;老年患者需监测肾功能,避免使用肾毒性药物(如万古霉素);糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),必要时联合胰岛素治疗。 四、生活方式干预:恢复期患者需避免久坐憋尿,注意个人卫生(尤其是会阴部清洁),勤换内裤;饮食以清淡易消化为主,增加新鲜蔬果摄入,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。 五、并发症与长期管理:若出现高热不退、腰痛加重或尿培养持续阳性,需进一步排查肾脓肿或败血症,必要时住院静脉使用广谱抗生素;反复发作者需长期随访尿培养及肾功能,评估是否存在尿路结构异常或梗阻(如结石、畸形)。

    2026-02-02 18:24:31
  • 怎么消水肿

    消除水肿的方法包括调整饮食、增加运动、按摩、穿着合适衣物、抬高患肢、治疗潜在疾病和药物治疗。 以下是一份关于如何消除水肿的医疗原创 要消除水肿,可以采取以下方法: 1.调整饮食:减少盐的摄入,避免过度饮酒,多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜等,有助于平衡体内钠水平,减轻水肿。 2.增加运动:适度的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,可促进血液循环和新陈代谢,减轻水肿。 3.按摩:通过按摩促进淋巴系统循环,帮助排出体内多余水分。可以按摩腿部、手臂等部位,从下往上进行。 4.穿着合适的衣物:避免穿过紧的衣物,尤其是在腿部,以免影响血液循环。选择舒适的宽松衣物。 5.抬高患肢:在休息或睡觉时,将患肢抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻水肿。 6.治疗潜在疾病:某些疾病如心脏衰竭、肾脏疾病等可能导致水肿,治疗这些疾病是消除水肿的关键。 7.药物治疗:在医生的建议下,可以使用利尿剂等药物来减轻水肿。 需要注意的是,对于严重的或长期存在的水肿,应及时就医,进行详细的身体检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。此外,特殊人群如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群,在消除水肿时应特别注意,遵循医生的建议。 总之,消除水肿需要综合考虑饮食、运动、按摩等多种方法,并根据个人情况采取适当的措施。如果水肿严重或持续不缓解,应及时寻求医疗帮助。

    2026-02-02 18:21:45
  • 透析治疗需要哪种仪器

    血液透析核心设备是血液透析机基于半透膜进行代谢废物等交换并精确控制相关参数,腹膜透析利用人体腹膜,需腹膜透析管建立通路及腹膜透析液输注装置控制输注,儿童选管要考虑生长发育特点降感染风险,老年需关注长期维护保透析效果。 一、血液透析所需仪器 1.血液透析机:是血液透析的核心设备。其工作原理基于半透膜,通过将患者血液引出体外,使其流经透析器中的半透膜,与透析液进行溶质和水分的交换,从而清除血液中的代谢废物(如尿素、肌酐等)、多余水分,并调节电解质及酸碱平衡,再将净化后的血液回输体内。血液透析机具备精确控制血流速度、透析液流量、跨膜压等参数的功能,以保障透析过程的安全与有效,不同型号的血液透析机在性能细节上有差异,但均围绕上述核心功能设计。 二、腹膜透析相关仪器及特点 腹膜透析主要利用人体腹膜作为天然透析膜,通过向腹腔内灌入腹膜透析液,借助腹膜两侧的溶质浓度梯度差和渗透梯度差进行物质交换。在此过程中,需用到腹膜透析管来建立腹腔与体外的通路,保证透析液的灌入和引出;还涉及腹膜透析液输注装置等辅助设备,用于准确控制透析液的输注速度和量。对于不同人群,如儿童患者,腹膜透析管的选择需充分考虑其生长发育特点,确保管径、材质等适配,以降低感染等并发症风险;而老年患者则需关注腹膜透析管放置后的长期维护,避免因身体机能衰退等因素影响透析效果。

    2026-02-02 18:14:30
  • 肾盂肾炎怎么引起的

    肾盂肾炎是上尿路感染的主要类型,核心病因是细菌(尤其是大肠杆菌)经尿道上行感染肾盂,少数由血行感染或侵入性操作诱发。 一、上行性感染为主要途径 约90%的肾盂肾炎由下尿路感染(如膀胱炎)的细菌逆行扩散至肾盂引发,大肠杆菌占致病菌的70%以上。女性因尿道短、距离肛门近,性生活或憋尿易致细菌上行;男性少见,多因前列腺增生等下尿路梗阻。 二、尿路结构或功能异常 尿路结石、梗阻(如输尿管狭窄)、膀胱输尿管反流等结构异常,或神经源性膀胱、糖尿病肾病等功能障碍,会阻碍尿液排空,使细菌滞留繁殖。 三、血行性感染占比低但风险高 少数情况下,全身感染(如败血症、皮肤疖肿)的细菌可经血液循环抵达肾脏,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,多见于免疫力严重低下者。 四、特殊人群感染风险升高 女性孕期(子宫压迫输尿管、激素致蠕动减慢)、糖尿病患者(血糖高易滋生细菌)、长期使用免疫抑制剂者(免疫力下降)及绝经后女性(尿道黏膜萎缩),因尿路结构或免疫力受损,感染风险显著增加。 五、医源性因素诱发感染 导尿、膀胱镜检查、输尿管支架置入等侵入性操作,可能破坏尿道黏膜屏障,带入细菌。操作后需加强局部清洁与感染监测,降低感染风险。 注:肾盂肾炎需及时就医,避免转为慢性肾病。日常注意多饮水、勤排尿,糖尿病患者需严格控糖,女性尤其孕期需加强尿路护理。

    2026-02-02 18:14:15
  • 尿红细胞形态检查怎么做

    尿红细胞形态检查怎么做 尿红细胞形态检查是通过采集尿液样本,经离心沉淀后在显微镜下观察红细胞形态特征,判断其来源(肾小球或非肾小球),以鉴别血尿病因的检查方法。 一、检查前准备 留尿前需清洁外阴(男性翻开包皮、女性分开阴唇),避免分泌物污染;留尿前避免剧烈运动、大量饮水,防止尿液稀释或浓缩;女性应避开月经期,建议月经结束3-7天后复查。 二、尿液样本采集 建议留取清洁中段尿(排尿时弃去初始尿液,留取中间部分),使用无菌容器,尿量约10-20ml;若需多次检查,连续留取2-3天晨尿,避免单次结果误差。 三、实验室检查流程 样本送至实验室后,经离心(2000转/分钟,5分钟)取沉渣,滴于载玻片,用相差显微镜观察红细胞形态,重点识别大小均一性、畸形结构(如棘形、靶形),同时记录管型、蛋白等成分。 四、结果判断与意义 畸形红细胞占比>80%(如棘形、面包圈样):提示肾小球源性(如肾炎、IgA肾病); 红细胞大小均一、形态规则(多为圆形、椭圆形):提示非肾小球疾病(如尿路感染、尿路结石); 结果辅助判断出血部位,指导病因诊断。 五、特殊人群注意事项 孕妇留尿时取侧卧位,避免子宫压迫导致假阴性; 肾功能不全患者建议立即送检尿液,防止红细胞破裂; 糖尿病肾病患者需控血糖后检查,避免尿糖干扰结果。

    2026-02-02 18:14:03
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