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得急性肾盂肾炎如何治疗好
急性肾盂肾炎的治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是多饮水、勤排尿；抗感染治疗分经验性和根据药敏调整；对症治疗针对发热、疼痛等；特殊人群中儿童要重视、孕妇选影响小药物、老年人注意症状不典型及调整用药等。 一、一般治疗 急性肾盂肾炎患者需多饮水，勤排尿，以增加尿量，冲洗尿路，促进细菌及炎性分泌物排出，这有助于减轻症状和促进康复，尤其对于各年龄段患者都很重要，能降低细菌在尿路的停留时间。 二、抗感染治疗 经验性抗感染：在留取尿培养标本后应立即开始抗感染治疗。一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。对于非复杂性急性肾盂肾炎，可选用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等；对于复杂性急性肾盂肾炎，可能需要静脉用头孢菌素类药物，如头孢曲松等。不同年龄患者在药物选择上需考虑其生理特点，儿童由于器官发育尚未成熟，需谨慎选择药物，避免使用对儿童有潜在不良影响的药物。 根据药敏调整：尿培养结果出来后，根据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。如果是革兰阴性杆菌，多数对喹诺酮类、三代头孢等敏感，根据药敏结果选择更有针对性的药物，可提高治疗效果，减少耐药菌产生。 三、对症治疗 发热及疼痛：对于发热患者，体温超过38.5℃且有明显不适时，可采用物理降温（如温水擦浴）或使用退热药物，但需注意儿童退热药物的选择和使用剂量等问题，避免因退热不当对儿童造成不良影响。对于腰痛等疼痛症状，可适当使用止痛药物缓解症状。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童急性肾盂肾炎需更加重视，因为儿童尿路解剖生理特点使其更容易发生感染且可能引发更严重后果。要及时明确诊断，选用合适的抗感染药物，密切观察病情变化，如体温、精神状态等，加强护理，保证患儿充足的水分摄入。 孕妇：孕妇患急性肾盂肾炎需积极治疗，因为感染可能影响胎儿健康。选用对胎儿影响小的抗菌药物，如青霉素类等，同时要密切监测孕妇和胎儿的情况，包括胎儿的生长发育等。 老年人：老年人急性肾盂肾炎可能症状不典型，如可能仅有低热、乏力等非特异性表现，要及时进行相关检查明确诊断。在抗感染治疗时需考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择合适的药物及调整药物剂量，加强营养支持等。
2025-11-25 12:09:26 -
80岁老人腿肿脚肿是咋回事
80岁老人出现腿肿脚肿可能由多种原因引起，包括心血管系统疾病（如心力衰竭、静脉回流障碍）、肾脏疾病（如肾功能不全）、肝脏疾病（如肝硬化）、内分泌系统疾病（如甲状腺功能减退）、营养因素（如营养不良）、药物副作用及局部因素等，需及时就医全面检查明确病因，护理上要适当抬高下肢等，就医时注意老人行动安全。 静脉回流障碍：下肢静脉瓣功能不全、下肢静脉血栓等情况都可能影响静脉回流。比如下肢静脉血栓形成，会阻碍静脉血液正常回流至心脏，使血液在下肢积聚，导致腿肿脚肿。 肾脏疾病相关原因 肾功能不全：80岁老人肾脏功能逐渐衰退，若发生肾功能不全，肾脏对水和钠的排泄功能下降，体内水钠潴留，可引起腿肿脚肿，同时可能伴有尿量减少等表现。慢性肾脏病患者随着病情进展到一定阶段，下肢水肿较为常见。 肝脏疾病相关原因 肝硬化：80岁老人若有肝硬化，肝脏合成蛋白功能下降，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体容易从血管内渗出到组织间隙，引起腿肿脚肿，还可能伴有腹水等表现。据统计，肝硬化患者中约有70%-80%会出现不同程度的水肿。 内分泌系统疾病相关原因 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性水肿可能出现在下肢，导致腿肿脚肿，同时患者可能伴有怕冷、乏力等表现。 营养因素相关原因 营养不良：80岁老人可能存在食欲不佳、消化吸收功能下降等情况，若长期营养不良，导致血浆蛋白降低，也会引起下肢水肿。 其他可能原因 药物副作用：某些药物如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能引起下肢水肿的副作用，80岁老人服用这类药物时需留意是否出现腿肿脚肿情况。 局部因素：下肢外伤、感染等局部因素也可能导致腿肿脚肿，但相对上述系统疾病原因来说，比例相对较低。 对于80岁老人出现腿肿脚肿情况，应及时就医进行全面检查，如血常规、肝肾功能、心脏超声、下肢静脉超声等，以明确病因。在护理方面，要注意让老人适当抬高下肢，促进静脉回流；密切观察水肿变化情况等。同时，要关注老人的整体健康状况，根据具体病因进行相应的处理。由于80岁老人身体机能相对较弱，在就医过程中要注意行动安全，避免摔倒等意外发生。
2025-11-25 12:09:05 -
检查肾功能要空腹吗
检查肾功能通常不需要严格空腹，其主要包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标，血清肌酐和尿素氮受饮食影响小，尿酸受饮食中嘌呤摄入影响但多数情况下肾功能检查不要求空腹，不同人群有不同注意事项，如儿童、老年人、特殊生活方式人群、有病史人群等需结合自身情况配合检查及让医生综合判断结果。 具体指标及意义 血清肌酐：肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平可以反映肾小球的滤过功能。在肌肉量相对稳定的情况下，血清肌酐水平主要取决于肾小球的滤过能力。 尿素氮：尿素是蛋白质代谢的终产物，主要通过肾小球滤过随尿液排出。尿素氮的水平受蛋白质摄入量、肝肾功能以及胃肠道出血等多种因素影响，但一般来说，单次进食对其影响不是决定性的。 尿酸：尿酸是嘌呤代谢的终产物，血尿酸水平受饮食中嘌呤摄入的影响较为明显，不过在非剧烈运动等情况下，偶尔一次进食对尿酸检测结果的影响在一定范围内，多数情况下肾功能检查不要求必须空腹。 不同人群的注意事项 儿童：儿童检查肾功能时，同样一般不需要空腹，但要注意尽量配合检查，避免因哭闹等导致标本采集困难等情况。儿童的肾功能发育尚不完善，但检查项目和意义与成人基本相似，主要也是通过检测血清肌酐、尿素氮等评估肾小球滤过功能等。 老年人：老年人如果同时合并有其他需要空腹检查的项目，如要检查血糖等，可能需要空腹。老年人的肝肾功能可能有所减退，进食后可能对一些指标有一定影响，但单纯肾功能检查非绝对空腹。在检查前要告知医生自身的基础疾病等情况，以便医生综合判断检查的相关准备。 有特殊生活方式人群：长期素食者可能血清肌酐水平相对较低，因为其肌肉代谢产生的肌酐较少；而长期高蛋白饮食者血清肌酐可能会偏高一些。但在检查肾功能时，这些生活方式的影响在一定程度上是可以通过专业判断来综合分析结果的，不过在检查前最好能向医生说明自身的饮食等生活方式情况，以便更准确地解读肾功能检查结果。 有病史人群：如果是有肾脏疾病病史的患者，在检查肾功能时，除了考虑空腹因素外，还需要结合既往病史、正在服用的药物等情况。例如正在服用可能影响肾功能指标的药物时，医生需要综合评估药物对检查结果的干扰等情况。
2025-11-25 12:08:39 -
紫癜肾炎能否吃花生
紫癜肾炎患者若无过敏情况通常可结合病情适量食用花生，单纯性紫癜肾炎且无高尿酸及肾功能不全者可正常适量食用，合并高尿酸血症者需严格限制摄入量，合并肾功能不全较严重阶段者需据指标调整花生摄入，儿童无过敏史食用要控制量可磨碎等，老年患者食用需适量并监测血脂变化。 一、紫癜肾炎患者食用花生的一般性情况 紫癜肾炎患者若无过敏情况，通常可适量食用花生。花生富含蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素（如维生素E等）及矿物质（如钾、镁等），适量摄入可为机体提供营养支持。但需结合患者具体病情综合考量，若患者合并高尿酸血症，由于花生中含一定嘌呤，过量食用可能加重尿酸代谢负担，需谨慎控制摄入量；若患者肾功能严重不全，因花生含一定蛋白质，过多摄入可能增加肾脏排泄负担，也需适当限制。 二、不同病情下花生的食用建议 （一）单纯性紫癜肾炎且无高尿酸及肾功能不全情况 此类患者可正常适量食用花生，一般建议每日摄入花生量控制在10-20克左右，可将其作为日常膳食中蛋白质和不饱和脂肪酸的来源之一，但要注意搭配其他食物，保证营养均衡。 （二）合并高尿酸血症的紫癜肾炎患者 由于花生属于中嘌呤食物（每100克花生约含嘌呤80-150毫克），患者需严格限制摄入量，每日花生摄入最好不超过10克，同时需增加饮水量，促进尿酸排泄，密切监测血尿酸水平。 （三）合并肾功能不全的紫癜肾炎患者 若患者肾功能不全处于较严重阶段（如肾小球滤过率明显下降），需限制蛋白质总摄入量，此时花生的食用量也需相应减少，可咨询医生根据具体肾功能指标调整花生等蛋白质类食物的摄入。 三、特殊人群食用花生的注意事项 （一）儿童紫癜肾炎患者 儿童消化系统发育尚不完善，过量食用花生易引起消化不良，且儿童可能存在个体差异，需关注是否对花生过敏，有过敏史的儿童绝对禁止食用花生。无过敏史的儿童食用花生时需控制量，建议将花生磨碎或制成花生酱等较易消化的形式少量添加到辅食中。 （二）老年紫癜肾炎患者 老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，花生中的不饱和脂肪酸虽有益，但过量食用可能影响血脂水平，故老年患者食用花生需适量，一般每日不超过15克，且需注意监测血脂变化。
2025-11-25 12:08:28 -
尿酸高会引起肌酐高吗
尿酸高有可能引起肌酐高，但非绝对，二者关系复杂，尿酸高可因尿酸盐结晶沉积致肾损伤使肌酐排泄减少致其升高，同时年龄、性别、生活方式、病史等因素也会影响肌酐高，临床需综合患者具体情况判断处理。 尿酸高影响肌酐高的机制 尿酸是嘌呤代谢的终产物，当尿酸水平长期升高时，过多的尿酸盐结晶可能在肾脏间质沉积，引起肾脏炎症反应，影响肾脏的正常结构和功能。肾脏的主要功能之一是过滤代谢废物并排出体外，其中肌酐是肌肉代谢产生的一种小分子物质，主要通过肾小球滤过排出。肾脏受损后，肾小球滤过功能下降，就会导致肌酐排泄减少，从而使血肌酐水平升高。例如，一些研究发现，在慢性肾病患者中，高尿酸血症的存在会加重肾脏损伤，进而导致肌酐升高的风险增加。 其他导致肌酐高的因素 年龄因素：随着年龄增长，肾脏的结构和功能会逐渐发生生理性衰退，肾小球滤过率会缓慢下降，这可能导致肌酐水平较年轻人相对偏高。老年人本身肾脏储备功能下降，若同时存在尿酸高的情况，更容易影响肾脏功能，使肌酐升高的风险进一步增加。 性别因素：一般来说，男性和女性在肾脏功能上存在一定差异，但单纯性别因素对肌酐高的直接影响相对较小。然而，在相同的尿酸水平下，不同性别的个体对尿酸导致肾脏损伤进而引起肌酐变化的易感性可能因机体整体代谢等因素略有不同。 生活方式因素：长期高蛋白饮食会使肌肉产生更多肌酐，若同时伴有尿酸高，会加重肾脏代谢负担；长期大量饮酒也可能影响尿酸代谢并损害肾脏，进而影响肌酐水平；缺乏运动的人群肾脏血液循环可能相对较差，也不利于尿酸的排泄和肾脏功能维持，容易在尿酸高时引发肌酐异常。 病史因素：本身患有肾脏基础疾病的人群，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，其肾脏已经存在一定程度的损伤，此时若尿酸高，会进一步加重肾脏损伤，更容易出现肌酐升高的情况。而对于没有肾脏基础病史的人，尿酸高在早期可能对肌酐的影响相对较小，但若不及时控制尿酸水平，随着时间推移也可能逐渐影响肾脏功能导致肌酐升高。 总之，尿酸高是可能引起肌酐高的，但不是唯一因素，多种因素相互作用影响着尿酸高与肌酐高之间的关联，在临床中需要综合考虑患者的具体情况来判断和处理。
2025-11-25 12:07:40
