-
肾炎能传染吗炎能传染吗
肾炎不具传染性,炎症并非全具传染性,感染性炎症可能具传染性,非感染性炎症不具。特殊人群需注意,儿童要防交叉感染且关注肾炎对生长发育影响;老年人易感染传染性炎症,非传染性炎症要护关节,肾炎要重肾功能监测;孕妇患传染性炎症可能影响胎儿,患肾炎要谨慎权衡诊疗方案。 炎症是否具有传染性 炎症是机体对于刺激的一种防御反应,并非所有炎症都具有传染性。由病原体(如细菌、病毒、真菌等)感染引起的炎症可能具有传染性,比如细菌感染引起的肺炎,肺炎链球菌等细菌可通过飞沫等途径在人群中传播导致他人感染肺炎进而引发肺部炎症;病毒感染引起的病毒性肝炎,乙肝病毒、丙肝病毒等可通过血液、母婴、性接触等途径传播引发他人肝脏炎症。而非感染性因素引起的炎症则不具有传染性,例如无菌性炎症,像创伤导致的局部组织炎症、自身免疫性疾病导致的机体多部位炎症(如类风湿关节炎导致的关节炎症)等,这些炎症的发生不是因为病原体感染,所以不会在人群中传染。 特殊人群需注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,对于可能具有传染性的炎症,如病毒性感冒引发的上呼吸道炎症,若儿童接触了患病者,需注意保持距离、做好个人卫生(如勤洗手等),避免交叉感染。如果儿童本身患有肾炎等疾病,要密切关注病情变化,因为儿童的身体机能和成人有差异,肾炎可能对儿童的生长发育等产生更明显影响,需及时就医遵循专业治疗方案。 老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,对于有传染性的炎症更易感染。若老年人患有非传染性炎症,如老年退行性关节炎症,要注意关节的保护,避免过度劳累等加重炎症。而对于本身有肾炎等疾病的老年人,要更加注重肾功能的监测,因为老年人各器官功能衰退,肾炎可能对肾功能的影响更易导致一系列并发症,需定期复诊。 孕妇:孕妇属于特殊人群,若发生具有传染性的炎症,如孕期感染风疹病毒引发相关炎症,可能会影响胎儿发育。对于患有肾炎等疾病的孕妇,要综合考虑肾炎病情和妊娠的相互影响,在治疗和孕期管理上需更加谨慎,因为药物等因素对孕妇和胎儿都有特殊要求,要权衡利弊选择合适的诊疗方案。
2025-11-25 11:58:09 -
肾性高血压吃什么降压药
肾性高血压常用降压药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂,不同药物有不同作用机制、适用情况和代表药物,儿童、老年、有糖尿病或冠心病病史的肾性高血压患者用药各有考虑,需综合评估选择并注意相关事项。 作用机制:通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而舒张血管,降低血压。 适用情况:适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的肾性高血压患者。 代表药物:卡托普利等。此类药物可能会引起干咳等不良反应,对于双侧肾动脉狭窄患者禁用。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 作用机制:选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,阻断其升压等效应,起到降压作用。 适用情况:可用于不能耐受ACEI干咳不良反应的肾性高血压患者,也适用于合并糖尿病肾病等的患者。 代表药物:氯沙坦等。同样双侧肾动脉狭窄患者禁用。 钙通道阻滞剂(CCB) 作用机制:抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,血压下降。 适用情况:各类肾性高血压均适用,尤其适用于老年肾性高血压患者,对合并冠心病等情况也有好处。 代表药物:氨氯地平等。常见不良反应有外周水肿等。 利尿剂 作用机制:通过促进钠和水的排泄,减少血容量,降低血压。 适用情况:对于肾性高血压伴有水肿等情况的患者适用,分为噻嗪类利尿剂等。 代表药物:氢氯噻嗪等。长期使用可能会引起电解质紊乱等问题,使用时需监测血钾等电解质情况。 对于儿童肾性高血压患者,应谨慎选择降压药物,优先考虑非药物干预如低盐饮食等,药物选择需根据具体病情在医生严格评估下进行,避免使用不适合儿童的降压药物。对于老年肾性高血压患者,在选择降压药时要考虑其肝肾功能减退等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测血压及肝肾功能等指标。有糖尿病病史的肾性高血压患者,在选择降压药时,ACEI或ARB可能更有利于保护肾功能和血糖代谢,但需注意相关禁忌证。有冠心病病史的肾性高血压患者,CCB可能更合适,因其对心脏的影响相对较小等,但具体还需综合评估。
2025-11-25 11:57:39 -
原发性肾病综合征厉不厉害
原发性肾病综合征厉害程度需多方面考量,临床表现有大量蛋白尿等,对肾功能有影响,可致儿童生长发育受影响,还伴多种并发症,不同人群表现预后有别,患者生活方式及既往病史等也影响病情,需综合多因素对待。 对肾功能的影响方面 部分患者病情迁延不愈,会逐渐进展为慢性肾功能不全。在疾病的发展过程中,肾小球内高压、高灌注、高滤过的“三高”状态会持续存在,这会加速肾小球硬化。例如,一些研究表明,长期的大量蛋白尿刺激会激活肾组织内的多种细胞因子和炎症介质,参与肾小球纤维化的过程。对于儿童患者来说,若原发性肾病综合征治疗不及时或不规范,可能会影响其生长发育,因为蛋白质是机体生长发育的重要营养物质,长期低蛋白血症会阻碍儿童的身高增长和器官发育。 并发症方面 血栓、栓塞并发症:由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液黏稠度增加,再加上肝脏合成凝血因子增加等因素,患者容易发生血栓、栓塞并发症。其中以肾静脉血栓最为常见,据统计,成人原发性肾病综合征患者肾静脉血栓的发生率约为10%-50%,其他如肺栓塞等也较为常见,严重的血栓、栓塞事件可危及生命。 急性肾损伤:部分患者可出现急性肾损伤,尤其是在有效循环血容量不足时,可诱发肾前性氮质血症,经扩容、利尿等处理后多可恢复;但少数患者可出现急性肾小管坏死,表现为少尿或无尿,需要积极治疗。 对于不同年龄的人群,原发性肾病综合征的表现和预后可能有所不同。儿童患者中,微小病变型肾病较为常见,多数对糖皮质激素治疗敏感,预后相对较好,但容易复发;而成人患者中,系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型的预后相对较差。女性患者在妊娠等特殊生理状态下,病情可能会加重,需要密切监测。有不良生活方式的患者,如长期吸烟、酗酒等,会影响机体的抵抗力和病情的恢复,因此患者需要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以提高机体的抵抗力,利于病情的控制。有既往病史的患者,如曾有过严重感染等情况,在发生原发性肾病综合征时,病情可能会更复杂,治疗需要综合考虑既往病史因素来制定个性化方案。
2025-11-25 11:57:24 -
手脸浮肿是什么原因引起的
手脸浮肿可能由肾脏、心脏、肝脏、营养不良、过敏、内分泌失调等多种原因引起,可通过检查明确病因,并采取抬高患肢、热敷、按摩等方法缓解症状。 1.肾脏问题:肾脏是身体的主要排泄器官,如果肾脏功能出现异常,可能导致水钠潴留,引起手脸浮肿。常见的肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等,可能会出现蛋白尿、血尿、高血压等症状。 2.心脏问题:心脏功能不全时,也可能导致血液循环不畅,液体潴留在身体组织中,引起手脸浮肿。心脏疾病如心力衰竭、心肌病等,可能会出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。 3.肝脏问题:肝脏是合成蛋白质的重要器官,如果肝脏功能受损,可能导致白蛋白合成减少,引起胶体渗透压下降,导致水钠潴留,出现手脸浮肿。肝脏疾病如肝硬化、肝炎等,可能会出现黄疸、乏力、食欲不振等症状。 4.营养不良:长期营养不良、蛋白质摄入不足,可能导致低蛋白血症,引起胶体渗透压下降,出现手脸浮肿。 5.过敏:某些人可能对食物、药物、化妆品等过敏,引起过敏反应,导致手脸浮肿。过敏反应还可能伴有皮肤瘙痒、呼吸困难等症状。 6.内分泌失调:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病,可能导致水钠潴留,引起手脸浮肿。 7.其他原因:特发性水肿、药物副作用、系统性红斑狼疮、血管神经性水肿等也可能导致手脸浮肿。 如果出现手脸浮肿,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、肝功能、甲状腺功能、过敏原检测等,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,应注意休息,避免长时间站立和久坐,低盐饮食,保持皮肤清洁。 以下是一些可能有助于缓解手脸浮肿的方法: 1.抬高患肢:睡觉时可以将手和脸垫高,有助于促进血液回流,减轻浮肿。 2.热敷:用热毛巾或热水袋敷在浮肿的部位,有助于促进血液循环,缓解浮肿。 3.按摩:轻轻按摩浮肿的部位,有助于促进淋巴循环,缓解浮肿。 4.避免诱因:尽量避免接触过敏原,避免过度劳累,保持心情舒畅。 需要注意的是,以上方法只能缓解症状,不能根治病因。如果手脸浮肿持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。
2025-11-25 11:56:58 -
国家卫生健康委推荐的肾功能不全患者饮食方案是什么
肾功能不全饮食调整需按分期调整蛋白质摄入,中重度采用优质低蛋白且优质蛋白占比超半,保证热量由碳水脂肪供给,存在水肿或高血压等情况时严格限制钠盐摄入,高钾血症时限钾正常也监测钾摄入,限制磷吸收,儿童需兼顾生长发育,老年要谨慎且关注基础病,合并其他病者兼顾相关控制。 一、蛋白质摄入调整 根据肾功能不全分期调整蛋白质摄入。轻度肾功能不全患者可适当限制植物蛋白,中重度患者需采用优质低蛋白饮食,一般推荐摄入量为0.6~0.8g/(kg·d),其中优质蛋白占比需达50%以上,优质蛋白主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等,以减少非优质蛋白代谢产生的含氮废物,减轻肾脏负担。 二、热量保证 需保证足够热量供给,一般为30~35kcal/(kg·d),以碳水化合物和脂肪提供热量为主,避免蛋白质过多供能加重肾脏负担,碳水化合物可选择大米、面粉等,脂肪可选择植物油等。 三、钠盐摄入控制 对于存在水肿或高血压的肾功能不全患者,需严格限制钠盐摄入,建议<3g/d;无水肿和高血压时,钠盐摄入也应控制在5g/d以内,避免钠盐摄入过多导致水钠潴留,加重水肿和高血压。 四、钾摄入管理 若患者存在高钾血症,需严格限制钾的摄入,避免食用香蕉、柑橘、土豆、番茄等高钾食物;血钾正常时,也需注意监测血钾水平,并合理选择含钾量低的食物,如冬瓜、白菜等。 五、磷摄入限制 需限制磷的吸收,选择低磷食物,如精制谷类等,同时可在医生指导下使用磷结合剂,但需谨慎应用。 六、不同人群特殊考虑 儿童肾功能不全患者:需考虑生长发育对营养的特殊需求,在保证足够热量和优质蛋白摄入的同时,要精准控制蛋白质等摄入量,确保满足生长需要的前提下减轻肾脏负担。 老年肾功能不全患者:可能合并其他基础疾病,饮食调整需更谨慎,注意营养均衡,同时需关注药物相互作用等情况,避免因饮食不当影响整体健康状况。 合并其他基础疾病的肾功能不全患者:如合并糖尿病,在控制蛋白质、钠盐等摄入的同时,要兼顾血糖控制,选择低升糖指数(GI)的碳水化合物等,维持血糖平稳。
2025-11-25 11:56:14


