杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 坐久了小腿会肿是什么原因

    久坐后小腿肿胀可能与静脉回流不畅、淋巴回流受阻、心脏或肾脏问题、药物副作用及其他因素有关,可通过适当活动、穿着压力袜、抬高腿部等方式缓解,若症状严重或伴有其他不适,应及时就医。 1.静脉回流不畅:长时间坐着时,腿部静脉中的血液容易积聚,导致静脉回流不畅,从而引起小腿肿胀。建议经常起身活动,伸展腿部肌肉,促进血液循环。可以尝试踮脚、抬腿等简单的运动,或者每隔一段时间站起来走动一下。此外,穿着合适的压力袜也可以帮助促进血液回流。 2.淋巴回流受阻:淋巴系统负责排除体内多余的液体和废物,如果淋巴回流受阻,也可能导致小腿肿胀。某些疾病,如丝虫病或淋巴管炎,可能会影响淋巴回流。如果肿胀伴有其他症状,如疼痛、皮肤发红或发热,应及时就医。 3.心脏或肾脏问题:心脏或肾脏功能不全可能导致液体潴留,引起身体肿胀,包括小腿。其他症状可能包括呼吸困难、疲劳、尿量改变等。如果存在这些问题,应及时就医进行相关检查和治疗。 4.药物副作用:某些药物可能会导致水肿,包括一些降压药、抗抑郁药等。如果正在服用某些药物,且出现小腿肿胀的情况,可以咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他药物。 5.其他因素:长时间站立、过度肥胖、怀孕、月经期间等也可能增加小腿肿胀的风险。此外,某些人可能对久坐或长时间保持同一姿势较为敏感。 对于经常出现小腿肿胀的人,可以采取以下措施来缓解症状: 1.保持良好的姿势:避免盘腿坐或交叉双腿,尽量保持腿部伸直。 2.控制体重:过重会增加下肢的负担,有助于减轻小腿肿胀。 3.饮食调整:低盐饮食有助于减少体内液体潴留。 4.抬高腿部:在休息时,可以将腿部抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流。 需要注意的是,如果小腿肿胀严重、伴有疼痛、皮肤变色、呼吸困难或其他不适症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估,并制定相应的治疗方案。此外,对于某些特定人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人,小腿肿胀可能需要特别关注和处理。如果有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的建议。

    2025-11-25 11:56:02
  • 为什么早上起来眼睛肿脸肿

    早上起来眼睛肿脸肿可能与睡前饮水、睡眠姿势、生理周期等生理因素有关,也可能与肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、过敏、内分泌疾病等病理因素有关。如持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 1.生理因素 睡前大量饮水:夜间身体代谢减缓,水分无法及时排出,可能导致晨起时眼睛和脸部肿胀。 睡眠姿势:睡觉时枕头过低,面部血液回流,可使眼睑和面部肿胀。 生理周期:女性在月经前期或怀孕期间,体内激素水平变化,可能出现眼睑和面部肿胀。 2.病理因素 肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,可导致水钠潴留,引起眼睑和面部肿胀。 心脏疾病:如心力衰竭,可导致静脉回流受阻,使液体在组织间隙积聚,引起眼睑和面部肿胀。 肝脏疾病:如肝硬化,可导致蛋白合成减少,引起低蛋白血症,使液体渗出,导致眼睑和面部肿胀。 营养不良:长期营养不良,可导致低蛋白血症,引起眼睑和面部肿胀。 过敏:接触过敏原后,可引起过敏反应,导致眼睑和面部肿胀。 内分泌疾病:如甲状腺功能减退,可导致黏液性水肿,引起眼睑和面部肿胀。 其他:系统性红斑狼疮、血管神经性水肿等疾病也可导致眼睑和面部肿胀。 如果早上起来眼睛肿脸肿持续不缓解,或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、心脏超声、甲状腺功能等,以明确病因,并进行针对性治疗。 此外,以下是一些建议,有助于缓解早上起来眼睛肿脸肿的症状。 调整生活方式:睡前避免大量饮水,睡觉时枕头高度适中,保持良好的睡眠姿势。 饮食调整:低盐饮食,避免食用腌制食品、油炸食品等高盐、高脂食物。 注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。 控制体重:避免过度肥胖,减轻身体负担。 治疗原发病:积极治疗肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等原发病,有助于缓解眼睑和面部肿胀的症状。 避免过敏原:避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。 就医治疗:如果眼睑和面部肿胀症状持续不缓解,或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    2025-11-25 11:55:40
  • 肌酐低是什么原因

    肌酐低的情况可见于肌肉含量较少的消瘦人群、老年人,营养不良时因肌酐前体物质生成少致肌酐低,妊娠时代谢变化使血肌酐偏低,慢性消耗性疾病或肾脏疾病早期可出现肌酐低,儿童因生长发育肌肉未完全成熟可能轻度偏低需定期监测,女性因肌肉量少于男性要排除疾病导致的异常,有慢性病史人群需关注肌肉状况、合理饮食运动并定期监测肌酐等指标。 一、肌肉含量较少 1.消瘦人群:由于骨骼肌量少,肌酐生成减少,血肌酐水平偏低。例如,长期营养不良、体重过低的个体,其肌肉代谢产生的肌酐总量下降,导致血肌酐检测值低于正常范围。 2.老年人:随着年龄增长,肌肉量自然呈下降趋势,肌酐生成相应减少,因此老年人血肌酐水平通常相对偏低,这属于生理性的肌酐低情况。 二、营养不良 蛋白质摄入不足时,体内肌酐前体物质生成减少,进而导致血肌酐水平降低。比如长期素食、饮食中蛋白质含量严重不足的人群,会因肌酐生成原料缺乏而出现肌酐低的现象。 三、妊娠因素 妊娠期间,孕妇的代谢发生变化,肾小球滤过率增加等因素可能影响肌酐的代谢,使得血肌酐水平较非孕期偏低,这是妊娠导致的生理性肌酐低情况。 四、特殊疾病或状态 1.慢性消耗性疾病:如长期卧床、恶性肿瘤等患者,机体处于消耗状态,肌肉不断被消耗,肌酐生成减少,从而出现肌酐低的情况。 2.肾脏疾病早期:某些肾脏疾病早期,肾功能虽有一定代偿,但肌酐生成已受影响,不过这种情况相对较少见,需结合其他肾功能指标综合判断。 五、特殊人群注意要点 儿童:儿童处于生长发育阶段,肌肉发育未完全成熟,肌酐生成相对较少,若肌酐轻度偏低且无其他异常表现,可能属于生理性情况,但需定期监测以排除潜在病理因素。 女性:一般而言,女性肌肉量少于男性,血肌酐水平相对偏低,但需注意排除由疾病导致的异常肌酐低,若伴有其他不适症状应进一步检查。 有慢性病史人群:如患有慢性消耗性疾病的患者,需关注肌肉状况,通过合理饮食补充营养、适当进行温和运动维持肌肉量,同时定期监测肌酐水平及相关指标,以便及时发现异常并处理。

    2025-11-25 11:55:05
  • 脸浮肿是什么病引起的

    脸部浮肿可能是肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、内分泌失调、过敏反应、药物副作用等多种原因引起的,需要及时就医,明确病因并进行治疗。 脸浮肿可能是多种疾病的表现,以下是一些可能的原因: 1.肾脏疾病:肾脏是身体的主要排泄器官,如果肾脏功能出现问题,可能导致体内水分潴留,引起脸部浮肿。常见的肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等。 2.心脏疾病:心脏功能不全时,也可能导致血液循环不畅,水分在组织间隙中积聚,引起脸部浮肿。心脏疾病如心力衰竭、心肌病等。 3.肝脏疾病:肝脏是蛋白质合成的重要器官,如果肝脏功能受损,可能导致白蛋白合成减少,引起水肿。常见的肝脏疾病包括肝硬化、肝炎等。 4.营养不良:长期营养不良、蛋白质摄入不足或维生素B1缺乏等,也可能导致水肿。 5.内分泌失调:某些内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,可能导致代谢率降低,引起浮肿。 6.过敏反应:过敏反应可引起血管性水肿,导致脸部肿胀。 7.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药等,可能导致水肿。 8.其他原因:特发性水肿、系统性红斑狼疮、淋巴管阻塞等也可能引起脸部浮肿。 需要注意的是,脸部浮肿还可能是其他疾病的症状之一,如果浮肿持续不消退或伴有其他不适症状,如蛋白尿、血尿、呼吸困难、胸痛等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,脸部浮肿可能需要特别关注。孕妇在孕期中可能会出现生理性水肿,但如果浮肿严重或伴有其他不适,应及时就医。老年人由于身体机能下降,更容易出现水肿,应注意饮食健康、适当运动,并定期进行体检。患有慢性疾病的人群,如糖尿病、高血压等,更应注意控制病情,避免并发症的发生。 总之,脸部浮肿可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果出现脸部浮肿,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,也有助于预防和缓解水肿的发生。

    2025-11-25 11:54:44
  • 肾病综合症是什么病严重吗

    肾病综合症是一组由多种病因致肾小球基膜通透性增加、大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,具大量蛋白尿、低蛋白血症等典型表现,短期可致水肿、感染等,长期可致肾功能损害、血栓形成等,严重程度个体异,早期及时规范治疗可改善预后减少并发症。 一、肾病综合症的定义 肾病综合症是一组由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。其典型临床表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症,其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件。 二、病情的严重性 1.短期影响 水肿:可引起身体不同部位的水肿,如眼睑、下肢等,严重时可能出现胸腔积液、腹腔积液等,影响呼吸和消化功能。例如,大量胸腔积液会导致呼吸困难,影响气体交换;腹腔积液可能引起腹胀、食欲减退等。 感染:由于大量蛋白质丢失,机体抵抗力下降,容易发生各种感染,如呼吸道感染、皮肤感染、腹腔感染等。儿童患者相对成人更易发生感染,因为儿童自身免疫系统发育尚不完善,感染可能进一步加重病情,影响治疗效果。 2.长期影响 肾功能损害:长期的肾病综合症可能逐渐进展为慢性肾功能衰竭。随着病情的发展,肾小球滤过功能逐渐下降,体内代谢废物难以排出,会出现贫血、电解质紊乱等一系列并发症。老年人本身肾功能有一定程度的减退,患肾病综合症后肾功能恶化的速度可能相对更快,对生活质量和寿命影响较大。 血栓形成:低蛋白血症使肝脏合成凝血因子增加,血液呈高凝状态,容易发生血栓栓塞并发症,如肾静脉血栓、下肢静脉血栓、肺栓塞等。对于有长期吸烟史、肥胖等不良生活方式的患者,血栓形成的风险更高,肺栓塞严重时可危及生命。 肾病综合症的严重程度因个体差异而异,早期诊断、及时规范治疗可以有效改善预后,减少并发症的发生。例如,儿童肾病综合症中,微小病变型预后较好,大部分患者对糖皮质激素治疗敏感;而成人肾病综合症中,膜性肾病等病情相对迁延,治疗周期较长,但通过合理治疗也可控制病情进展。

    2025-11-25 11:54:19
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