杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 脸肿,眼肿是什么原因引起的

    脸肿和眼肿的原因有很多,如过敏、感染、肾脏问题、心脏问题、肝脏问题、营养不良、内分泌失调、特发性水肿、药物副作用等。特殊人群如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群需特别关注。如果肿胀严重或伴有其他不适症状,应及时就医。 脸肿和眼肿可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.过敏反应:对食物、药物、花粉、化妆品等过敏,可能导致脸部和眼部肿胀。 2.感染:如眼部感染(结膜炎、角膜炎等)、面部感染(痤疮、痈等),可引起局部红肿。 3.肾脏问题:如肾炎、肾病综合征等,可导致体内液体潴留,引起脸部和眼部水肿。 4.心脏问题:心力衰竭等心脏疾病可导致血液循环不畅,液体在组织中积聚,引起脸部和眼部肿胀。 5.肝脏问题:肝硬化等肝脏疾病可导致蛋白质合成减少,引起胶体渗透压降低,液体渗出,导致脸部和眼部肿胀。 6.营养不良:缺乏蛋白质等营养物质,可导致低蛋白血症,引起水肿。 7.内分泌失调:如甲状腺功能减退等,可导致代谢率降低,引起水肿。 8.特发性水肿:原因不明,多见于女性,常发生在身体下垂部位,如脸部、手部、腿部等。 9.药物副作用:某些药物如降压药、抗抑郁药等,可能导致脸部和眼部水肿。 10.其他:如睡眠不足、过度劳累、长时间站立或坐着等,也可能引起脸部和眼部肿胀。 如果脸部和眼部肿胀持续不缓解或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、视力模糊等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,脸部和眼部肿胀可能需要特别关注。孕妇在孕期中可能会出现生理性水肿,但如果肿胀严重或伴有其他不适,应及时就医。老年人可能因为身体机能下降,更容易出现水肿等问题。患有慢性疾病的人群,如心脏病、肾病等,脸部和眼部肿胀可能是疾病进展的表现,需要密切监测和治疗。 总之,脸部和眼部肿胀可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和处理。如果肿胀严重或伴有其他不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-25 11:50:59
  • 紫癜肾炎能吃黄葵吗

    黄葵用于紫癜肾炎可通过调节机体免疫炎症反应等机制改善尿蛋白等指标,儿童患者因肝肾功能未完全成熟需儿科医生严格评估并监测,合并严重肝肾功能不全或有药物过敏史患者需医生权衡利弊,黄葵属辅助改善症状药物不能替代基础治疗,需依患者具体病情由医生综合判断是否加用及调整其他治疗药物。 一、黄葵用于紫癜肾炎的循证依据 紫癜肾炎属于免疫复合物介导的肾小球疾病,黄葵胶囊主要成分黄蜀葵花具有清利湿热、解毒消肿功效。临床研究显示,黄葵胶囊可通过调节机体免疫炎症反应等机制发挥作用,对紫癜肾炎患者的尿蛋白等指标有一定改善作用。多项随机对照临床试验表明,在紫癜肾炎常规治疗基础上加用黄葵胶囊,能更有效地降低患者尿蛋白水平,减轻肾脏病理损伤程度,其作用机制可能与抑制炎症因子释放、减轻肾小球炎症浸润等有关。 二、需考虑的特殊人群因素 (一)儿童紫癜肾炎患者 儿童处于生长发育阶段,药物代谢与成人存在差异。虽然有研究提示黄葵胶囊对儿童紫癜肾炎可能有一定益处,但由于儿童肝肾功能尚未完全成熟,使用时需由儿科医生严格评估病情后谨慎决定,需密切监测儿童用药后的反应及肝肾功能等指标变化,因为儿童对药物不良反应的耐受能力和成人不同,要最大程度保障用药安全。 (二)合并特殊病史患者 若紫癜肾炎患者合并严重肝肾功能不全,由于黄葵胶囊需经肝肾代谢,可能加重肝肾功能负担,这类患者使用黄葵胶囊时需医生充分权衡利弊,综合评估使用黄葵胶囊的风险与收益;对于有药物过敏史的紫癜肾炎患者,使用黄葵胶囊前需详细询问过敏史,避免发生过敏反应,因为过敏体质患者使用可能引发严重过敏事件。 三、黄葵在紫癜肾炎治疗中的定位 黄葵胶囊在紫癜肾炎治疗中属于辅助改善症状的药物,不能替代紫癜肾炎的基础治疗,如针对过敏因素的规避、血压血糖的控制等。其使用需在医生的整体诊疗方案下进行,医生会根据患者具体病情,如尿蛋白定量、肾功能情况、肾脏病理类型等综合判断是否加用黄葵胶囊,以及确定是否需要调整其他治疗药物。

    2025-11-25 11:50:16
  • 尿毒症早期症状腰疼吗

    尿毒症早期部分患者可能出现腰疼,原因包括肾脏增大致肾包膜受牵拉、肾性高血压致腰部血管紧张等,还伴有消化系统症状、贫血相关症状、水电解质紊乱相关表现等,出现腰疼且怀疑肾脏相关时需及时就医检查,儿童出现腰疼也需谨慎排查。 一、尿毒症早期腰疼的可能原因 1.肾脏增大:尿毒症早期肾脏可能因各种病因导致体积增大,肾包膜受到牵拉,从而引起腰部胀痛等不适。例如一些肾小球肾炎等肾脏疾病发展至早期尿毒症时,肾脏病理改变可能导致肾脏体积变化,进而刺激肾包膜出现腰疼。 2.肾性高血压:尿毒症早期常伴有肾性高血压,血压升高可能导致腰部血管紧张,也可能引起腰部的不适感,表现为腰疼。高血压使得肾血管压力改变,影响肾脏血液循环及周围组织,可能引发腰疼症状。 二、尿毒症早期其他常见症状 1.消化系统症状:早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等。这是因为体内毒素蓄积影响消化系统功能,毒素堆积干扰胃肠道正常的消化吸收及神经调节等,导致患者出现消化道相关不适。 2.贫血相关症状:患者可能有面色苍白、乏力等表现。由于肾功能受损,促红细胞生成素分泌减少,导致贫血,进而出现乏力、面色苍白等症状,不同年龄、性别患者表现可能因基础健康状况等有所不同,比如女性可能本身有月经失血等情况,贫血时乏力等症状可能更明显。 3.水电解质紊乱相关表现:可能出现水肿或脱水相关表现,水肿可表现为眼睑、下肢等部位水肿,脱水则可能有口渴等表现。不同生活方式的人群,比如长期高盐饮食者可能更易在尿毒症早期出现水肿情况,而脱水可能在水分摄入不足等情况下更易发生。 如果出现腰疼且怀疑与肾脏相关,尤其是有基础肾脏疾病等情况时,应及时就医进行肾功能、肾脏超声等相关检查,以明确病因,因为早期发现和干预对于尿毒症的治疗和预后非常重要。对于儿童等特殊人群,儿童出现腰疼更需谨慎排查,因为儿童表述可能不准确,要通过详细检查来判断是否与肾脏疾病相关,比如儿童患先天性肾脏疾病等情况也可能在早期出现腰疼等表现。

    2025-11-25 11:49:54
  • 早上起来脸肿下午就消了

    早上起来脸肿下午就消了可能是正常的生理现象,也可能与疾病有关,如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退等。如果脸部肿胀频繁出现或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 1.生理现象 睡前饮水过多:如果在晚上喝了太多水,可能会导致水分在体内潴留,引起脸部肿胀。这种情况通常在起床后数小时内会自然消退。 睡眠姿势不当:睡觉时头部过低或一侧卧位,可能会导致脸部血液循环不畅,引起肿胀。改变睡眠姿势后,肿胀可能会逐渐减轻。 月经前期:部分女性在月经前期可能会出现脸部肿胀,这与激素水平变化有关。通常在月经结束后会自然缓解。 2.疾病因素 肾脏疾病:肾脏是人体排泄水分的重要器官,如果肾脏功能出现问题,可能会导致水钠潴留,引起脸部肿胀。此外,还可能伴有尿量减少、蛋白尿等症状。 心脏疾病:心脏功能不全时,也可能导致血液循环不畅,引起脸部肿胀。同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。 肝脏疾病:肝脏是合成白蛋白的重要器官,如果肝脏功能出现问题,可能会导致白蛋白合成减少,引起水肿。脸部肿胀可能是其表现之一。 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,代谢率降低,可能会导致黏液性水肿,引起脸部肿胀。此外,还可能伴有畏寒、乏力、便秘等症状。 如果脸部肿胀频繁出现或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、心脏超声、甲状腺功能等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,为了预防脸部肿胀,建议注意以下几点: 睡前避免过多饮水,尤其是避免喝含有咖啡因或酒精的饮料。 保持良好的睡眠姿势,尽量选择平卧位或侧卧。 注意饮食健康,避免高盐、高脂、高糖饮食。 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 需要注意的是,儿童脸部肿胀可能与感染、过敏等有关,建议及时就医,以便明确原因并进行治疗。同时,孕妇在孕期也可能出现脸部肿胀,这是正常的生理现象,但如果肿胀严重或伴有其他不适症状,也应及时就医。

    2025-11-25 11:49:13
  • 血清尿素偏低有什么危害

    血清尿素偏低可能由蛋白质摄入不足、肝脏疾病、肾功能异常等原因引起,不同原因对不同年龄段人群有不同危害,如蛋白质摄入不足影响儿童生长发育、成人出现消瘦乏力等,肝脏疾病致各年龄段机体营养恶化等,肾功能异常影响儿童肾脏发育、成人发展为严重肾病等,发现血清尿素异常需及时就医检查治疗。 蛋白质摄入不足 儿童:儿童处于生长发育阶段,对蛋白质需求较高。若蛋白质摄入不足,可能影响身体的正常生长发育,导致身高、体重增长缓慢,免疫力下降,容易发生感染性疾病。例如,长期蛋白质摄入不足的儿童,其肌肉发育可能不良,身体机能也会受到影响。 成人:成人若长期蛋白质摄入过少,可能出现消瘦、乏力等症状,还可能影响机体的正常生理功能,如导致贫血等情况。因为蛋白质是身体多种重要物质的组成成分,缺乏蛋白质会影响血红蛋白等的合成,进而引发贫血。 肝脏疾病 各年龄段:肝脏是参与蛋白质代谢的重要器官,患有肝脏疾病时,如肝硬化等,肝脏合成蛋白质的功能下降。对于儿童来说,可能影响其正常的生长发育进程;对于成人,可能导致机体营养状况进一步恶化,出现腹水、低蛋白血症等并发症,严重影响生活质量和身体健康。低蛋白血症会使血管内胶体渗透压降低,导致液体渗出到组织间隙,引起水肿等问题。 肾功能异常 儿童:儿童肾功能尚不完善,若肾功能出现异常导致血清尿素偏低,可能影响身体的代谢平衡。例如,可能伴随其他肾脏相关的症状,如尿液异常等,长期可能影响肾脏的进一步发育和功能正常发挥,对儿童的整体健康产生长期的不良影响。 成人:成人肾功能异常导致血清尿素偏低,可能意味着肾脏的排泄和代谢功能出现问题,可能会进一步发展为更严重的肾脏疾病,如肾功能衰竭等。同时,也可能影响机体的内环境稳定,导致电解质紊乱等一系列问题,对身体健康造成多方面的损害。 血清尿素偏低需要结合具体的病因来综合评估其危害,一旦发现血清尿素异常,应及时就医,进行全面的检查以明确原因,并采取相应的措施进行干预和治疗。

    2025-11-25 11:48:42
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