-
婆婆说她有肾炎，脸肿，怎么治疗
婆婆出现肾炎相关脸肿症状，需先明确肾炎类型及病情严重程度，通过规范检查明确诊断后，采取以控制水肿、保护肾功能为核心的综合治疗，包括药物干预、生活管理及定期监测。 一、明确诊断与分期 需尽快就医完成尿常规、肾功能、肾脏超声等检查，明确肾炎类型（急性/慢性/继发性）及肾功能分期，由医生制定个体化方案。 二、水肿控制措施 遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，同时严格限制每日盐摄入（＜3g），避免高盐加重水钠潴留；保证充足休息，避免长时间站立或劳累，减轻肾脏负担。 三、核心药物治疗 降压首选ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）以减少尿蛋白；免疫性肾炎需在医生指导下使用激素（泼尼松）或免疫抑制剂（他克莫司），避免自行增减药量。 四、生活方式干预 采用低盐低脂优质蛋白饮食（优选鸡蛋、瘦肉等），每日蛋白摄入量控制在0.8-1.0g/kg体重；规律作息，避免熬夜，预防呼吸道、泌尿道感染以减少肾炎复发诱因。 五、特殊人群管理 老年患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；合并高血压、糖尿病者需严格控制原发病指标，每3-6个月复查尿常规及肾功能。
2026-02-02 14:28:53 -
氮质血症
氮质血症是血液中尿素氮、肌酐等含氮代谢废物浓度升高的病理状态，常提示肾功能受损或排泄障碍，需结合病因及临床指标综合评估。 一、病因与分类 病因分急性与慢性：急性多因肾缺血（如休克）、肾毒性药物（氨基糖苷类抗生素）、尿路梗阻等；慢性常由慢性肾病（CKD）、糖尿病肾病等进展而来。老年及合并基础病者风险更高，需重点预防。 二、临床表现 早期可无症状，进展后出现乏力、食欲减退、恶心呕吐、尿量改变（少尿或多尿），伴水肿、血压升高；实验室检查血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率（GFR）下降。 三、诊断与评估 需结合病史（如CKD、糖尿病史）、体格检查（水肿、血压）及实验室指标（血肌酐、尿素氮、eGFR、尿常规），必要时行肾脏超声或肾穿刺活检明确病因。 四、治疗原则 关键是去除病因：急性者解除梗阻、停用肾毒性药物、纠正血容量不足；慢性者控制基础病（降压、降糖）、低盐低蛋白饮食。药物可选利尿剂（呋塞米）、促红细胞生成素，终末期需透析或肾移植。 五、特殊人群管理 老年患者避免联用肾毒性药物，定期监测肾功能；糖尿病肾病者严格控糖（HbA1c<7%）；孕妇禁用肾毒性药物，监测尿微量白蛋白及eGFR。
2026-02-02 14:26:52 -
24小时尿怎么留取
24小时尿留取需从清晨第一次排尿开始计时（如7：00），至次日清晨7：00结束，全程收集所有尿液；使用带刻度的清洁容器，依检查项目选防腐剂（如尿常规用甲醛，尿蛋白定量用甲苯），留尿前清洁外阴/尿道口，记录总尿量及各次排尿时间，确保尿液无污染。 一、按检查目的分类 不同检查项目对防腐剂和留取量要求不同，常规尿常规取10-20ml送检（甲醛防腐），尿蛋白定量需加甲苯防蛋白变性，总量留500ml以上，尿糖定量同蛋白检查，记录总尿量计算单位浓度。 二、特殊人群留取注意 儿童用带尿套容器，家长固定体位防漏尿；孕妇清洁外阴后冷藏尿液，夜间补水防脱水；老年人用带盖刻度容器，家属协助记录尿量，尿失禁者用集尿袋时防溢出，尿量不足及时联系医护。 三、留取过程关键细节 容器用清水冲洗晾干，严禁洗涤剂残留；中途排尿记录时间尿量，总量不足1000ml需联系医生；高热呕吐致尿量骤减，暂停留尿并记录实际尿量，避免结果失真。 四、送检与保存要求 留尿后冷藏（2-8℃），48小时内送检；核对检查单项目，如尿蛋白选甲苯防腐；尿量＞2000ml分2次留取，尿培养需无菌容器，肌酐清除率检查前低蛋白饮食3天。
2026-02-02 14:20:47 -
尿常规潜血是什么意思
尿常规潜血阳性提示尿液中存在潜在出血成分（如血红蛋白或肌红蛋白），需结合临床进一步明确是否为真性血尿及病因。 尿常规潜血检测基于血红蛋白与试纸显色反应，阳性仅提示“潜在出血风险”，需排除标本污染（如女性经期、剧烈运动后肌肉损伤）、药物影响（如阿司匹林）等生理性干扰，避免误判。 常见原因分两类：生理性因素包括剧烈运动、发热、体位性蛋白尿；病理性因素涉及肾小球疾病（如IgA肾病）、尿路感染（如膀胱炎）、尿路结石、膀胱肿瘤，或全身性疾病（如血小板减少性紫癜）。 检测需规范操作：留尿前清洁外阴，女性避开经期；留取中段尿避免污染；检测前24小时禁剧烈运动、大量饮酒；首次阳性建议1-2周复查，排除暂时性干扰。 处理原则强调“明确病因优先”：需结合尿红细胞形态（畸形＞50%提示肾小球出血）、肾功能、超声等检查。生理性潜血无需治疗，病理性针对病因（感染用抗生素，结石用排石药，肿瘤需手术），禁止自行用药。 特殊人群需高度关注：儿童反复潜血排查遗传性肾炎、胡桃夹综合征；糖尿病患者需警惕糖尿病肾病；老年潜血重点排查膀胱癌、前列腺增生；孕妇潜血监测血压、肾功能，排除子痫前期等妊娠并发症。
2026-02-02 12:53:13 -
早上起来水肿怎么办
早上起来水肿多与夜间水分代谢减慢、睡眠姿势或基础疾病相关，可通过调整生活习惯、局部护理及排查病因改善。 调整睡眠姿势：睡前将枕头垫高10-15cm，避免单侧肢体长时间受压；侧卧时可在双腿间夹软枕，减少静脉血液淤积，预防下肢水肿。 控制睡前饮食：睡前2小时减少饮水量，避免高盐（每日＜5g盐）、高糖、高脂食物；尤其避免腌制品、加工零食等高钠食品，选择新鲜蔬果、杂粮等清淡饮食，特殊人群（高血压、肾病患者）需严格遵医嘱限盐。 晨起护理干预：抬高下肢15-30分钟，配合踝泵运动（每小时10-15次，勾脚、伸脚交替）促进循环；冷敷眼睑或四肢水肿部位（每次10分钟）收缩血管，或轻柔按摩小腿、脚踝，辅助淋巴引流。 排查基础疾病：若水肿持续超1周、伴随尿量减少/泡沫尿、体重骤增、乏力等症状，需排查心功能（BNP、心电图）、肾功能（肌酐、尿蛋白）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）及静脉超声，明确病因后对症治疗。 特殊人群提示：孕妇建议左侧卧+睡前抬高下肢，穿宽松鞋袜；老年人避免久坐久站，穿医用弹力袜辅助循环；心衰、甲减等慢性病患者需定期监测指标，不可自行服用利尿剂，需遵医嘱用药。
2026-02-02 12:49:29
