杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 肾病眼皮肿怎么办

    肾病引发的眼皮肿多因肾功能受损致水钠潴留或低蛋白血症,需优先明确病因并规范干预。 明确病因与诊断 需尽快就医,通过尿常规、肾功能、血清白蛋白等检查明确肾病类型(如慢性肾炎、肾病综合征等)及病理分期,避免延误治疗。 生活方式调整 严格限制钠盐摄入(每日<5g),避免加重水钠潴留;适量摄入优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉),避免高蛋白饮食增加肾脏负担;睡眠时适当抬高头部,促进眼部水肿回流;避免熬夜与过度劳累,减轻肾脏代谢压力。 药物治疗 利尿剂(如呋塞米、托拉塞米)可短期缓解水肿;ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)能降低尿蛋白、保护肾功能;治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。 特殊人群注意事项 孕妇需严格遵循医生用药方案,避免肾毒性药物影响胎儿;老年患者需同步控制血压(目标<130/80mmHg)与血糖;儿童肾病患者(如原发性肾病综合征)需注意预防感染,避免免疫抑制剂滥用。 持续监测与就医 定期复查尿常规、肾功能、血清白蛋白等指标,动态评估水肿变化;若出现尿量骤减、呼吸困难或水肿加重,提示可能合并心肾综合征或急性肾损伤,需立即急诊处理。

    2026-02-02 12:47:57
  • 治疗肾病综合征常用药物有哪些

    治疗肾病综合征的常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、抗凝剂及降压减蛋白药物,临床需结合病理类型、病情严重程度及个体差异合理选择。 糖皮质激素 以泼尼松、甲泼尼龙为一线用药,通过抑制免疫炎症反应诱导缓解。需规范足量起始、缓慢减量,长期使用者应监测血糖、血压及骨密度,糖尿病、高血压、骨质疏松患者慎用。 免疫抑制剂 适用于激素抵抗或依赖者,常用环磷酰胺、他克莫司。通过减少免疫复合物沉积起效,需注意骨髓抑制、肝毒性等副作用,孕妇及严重感染患者禁用。 利尿剂 如呋塞米、氢氯噻嗪,短期缓解水肿症状。需监测电解质,肾功能不全者慎用,螺内酯可辅助纠正低钾血症但高钾血症者禁用。 抗凝及抗栓药物 针对高凝状态,低分子肝素为首选抗凝剂,联合阿司匹林或双嘧达莫降低血栓风险。出血倾向、血小板<80×10/L或严重肝病患者禁用。 降压减蛋白药物 ACEI/ARB类(如依那普利、氯沙坦)可降低血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。需定期监测血钾及肾功能,双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。 以上药物需在肾内科医师指导下使用,密切随访不良反应,根据病情动态调整方案。

    2026-02-02 12:46:01
  • 急性肾炎会发高烧吗

    急性肾炎(急性肾小球肾炎)患者可能出现发热,但并非所有患者都会发烧,其是否发热与感染前驱状态、炎症反应强度相关。 前驱感染常伴随发热:急性肾炎多继发于链球菌感染(如扁桃体炎、皮肤脓疱疮),发病前1-3周的前驱感染常伴随发热,体温多为38-39℃,呈中等度发热,持续1-3天,此为发烧的最常见原因。 肾炎本身引发低热的可能性:肾小球炎症本身较少直接导致发热,但免疫复合物沉积及炎症因子释放可能激活体温调节中枢,少数患者可出现低热(37.3-38℃),多为一过性,随肾炎控制逐渐缓解。 发热特点与临床意义:若体温超过38.5℃、持续3天以上,或伴随咽痛、咳嗽、皮疹等症状,需警惕合并其他感染(如尿路感染)或感染未控制,建议及时检查血常规、CRP等炎症指标。 特殊人群需警惕非典型发热:儿童、老年人及免疫功能低下者可能无明显发热症状(低热或无热),但病情进展更快,需结合尿常规、肾功能等指标早期诊断,避免延误治疗。 发热与病情活动的关系:若发热伴随少尿、水肿加重、血压显著升高等,需考虑肾炎病情活动,应及时就医监测肾功能及尿常规变化,避免因感染或病情进展导致严重并发症。

    2026-02-02 12:39:41
  • 尿液呈乳白色什么原因

    尿液呈乳白色的常见原因包括乳糜尿、脓尿、结晶尿及脂肪尿等,需结合伴随症状和检查鉴别病因。 一、乳糜尿: 由丝虫病、腹腔肿瘤等淋巴系统异常导致乳糜液混入尿液,表现为乳白色或乳状尿液,静置后表面有油膜。高发于丝虫病流行区居民及腹部手术史者,儿童需排查先天性淋巴管发育异常,孕妇可能因子宫压迫短暂出现,需通过淋巴造影确诊。 二、脓尿: 泌尿系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)引发白细胞和脓细胞混入尿液,尿液浑浊呈乳白色,伴尿频、尿急、尿痛。免疫力低下者(如糖尿病患者)风险更高,需查尿常规明确感染类型,治疗优先控制基础病,必要时使用抗生素。 三、结晶尿: 尿液浓缩或pH值变化致磷酸盐、尿酸结晶析出,表现为白色絮状物或沉淀,常见于饮水不足者、高蛋白饮食人群,孕妇因代谢增加也可出现。无明显症状时通过多饮水、调整饮食(如减少高嘌呤食物)预防,持续出现需排查结石或感染。 四、脂肪尿: 肾脏疾病(如肾病综合征)或肾小管损伤导致脂肪颗粒入尿,尿液呈乳白色,伴大量蛋白尿、水肿。儿童肾小管发育不全也可发生,需查血脂、肾功能,治疗针对原发病(如控制血糖、血压),优先非药物干预。

    2026-02-02 12:34:26
  • 尿毒症症状怎么引起的

    尿毒症症状由肾功能衰竭终末期导致代谢废物蓄积、水电解质失衡及多系统功能紊乱共同引起。 肾功能丧失致毒素蓄积 肾脏排泄尿素、肌酐等代谢废物功能衰竭,毒素在体内蓄积,刺激胃肠道引发恶心呕吐,刺激皮肤产生瘙痒,影响神经系统导致意识障碍、抽搐等症状。 水电解质与酸碱失衡 肾脏调节水钠排泄障碍引发水肿,钾离子排泄减少致高钾血症(增加心律失常风险),碳酸氢根重吸收不足导致代谢性酸中毒(表现深大呼吸、乏力),钙磷代谢紊乱引发低钙高磷(骨痛、皮肤钙化)。 内分泌功能紊乱 促红细胞生成素减少致肾性贫血(面色苍白、乏力),活性维生素D合成不足引发肾性骨病(骨痛、骨质疏松),胰岛素降解减少致胰岛素抵抗(血糖升高)。 多系统功能损害 毒素及代谢紊乱损害多系统:心血管系统表现高血压、左心室肥厚(诱发心衰),神经系统出现尿毒症脑病(意识模糊、抽搐),消化系统易发生溃疡出血(黑便、呕血)。 特殊人群表现差异 老年患者症状不典型(如仅乏力),儿童生长发育迟缓、贫血加重;孕妇易并发子痫前期,需加强血压与肾功能监测;透析患者需警惕透析失衡综合征及营养不良。

    2026-02-02 12:30:01
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