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肾性紫癜症状
肾性紫癜（过敏性紫癜性肾炎）是过敏性紫癜累及肾脏的临床综合征，核心表现为皮肤紫癜、多系统症状及肾脏损害，需结合检查综合诊断。 典型全身症状 皮肤紫癜为首发症状，多对称分布于双下肢，分批出现并可融合成瘀斑；伴游走性关节痛（膝、踝等大关节为主）、脐周或下腹部疼痛（可伴呕吐），少数出现黑便或便血，需与急腹症鉴别。 肾脏损害特点 早期常无明显自觉症状，尿常规检查可见镜下血尿、蛋白尿（尿蛋白+~+++）；严重时出现水肿、少尿、高血压，甚至急性肾衰竭（血肌酐升高），需定期监测肾功能指标。 关键检查手段 基础检查包括尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能（肌酐、尿素氮）；必要时行血清补体（C3降低常见）、肾脏超声及肾穿刺活检（明确病理分期，指导治疗）。 鉴别诊断要点 需与血小板减少性紫癜（血小板计数显著降低）、狼疮性肾炎（多系统受累、抗核抗体阳性）等鉴别，避免漏诊或误诊。 特殊人群注意事项 儿童需警惕腹痛掩盖肾脏症状，家长应及时排查尿常规；老年患者肾功能储备差，慎用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下平衡治疗与妊娠安全，优先选择低风险药物。
2026-02-02 12:25:57 -
小儿紫癜性肾炎用住院吗
小儿紫癜性肾炎是否需要住院需根据病情严重程度判断，多数轻症无需住院，重症或合并并发症者需住院治疗。 住院指征：出现大量蛋白尿（≥2g/24h）、肾功能不全（血肌酐升高）、高血压（BP＞130/90mmHg）、肉眼血尿持续或反复，或合并严重胃肠道出血、神经系统症状时需住院。住院可系统监测指标，及时调整治疗方案。 无需住院情况：表现为单纯镜下血尿，尿蛋白＜0.5g/24h，肾功能正常，血压平稳者可门诊随访。家长需观察尿量、尿色，避免接触过敏原，定期复查尿常规、肾功能。 住院治疗重点：控制血压（ACEI/ARB类药物）、减少尿蛋白（激素如泼尼松）、抗凝（低分子肝素）及抗过敏治疗。同时监测肾功能、尿蛋白定量、血压变化，及时调整方案，预防肾功能恶化。 特殊人群管理：婴幼儿需家长密切观察尿量、尿色及精神状态；青少年需平衡治疗与学业，避免熬夜劳累；合并多系统症状（如腹痛、关节痛）者需住院全面评估。 出院后随访与护理：出院后1-2月复查尿常规、肾功能，持续监测尿蛋白。家庭护理需避免接触过敏原，预防感染，低盐饮食，适当活动，保证休息，避免剧烈运动。
2026-02-02 12:21:31 -
肾脏肌酐高的原因
肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，其升高提示肾功能受损，需结合病史、检查明确病因。 急性肾损伤：多因突发肾缺血（如大出血、休克）、肾毒性药物（如庆大霉素、造影剂）或横纹肌溶解（肌红蛋白堵塞肾小管），患者常伴少尿、腰痛或水肿，需紧急排查病因，纠正血容量、停用肾毒性药物。 慢性肾脏病：长期高血压、糖尿病或慢性肾炎等损伤肾小球，病程常≥3个月，随肾功能渐进下降，早期肌酐轻中度升高，需定期监测肾功能，控制血压（如ACEI类）、血糖，延缓进展。 尿路梗阻：肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫尿道，致尿液淤积，肾小管压力升高，损伤肾小管-间质，表现为腰痛、排尿困难，需超声/CT定位梗阻，必要时碎石或手术解除梗阻。 系统性疾病：高血压致肾小动脉硬化，糖尿病引发微血管病变，狼疮性肾炎直接损伤肾小球，均通过影响肾脏血流或结构导致肌酐升高，需规范治疗原发病（如狼疮用激素/免疫抑制剂）。 特殊人群：老年人因脱水、药物蓄积（如非甾体抗炎药）易致肌酐升高；孕妇因血容量增加、肾小球滤过率升高，肌酐常偏低，若升高需警惕子痫前期；肾功能不全者避免肾毒性药物，定期复查。
2026-02-02 12:18:04 -
尿检什么时候检查最好
尿检最佳时间为清晨第一次晨尿，此时尿液经夜间浓缩，代谢产物浓度高、干扰因素少，是多数常规检查的首选，特殊需求或症状需遵医嘱调整时间。 清晨第一次晨尿（起床后首次排尿）是基础尿检的最佳选择。经夜间浓缩，尿液中肌酐、蛋白、红细胞等成分浓度高，避免夜间饮水稀释导致结果偏差，尤其适合尿常规筛查、尿微量白蛋白检测等常规体检项目。 尿糖、尿蛋白检查建议餐后2小时或随机尿（非空腹）。进食后血糖升高可能使尿糖短暂升高，适合糖尿病患者监测，但需避免大量饮水冲淡尿液，以免尿糖、蛋白结果偏低。 尿酮体检查需空腹8-12小时。此时体内脂肪代谢增强，酮体生成增多，适合排查糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症等，进食后葡萄糖会抑制酮体生成，影响结果准确性。 特殊人群需调整检查时间：孕妇取中段尿（清洁外阴防污染）；婴幼儿用无菌尿杯或采集袋，提前告知医护人员操作方法；服药者避免服用干扰性药物（如抗生素、维生素C），遵医嘱停药或咨询检查时间。 若出现尿频、尿急、尿痛等症状，或医生明确要求，应随时留取新鲜尿液检查，无需遵循固定时间，以捕捉即时异常指标，指导疾病诊断。
2026-02-02 12:14:45 -
早上起来尿少是啥原因
早上起来尿少多为生理性尿液浓缩所致，也可能与夜间饮水不足、药物影响或潜在健康问题相关。 生理性尿液浓缩：夜间睡眠时人体水分经呼吸、皮肤蒸发，肾脏持续重吸收水分，尿液自然浓缩。晨起尿液颜色深黄、量少属正常生理现象，无需特殊处理。 夜间饮水不足：若前一日晚间饮水少，或睡眠环境干燥导致隐性失水，肾脏会减少尿量维持血容量。建议睡前1-2小时适量饮水（100-200ml），避免晨起尿少。 药物或治疗影响：服用利尿剂（如呋塞米）、保钾利尿剂或某些降压药（如β受体阻滞剂）可能影响尿量。若长期用药后出现尿量持续减少，需咨询医生调整方案。 病理性因素影响：肾功能异常（如急性肾损伤早期）、心力衰竭（肾灌注不足）、尿路梗阻（如前列腺增生）或内分泌疾病（如抗利尿激素分泌异常综合征）可能导致晨起少尿。若伴随水肿、乏力、腰痛等症状，需及时就医检查肾功能及尿常规。 特殊人群注意事项：老年人前列腺增生者易因夜间排尿不畅导致晨起尿少，孕妇子宫压迫膀胱也可能影响尿量，慢性病患者（如糖尿病、高血压）需关注尿量变化，出现异常及时排查病因。
2026-02-02 11:56:45
