杨彦芳

中日友好医院

擅长:肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。展开
个人擅长
肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。展开
  • 尿毒症早期症状腰疼吗

    尿毒症早期部分患者可能出现腰疼,原因包括肾脏增大致肾包膜受牵拉、肾性高血压致腰部血管紧张等,还伴有消化系统症状、贫血相关症状、水电解质紊乱相关表现等,出现腰疼且怀疑肾脏相关时需及时就医检查,儿童出现腰疼也需谨慎排查。 一、尿毒症早期腰疼的可能原因 1.肾脏增大:尿毒症早期肾脏可能因各种病因导致体积增大,肾包膜受到牵拉,从而引起腰部胀痛等不适。例如一些肾小球肾炎等肾脏疾病发展至早期尿毒症时,肾脏病理改变可能导致肾脏体积变化,进而刺激肾包膜出现腰疼。 2.肾性高血压:尿毒症早期常伴有肾性高血压,血压升高可能导致腰部血管紧张,也可能引起腰部的不适感,表现为腰疼。高血压使得肾血管压力改变,影响肾脏血液循环及周围组织,可能引发腰疼症状。 二、尿毒症早期其他常见症状 1.消化系统症状:早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等。这是因为体内毒素蓄积影响消化系统功能,毒素堆积干扰胃肠道正常的消化吸收及神经调节等,导致患者出现消化道相关不适。 2.贫血相关症状:患者可能有面色苍白、乏力等表现。由于肾功能受损,促红细胞生成素分泌减少,导致贫血,进而出现乏力、面色苍白等症状,不同年龄、性别患者表现可能因基础健康状况等有所不同,比如女性可能本身有月经失血等情况,贫血时乏力等症状可能更明显。 3.水电解质紊乱相关表现:可能出现水肿或脱水相关表现,水肿可表现为眼睑、下肢等部位水肿,脱水则可能有口渴等表现。不同生活方式的人群,比如长期高盐饮食者可能更易在尿毒症早期出现水肿情况,而脱水可能在水分摄入不足等情况下更易发生。 如果出现腰疼且怀疑与肾脏相关,尤其是有基础肾脏疾病等情况时,应及时就医进行肾功能、肾脏超声等相关检查,以明确病因,因为早期发现和干预对于尿毒症的治疗和预后非常重要。对于儿童等特殊人群,儿童出现腰疼更需谨慎排查,因为儿童表述可能不准确,要通过详细检查来判断是否与肾脏疾病相关,比如儿童患先天性肾脏疾病等情况也可能在早期出现腰疼等表现。

    2025-11-25 11:49:54
  • 早上起来脸肿下午就消了

    早上起来脸肿下午就消了可能是正常的生理现象,也可能与疾病有关,如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退等。如果脸部肿胀频繁出现或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 1.生理现象 睡前饮水过多:如果在晚上喝了太多水,可能会导致水分在体内潴留,引起脸部肿胀。这种情况通常在起床后数小时内会自然消退。 睡眠姿势不当:睡觉时头部过低或一侧卧位,可能会导致脸部血液循环不畅,引起肿胀。改变睡眠姿势后,肿胀可能会逐渐减轻。 月经前期:部分女性在月经前期可能会出现脸部肿胀,这与激素水平变化有关。通常在月经结束后会自然缓解。 2.疾病因素 肾脏疾病:肾脏是人体排泄水分的重要器官,如果肾脏功能出现问题,可能会导致水钠潴留,引起脸部肿胀。此外,还可能伴有尿量减少、蛋白尿等症状。 心脏疾病:心脏功能不全时,也可能导致血液循环不畅,引起脸部肿胀。同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。 肝脏疾病:肝脏是合成白蛋白的重要器官,如果肝脏功能出现问题,可能会导致白蛋白合成减少,引起水肿。脸部肿胀可能是其表现之一。 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,代谢率降低,可能会导致黏液性水肿,引起脸部肿胀。此外,还可能伴有畏寒、乏力、便秘等症状。 如果脸部肿胀频繁出现或伴有其他不适症状,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、心脏超声、甲状腺功能等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 此外,为了预防脸部肿胀,建议注意以下几点: 睡前避免过多饮水,尤其是避免喝含有咖啡因或酒精的饮料。 保持良好的睡眠姿势,尽量选择平卧位或侧卧。 注意饮食健康,避免高盐、高脂、高糖饮食。 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 需要注意的是,儿童脸部肿胀可能与感染、过敏等有关,建议及时就医,以便明确原因并进行治疗。同时,孕妇在孕期也可能出现脸部肿胀,这是正常的生理现象,但如果肿胀严重或伴有其他不适症状,也应及时就医。

    2025-11-25 11:49:13
  • 血清尿素偏低有什么危害

    血清尿素偏低可能由蛋白质摄入不足、肝脏疾病、肾功能异常等原因引起,不同原因对不同年龄段人群有不同危害,如蛋白质摄入不足影响儿童生长发育、成人出现消瘦乏力等,肝脏疾病致各年龄段机体营养恶化等,肾功能异常影响儿童肾脏发育、成人发展为严重肾病等,发现血清尿素异常需及时就医检查治疗。 蛋白质摄入不足 儿童:儿童处于生长发育阶段,对蛋白质需求较高。若蛋白质摄入不足,可能影响身体的正常生长发育,导致身高、体重增长缓慢,免疫力下降,容易发生感染性疾病。例如,长期蛋白质摄入不足的儿童,其肌肉发育可能不良,身体机能也会受到影响。 成人:成人若长期蛋白质摄入过少,可能出现消瘦、乏力等症状,还可能影响机体的正常生理功能,如导致贫血等情况。因为蛋白质是身体多种重要物质的组成成分,缺乏蛋白质会影响血红蛋白等的合成,进而引发贫血。 肝脏疾病 各年龄段:肝脏是参与蛋白质代谢的重要器官,患有肝脏疾病时,如肝硬化等,肝脏合成蛋白质的功能下降。对于儿童来说,可能影响其正常的生长发育进程;对于成人,可能导致机体营养状况进一步恶化,出现腹水、低蛋白血症等并发症,严重影响生活质量和身体健康。低蛋白血症会使血管内胶体渗透压降低,导致液体渗出到组织间隙,引起水肿等问题。 肾功能异常 儿童:儿童肾功能尚不完善,若肾功能出现异常导致血清尿素偏低,可能影响身体的代谢平衡。例如,可能伴随其他肾脏相关的症状,如尿液异常等,长期可能影响肾脏的进一步发育和功能正常发挥,对儿童的整体健康产生长期的不良影响。 成人:成人肾功能异常导致血清尿素偏低,可能意味着肾脏的排泄和代谢功能出现问题,可能会进一步发展为更严重的肾脏疾病,如肾功能衰竭等。同时,也可能影响机体的内环境稳定,导致电解质紊乱等一系列问题,对身体健康造成多方面的损害。 血清尿素偏低需要结合具体的病因来综合评估其危害,一旦发现血清尿素异常,应及时就医,进行全面的检查以明确原因,并采取相应的措施进行干预和治疗。

    2025-11-25 11:48:42
  • 肾病会消瘦吗

    肾病有可能导致消瘦,慢性肾衰竭阶段因代谢紊乱及消化系统症状致摄入不足、消耗增加而消瘦,肾病综合征阶段因大量蛋白尿丢失蛋白质及营养吸收障碍致消瘦,慢性肾炎病情不佳、儿童肾病、女性肾病综合征患者、老年肾病患者等在不同肾病阶段消瘦情况各有特点。 慢性肾衰竭阶段 代谢方面:在慢性肾衰竭时,患者的蛋白质代谢会出现紊乱。由于肾脏功能受损,机体对蛋白质的合成减少,而分解增加。例如,患者体内的一些代谢废物如尿素氮等不能正常排出体外,会影响机体的营养状态。同时,患者的能量代谢也会发生改变,基础代谢率可能会出现异常,导致能量消耗增加,却不能有效利用,从而引起消瘦。 消化系统影响:肾病患者常伴有消化系统症状,如食欲不振、恶心、呕吐等。这会使患者摄入的食物减少,营养物质的摄取不足。比如,慢性肾炎患者如果病情控制不佳,胃肠道黏膜可能会出现水肿,影响消化和吸收功能,长时间的摄入不足和消化吸收障碍会导致体重下降、消瘦。年龄较大的患者本身消化功能就相对较弱,在肾病影响下,这种消化系统的不良反应可能会更明显;而儿童患者如果患有肾病,营养摄入不足会影响其生长发育,表现为消瘦。 肾病综合征阶段 大量蛋白尿丢失:肾病综合征患者会出现大量蛋白尿,从尿液中丢失大量的蛋白质。蛋白质是机体重要的营养物质,长期大量丢失会导致机体蛋白质缺乏。身体的各项组织器官得不到足够的蛋白质供应,就会影响其正常功能和生长修复。例如,肝脏合成蛋白质的速度可能无法弥补丢失的量,导致低蛋白血症,进而引起水肿和消瘦。女性患者在肾病综合征影响下,由于蛋白质丢失,可能会出现身体虚弱、消瘦的情况;而患有肾病的老年患者,本身身体机能处于衰退阶段,蛋白质丢失后更难恢复,消瘦问题可能会比较突出。 营养吸收障碍:肾病综合征患者往往存在脂代谢紊乱等情况,同时胃肠道黏膜也可能因为水肿等原因,影响营养物质的吸收。即使患者摄入了一定量的营养物质,也不能很好地被吸收利用,进一步导致营养缺乏和消瘦。

    2025-11-25 11:48:23
  • 肾病综合症能治好吗

    肾病综合征的治疗取决于多种因素,主要包括一般治疗、对症治疗、主要治疗和并发症治疗,治疗方法包括休息、饮食、使用利尿剂、减少尿蛋白、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时需注意特殊人群的治疗方案。 肾病综合征的治疗主要包括以下几个方面: 1.一般治疗: 休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,待水肿消退、血压正常后可下床活动。 饮食:给予正常量的优质蛋白饮食,水肿时应低盐饮食,同时补充各种维生素及微量元素。 2.对症治疗: 利尿消肿:可使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,以减轻水肿。 减少尿蛋白:使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如卡托普利、缬沙坦等,以减少尿蛋白。 3.主要治疗: 糖皮质激素:是治疗肾病综合征的主要药物,如泼尼松、泼尼松龙等,可缓解炎症反应,降低尿蛋白。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、环孢素A、他克莫司等,适用于激素依赖或耐药的肾病综合征患者。 4.并发症治疗: 感染:肾病综合征患者免疫功能低下,易并发感染,应积极预防和治疗。 血栓、栓塞并发症:肾病综合征患者血液浓缩、高脂血症可导致血液黏稠度增加,易发生血栓、栓塞并发症,应给予抗凝、溶栓治疗。 急性肾损伤:严重的肾病综合征可导致急性肾损伤,应及时治疗。 需要注意的是,肾病综合征的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,同时需要定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。 此外,以下是一些特殊人群在肾病综合征治疗中的注意事项: 1.儿童:儿童肾病综合征的治疗与成人相似,但需注意药物的剂量和副作用。 2.老年人:老年人肾病综合征的治疗需考虑其基础疾病和药物耐受性,治疗方案应个体化。 3.孕妇:肾病综合征患者在孕期需密切监测肾功能和胎儿情况,根据病情选择合适的治疗方案。 总之,肾病综合征的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、基础疾病等因素,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗,注意休息,避免感染,定期复查,以提高治疗效果。

    2025-11-25 11:47:25
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