张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 脾脏血管瘤的症状

    脾脏血管瘤症状多样,大部分无明显症状多在体检时发现;较大时可压迫胃肠道致腹部不适等,压迫血管情况少见;少数可因瘤体破裂出血出现左上腹剧痛等休克表现,不同年龄、性别及有基础病史者症状表现有差异。 无症状情况:大部分脾脏血管瘤患者无明显症状,多在体检做超声、CT等影像学检查时偶然发现。这是因为肿瘤较小时,对脾脏的结构和功能影响不大,身体没有明显的不适表现。例如,一些直径较小的脾脏血管瘤,可能终身都不会引起患者自身察觉,往往是在其他检查中被发现。 压迫相关症状 压迫胃肠道:当脾脏血管瘤较大时,可能会压迫周围的胃肠道,引起腹部不适、腹胀、食欲减退等症状。这是由于血管瘤占据空间,挤压胃肠道,影响其正常的蠕动和消化功能。比如,患者可能会感觉进食后腹部饱胀感明显,不想吃东西,长期可能会导致体重减轻等情况。对于儿童患者来说,还可能影响其生长发育,因为食欲减退会导致营养摄入不足。 压迫血管:若血管瘤压迫脾动脉或周围血管,可能会引起相应血管区域的血液循环改变。但这种情况相对较少见,不过一旦发生,可能会出现相应血管供血区域的缺血表现等,但具体表现因压迫的血管不同而有所差异。 其他少见症状:少数情况下,脾脏血管瘤可能会因为瘤体破裂出血而出现突发的左上腹剧痛,伴有面色苍白、心率加快等休克表现。这种情况较为危急,需要立即就医处理。对于不同年龄的人群,症状表现可能会有一定差异。儿童患者由于表述能力有限,可能更难早期发现症状,往往是通过体检发现;而成年患者可能相对更易察觉腹部的不适等表现。女性患者在怀孕期间,由于身体激素变化和腹部压力改变,可能会使脾脏血管瘤的症状有所变化,需要密切监测。有基础病史的患者,如本身有肝脏疾病等,脾脏血管瘤的症状可能会被基础病的症状所掩盖,需要仔细鉴别。

    2025-04-01 16:41:47
  • 女性真菌感染是怎么得的

    女性真菌感染受生理结构影响,阴道与尿道肛门邻近且局部潮湿利于真菌滋生,个人卫生上外阴清洁不当、长期用卫生护垫及内裤更换不勤会为真菌繁殖创造环境,生活中长期用广谱抗生素破坏菌群平衡、穿紧身化纤内裤阻碍通风致局部温湿度高利于真菌,免疫力下降如患糖尿病、用免疫抑制剂时易感染,孕期激素变化致抵抗力降易感染,不洁性生活或性伴侣带真菌可引发感染。 一、生理结构因素 女性阴道的解剖结构特殊,阴道与尿道、肛门邻近,局部环境相对潮湿,这种生理特点为真菌(如白色念珠菌)提供了适宜的滋生条件,是引发女性真菌感染的基础内在因素。 二、个人卫生习惯因素 1.外阴清洁不当:若不注重外阴清洁,会导致局部污垢堆积,为真菌繁殖创造环境;长期使用卫生护垫会使外阴处于密闭、潮湿状态,增加真菌感染风险。2.内裤更换不勤:穿着潮湿、不透气的内裤或长时间不更换内裤,会使局部温度和湿度升高,利于真菌生长繁殖。 三、生活方式因素 1.长期使用广谱抗生素:广谱抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏阴道内正常菌群的平衡,使得真菌(如白色念珠菌)过度生长,从而引发真菌感染。2.穿着紧身化纤内裤:紧身化纤内裤会阻碍外阴部位的通风透气,造成局部温度与湿度升高,为真菌滋生提供有利环境。 四、免疫力因素 当女性免疫力下降时,如患有糖尿病(高血糖环境利于真菌生长)、长期使用免疫抑制剂等,机体对真菌的抵御能力减弱,易发生真菌感染。 五、妊娠因素 孕期女性体内激素水平发生变化,阴道局部环境随之改变,抵抗力下降,相较于非孕期更容易遭受真菌感染。 六、性生活因素 1.不洁性生活:不洁性生活可能将外界的真菌带入阴道,引发感染。2.性伴侣携带真菌:性伴侣若携带真菌,在性生活过程中可能将真菌传染给女性,导致女性发生真菌感染。

    2025-04-01 16:41:27
  • 跑步时左下腹痛

    跑步时出现左下腹痛可能是准备活动不充分、呼吸方式不正确、肠道问题、腹部肌肉疲劳或腹部疾病等原因引起。可尝试放慢跑步速度、调整呼吸、按摩腹部、伸展腹部肌肉等方法缓解。如疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,建议及时就医,进行详细检查和诊断,以确定病因并采取相应治疗措施。 1.准备活动不充分:如果在跑步前没有进行充分的热身运动,身体可能无法适应运动强度,从而引起左下腹痛。建议在跑步前进行充分的热身活动,包括慢跑、拉伸等。 2.呼吸方式不正确:不正确的呼吸方式可能导致腹部肌肉紧张,引起左下腹痛。建议采用深呼吸和有规律的呼吸方式,避免过度深呼吸或浅呼吸。 3.肠道问题:例如肠痉挛、肠易激综合征等,可能导致左下腹痛。此外,便秘、腹泻等也可能引起腹痛。如果腹痛伴随着其他症状,如呕吐、腹泻、发热等,建议及时就医。 4.腹部肌肉疲劳:长时间跑步或突然增加跑步强度可能导致腹部肌肉疲劳,引起左下腹痛。建议适当调整跑步速度和距离,避免过度疲劳。 5.腹部疾病:如疝气、卵巢囊肿扭转等,也可能引起左下腹痛。如果腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈呕吐、呼吸困难等,建议及时就医。 如果在跑步时出现左下腹痛,可以尝试以下方法缓解疼痛: 1.放慢跑步速度:适当放慢跑步速度,让身体有更多时间适应运动。 2.调整呼吸:采用深呼吸和有规律的呼吸方式,帮助放松腹部肌肉。 3.按摩腹部:用手轻轻按摩腹部,缓解肌肉紧张。 4.伸展腹部肌肉:进行一些简单的腹部伸展运动,帮助放松腹部肌肉。 需要注意的是,如果左下腹痛持续不缓解或伴有其他严重症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。此外,对于长期存在左下腹痛的情况,也建议及时就医,以便排除潜在的健康问题。

    2025-04-01 16:41:08
  • 左下腹痛一按就痛是什么原因

    左下腹痛一按就痛可能由肠道、妇科、泌尿系统等多种原因引起,可能是严重疾病的症状,也可能是轻微问题的表现。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体的病因,并制定相应的治疗方案。 左下腹痛一按就痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题:左下腹痛一按就痛可能是肠道疾病的表现,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠梗阻等。这些疾病可能导致肠道炎症、溃疡或堵塞,引起腹痛。 2.妇科问题:女性左下腹痛一按就痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。这些问题可能导致盆腔炎症、粘连或其他异常。 3.泌尿系统问题:左下腹痛一按就痛也可能与泌尿系统疾病相关,如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。这些疾病可能引起尿道或膀胱炎症,或导致尿路结石引起的疼痛。 4.其他原因:左下腹痛一按就痛还可能与其他因素有关,如腹肌劳损、肌肉拉伤、腹部外伤、疝气等。这些情况可能导致腹部肌肉或其他组织的疼痛。 需要注意的是,左下腹痛一按就痛可能是严重疾病的症状,也可能是轻微问题的表现。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、尿频、尿急、血尿等,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行身体检查、实验室检查、影像学检查等,以确定具体的病因,并制定相应的治疗方案。 对于孕妇、老年人、有慢性疾病或免疫系统问题的人群,左下腹痛一按就痛可能需要特别关注。这些人群可能更容易出现严重的健康问题,因此应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。 在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动和过度按压腹部。可以尝试使用热敷或温水浴来缓解疼痛,但不要自行使用药物治疗。如果疼痛严重或出现其他不适症状,应立即就医或拨打急救电话。

    2025-04-01 16:40:50
  • 白念球菌感染是什么

    白念球菌感染是由白念球菌引起的感染性疾病,可发生于口腔、阴道、皮肤等部位,通过涂片检查、培养和药敏试验等方法诊断,治疗方法包括抗真菌药物治疗和支持治疗,预防复发也很重要。 白念球菌感染可以发生在不同的部位,常见的包括: 1.口腔:白念球菌感染口腔时,称为鹅口疮。症状包括口腔内出现白色斑块、疼痛和烧灼感。 2.阴道:白念球菌感染阴道时,称为念珠菌性阴道炎。症状包括阴道瘙痒、白带异常等。 3.皮肤:白念球菌感染皮肤时,可能出现红斑、水疱和脱屑等症状。 4.其他部位:白念球菌还可能感染肺部、眼睛、耳朵等部位。 白念球菌感染的诊断通常通过临床症状、实验室检查等方法进行。实验室检查可能包括涂片检查、培养和药敏试验等,以确定感染的病原体和药敏情况。 治疗白念球菌感染的方法包括: 1.抗真菌药物治疗:常用的抗真菌药物包括克霉唑、氟康唑等。治疗方案应根据感染的部位和严重程度而定。 2.支持治疗:在治疗过程中,保持良好的个人卫生、加强营养支持等也非常重要。 3.预防复发:对于容易复发的白念球菌感染,可能需要长期治疗或采取预防措施,如保持阴道微生态平衡、避免滥用抗生素等。 需要注意的是,白念球菌感染的治疗应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。此外,预防白念球菌感染也很重要,保持良好的生活习惯、增强免疫力、避免滥用抗生素等都有助于预防感染的发生。 对于特殊人群,如孕妇、婴儿、免疫功能低下者等,白念球菌感染的治疗和预防需要更加谨慎。医生会根据具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。 如果怀疑自己患有白念球菌感染,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,遵循医生的建议进行治疗和预防,有助于提高治疗效果和减少复发的风险。

    2025-04-01 16:40:33
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