张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 为什么腹部左下侧隐隐作痛

    腹部左下侧隐痛可能由肠道、妇科、泌尿系统等多种原因引起,持续不缓解或加重可能是严重疾病的信号,孕妇、老年人等特殊人群需特别关注,应及时就医,以便早期发现和处理潜在健康问题。 腹部左下侧隐隐作痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题:结肠左曲、乙状结肠、直肠等肠道部位的疾病可能导致左下腹痛,如炎症、溃疡、肿瘤、便秘等。 2.妇科问题:女性左下腹痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。 3.泌尿系统问题:左下腹的泌尿系统器官,如左侧输尿管、肾脏等发生病变时,也可能引起疼痛,如结石、感染等。 4.其他原因:腹肌拉伤、腹部肌肉紧张、疝气、神经痛等也可能导致左下侧腹部隐痛。 需要注意的是,腹部左下侧隐隐作痛可能是严重疾病的信号,也可能是一些较轻微的问题引起。如果疼痛持续时间较长、程度加重、伴有其他症状(如发热、呕吐、腹泻、便秘等),应及时就医,进行详细的检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 对于孕妇、老年人、有慢性疾病史的人群,腹部左下侧隐隐作痛可能需要特别关注。这些人群可能存在一些潜在的健康问题,如孕妇可能出现宫外孕、流产等情况,老年人可能有肠道肿瘤的风险,慢性疾病患者可能因疾病进展而出现并发症。因此,对于这些人群,一旦出现左下腹痛,应尽快就医,以便早期发现和处理潜在的健康问题。 总之,腹部左下侧隐隐作痛可能是多种疾病的表现,需要综合考虑个人的具体情况和其他症状来进行判断。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:33:09
  • 为什么跑步时左下腹会痛

    跑步时左下腹疼痛可能与肠道问题、腹肌或腹部肌肉拉伤、左侧附件疾病等有关,如疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。在跑步前,应做好热身运动,逐渐增加跑步强度,注意饮食和水分摄入,保持良好的身体状态。如疼痛发生,应立即停止跑步,适当休息,可进行局部热敷或按摩缓解疼痛。此外,长期存在左下腹痛的患者,建议及时就医。 1.肠道问题: 肠痉挛:可能由于跑步前饮食不当、腹部受凉或肠道气体积聚引起。 肠易激综合征:这是一种常见的肠道功能性疾病,跑步可能诱发其症状,导致左下腹疼痛。 其他:炎症性肠病、肠梗阻等也可能引起左下腹疼痛。 2.腹肌或腹部肌肉拉伤:跑步时腹部肌肉频繁收缩和伸展,如果运动过度或姿势不正确,可能导致腹肌或腹部肌肉拉伤,引起疼痛。 3.左侧附件疾病:女性可能存在左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等情况,跑步时可能引发疼痛。 4.其他原因:泌尿系统结石、疝气等也可能导致跑步时左下腹疼痛。 如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、阴道出血等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关辅助检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。 在跑步前,应做好热身运动,逐渐增加跑步强度,注意饮食和水分摄入,保持良好的身体状态。如果疼痛发生,应立即停止跑步,适当休息,可进行局部热敷或按摩缓解疼痛。如疼痛持续加重或出现其他异常症状,应及时就医。此外,对于长期存在左下腹痛的患者,建议及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期发现和治疗潜在的健康问题。

    2025-04-01 16:31:54
  • 细菌和病毒的区别有什么呢

    细菌具有细胞结构,由细胞壁、细胞膜等组成,通过分裂繁殖,可对抗生素敏感,能引起疾病;病毒无细胞结构,由蛋白质外壳和内部遗传物质组成,通过感染宿主细胞进行复制和繁殖,对抗生素不敏感,更具致病性。 细菌和病毒是两种不同的微生物,它们在结构、大小、繁殖方式和致病性等方面存在着明显的区别。以下是细菌和病毒的主要区别: 1.结构:细菌是一种单细胞生物,具有细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等结构。病毒则是一种非细胞生物,它们没有完整的细胞结构,由蛋白质外壳和内部的遗传物质(DNA或RNA)组成。 2.大小:细菌的大小通常在0.5-5微米之间,而病毒的大小则非常小,通常在10-300纳米之间。 3.繁殖方式:细菌通过分裂进行繁殖,即一个细菌分裂成两个或更多个细菌。病毒则通过感染宿主细胞并利用宿主细胞的代谢系统进行复制和繁殖。 4.致病性:细菌可以引起各种疾病,如肺炎、食物中毒等。病毒也可以引起疾病,但它们通常更具致病性,因为它们可以通过变异和逃避宿主免疫系统的攻击来持续存在。 5.对抗生素的敏感性:细菌对大多数抗生素敏感,可以通过使用抗生素来治疗感染。病毒对大多数抗生素不敏感,因为它们没有细胞壁或细胞膜,因此抗生素对病毒的治疗效果有限。 需要注意的是,虽然细菌和病毒在结构和生物学特性上有很大的区别,但它们在生态系统中都起着重要的作用。细菌可以分解有机物、固定氮素等,而病毒可以感染和杀死其他微生物,从而影响生态系统的平衡和稳定。

    2025-04-01 16:31:07
  • 脾脏切除是大手术吗

    脾脏切除属较大型手术因血供复杂毗邻多操作难,会引发较明显应激反应且术后恢复相对较慢需防并发症,儿童免疫弱需重感染防控,老年人恢复差需加强术后护理,有基础病者手术风险显著增加需术前评估优化。 一、手术规模界定角度 脾脏切除属于较大型手术。从解剖结构考量,脾脏血供丰富,脾动脉来自腹腔干,分支众多且血管走行复杂,手术中精准处理血管以防大出血至关重要;其周围毗邻器官较多,如胰尾、结肠脾曲等,操作时需避免对周围组织的损伤,这增加了手术操作的难度与复杂性。 二、创伤及恢复层面 创伤程度:该手术会引发机体较明显的应激反应,术中切除脾脏这一重要器官,会对患者的生理功能产生多方面影响,如免疫功能短期内受抑制等。 恢复周期:术后患者恢复相对较慢,一般需数周甚至数月才能基本恢复正常生活与机体功能,且恢复过程中需密切监测有无感染、出血等并发症。 三、不同人群影响差异 儿童:儿童自身免疫功能发育尚未完善,脾脏切除后免疫防御能力进一步削弱,更易发生细菌等病原体感染,需格外注重术后感染防控,加强营养支持以促进机体恢复。 老年人:老年人机体各脏器功能衰退,术后恢复能力相对较差,要关注其心肺功能等的变化,加强术后护理,包括呼吸道管理、切口护理等,保障恢复顺利。 有基础疾病者:若患者本身存在凝血功能障碍、心肺功能不全等基础疾病,脾脏切除手术风险显著增加,术前需对基础疾病进行充分评估与优化,术中术后加强监测与相应处理,以降低手术相关风险。

    2025-04-01 16:30:51
  • 小脂肪瘤拿针

    小脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的直径多1厘米内生长缓慢通常无症状的良性肿瘤,单纯用针无法有效处置且易引发感染出血故不推荐拿针处理临床常规观察随访,无症状者需定期通过超声等检查每3-6个月复查,儿童老年需特殊观察,当出现迅速增大、伴有疼痛、位置特殊影响机体功能时可考虑手术切除,手术要无菌操作术后需保创口清洁预防感染。 一、小脂肪瘤的基本界定 小脂肪瘤属于由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,直径多处于1厘米以内,生长进程较为缓慢,通常无显著不适症状,多在体表可触及质地柔软、呈圆形或椭圆形的肿块。 二、不推荐“拿针”处理的缘由 小脂肪瘤内部为脂肪组织,单纯用针无法对其进行有效处置,且用针操作易引发感染、出血等风险,临床常规采取观察随访举措,仅当脂肪瘤出现影响美观、产生压迫症状或有可疑恶变倾向时才考虑手术切除。 三、观察随访的关键要点 针对无症状的小脂肪瘤,需定期监测其大小、形态的变化状况,一般每3~6个月通过超声等检查手段进行复查。特殊人群方面,儿童群体由于身体处于发育阶段,需更加审慎地观察小脂肪瘤的变化,避免施行不必要的创伤性操作;老年人群体因机体功能减退,要留意脂肪瘤变化对恢复等方面的影响,定期做好复查记录。 四、手术切除的适用情形与要点 当小脂肪瘤出现迅速增大、伴有疼痛、所处位置特殊从而影响机体功能等状况时,可考虑手术切除。手术需在无菌操作环境下开展,术后要着重保持创口清洁,以此预防感染发生。

    2025-04-01 16:30:36
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