张自琴

北京积水潭医院

擅长:乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张自琴,女,普外科主任医师,1983年毕业于北京医学院,从事本专业近三十年,侧重于乳腺及外科内分泌疾病诊治,专攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的综合诊治近二十年,同时在诊治少见的甲状旁腺疾病方面具有丰富经验。近年作为我院骨质疏松门诊医生诊治各种骨质疏松症,为中国老年骨质疏松学会委员。先后发表数篇文章于核心期刊,并参与了北京大学医学部教科书的编写。 展开
个人擅长
乳腺及甲状腺及甲状旁腺疾病、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 急性淋巴结炎传染吗

    急性淋巴结炎本身不具传染性,由致病菌从皮肤、黏膜或附近感染灶侵入淋巴结所致,不同人群如儿童、成年人、有特殊病史人群患该病情况不同,儿童易因自身情况发病,成年人要靠良好生活方式维持抵抗力,免疫缺陷病史人群患病复杂但非传染导致。 不同人群的相关情况 儿童:儿童免疫系统相对较弱,若有皮肤外伤或口腔、上呼吸道感染等情况,更容易引发急性淋巴结炎。家长需注意儿童皮肤清洁,及时处理外伤,当儿童出现发热、局部淋巴结肿大疼痛等症状时,要及时就医,避免感染进一步加重,但无需担心会传染给其他儿童。 成年人:成年人若因自身局部组织器官的感染引发急性淋巴结炎,同样不会传染给他人。但成年人如果生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累导致自身抵抗力下降,也可能增加患急性淋巴结炎的风险,所以成年人应保持良好生活方式以维持自身抵抗力。 特殊病史人群:对于本身有免疫缺陷病史的人群,患急性淋巴结炎时病情可能相对复杂,且需要更加谨慎地评估和处理感染情况,因为其自身免疫功能的问题可能影响对感染的应对和恢复,但这也不是传染导致的,而是自身免疫基础的问题引发感染后出现的特殊情况。

    2025-04-01 16:25:13
  • 隐球菌感染能治好吗

    隐球菌感染可采用抗真菌药物、对症、手术治疗,具体方案需根据患者情况调整,治疗期间需注意休息、加强营养、提高免疫力,免疫功能低下者治疗难度大,需密切监测。 1.抗真菌药物治疗:对于隐球菌感染,通常采用抗真菌药物进行治疗。常用的抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。治疗方案会根据患者的具体情况进行调整,包括感染的部位、严重程度以及患者的身体状况等。 2.对症治疗:在治疗过程中,医生可能会根据患者的症状进行对症治疗。例如,如果患者出现了颅内压升高的症状,可能会使用甘露醇等药物来降低颅内压。 3.手术治疗:对于一些严重的病例,可能需要进行手术治疗。例如,对于患有隐球菌脑膜炎的患者,可能需要进行侧脑室引流等手术。 需要注意的是,隐球菌感染的治疗需要在医生的指导下进行,患者应按照医生的建议进行治疗,并按时服药。同时,患者还需要注意休息,加强营养,提高身体免疫力。此外,对于免疫功能低下的患者,如艾滋病患者,治疗难度可能会增加,需要更加密切的监测和治疗。如果您或您身边的人怀疑患有隐球菌感染,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:25:03
  • 乳头状囊腺瘤的治疗

    乳头状囊腺瘤主要治疗为手术切除,手术方式依肿瘤部位、大小等因素确定,儿童患者兼顾完整切除与最小化对生长发育影响选创伤小术式,老年患者评估心肺功能耐受手术,术后需行病理检查,若有恶变倾向或已恶变需进一步扩大手术范围或结合放疗等做个性化后续处理。 一、手术治疗为主 乳头状囊腺瘤的主要治疗方式为手术切除,因其虽属良性,但存在恶变可能,完整切除病灶是关键。对于肿瘤范围较小、边界清晰的病例,可采用局部完整切除手术,手术中需保证肿瘤组织完整切除,降低复发几率。 (一)手术方式选择考量因素 手术方式需综合肿瘤部位、大小等因素确定。对于儿童患者,因其处于生长发育阶段,手术要兼顾完整切除病灶与最小化对未来生长发育的影响,优选创伤相对较小且能完整切除的术式;老年患者则需评估心肺功能等身体基础状况,确保其能耐受手术。 二、术后病理检查及后续处理 术后务必对切除组织进行病理检查以明确病变性质。若病理提示有恶变倾向或已恶变,可能需进一步扩大手术范围或结合放疗等其他治疗手段,具体方案需由专业医生依据患者整体情况制定个性化方案。

    2025-04-01 16:24:49
  • 右下腹部和大腿根部疼怎么办

    小腹右下侧大腿根部隐隐作痛,通常是由腹股沟疝或腹股沟区肌肉拉伤等因素引发。 一、腹股沟疝 腹股沟疝指的是在腹股沟区出现的直疝和斜疝。其主要表现为腹股沟区有包块出现,在站立位活动时较为明显,而平躺时则会消失。患者往往还伴有疼痛症状,严重时会出现嵌顿情况,同时伴有发热、恶心、呕吐等表现。对于腹股沟疝,可采用以下治疗方法。 1.药物治疗 一般在医生指导下使用抗生素,如诺氟沙星胶囊、盐酸克林霉素注射液等。 2.手术治疗 通常采取常规开腹手术和经腹腔镜疝修补术等方式来进行处理。 二、腹股沟区肌肉拉伤 腹股沟区肌肉拉伤通常是因剧烈运动或运动不当所导致,主要呈现出局部肿胀、疼痛等现象。对此,主要的治疗方式如下。 1.药物治疗 一般在医生指导下应用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物来控制炎症反应,同时也会使用活血化瘀类中药,如血府逐瘀片、瘀血痹颗粒等进行治疗。 总之,当出现小腹右下侧大腿根部隐隐作痛时,要考虑可能是腹股沟疝或腹股沟区肌肉拉伤等原因,应根据具体情况采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 16:24:39
  • 左氧氟沙星治阑尾炎吗

    左氧氟沙星对阑尾炎治疗有一定作用,轻度早期阑尾炎某些情况可用于抗感染,但急性阑尾炎一般首选手术切除,特殊人群需注意,儿童18岁以下一般不首选,孕妇哺乳期妇女一般不推荐,老年人需密切监测肾功能。 特殊人群需注意事项 儿童:18岁以下儿童使用喹诺酮类药物可能会影响软骨发育,所以儿童患阑尾炎时一般不首选左氧氟沙星抗感染治疗,需根据具体病情权衡利弊,优先考虑其他更安全的抗菌药物。 孕妇及哺乳期妇女:左氧氟沙星可透过胎盘屏障,也可分泌至乳汁中,可能会对胎儿软骨发育产生不良影响,还可能对哺乳期婴儿造成潜在危害,这类特殊人群患阑尾炎时,需谨慎评估使用左氧氟沙星的必要性,一般不推荐使用,而是选择对胎儿和婴儿影响较小的抗菌药物或考虑手术等其他合适的治疗方式。 老年人:老年人肾功能可能会随年龄增长而减退,使用左氧氟沙星时需要密切监测肾功能,因为药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全可能导致药物蓄积,增加不良反应发生的风险,如中枢神经系统不良反应等,所以老年人使用时要严格遵循医嘱,调整用药方案。

    2025-04-01 16:24:28
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